邓艳
以往医院对重复使用的医疗器械的清洗工作都是由各使用科室自己完成,由于没有标准的清洗程序、专用的清洗工具以及清洗剂,致使清洗质量无法保证;负责清洗的工作人员没有专用的工作服、手套、护目镜等,工作中被扎伤的机率非常高,严重威胁工作人员的身心健康.为了规范清洗程序、确保清洗质量、节约设备使资源共享、减少医院投入成本,便于统一管理,我院供应室引进大型全自动清洗机,将全院所有待清洗的器械统一收回、统一清洗、消毒、灭菌,这种专业化、系统化的管理模式,运用了现代管理理论,达到了分工合理,责权利有效使用资源的管理效果,利于医院整体目标的实现[1].但在实际运行过程中仍存在着一些有待解决的问题,以下将我院消毒供应中心器械清洗存在的问题与对策进行阐述与同仁们进行探讨.
作者：周绘勤；高金凤；马永侠 刊期： 2012年第09期
静脉用药是临床上主要治疗措施,包括静脉推注和静脉输液,二者都是将大量无菌溶液和药液直接滴入静脉,以达到补充能量和水分,维持水和电解质碳碱平衡,增加血容量,治疗疾病的目的.但在临床上,反复的穿刺及穿刺在视觉痛觉上的反应易导致患者的耐受力降低,同时输液微粒堵塞毛细血管,使血流不畅而出现栓塞.这就要求对传统静脉用药技术进行改进,避免并发症.
作者：段庆芳 刊期： 2012年第09期
奈达铂名为顺式-乙醇酸-二氨合铂,是日本盐野义制药公司开发的新一代铂类注射制剂.适用头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌.其剂量限制毒性与卡铂(carboplatin)相似,主要为骨髓抑制所致血小板减少[1],使用奈达铂而导致的严重过敏反应国外Ⅱ期临床试验报道约0.1%～5%[2],国内则少有报道.2012年5月1日,本文1例确诊左肺鳞癌T4N2M1,IV患者使用该药后出现过敏反应,经积极治疗及护理,患者病情得到缓解,现报告如下.
作者：吕利萍 刊期： 2012年第09期
目的:了解乙型肝炎在本地区的流行情况.方法:用ELISA法检测体检人群血清乙肝表面抗原(HBsAg).结果:按年龄划分的2-7岁,8-19岁,20-39岁,40-70岁,四组人群,HBsAg检出率分别为0.95%、5.19%、13.24%、15.65%,对2-7岁组又按年时分为2000年,2001年,2002年三组,HBsAg检出率分别为1.84%、0.98%、0.30%,按性别分组,男性HBsAg检出率为5.25%,女性为4.44%.结论:由于近年来人们对乙型肝炎抗原的预防意识增强,乙肝病毒感染呈下降趋势.
作者：牛俊霞；周丽；王庆华 刊期： 2012年第09期
目的:观察辛伐他汀联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法:82例入选患者随机分为观察组(44例)与对照组(40例),两组在给予硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,对照组口服美托洛尔,观察组联合口服辛伐他汀与美托洛尔,观察两组用药后心肌酶含量与心源性事件的发生频次.结果:①两组患者心肌酶指标较治疗前明显降低,观察组下降更为明显(p＜0.05);②对照组服药中心1周心绞痛发生频次及心肌梗死例数均高于观察组,且前者差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:联合应用辛伐他汀与美托洛尔有效改善不稳定性心绞痛患者临床症状与预后,值得推广.
作者：阿丽娅·艾依提；古丽班努 刊期： 2012年第09期
由妇科医师完成,询问重点在于婚姻、孕产次、月经周期、妇科病史等,用内诊查附件、盆腔及子宫情况,阴道分泌物涂片,查白带常规,宫颈刮片,液基细胞学检查,人乳头瘤病毒,同时对外阴、阴道、宫颈情况进行观察,并用妇科B超、阴超协助检查.普查的项目有白带常规、妇科检查、盆腔B超、宫颈细胞学检查.然后对体检后的人员做进一步的调查,内容为被调查者是否认识到有必要每年至少进行一次常规妇科检查;在过去一年里是否做过妇科检查;以及未进行妇科检查的原因.执行进一步调查的工作人员是我中心医护人员,经过培训后,按预先设计好的调查表执行.后由督察员随机选择总调查人数的5%做电话回访.
作者：安宁 刊期： 2012年第09期
目的:了解路桥医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性.方法:收集2010年和2011年两年间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法和E-试验检出超广谱β-内酰胺酶阳性菌株,并检测其对16种抗生素的耐药性.结果:2010至2011年临床各类标本分离出大肠埃希菌759株和肺炎克雷伯菌749株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌380株,检出率为50.1%;检出产ESBLs肺炎克雷伯菌230株,检出率为30.7%.非产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗菌药物耐药率明显低于产ESBLs菌株.结论:产超广谱β-内酰胺酶菌株是目前院内感染常见的致病菌,并成多重耐药特性,需引起临床足够重视,做好产ESBLs菌株的流行趋势与耐药菌的监测,碳青霉烯类亚胺培南是对产超广谱β-内酰胺酶菌株有效的药物之一.
作者：阮金素；曹娟 刊期： 2012年第09期
血液检验是一项重要的医学检查手段.实际检验过程中,会存在各种客观与主观干扰因素影响血液检验的准确性.本文详尽深入地剖析了生理、药物、饮食、时间、运动、烟酒、体位、部位和运输存储等各因素对血检的影响和控制,对临床应用具有重要的指导意义.
作者：李冬青 刊期： 2012年第09期
目的:探讨思密达对于新生儿胃出血患儿的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:对于2010年10月-2011年10月在我院进行治疗的86例新生儿胃出血患儿,随机分为两组,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予思密达,对两组患儿的治疗有效率进行比较.结果:观察组患儿治疗有效率为93.02%(40/43),对照组患儿治疗有效率为72.09%(31/43),观察组患儿的治疗有效率高于对照组患儿,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:思密达对于新生儿胃出血患儿的治疗效果较好,能够提高治疗有效率,改善患儿的出血症状,具有很好的临床应用价值.
作者：侯显玉 刊期： 2012年第09期
目的:观察止咳平喘贴治疗咳喘病的临床效果.方法:20例患者在三伏天中每伏的前三天用三伏贴中的止咳平喘贴穴位贴敷.结果:显效10例,有效9例,无效1例,有效率95%.结论:止咳平喘贴可以减轻发作症状,降低发病率,减少抗生素的使用.并且费用低廉,实施方便,患者在医生指导所贴位置后自己即可使用.
作者：王有木 刊期： 2012年第09期
对于一直在低海拔地区生活的人来说,初上高原时,每个人多多少少都会有一些高原反应.内地有些地区海拔只有100米以下,一下子上到海拔3000米的高原,我们的身体势必会对这一突变的海拔落差有所反应.一般会有些气喘、胸口微微发闷、略有头痛,这些都是正常反应,是身体机能的一个适应过程.有这么一个有趣的现象,通常女性比男性适应得快,所以初到高原,一定要有充分的准备.
作者：肖莲英 刊期： 2012年第09期
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)为泌尿外科常见多发病,分为细菌性和非细菌性前列腺炎,近几年在我国发病率日渐增高.由于慢性前列腺炎病因复杂,发病机制尚不十分明确.目前尚无理想的特效药物治疗和方法.长期以来,其治疗是一个比较棘手的问题.我们于2011年1月至2012年1月收集慢性前列腺炎患者110例,分别使用药物联合安诺治疗仪治疗及单纯药物治疗并定期随访.探讨安诺治疗仪联合药物对慢性前列腺炎的治疗效果,结果提示疗效满意,具体报道如下.
作者：李纪夫；马渊 刊期： 2012年第09期
氦氖激光波长632.8mm,是可见的红光,输出功率为10-40mw.原理:改善皮肤微循环,促进组织愈合,消除炎症,加强吸收,减轻炎症区域充血和水肿,提高局部免疫功能.
作者：王建文 刊期： 2012年第09期
目的:对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性.方法:对180例异常子宫出血患者行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,对比病理活检.结果:阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、youden指数(正确诊断指数)、病理诊断的符合率为分别为74.5%、92.24%、0.667,87.22%,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、youden指数(正确诊断指数)、病理诊断的符合率分别为92.15%、93.02%、0.851,92.77%,HS检查的灵敏度和病理诊断的符合率、youden指数明显高于TVS检查,差异有统计学意义P＜0.05),具有更高的准确性.结论:阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,二者有机结合可使子宫内膜息肉诊断更有针对性,有利于提高诊断率.
作者：李细金 刊期： 2012年第09期
目的:通过对手术患者心理分析,在临床中实施心理护理,以有效克服患者的焦虑和紧张心理.方法:对我院外科1390例手术患者的心理问题通过实施心理护理进行分析研究.结果:患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗,基本无并发症发生,预期康复出院,患者及家属都感到满意.结论:通过心理护理,对于克服患者的心理紧张,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果,使手术护理更加科学化和人性化.
作者：刘丽萍 刊期： 2012年第09期
目的:观察结肠透析辅助治疗肝性脑病的疗效及护理体会.方法:100例患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组同时给予全电脑控制的结肠透析治疗仪辅助治疗,对两组临床资料进行回顾性分析,观察患者血氨和意识好转情况.结果:治疗组总有效率84%,对照组总有效率60%,两组疗效差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论:在肝硬化合并肝性脑病的治疗过程中应用全电脑控制的结肠透析治疗仪辅助治疗是安全的,能够取得较好疗效.
作者：苏菊云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清醒患者留置胃管后评价对提高护士留置胃管的影响.方法:82例清醒患者为研究对象.2010年7月至2011年3.月47例A组,2011年4月至2011年12月44例为B组.A组患者留置胃管后对护士评价,护士根据评价进行整改;B组是整改后留置胃管患者对护士评价.结果:乙组患者对护士留置胃管评价明显优于甲组.结论:请清醒患者对护士留置胃管进行评价,有利于提高护士的留置胃管技术.
作者：周兰兰 刊期： 2012年第09期
儿童牙科疾病尤其是龋齿在我国发病率呈上升趋势,本文对龋齿的发生、预防、心理护理及相应的护理干预措施进行了详细的阐述.希望能达到降低儿童龋齿发病率的目的.
作者：刘仁英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床疗效及总结护理措施.方法:对我院烧伤整形科的2例臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮患者,对其护理情况进行总结.结果:2例患者肌皮瓣全部成活.结论:肌皮瓣骶尾部巨大褥疮患者实施心理护理、皮肤护理、体位护理、饮食护理等,有利于消除患者恐惧感,减少并发症发生有良好疗效.
作者：邓晶莹；陈连珍；陈海燕 刊期： 2012年第09期
目的:观察婴幼儿在急性上呼吸道感染给予消化道护理的临床治疗效果.方法:将2011年1月至2011年12月在我院接受治疗的100例急性上呼吸道感染患儿,随机分成干预组和对照组,两组分别为50例.对照组按照常规的护理方式给予护理,干预组在常规的护理基础上增加消化道护理,并观察两组的整体护理效果.结果:两组患儿在整体有效率比较上,以及临床改善情况的比较,均有显著差异,干预组的治疗情况明显优于对照组.结论:在婴儿急性上呼吸道感染护理中,增加消化道护理能有效的缩短病程及缓解症状,以降低并发症的发生率,临床治疗效果确切,值得在临床应用中推广.
作者：李丽梅 刊期： 2012年第09期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
