许海云
目的:对小儿长期发热被误诊的原因进行探讨和分析.方法:将2007年7月至2012年7月在我科住院治疗的产气发热而发生误诊的34例患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料,进行合理的统计学分析处理.结果:发生34例的误诊病例中有17例被误诊为上呼吸道感染,占误诊率的50%,还包括误诊为败血症和肺炎各5例;患者临床症状不典型、某些必要实验室检查得不到及时进行和激素、抗生素的滥用是导致误诊的三个主要原因.结论:导致小儿出现长期发热的病因复杂多样,患者临床表现不一,临床实践中对患者应进行全面完整的病史采集和系统的身体检查,并及时进行必要的实验室辅助检查,在全面综合考虑后对病情进行判断,以降低患者误诊率.
作者：潘晓燕 刊期： 2012年第10期
目的:体会功能性子宫出血病人的护理.方法:对我院在2009年03月到2011年9月收治的36例子宫出血患者进行护理治疗,通过对患者在治疗过程中的采用一般护理和用药护理,得出功能性子宫出血病人的护理体会.结果:经过对36例子宫出血患者采用一般护理和用药护理的治疗,取得的护理效果显著,在护理过程中增强了功能性子宫出血患者积极配合治疗的信心,给予了患者精神上的支持和心理上的安慰.结论:对于功能性子宫出血患者要做好护理工作,护理人员要熟悉功能性子宫出血病症的病理、护理时要观察的要点以及医疗处理的原则,提高对功能性子宫出血患者的护理质量.
作者：刘芝翠 刊期： 2012年第10期
化妆品导致的皮肤病主要是指人们在日常生活中使用化妆品而引起的皮肤及附属器官的病变,如红斑、丘疹、皮肤干燥、脱屑、色素沉着、瘙痒或刺痛等.近年来,随着我国经济的发展和人民生活消费水平的提高,化妆品行业得到了蓬勃的发展,由化妆品引起皮肤损伤的情况也在急剧增加.各种学术会议不断有化妆品不良反应病例报告;专业杂志、出版的文献也会经常刊登由化妆品造成的美容皮肤病病例总结.
作者：刘洋 刊期： 2012年第10期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2009年1月1日至2010年6月30日上报的259例药品不良反应报告进行回顾性分析与评价.结果:静脉给药较其他给药途径更易发生ADR(占67.18%);抗感染药物引发ADR的比例高(占44.02%),其次为神经系统与心血管系统药物; ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主,其次为消化系统以及循环系统损害.结论:应强化ADR监测意识,完善相关报告分析制度,确保临床安全、有效、合理用药.
作者：魏海萍；崔新青；魏淑霞 刊期： 2012年第10期
目的:观察不同充填材料在预防性树脂充填治疗中的临床疗效.方法:选择108例窝沟龋患者作为研究对象,随机选择患者选择一侧作为对照组,另一侧为观察组;对照组采用传统复合树脂和窝沟封闭治疗,观察组采用流动树脂充填窝沟及其周围无龋窝沟.结果:治疗1年后,对照组和观察组患者充填体完全保留率分别为88.6%和94.7%,龋病发生率分别为4.6%和2.3%,两组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2年后,对照组和观察组患者充填体完全保留率分别为78.5%和88.4%,龋病发生率分别为11.6%和4.1%,两组患者间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:采用流动树脂充填的临床疗效优于传统的复合树脂和窝沟封闭治疗.
作者：王忠；周莹 刊期： 2012年第10期
分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的微生物,有时有分枝或出现丝状体.一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌.本属菌种类多, 除结核分枝杆菌复合群菌种(包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,其中前三者对人类致病)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌称为非结核分枝杆菌(原称非典型分枝杆菌).因其在染色上具有抗酸性,故又称非典型抗酸性菌.非典型抗酸性菌广泛存在于自然界的土壤,尘埃,水,鱼类和家禽中,传播途径主要从环境中获得感染,例如污水,而人与人之间的传染极少见.通常此类分枝杆菌对人类致病性较结核分枝杆菌低,但如果存在易感因素,使宿主局部或全身免疫功能发生障碍,则可导致病变.目前,世界上已发现17种以上的其他分枝杆菌能引起人类的疾病,引起世界各国的重视[1].
作者：刘雪芹 刊期： 2012年第10期
目的:比较开腹手术及腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术及44例开腹胆囊切除术,并观察两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果:腹腔镜组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于开腹手术组;且开腹术后并发症发生率(20.5%)高于腹腔镜组(10 4%).结论:在严格的手术适应证的选择、精细的手术操作的前提下,腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,值得临床广泛推广.
作者：周晓宇；李睿 刊期： 2012年第10期
目的:探讨护理干预对甲状腺癌术后使用激素代替疗法的治疗依从性的影响,总结护理经验.方法:收集于2009年1月至2011年12月其间在笔者所在科室确诊并实施甲状腺切除手术需要进行激素代替治疗的患者30例,随机分为两组,对照组给予常规护理,干预组给予全面系统的护理干预,进行跟踪随访比较两组患者治疗的依从性.结果:干预组患者治疗的依从性优良率明显高于对照组患者,两组比较差异具有显著的统计学意义,P＜0.05.结论:甲状腺癌术后使用激素代替疗法的患者,应加强其疾病相关知识的教育,并给与系统的心理干预,鼓励患者战胜病魔的信心,定期进行随访以强调强化并监督患者用药情况,指导患者建立健康的生活方式,对改善患者预后,提高生活质量具有深远的意义.
作者：刘三叶 刊期： 2012年第10期
本文旨在分析调和脾胃在失眠治疗中的运用,从脾胃阴阳失调、脾虚生痰、肝和脾胃以及心脾两虚的角度具体分析研究调和脾胃法在治疗失眠中的应用,为缓解失眠症状,促进患者身心健康提供一些可行性的思路.
作者：陆永妮 刊期： 2012年第10期
目的:观察p12-LOX在SGC-7901细胞中的表达及黄芩素(Bai)对VEGF表达的影响.方法:RT-PCR 检测SGC-7901细胞中p12-LOX mRNA的表达及Bai对VEGF mRNA表达的影响;ELISA法检测Bai对VEGF蛋白表达的影响.结果:RT-PCR可见p12-LOX基因扩增带;Bai作用后VEGF mRNA表达明显低于对照组;Bai作用后VEGF蛋白表达明显低于对照组(p＜0.05).结论:SGC-7901细胞存在p12-LOX的表达;Bai可抑制SGC-7901细胞VEGF 表达.
作者：刘宽浩；王艺卓 刊期： 2012年第10期
目的:使用下肢皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折的目的是为了使骨折复位及减少患者疼痛,防止发生髋内翻畸形.方法:发生骨折后可选择保守治疗措施:下肢皮肤牵引,一般牵引8-12周,然后活动关节,用拐下地.结果:治疗过程中,病人可出现心里上的负性情绪和生理需求缺陷,但经过医务人员的精心治疗护理,患者身体和心理均可康复.结论:20例股骨粗隆间骨折患者实施下肢皮服牵引,经过精心的护理,取得了满意的治疗效果,并减少了并发症的发生.
作者：刘凤霞；秦凤霞；汪琳 刊期： 2012年第10期
乡村卫生服务一体化管理是目前农村卫生体制的一项很重大的改革,是现行农村卫生服务的重要管理模式.自从实施以来,规范了乡村卫生服务人员的行为,给农村的居民提供便捷优质的医疗卫生服务,推动了基础的卫生事业的快速发展,但是仍存在着一些问题,需要不断地完善改进.本文主要从贵州省黔南州都匀市乡村卫生服务一体化管理的发展的现况,存在的一些问题进行全面的分析,提出相应的解决问题的对策,为更进一步发展基础卫生服务奠定基础.
作者：黄复荣 刊期： 2012年第10期
克隆恩氏病,也叫克罗恩病,是一种慢性、复发性、原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变可发生于消化道(自口腔至肛门)的任何部位,呈节段性或跳跃式分布,但以末段回肠和右半结肠多见.本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良.发病年龄多在15-30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女罹病近似.临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝脏等肠外损害.其病因发病是以特定的遗传因素为基础,在某些环境因素的作用下,机体的免疫调整障碍,经过由炎症性细胞因子介导,淋巴组织、粘膜上皮内免疫相关细胞及脉管系统参与的一系列复杂反应终导致组织损害和病变形成.本病一般反复反正,迁延不愈,经治疗好转,其中相当病例因出现并发症而预后不佳,此病需长期治疗,现介绍出院后家庭护理如下:
作者：邹姣 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床分析仪检测尿液结果分析.方法:用尿液分析仪检测尿液进行比较.结果:尿液分析仪与手工法测定结果大致相符,但其中蛋白质、尿糖、红细胞、白细胞的测定结果符合率均低于90%.结论:尿液分析仪测定尿液存在许多影响因素,在检测过程中应严格操作规程,切不可忽视手工镜检.
作者：鄔红雨；秦应 刊期： 2012年第10期
目的:对呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进行探讨,分析其发展及应用的前景,已更好的作用于临床呼吸内科诊疗.方法:选择我院于2006年1月到2011年1月收治的42例肺病患者进行研究,使用呼吸内镜对其进行诊疗,分析呼吸内镜的实际作用.结果:42例患者经过呼吸内镜诊断,均与影像学检查结果一致,在进行呼吸内镜诊疗时要注意根据患者的具体情况进行选择,发挥其佳效果.结论:医生通过呼吸内镜对患者的病情进行检查分析,不但可以减轻患者的痛苦而且提高了诊疗的效率,为减少患者的病痛奠定了基础,值得在临床推广使用.
作者：许伟珍 刊期： 2012年第10期
急性胰腺炎主要由胆石症和过量饮酒引起.大约20%的急性胰腺炎患者发展为重症急性胰腺炎,其通常伴有胰腺和胰周组织坏死和/或器官功能衰竭,病死率超过30%.重症急性胰腺炎的主要治疗方法为手术治疗,但手术治疗的地位、手术时机、手术指征、手术方式等仍存在争议.
作者：孙林峰 刊期： 2012年第10期
90后护生与70后、80后护生相比,其思想行为呈现出新的特征,本文分析了90后护生的思想行为特征,针对其思想行为特征,提出了90后护生临床带教的对策和建议.
作者：徐慧芳；周美华；冯莉梨 刊期： 2012年第10期
目的:为提高极低出生体重儿的存活率,找出佳的护理方案.方法:回顾性的分析40例极低出生体重儿,通过有效的护理措施,观察患儿住院的天数以及体重增长的情况.结果:入院平均体重在1255g,出院平均体重1857g,平均住院日35天.结论:精心的护理能提高极低出生体重儿的存活率.
作者：朱兰兰 刊期： 2012年第10期
目的:研究大兴区细菌性角膜炎的病原学和药物敏感性.方法:对180份标本进行细菌培养及鉴定,通过微量肉汤稀释法测定氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星及妥布霉素对培养阳性的主要细菌的小抑菌浓度(MIC).结果:共培养出细菌36株,阳性率为20%,铜绿假单胞菌比例高为25%.对4种抗生素的耐药性分别为20.2%、22.2%、13.9%及28.2%.结论:细菌性角膜炎菌属分布以铜绿单胞菌和表皮葡萄球菌为主.细菌耐药性普遍增加,喹诺酮类药物治疗仍是治疗首选用药.
作者：王丹；沈祯 刊期： 2012年第10期
电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record).它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历.它的内容包括纸张病历的所有信息.它具备存储容量大、易管理、易检索、利用率高、提高工作效率等优点,是临床医学、信息技术、医院管理相结合的产物.由于目前我国电子病历的发展正处于初级阶段,其管理和使用存在很多困难,随着卫生部电子病历试点工作的展开和医院信息化程度的大幅度提高,电子病历法律效应也成为一个关键问题,因此加强电子病历的管理尤为重要.
作者：李鹃；王馨宁；王红梅 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
