手术患者术中心理特点及护理对策

刘红英

关键词：手术, 患者, 术中, 心理特点, 护理

摘要：目的:探讨手术患者术中心理特点及护理对策.方法:选取本院2010年-2011年的手术患者260例,手术前发放责任护理需求表,护理人员通过多种方式与患者进行沟通,对患者的心理特点进行调查与分析,并制定行之有效的术中心理护理方案.结果:本组病例中,平静接受手术246例,因年龄小而惧怕手术7例,但是在患儿家长的配合下都接受手术,因文化程度低,缺乏医学知识,恐惧手术7例,在护理人员耐心的心理疏导下,讲解相关知识,终从容接受手术.在术后随访中,本组病例对于术中护理的满意程度为:很满意162例(62.3%),基本满意74例(28.5%),不满意24例(9.2%),总满意率为90.8%.结论:在手术患者的术中护理中,应结合患者的心理特点采取相应的护理对策,从而保证手术的顺利进行.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

孕妇监测血清甲胎蛋白水平的临床意义

近年来发现,测母体内血清甲胎蛋白 (AFP)用于监测产前多种因素致胎儿先天异常这一临床实验手段所具有重要价值,尤其对孕妇体内胎儿神经管缺陷性疾病 (NTD)的诊断准确率较高.神经管缺陷性疾病 (NTD),是美国第二常见的严重胎儿畸形.一些孕期妇女具有危险因素,使她们怀有NTD儿的风险增加.然而,至少95%的NTD发生在那些没有家族史的家庭(低危妇女).对NTD低危妇女的筛查方法是检测母体血清甲胎蛋白(alpha- fetoprotein,AFP).进一步诊断性检查包括专门或目的性的超声检查及羊水检查.

作者：李琰男刊期： 2012年第10期
第三代头孢菌素类药物的不良反应研究

目的:对第三代头孢菌素类药物的不良反应进行分析和研究,给临床的合理用药提供相应的参考[1].方法:对2009～2010年临床常规静脉使用第三类头孢菌素类药物的50例患者进行分析和讨论其不良反应发生的情况.结果:出现胃肠道反应的患者有10例,出现过敏反应的患者30例,其他不良反应的患者有10例.其中,过敏反应是第三代头孢菌素类药物的主要不良反应,不良反应的发生和患者的性别、年龄没有显著关联.结论:在临床当中使用第三代头孢菌类素药物的时候,不仅要对不良反应的使用以及发生、防止滥用等高度关注,而且还要重视抗菌的效应.

作者：王媛媛刊期： 2012年第10期
手供一体化合作的体会与探讨

我院为综合性三甲医院,实际开放病床约1200张,每天手术量约50台,需要大量的手术器械.以往的手术器械均是由手术室护士自己清洗,增加了手术室护士的许多非专业工作量.再由于手术室护士未经过培训,器械清洗难以达到供应室的专业水平,造成清洗质量未达到标准.为了将时间还给手术护士,提高无菌物品的质量,我院于2009年新建供应室,并开始与手术室实行一体化合作,顺应了国内供应室发展的新趋势.但运行期间仍发现存在着诸多问题,如供应室接受器械时发现器械数量有误、供应室工作人员对手术器械不熟悉、两科之间未能及时沟通与较好协助,为此通过不断的改进现已形成了一定的管理模式并取得了满意的效果.现介绍如下:

作者：杨凌云刊期： 2012年第10期
浅谈以语言沟通为前提的心理护理对精神病患者的影响分析

目的:探讨心理护理护患语言沟通对精神病患者康复的影响.方法:护理人员态度温和、关心体贴、主动热情的与患者沟通,尊重患者的言行,有利于患者稳定情绪,配合治疗.结果:无微不至的心理护理和语言沟通,可以有效控制患者的情绪,加强护患之间的关系融合,有效缩短了患者的康复时间,达到了满意的效果.结论:心理护理以语言沟通为前提,有利于护患之间的关系融合,有利于患者对护理人员产生信任和依赖,积极配合治疗,缩短了患者康复的时间,积极效果显著.

作者：张琦刊期： 2012年第10期
产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩分析

目的:探讨产后按摩对产妇泌乳和子宫收缩的影响.方法:选取2009年1月-2011年12月间我院自然分娩的初产妇160例,随机分为两组,其中对照组80例给予常规分娩护理,观察组80例在对照组的基础上给予产后康复按摩,观察比较两组产妇产后泌乳情况及子宫收缩情况.结果:观察组产妇泌乳始动时间明显早于对照组,产后3d泌乳充足率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P均<0.01);观察组产妇产后3d宫缩情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇产后给予早期乳房及子宫按摩可缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,促进子宫收缩,值得临床推广应用.

作者：沈静刊期： 2012年第10期
食管小细胞癌临床、治疗及预后浅析

目的:浅析食管小细胞癌临床、治疗及预后.方法:38例食管小细胞癌,16例单纯手术治疗,22例采用手术加术后全身化疗的方法.结果:38例患者平均存活期23个月.单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组;有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组.结论:食管小细胞癌是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,预后极差.治疗方法和有无淋巴转移是影响预后的主要因素.

作者：孟钰刊期： 2012年第10期
论产科护理差错的防范与护理管理的应用

提高产科服务质量,是产科工作者目前面临的重要问题.近两年来,我们针对医疗护理实践中存在的问题讲行总结分析,采取了一系列的积极有效的应对措施,取得了良好的效果.

作者：周英刊期： 2012年第10期
循证护理在肿瘤内科的应用研究

目的:探讨循证护理在肿瘤内科的应用.方法:选取2011年1月～2012年3月我院收治的肿瘤内科患者共160例,其中实验组患者接受循证护理干预,对照组患者采用常规的护理干预.结果:护理后实验组患者的生存质量明显优于对照组患者(96.25% VS 70.00%,P<0.05).结论:循证护理在肿瘤内科的应用能够显著地提高病人的生存质量,对护理质量的提高具有重要的临床价值.

作者：刘春梅刊期： 2012年第10期
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床体会

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:总结采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者658例,其中16例为体外冲击波碎石后(ESWL)输尿管石街形成,1例并发急性梗阻性肾功能不全.结果:658例中,一次性碎石成功615例,占93.46%,碎石失败10例,占1.55%,其中4例输尿管上段结石移住至肾孟,留置双J管后行ESWL治愈,另外3例输尿管穿孔立即改行开放手术和3例进镜失败留置输尿管导管7～10d后再次手术治愈.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.

作者：刘刚刊期： 2012年第10期
针刺、推拿配合中药治疗面瘫的疗效观察

目的:观察单纯针刺与综合疗法对面瘫的影响,探讨出面瘫治疗的佳方法.方法:对近十年120例面瘫患者的治疗方法进行简单分组,一组为单纯针刺治疗,一组为针刺加推拿配合中药内服(简称综合疗法).结果:两种治疗方法有效率均在100%,对比后不同点在于单纯针刺治疗的平均疗程比综合疗法平均疗程稍长,痊愈率低于综合治疗组.显然,综合治疗优于单纯针刺治疗.结论:通过三十余年的临床实践证明,对面瘫的治疗采用针刺透穴疗法、结合头针加头面及颈部推拿、配合中药牵正散加味治疗疗效确切,效果满意.

作者：夏季平刊期： 2012年第10期
浅谈90后护生思想行为特征及带教对策

90后护生与70后、80后护生相比,其思想行为呈现出新的特征,本文分析了90后护生的思想行为特征,针对其思想行为特征,提出了90后护生临床带教的对策和建议.

作者：徐慧芳；周美华；冯莉梨刊期： 2012年第10期
小切口剪刮法联合脂肪浅层切除根治腋臭21例疗效分析

目的:应用微创小切口剪刮联合脂肪浅层切除法根治腋臭.

作者：陈华刊期： 2012年第10期
经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性

目的:探讨经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性.方法:对18例胸腰椎爆裂性骨折患者,均采用后路切开复位短节段椎弓根内固定方式进行治疗,对治疗后的Cobb's角、受伤椎体前缘和后缘的压缩比率,以及并发症情况进行评定.结果:术后Cobb's角值降低明显,且伤椎前缘以及后缘的压缩比率也明显降低,差异具有显著性(P＜0.05);术后24个月时患者的伤椎情况保持良好.另外,术后仅出现1例切口感染患者.结论:经后路切开复位短节段椎弓根内固定方式治疗胸腰椎爆裂型骨折具有较好的临床可行性,但对于后纵韧带严重损伤,且椎管严重受破坏的患者,应慎重选用.

作者：王利平刊期： 2012年第10期
伴基底节区出血的老年小舞蹈病1例报道

小舞蹈病又称风湿性舞蹈病或Sydenham舞蹈病,是急性风湿病累及中枢神经系统所致.它的主要临床表现为不自主舞蹈样动作、肌张力降低、肌力减弱、自主运动障碍和情绪改变[1].一般预后良好,不留严重后遗症,但可复发.它的主要病理改变为基底节等神经结构的非特异性可逆性炎性病变,病变部位血管充血,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,神经细胞弥散性变性,极少伴出血.它多发于儿童及青少年,而极少于老年发病.现我们对1例老人发病并伴基底节区出血的小舞蹈病报道如下:

作者：曹阳；管兴志刊期： 2012年第10期
米非司酮用于药物流产的临床观察及护理

对使用米非司酮片与米索前列醇片流产的患者.经过护士细致的临床观察、心理护理及健康指导,减少了药流患者并发症的发生,提高了药物流产的成功率.

作者：张叶新刊期： 2012年第10期
舒适护理在电子胃镜检查中的应用及体会

目的:研究探讨舒适护理在电子胃镜检查中的应用效果以及应用后的体会.方法:回顾分析在2010年9月至2012年3月期间来我院进行电子胃镜检查的患者,随机抽取其中的150例进行分析,患者的年龄在20-70岁之间,其中男患者有80例女患者有60例,为患者进行常规护理以及加强检查中与检查后的舒适护理,患者的资料无显著差异,具有可分析性.结果:通过对患者进行加强舒适护理,患者在生理与心理等多方面综合满意度有所提高,患者的依从性上升促使胃镜检查难度降低,患者的一次性胃镜检查成功率为97.3%,因此患者的满意度为98.7%.结论:在电子胃镜检查中使用舒适护理可以更好的使患者的身心得到放松,减轻患者的焦虑心情,从而有效的提高护理质量以及患者的满意度.

作者：朱卫红刊期： 2012年第10期
中药板蓝根抗内毒素作用研究

目的:采用动态浊度法测定板蓝根中有效成分的抗内毒素作用,希望能摸索出一套适合中药板蓝根的抗内毒素检测方法.方法:通过薄层色谱、醇浸出物测定等方法对所购板蓝根药材进行质量鉴定;同时以0.25%苯甲酸水溶液为样品,采用动态浊度法检测其抗内毒素作用.结果:所购板蓝根药材符合药典标准,1.125mg.mL-1苯甲酸可使5EU内毒素降解为3.9912EU,破坏率为56.4 %.结论:板蓝根中的有效成分苯甲酸有抗内毒素作用,动态浊度法可以作为板蓝根抗内毒素作用的检测方法.

作者：王进；佟智刊期： 2012年第10期
抗肿瘤药物筛选问题分析

肿瘤是严重威胁人类健康的一类常见疾病,寻找有效的抗癌药物与方法,彻底攻克癌症,是世界医学界重要的研究课题.在肿瘤治疗中,传统的放、化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也造成机体骨髓抑制和免疫功能低下,毒副作用强大.天然药无论在减轻临床症状、提高生存质量、防止复发转移、延长生存期,还是在与放化疗配合、增效减毒等方面都有很好的效果.为了克服传统的放、化疗所带来一系列弊病,近年药学工作者不断地探索,应用植物药进行治疗肿瘤成为了当前研究的热点领域.研究表明,全球应用175种抗癌药物中,有57%直接或间接来源于天然产物.但是全球的高等植物中仅6%做过生物活性筛选,15%经过植物化学的评价,不到10%的药用植物经过详细的药理研究.所以,从天然产物研发创新药物的潜能十分巨大.但是如何有效地从数目庞大的天然产物中找到具有抗肿瘤活性的分子,是目前药物研发亟待解决的瓶颈问题之一.因此,需要建立合理的抗肿瘤药物筛选的方法和系统以及找到更高效、更简便的筛选模型.本文在系统查阅了国内外相关文献的基础上,就天然抗肿瘤药物筛选方法研究进展进行综述,以期为天然抗肿瘤药物筛选研究提供理论依据和方法学指导.

作者：赵学妹刊期： 2012年第10期
葡萄球菌耐药的研究进展

目的:研究葡萄球菌的耐药性.方法:对我院2009-2011年临床分离的葡萄球菌做药敏试验和耐甲氧西林耐药性测定.结果:共分离到葡萄球菌属56株,金黄色葡萄球菌(SAU)35株(62.5%),MRSA检出率68.6%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)21株(37.5%),MRCNS检出率71.4%.结论:患者的葡萄球菌感染逐年增长,以耐甲氧西林菌株为主;应加强MRSA耐药监测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播.

作者：王建伟刊期： 2012年第10期
自我药疗的安全性

随着我国处方制度的改革,老百姓对于一些慢性疾病,或用以缓解轻度的、短期的症状及不适,或者治疗轻微的疾病等.都会自行进药店使用一些非处方药.大病进医院小病到药店,在我国老百姓自我药疗的比例逐年上升.有个头痛感冒之类大病小痛都自己解决.但是由于民众安全用药意识还比较淡薄,日常生活中家庭药品不当储存或过期药品舍不得丢弃而继续使用,无医嘱自己乱用药或随意增减药量等现象已成为市民用药安全的隐患.

作者：王秋玲刊期： 2012年第10期