赵丽芳
目的:探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性.方法:选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg.CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因.分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症.结果:(1)麻醉显效时间CSEA组需2～8 min,EA组需10～25 min或更长时间,两组比较P＜0.01.(2)局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于组初量,EA组局麻药用量大,两组比较P＜0.05.(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%.EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P＜0.01.(4)术中生命体征两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现.麻醉并发症术后随访72 h,CSEA组无术后头痛.结论:腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法.
作者：羿喜英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨剖宫产术中出血的临床分析.方法:选取在2006年11月-2011年11月间到我院进行剖宫产手术的80例产妇,所有产妇均在剖宫产手术过程中出现出血现象,对所有产妇出现术中出血情况的因素进行研究和分析,并针对这些影响因素采取相应的处理措施.结果:通过分析,导致患者出现术中出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘早剥、子宫切口裂伤、前置胎盘、子宫切口出血、胎盘植入等,对于这些因素,临床医生采取相应处理措施,以降低患者出现死亡的机率.结论:对于剖宫产术中出血的产妇,临床医生要及时找出导致出血的原因,并针对这些因素进行对症处理,以有效降低患者发生死亡的机率,并保证产妇及新生儿的生命安全.
作者：潘进美 刊期： 2012年第10期
临床妇科不规则出血,子宫内膜诊刮病理检查是常用的诊断手段之一,针对不同年龄段,人为药物器具因素,内脏器官完整性,复合病理性改变等诸多因素,结合我们基层医疗工作具体实际,采用阴道脱落细胞学检查判断雌激素水平,来给予临床提供一些参考依据,使部分患者得到有效的矫正,此方法简单易行,无痛苦,成本低廉.采用阴道脱落细胞学激素水平判定与子宫内膜病理诊断联合应用,是我们基层医院病理诊断比较简单易行的手段.
作者：程树宏 刊期： 2012年第10期
总结2300例出院患者电话随访的体会,认为随访要点为全面了解病人情况,讲究交流沟通的技巧,注意掌握原则,加强自我保护,注意语气的试探性和婉转性.通过这些方法,提高了患者满意度和对健康指导的依从性,提高了护士自身素质,提升了护士地位.
作者：王丽华 刊期： 2012年第10期
目的:对第三代头孢菌素类药物的不良反应进行分析和研究,给临床的合理用药提供相应的参考[1].方法:对2009～2010年临床常规静脉使用第三类头孢菌素类药物的50例患者进行分析和讨论其不良反应发生的情况.结果:出现胃肠道反应的患者有10例,出现过敏反应的患者30例,其他不良反应的患者有10例.其中,过敏反应是第三代头孢菌素类药物的主要不良反应,不良反应的发生和患者的性别、年龄没有显著关联.结论:在临床当中使用第三代头孢菌类素药物的时候,不仅要对不良反应的使用以及发生、防止滥用等高度关注,而且还要重视抗菌的效应.
作者：王媛媛 刊期： 2012年第10期
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤,疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一,世界卫生组织(WHO)统计,全世界癌症病人伴有疼痛的比例为30%-50%,晚期病人为60%-90%,约30%的病人在临终前持续剧烈的疼痛干扰,难以缓解,影响睡眠、食欲减退、焦虑、恐惧、抑郁、甚至有自杀倾向.因此,加强晚期癌症病人的疼痛护理具有重要的临床和社会意义.现结合临床实践,总结晚期癌症病人疼痛护理.
作者：朱伟霞 刊期： 2012年第10期
泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其主证.是小儿时期常见的疾病之一,尤其以2岁以下的婴幼儿更为常见,年龄愈小,发病率愈高[1].伤食泄泻是小儿泄泻的一个常见类型,如治疗不当,可迁延不愈,引起小儿营养不良,影响生长发育,对小儿健康危害很大.笔者在临床中运用三字经派小儿推拿法治疗小儿伤食泄泻,临床疗效显著,现报到如下.
作者：安丰欣；陈美娟；崔美红 刊期： 2012年第10期
穴位注射即水针,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作,将针刺及药物对穴位的刺激作用及药物的药理作用结合在一起.发挥综合效能,达到治疗疾病的目的[1].腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,应用范围越来越广.术后恶心呕吐是腹腔镜手术后常见的并发症之一.为更有效的治疗腹腔镜胆囊术后恶心呕吐,2010年6月至2012年6月,本院采用穴位注射与肌肉注射胃复安两种方法进行效果观察,现将结果报告如下.
作者：张莹华 刊期： 2012年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,我国女性乳腺癌发病率正在逐年增长,严重影响妇女身心健康甚至危及生命,早期诊断和恰当的临床方案是成功治疗乳腺癌的关键.HER-2/neu基因是乳腺癌的重要生物学标记,其过表达是乳腺癌发生的早期事件,对乳腺癌的转化及转移都起有重要作用,准确地检测HER-2/neu基因的状态是有效治疗乳腺癌的前提.
作者：陈文换 刊期： 2012年第10期
为了全面了解军事训练致膝交叉韧带损伤的原因,进而提出有效的预防意见,并科学的指导本病的治疗.现通过对2005年2月至2012年3月至我院骨科治疗的因军事训练致膝交叉韧带损伤的病者123例(125膝)的病历资料进行调查总结与分析,得出结果本训练伤多集中于几个训练科目的原因,在使用中医中药治疗两个月后,患者得到了较大的康复,病情得到好转.其中,有75膝得到康复,康复率为59.9%.中医中药对于治疗本病具有较好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：韦学 刊期： 2012年第10期
目的:探讨肛周脓肿切开引流术后的临床护理方法.方法:选取肛周脓肿切开引流患者70例,随机分为两组.对照组(n=33)给予常规护理;观察组(n=37)给予全面人性化护理.对两组患者术后恢复情况以及护理满意度进行统计和比较.结果:观察组患者术后住院时间以及创口痊愈时间均明显短于对照组,患者对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).讨论:对肛周脓肿切开引流术后患者实施全面人性化护理有利于患者疾病的康复,并改善护患关系.
作者：孙艳 刊期： 2012年第10期
目的:解决脑出血患者术后脑水肿的问题及创面大小的状况.近年来,脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势,而且,越来越多的年轻人开始患有脑出血.脑出血发病十分迅速,且死亡率非常之高,更加严重的是,该疾病的后遗症不仅使病人十分的痛苦,还对其家属造成不小的精神负担和经济负担.传统的手术耗时长,出血量大,手术后脑水肿反应十分明显,不少病人依然承受着不小的痛苦.方法:我国近年来自主研发的脑出血微创手术以及中医辅助治疗法有效的解决了这一问题.结果:病人经过微创手术后,出血量得到了有效的遏制,且很多患者没有出现脑水肿反应,下面,我们对这一手术进行临床分析.结论:通过微创手术与传统手术的对比获得了预期的效果.
作者：宋虎；杨苏 刊期： 2012年第10期
人们在不断批判三聚氰胺、苏丹红以及塑化剂等制作食品所采用的化学原材料时,应该同时了解和认识某些合法且安全的食品添加剂.通过对食品添加剂的了解和认识,才能有效遏制添加剂对儿童造成的危害.本文对儿童食品中常见的集中添加剂进行了研究分析,以告诫其他家长应注意观察自己所购买的儿童食品是否对孩子会造成伤害.
作者：林子健；郑雪娜 刊期： 2012年第10期
小儿急性喉炎是喉粘膜的急性弥漫性炎症,常累及声门下区黏膜和黏膜下组织,常发生于1～3岁小儿,多在冬春季发病,1～2月份为高峰期,可由病毒或细菌感染引起,多继发于上呼吸道感染.以犬吠样咳嗽.声嘶.喉鸣.吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病较急,病情进展快[1].因此,在短时间内就能因喉头水肿而引起喉梗阻,导致缺氧,呼吸困难,甚至窒息死亡,严重危及患儿的生命[2].所以,小儿急性喉炎的救治和护理非常关键.笔者所在医院2010年2月～2011年2月共收治72名急性喉炎患儿,经及时有效的治疗及精心护理,取得满意效果,现报告如下:
作者：綦美娟；潘丽娟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术及输尿管镜碎石术治疗输尿管上段梗阻性结石的安全性和有效性.方法:回顾2010年11月至2011年11月在我院泌尿外科接受治疗的输尿管上段梗阻性结石患者的临床资料,随机从中抽取58例患者作为研究对象,所有患者结石直径均大于1.5cm,平均分成两组,即微创经皮肾镜取石术(MPCNL)组和输尿管镜碎石术(URSL)组.将两组之间的手术时间、出血量、结石请出率、住院时间以及并发症发胜率进行比较,所有数据采用卡方检验.结果:微创经皮肾镜取石术组结石清除率为92.1%,输尿管镜碎石术组结石清除率为68.9%,两组比较具有显著性差异(P>0.05),而手术时间、出血量、平均住院时间以及术后并发症输尿管镜碎石术组要优于微创经皮肾镜取石术组,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术术对于治疗输液管上段直径大于1.5cm梗阻性结石具有结石清除率高的优势,并能同时治疗肾结石,输尿管镜碎石术则具有更好的安全性.
作者：杨娟 刊期： 2012年第10期
尿道损伤多发生于男性,本病的主要表现有尿道口出血、疼痛、排尿困难或不能排尿,会阴部血肿,瘀斑及尿外渗;后尿道损伤合并骨盆骨折时可出现休克、运动障碍;日后可能出现尿道狭窄、闭锁、阳痿等.前尿道挫伤及轻度裂伤可试插入导尿管引流Ⅰ周,并给予抗感染治疗即可治愈.本文从预防感染、减少疼痛、组织灌注异常、情绪指导、管道护理,生活指导、健康指导七个方面介绍了护理目标及护理措施.
作者：张玉玲 刊期： 2012年第10期
目的:比较开腹手术及腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术及44例开腹胆囊切除术,并观察两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果:腹腔镜组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于开腹手术组;且开腹术后并发症发生率(20.5%)高于腹腔镜组(10 4%).结论:在严格的手术适应证的选择、精细的手术操作的前提下,腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,值得临床广泛推广.
作者：周晓宇；李睿 刊期： 2012年第10期
目的:探讨奥曲肽联合氨甲环酸治疗肝硬化消化道出血的临床疗效.方法:将53例患者根据治疗方法的不同分为两组,比较两组的治疗效果,在常规治疗基础上治疗组给予奥曲肽+氨甲环酸,对照组给予酚磺乙胺.结论:奥曲肽联合氨甲环酸治疗肝硬化上消化道出血疗效显著.
作者：张晓娟；张瑞霞；杨静 刊期： 2012年第10期
目的:探讨研究氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作的临床效果及其安全性.方法:将2010年1月-2012年1月之间我院的婴幼儿哮喘急性发作患者96例,分成治疗组和对照组两组进行研究,其中治疗组46例,对照组50例.治疗组用常规方法加雾化吸入,对照组采用常规方法和静脉滴注糖皮质激素.结果:治疗组的效果优于对照组的效果.结论:氧驱动雾化吸入能够较好的控制婴幼儿哮喘急性发作,且安全性高.
作者：张能 刊期： 2012年第10期
发热不是一种疾病,而是许许多多疾病的一个共同表现.小儿发热是指体温的异常升高.正常小儿腋下体温为36℃～37℃,如超过37.4℃可以认为是发热.小儿发热在儿科疾病中非常常见,感染性疾病尤其是呼吸道感染是小儿发热常见的病因.持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁病儿健康,它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加,而且可促发高热惊厥,还可使人体消化功能及防御感染的能力降低.适当应用退热药可以快速降低体温,缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等).但也不是见热就退,适当的发热,可以刺激小儿体内免疫机制,提高儿童抵抗力,因此,要正确合理使用小儿退热药.
作者：张保红；任桂珍 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
