良好的护士素质是开展整体护理的必要条件

孙琴云

关键词：护士素质, 以病人为中心, 命令式, 实际工作能力, 扫床, 环境和条件, 护士的素质, 知识缺乏, 知识结构, 医学模式, 人的方式, 交流技能, 护理过程, 工作意识, 计划性, 责任, 心理, 文化, 生理, 临床

摘要：随着社会的发展、医学模式的改变,在实施以病人为中心的整体护理过程中,除了需要护士有较高的知识结构外,还要求护士有强烈的工作意识、责任感和良好的素质.护士缺乏了这种良好的素质,就是好的环境和条件,也不可能为病人提供生理、心理、社会、文化和精神等全方位的护理.例如,早晨扫床问题.护士称呼病人的方式是叫床号,然后以命令式口气让病人坐在床旁.在扫床2～3分钟的过程中可以把床扫得很干净,铺得很整齐,但是不与病人讲一句话,后又以一种命令式口气让病人回到床上.这种情况在临床上不难发现.从这一简单的扫床过程中就体现护士的素质问题:1.不尊重病人,表现以床号代姓名;2.没有给病人一种温暖和被尊重感,表现为以命令式口气摆布病人;3.护士知识缺乏,表现为病人的沟通、交流技能缺乏;4.实际工作能力差,表现为没有计划性的利用2～3分钟时间与病人进行交流;5.以护士为中心,表现为没有征得病人许可.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

2011年度抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:分析2011年1月～12月年抗菌药物应用与细菌耐药性情况.方法:随机抽取本院2011年1月～12月间1040张住院处方进行回顾性分析.结果:1040张处方中,应用抗菌药物789张,使用率为75.9%,主要为单一或二联用药,以静脉滴注为主.抗菌药物使用率头孢菌素居首位,其次为大环内酯类和青霉素类.4种主要耐药细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,且其对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松及左氧氟沙星的耐药性呈整体上升趋势.结论:我院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.

作者：黄昀刊期： 2012年第10期
大剂量东菱迪芙治疗重症脑梗死1例

临床已广泛运用常规剂量东菱迪芙治疗急性缺血性脑卒中,并取得了很好的疗效,但运用大剂量东菱迪芙治疗脑梗死的报道还不多,其疗效尚不很清楚[1-3].我们运用大剂量东菱迪芙治疗了1例重症脑梗死,取得了很好的疗效,现报告如下:

作者：郭立军；管兴志刊期： 2012年第10期
胫骨远端三平面骨折的临床诊治分析

目的:探讨胫骨远端三平面骨折的临床诊断和治疗方法,提高临床诊治水平.方法:对我院自2006年3月～2009年10月收治的120例胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断和治疗方法.结果:本组120例患者经石膏固定42例,闭合复位石膏固定38例,切开复位内固定40例,手术均成功,术后无并发症发生.随访观察1年,所有患者骨折端均愈合,达优者74例,达良者35例,达可者11例,优良率为90.83%.结论:胫骨远端三平面骨折患者进行正位、侧位及踝穴位的X线片检查对确定治疗方法、评价患者预后具有重要价值,给予石膏固定、切开复位等治疗可有效促进骨折端愈合,治疗效果理想.

作者：黄智刊期： 2012年第10期
浅谈肾内科患者应用静脉留置针的护理体会

目的:探讨静脉留置针在肾内科应用中的护理措施.留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,穿刺方便,对血管刺激小,可较长时间留置使用,即解决了患者反复穿刺的痛苦,不影响患者活动,利于定时给药和抢救,又减轻了护士的护理工作量等[1].

作者：张金雪刊期： 2012年第10期
化学免疫分析仪在HCG定量检测中的应用

了解化学免疫分析仪双抗体夹心法定量检测血清绒毛膜性腺激素(HCG)的临床应用及其优越性.方法:采用化学免疫方法和放射免疫的方法进行精密度、线性的比较,并对100例病人血清标本的HCG的含量进行测定,应用统计学的方法进行相关性分析.结果:两种方法都有较好的重复性,但化学免疫分析法明显优与放射免疫分析法;化学免疫法明显高于放射免疫法具有很好的相关性(r=0.998,P<0.05);化学免疫法检测HCG的准确性和精密度明显优于放射免疫法,比放射免疫法更能满足与临床.

作者：高兴娟刊期： 2012年第10期
浅谈手术体位不当所致并发症和体会

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤发生,缩短手术时间.反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果.因此必须熟练掌握手术体位的摆放.

作者：叶春花刊期： 2012年第10期
骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理

目的:探讨骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理措施.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的15例骨折内固定术后隐性感染患者为实验对象,所有患者均接受清除病灶和灌洗引流治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果:治疗后对患者实施6至12个月的随访,随访结果显示,患者的骨折完全愈合率为86.7%,感染复发率为13.3%,临床治疗效果较为理想.讨论:本次临床实验结果表明,X线片检查结果是骨折内固定术后隐性感染的主要临床诊断依据,对骨折内固定术后发生隐性感染的患者实施手术治疗,能够显著提高患者的愈合率,巩固临床治疗效果.

作者：柳凡刊期： 2012年第10期
护理干预提高帕金森病患者日常生活能力的效果分析

目的:分析探讨护理干预对于帕金森病患者日常生活能力的临床效果.方法:选取2001年2月到2012年2月期间在我院进行治疗的帕金森患者176例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予护理干预,分别分析两组患者治疗前后日程能力评分情况.结果:和对照组相比,观察组患者日常能力评分明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预在提高帕金森患者日常生活能力方面有积极重要的作用,可以提高患者生活质量和医疗治疗,值得在临床上广泛应用并推广.

作者：付瑜刊期： 2012年第10期
淫羊藿在心血管系统中的应用

中药淫羊藿不但具有补肾壮阳、扩张脑血管、促进造血功能、抗肿瘤、抗衰老、调节免疫以及改善骨代谢的功效,并且在心血管方面同样存在相对较强的药理作用,主要表现为促血管生成、抗心肌缺血、抗心力衰竭、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、降血压、抗氧化以及改善血液流变学等.临床应用前景良好,本文就其在心血管系统中的应用情况展开综述.

作者：鱼慧敏刊期： 2012年第10期
肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化及临床意义

目的:分析探讨肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化情况以及临床意义.方法:选取2003年2月到2011年2月期间在我院进行治疗的肝硬化患者113例作为观察组,在我院进行体检的健康人113例作为对照组,分别分析两组血小板参数和凝血四项的情况.结果:和对照组相比,观察组患者血小板参数中MPV、PDW明显升高,PLT、PCT明显减少,凝血四项中TT、PT和APTT明显升高,FIB明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:血小板参数和凝血四项可以有效反应肝硬化患者早期肝脏病变和凝血障碍程度,对患者进行及时治疗和预后都有重要的意义,具有显著地临床效果,值得推广.

作者：饶佳佳刊期： 2012年第10期
浅谈中医对缺血性脑卒中的防治

目的:浅谈中医对缺血性脑卒中的防治.方法:搜阅相关文献资料,从中医学角度综合阐述脑缺血性脑卒中发生的病因病机,并就单味中药及组方对本病的防治机理进行进一步的阐明.结论:缺血性脑卒中具有较高的致死率和致残率,针对致病因素及时有效地控制缺血性脑卒中的发生意义重大.

作者：冀春光刊期： 2012年第10期
亚急性感染性心内膜炎并发肾栓塞的护理

目的:研究亚急性心内膜炎并发肾栓塞的临床特点及治疗方法并对其护理作出指导.方法:选取本院收治的201名亚急性心内膜炎患者,其中并发肾栓塞患者45名,其余患者作为对照组.进行回顾性分析,对两组患者的临床特点进行分析.结果:亚急性感染性心内膜炎并发肾栓塞的发生率是22.4%.两组对比发现:亚急性感染性心内膜炎并发肾栓塞患者与其对照组比较临床症状,发热较常见占到(77.8%);血培养阳性也较多见,占到(71.1%);链球菌感染占到较高比例(35.6%).结论:通过两组患者临床表现的比较,从症状入手对并发肾栓塞的患者进行全面观察,加强各方面护理,争取减轻患者痛苦,及早出院.

作者：蓝莹；祝海香刊期： 2012年第10期
成人牙周病的正畸治疗

目的:探讨正畸治疗对成人牙周病治疗的作用.方法:通过对38例患有牙周病的错牙合畸形患者进行常规牙周治疗及正畸治疗,通过比较治疗前后患者的牙周、牙槽骨情况的变化来评价正畸治疗对患有牙周病的错牙合畸形患者的治疗作用.结果:38例患者的错牙合畸形得到矫正达到个别正常牙合,矫正结束时牙周情况较矫治前明显改善.结论:正畸治疗为错牙合畸形患者创造了健康的牙周环境和功能良好的牙列,对牙周病的治疗有显著作用.

作者：曹美燕刊期： 2012年第10期
慢性心衰水停证与超声心动指标的相关研究

目的:通过分析慢性心衰水停证患者超声心动指标的变化特点,探讨该证可能的微观机制,为该病证生物学基础的深入探索提供一定的依据.方法:对200例基础心脏病为冠心病的慢性心力衰竭患者进行水停证和非水停证辩证分组,两组患者均行超声心动检测.结果:慢性心力衰竭水停证患者年龄、并发心律失常和心功能分级情况与非水停证患者比较,差异有统计学意义(p<0.05);水停证患者LA(左房)、LV(左室)、RA(右房)扩大率,LVEF<50﹪出现率高于非水停证患者(p<0.05).结论:心肌受损、心室重塑可能为慢性心力衰竭水停证形成过程中的主要病理机制.

作者：刘芸；刘娟刊期： 2012年第10期
手供一体化合作的体会与探讨

我院为综合性三甲医院,实际开放病床约1200张,每天手术量约50台,需要大量的手术器械.以往的手术器械均是由手术室护士自己清洗,增加了手术室护士的许多非专业工作量.再由于手术室护士未经过培训,器械清洗难以达到供应室的专业水平,造成清洗质量未达到标准.为了将时间还给手术护士,提高无菌物品的质量,我院于2009年新建供应室,并开始与手术室实行一体化合作,顺应了国内供应室发展的新趋势.但运行期间仍发现存在着诸多问题,如供应室接受器械时发现器械数量有误、供应室工作人员对手术器械不熟悉、两科之间未能及时沟通与较好协助,为此通过不断的改进现已形成了一定的管理模式并取得了满意的效果.现介绍如下:

作者：杨凌云刊期： 2012年第10期
超声乳化手术治疗真性小眼球继发青光眼一例

真性小眼球是一种先天性致盲性眼病,临床上较为少见,患者常因出现难以控制的高眼压而引起视功能的丧失,在真性小眼球合并青光眼滤过手术中及术后均极易出现脉络膜渗漏、暴发性脉络膜上腔出血等严重的并发症,治疗效果很差.国内文献中尚未见采用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗的报告.我们曾采用单纯超声乳化联合后房型人工晶体植入术成功治疗1例真性小眼球合并急性青光眼发作患者,现将治疗效果分析报告如下.

作者：于丹丹；邓德勇刊期： 2012年第10期
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床体会

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法:总结采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者658例,其中16例为体外冲击波碎石后(ESWL)输尿管石街形成,1例并发急性梗阻性肾功能不全.结果:658例中,一次性碎石成功615例,占93.46%,碎石失败10例,占1.55%,其中4例输尿管上段结石移住至肾孟,留置双J管后行ESWL治愈,另外3例输尿管穿孔立即改行开放手术和3例进镜失败留置输尿管导管7～10d后再次手术治愈.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.

作者：刘刚刊期： 2012年第10期
儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策

1 现阶段儿科常见纠纷产生的原因分析1.1 护理人员静脉穿刺技术水平达不到家长的期望要求:静脉穿刺技术是患者评价护士技术水平优劣和导致护理纠纷的主要因数.由于小儿静脉较细,管腔小,穿刺难度较大;患儿在接受穿刺时不能好好配合;部分患儿由于疾病因数病程较长,血管条件差;护士在进行穿刺前部分家长会就先提出要求,这些都给护士穿刺带来压力,导致穿刺时有可能一、二针甚至更多次都会失败,家长往往不能接受而会产生过激情绪.

作者：祝青刊期： 2012年第10期
前降支急性血栓形成致急性下壁心肌梗塞1例

患者韩××,男性,36岁,入院前5天踢球过程中出现胸骨后疼痛,呈胀痛,无明显伴随症状,休息约半小时症状缓解,未予特殊治疗.5小时前踢球过程中胸骨后疼痛再发,性质同前,持续性加重,伴大汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为胃内容物,休息后症状不缓解.急来我院就诊.急诊心电图示:窦性心律,II、III、avF导联ST段抬高0.1-0.15mv(如图1).

作者：赵敏刊期： 2012年第10期
白内障病人的术前护理和术后护理

透明的晶体囊受损害或者蛋白质发生改变,使晶体变浑浊称为白内障.白内障为常见的眼病和主要至盲原因之一,在所有白内障病人中,老年性白内障约占50%以上,其发病率随着年龄增长而增加,此病的治疗与转归与护理是否得当有很大关系,现将护理体会总结如下.

作者：郑娜刊期： 2012年第10期