内科临床脑出血微创手术治疗与内科保守治疗临床分析

宋虎；杨苏

关键词：脑出血, 脑水肿, 微创手术

摘要：目的:解决脑出血患者术后脑水肿的问题及创面大小的状况.近年来,脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势,而且,越来越多的年轻人开始患有脑出血.脑出血发病十分迅速,且死亡率非常之高,更加严重的是,该疾病的后遗症不仅使病人十分的痛苦,还对其家属造成不小的精神负担和经济负担.传统的手术耗时长,出血量大,手术后脑水肿反应十分明显,不少病人依然承受着不小的痛苦.方法:我国近年来自主研发的脑出血微创手术以及中医辅助治疗法有效的解决了这一问题.结果:病人经过微创手术后,出血量得到了有效的遏制,且很多患者没有出现脑水肿反应,下面,我们对这一手术进行临床分析.结论:通过微创手术与传统手术的对比获得了预期的效果.

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普外科手术切口感染因素分析及护理对策

目的:探讨普外科手术切口感染的原因及处理措施,降低切口感染率.方法:回顾性分析普外科手术切口感染的原因以及处理措施.结果:普外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等原因有关.结论:对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查,通过完善术前检查降低切口长度,提高手术熟练度及无菌操作水平,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,合理应用抗生素等措施,降低切口感染.

作者：谢波刊期： 2012年第10期
一例右大腿后侧鲍温病患者的围手术期护理

鲍温病(bowen disease)又称鳞状细胞原位癌(squamous cell carcinoma in situ),是发生于皮肤或粘膜的表皮内鳞状细胞癌.本病多见于中老年人,典型皮损为缓慢扩大的孤立、境界清楚的暗红色斑片或斑块,圆形或不规则形,表面常有鳞屑、结痂和渗出.通常发生于下肢和面颈部,也可发生于甲下、甲周、手掌、生殖器和肛周.一般情况下为单发,10%～20% 可为多发.约3%～5% 生殖器外皮损可演变为鳞状细胞癌[1].发病与过度紫外线暴露、砷中毒、外伤、遗传倾向及人乳头状瘤病毒[2]感染有关.我科于2012年8月16日收治一例右大腿后侧鲍温病患者,经过精心的治疗和护理,使患者恢复出院,现报道如下.

作者：邱优霞刊期： 2012年第10期
试论急性脑外伤及脑缺血脑水肿的治疗

脑水肿是一种组织病理学反应,由于脑是一种细胞密集型器官,细胞外间隙很少,仅及脑容积之5%,故脑水肿以细胞内水肿为主.近年来,各家致力于脑外伤、脑缺血后细胞分子水平的研究,对脑水肿机理有了更深一步的认识,提出了防治脑水肿的一些新观点,有利于指导令后临床实践.

作者：谭支强刊期： 2012年第10期
药物流产患者的心理分析及护理

药物流产是终止早孕的一种方法,由于其安全、有效、简便,在临床工作中广泛应用.对药物流产受术者的心理状态进行分析,并给予针对性护理措施,可有效提高治疗效果,促进受术者心理康复.我们通过对2010年在我院妇科门诊进行药物流产的97例患者进行了心理疏导,解除其疑虑,取得了很好的临床效果.现报告如下.

作者：魏海霞；毛文云刊期： 2012年第10期
美沙拉嗪栓塞肛治疗活动性溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的:探讨分析美沙拉嗪栓在塞肛治疗活动性溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选2011至2012就诊的轻中度活动性UC 患者152例随机均分为A组(实验组)与B每(对照组),每组各76例.A组使用美沙拉嗪栓塞肛治疗.B组口服水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗,比较两组临床疗效以及其不良反应.结果:A组、B组总有效率分别为95.64%、67.39%,不良反应发生率分别为9.53%、56.18%;比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:美沙拉嗪栓塞肛在治疗轻中度活动性UC中临床疗效好,不良反应较少,值得推广使用.

作者：谭伟刊期： 2012年第10期
老年糖尿病的护理体会

目的:探讨老年糖尿病患者的护理措施.方法:对52例老年糖尿病患者进行饮食护理、降糖药护理、心理护理、健康教育等护理措施,对比康复结果.结果:通过精心护理后,52例患者提前出院,未发生并发症,提高了生活质量.结论:老年糖尿病患者康复的关键是及时有效的治疗和精心的护理.

作者：申红英刊期： 2012年第10期
浅谈护患沟通的技巧

目的:规范护理人员服务内容和沟通技能,提高护理服务质量.方法:护理人员在日常护理工作中使用良好有效的沟通技巧.结果:护理人员整体素质及沟通技能得到提高,护患关系得到改善,临床护理质量得到提升.结论:良好的护患沟通可以提高护理质量,增强护理人员对患者的了解,降低护理差错事故的发生及投诉率.同时护士可以通过沟通来满足病人的需求,促进病人康复.

作者：汪琳；马会英；王君萍刊期： 2012年第10期
浅谈对脑性瘫痪患儿的家庭护理

目的:研究在对脑性瘫痪患儿进行临床护理的同时,强化以家长为主体的家庭护理在脑性瘫痪患儿护理实践中的应用模式;方法:通过对家长在家庭对脑性瘫痪患儿日常护理的具体技术性要求包括如何帮助患儿应对运动障碍及姿势异常问题、如何选择性康复训练方法、患儿日常饮食注意事项等和家长个人自身心理调适等内容以及实践中家庭护理存在的问题进行合理分析;结果:强化和提高家庭护理水平对于脑性瘫痪患儿这类有特殊照护需求儿童的康复和治疗有积极意义,它可以通过亲情、轻松的气氛促进脑瘫患儿康复.

作者：巫艳红刊期： 2012年第10期
1例复发性巨大造口旁疝的护理

患者女,66岁,2005年5月因肛管癌行经腹会阴直肠癌根治术.2006年7月因造瘘口旁疝在外院行原位疝修补术.术后5个月造瘘口旁再次出现可复性包块,近半年来包块渐增大,不能还纳,包块表面皮肤反复出现溃疡,要求手术于2009年11月3日入院.查体:左下腹见20厘米手术瘢痕,其旁见造瘘口,造瘘口外下方见一直径约20厘米包块,包块表面皮肤见多处溃疡愈合瘢痕,透过皮肤可见肠管在皮下蠕动,包块质软,无压痛.入院后,完善术前检查,给予肠道准备,在全麻加硬膜外麻醉下行造瘘口移位,造口旁疝无张力修补术,术后留置切口引流管,补片上引流管各一条,给予吸氧、持续胃肠减压、持续导尿、多功能监护,抗感染、抑酸、止血药物治疗.于术后第12天痊愈出院.

作者：夏敏；王新建；杨莎莎刊期： 2012年第10期
手术治疗痔疮25例临床分析

目的:探讨痔疮外科手术治疗的方案及其疗效.方法:对4例内痔,6例外痔,11例混合痔,4例环行痔,分别予以针对性的手术方案,同时术后注意调整饮食和软化大便.结果:25例全部于术后愈合.其中22例获得6个月以上随访,未发现任何后遗症.结论:对不同类型的痔疮采取不同的手术方案,同时术后保持大便通畅是确保痔疮外科治疗成功的关键.

作者：田国荣刊期： 2012年第10期
晚期癌症患者的疼痛护理

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤,疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一,世界卫生组织(WHO)统计,全世界癌症病人伴有疼痛的比例为30%-50%,晚期病人为60%-90%,约30%的病人在临终前持续剧烈的疼痛干扰,难以缓解,影响睡眠、食欲减退、焦虑、恐惧、抑郁、甚至有自杀倾向.因此,加强晚期癌症病人的疼痛护理具有重要的临床和社会意义.现结合临床实践,总结晚期癌症病人疼痛护理.

作者：朱伟霞刊期： 2012年第10期
乳腔镜下腋窝淋巴结清扫保乳术护理分析

目的:探讨乳腔镜下乳腺癌腋窝淋巴结清扫保乳术手术的护理配合方法.方法:对32例患者先于静脉复合麻醉下切除肿块,切缘作标记后送冰冻快速病检确认无癌细胞残留,如有残留则扩大切除至切缘干净.再在全麻下行乳腔镜腋窝淋巴结清扫术.术后缩短了引流时间、减少了出血量和术后并发症发生率.术中密切与手术医师和麻醉医师配合,严密观察病情,严格督促各级人员的无菌操作.结果:32例手术均顺利完成,无并发症发生.结论:在选择性乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术能可在保证腋窝淋巴结清扫质量的同时降低手术并发症发生率,达到了生理、心理的微创化即满足肿瘤治疗又能保持患者的躯体形象要求,提高了病人的生活质量.熟练的手术配合可缩短手术时间,减少CO2的吸收,术后恢复快,是手术顺利完成的保证.

作者：姜月华刊期： 2012年第10期
米索前列醇预防产后出血52例疗效观察

目的:观察综合两种给药途径运用米索前列醇预防产后出血的临床疗效.方法:将我科104例正常足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组各52例,采用米索前列醇和缩宫素治疗,观察对产后出血量及第三产程时间的影响.结果:观察组产后出血量及第三产程时间明显小于对照组(P＜0.01).结论:采用阴道给药与口服给药相结合的方式,运用米索前列醇预防产后出血效果良好,值得推广.

作者：孙益琴刊期： 2012年第10期
浅谈90后护生思想行为特征及带教对策

90后护生与70后、80后护生相比,其思想行为呈现出新的特征,本文分析了90后护生的思想行为特征,针对其思想行为特征,提出了90后护生临床带教的对策和建议.

作者：徐慧芳；周美华；冯莉梨刊期： 2012年第10期
健康教育在股骨骨折护理中的应用探讨

目的:本文将对股骨骨折患者进行分组护理,采用不同的护理方法,从而探讨健康教育在股骨骨折患者护理中的应用效果,为临床更好的护理股骨骨折患者以及提高其生活质量提供可靠依据.方法:对照组股骨骨折患者给予常规护理措施,包括病情观察、预防并发症等.研究组股骨骨折患者在进行常规护理的同时,给予健康教育,内容包括饮食护理、心理护理以及运动护理等.观察并记录两组患者的护理结果,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组股骨骨折患者并发症发生率为8.70%,住院平均时间为12.13±2.64天,明显低于对照组股骨骨折患者并发症发生率为30.43%,住院平均时间为18.36±3.58天,且P < 0.05,两组患者对比结果差异具有统计学意义.结论:对股骨骨折患者进行常规护理的同时,给予有效的健康教育措施,可有效缩短患者的住院时间以及减少患者并发症的发生情况,达到较为满意的护理效果,患者可尽快恢复身体健康,从而提高其生活质量,值得临床推广应用.

作者：姜梦兰刊期： 2012年第10期
下鼻甲药物封闭治疗变应性鼻炎临床观察

目的:探讨下鼻甲药物封闭治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:在下鼻甲注射混合药液,每侧3 ml(含10%氯化钠1.5ml、2%利多卡因0.5 ml、地塞米松1 ml),对65例变应性鼻炎患者进行治疗.注射当天和注射后5个月,用VAS评分法对鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕四个主要症状进行评分,比较注射前后的分值变化,确定其疗效.分值降低5分以上为显效,降低3分以上为有效,分值降低不足3分为无效.结果:注射后5个月,显效14例(22%),有效46例(70%),近期总有效率92%,无效为5例(8%);鼻腔通气明显改善、鼻涕减少,下鼻甲光滑、红润、体积缩小;57例随访2年,15例(13%)未复发,为临床痊愈.结论:下鼻甲药物注射(氯化钠、地塞米松、利多卡因)是治疗变应性鼻炎的简单有效方法之一,尤其适用于基层单位.

作者：张跃琴刊期： 2012年第10期
平湖市全塘儿童龋病调查

龋病是影响儿童口腔健康常见的疾病之一.世界卫生组织口腔流行病学资料表明世界不同地区龋病患病率有很大差别,为了解平湖市全塘镇农村儿童患龋情况,我们2011年2月至2012年8月对全塘的600名儿童进行龋病调查,了解农村儿童的患龋状况,并对其特点进行分析,制定相应龋病的防治措施.

作者：唐国英刊期： 2012年第10期
宫颈癌手术病人的护理

为了更好的开展责任制护理,培养年轻护士对各种疾病的护理观察水平,我科于2012年对住院排名前5的疾病制作了模板,内容包括:护理项目;护患沟通;观察重点或护理重点;重点评估内容;注意事项.在入院时和手术前后各阶段进行.下面是宫颈癌疾病护理工作基本要求.

作者：王茵茵；程玉情刊期： 2012年第10期
浅谈如何加强肺结核疾病的防控

肺结核治疗与控制.对患者进行治疗并预防控制疾病传染.确诊的结核病病人应及时给予抗结核药物治疗、合理的化疗,此是治愈病人、消除传染源、控制流行的有效措施.严格执行在医务人员监视下的短程化疗(D0TS)是化疗成功的关键.应用化疗的原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药.结核病主要由呼吸道传播及感染,可累及全身各器官,尤以肺结核为多见.痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会传播和流行的传染源,是控制的首要对象.

作者：努尔古丽·阿布力哈刊期： 2012年第10期
小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭21例疗效分析

目的:应用微创小切口剪刮联合脂肪浅层切除法根治腋臭.

作者：陈华刊期： 2012年第10期