乙肝的母婴阻断及护理

李晶；李艳丽；杨艳静

关键词：乙肝, 母婴阻断, 母婴传播, 血液传播性疾病, 输血及血制品, 内窥镜检查, 传染性疾病, 乙型肝炎, 血液制品, 吸血昆虫, 卫生问题, 实验研究, 皮肤粘膜, 流行病学, 经呼吸道, 感染, 防治, 传播方式, 办公用品, 注射史

摘要：乙肝属传染性疾病,也是全球严重的公共卫生问题,而中国又是流行的重灾区,为了不给我们个人、家庭、社会带来众多的问题,我们全社会各界应积极行动起来,广泛宣传乙肝的防治常识,提高公众对防治乙肝的认识.乙型肝炎是血液传播性疾病,主是经血(如不安全注射史)、母婴传播及性传播,皮肤粘膜破损传播也有一定比例,如纹身、打耳洞、内窥镜检查等,血液制品现在已严格控制,传播可能性大大减少,不规范输血及血制品时有发生.医务人员工作中的意外暴露也不容忽视.HBV感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同一办公室(共用电脑等办公用品)、同住一宿舍、同一餐厅及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV.流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫,如蚊虫、臭虫叮咬传播,而母婴传播为主要的传播方式.

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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘111例临床观察

目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的临床作用与疗效.方法:选取2011年1月-2012年6月入我院治疗的111例小儿哮喘患者,随机分为观察组组(66例)和对照组(45例),两组患者均予静滴氢化可的松、加静滴氨茶碱常规治疗,观察组组在此基础上加以布地奈德混悬液(2ml)和特布他林雾化液(2ml)雾化吸入治疗.结果:观察组患儿在呼吸困难、喘息、肺部哮鸣音消失的天数均明显少于对照组患儿(P＜0.05).结论:布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,能够明显改善患儿肺功能,值得临床推广.

作者：陈小飞刊期： 2012年第10期
产科健康教育重要性的探讨

目的:探讨健康教育在产科的重要性,以提高产科的母婴健康水平.方法:将2010年10月至2011年7月来我院的280例孕妇随机分成对照组和实验组两组,对照组接受常规教育,实验组接受全面细致的产前健康教育,从产后母婴的健康状况分析产前健康教育对分娩的影响.结果:在产后乳汁淤积等方面,实验组出现的人数显著少于对照组,而在顺产等方面,实验组出现的人数多于对照组.结论:为了保证母婴的身心健康,产科的健康教育指导是十分重要的.

作者：练曼丽刊期： 2012年第10期
奥氮平联合碳酸锂治疗双相I型障碍临床效果分析

目的:探讨奥氮平+碳酸锂治疗双相I型障碍的疗效.方法:对照组给予碳酸锂治疗,治疗组在碳酸锂治疗的基础上给予奥氮平,对比两组患者治疗前后BRMS总分情况.结果:对照组与治疗组治疗前,BRMS总分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BRMS总分均下降明显,治疗前后差异存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组BRMS总分下降更明显,两组相比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:奥氮平+碳酸锂治疗双相I型障碍,不仅起效快,而且副作用少,值得在临床医学中推广使用.

作者：段先翠刊期： 2012年第10期
血清肿瘤标志物在胰腺肿瘤中临床应用和研究

目的:探讨血清肿瘤标志物CEA、CAl9-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系.方法:分别测定35例胰腺癌和36例慢性胰腺炎患者血清CEA、CAl9-9与CA50水平.外科手术和(或)病理学判定TNM分期和肿瘤大小,分析两者之间的关系.结果:血清CEA、CAl9-9、CA50对胰腺癌诊断的敏感性分别为42%、82%、74%.特异性分别为75%、83%、77%.Ⅲ+Ⅳ期的CAl9-9和CA50水平明显高于I+II期患者(P<0.05),CEA超过正常值者仅见于Ⅲ期以上胰腺癌患者.TS3+TS4组的CEA、CAl9-9、CA50水平比TS1+TS2组明显增高(P<0.05).结论:胰腺癌血清CEA、CAl9-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小有一定相关性,对手术前判断胰腺癌的可切除性有一定的参考价值.

作者：刘爱芳刊期： 2012年第10期
止嗽散加减治疗喉源性咳嗽的临床疗效

目的:探讨止嗽散联合碱对喉源性咳嗽的临床治疗效果.方法:摘取2010年1月至2011年12月前来我院治疗的喉源性咳嗽患者80例进行分析研究,将患者分为两组--对照组与治疗组,采取不同的治疗方法进行治疗,对比疗效.其中给予对照组患者西药头孢拉定结合咳特灵进行治疗;治疗组患者给予止嗽散联合碱进行治疗,连续治疗一个星期,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者治疗之后的总有效率为90.0%,对照组患者经过治疗之后的总有效率为77.5%,两组患者的治疗效果存在明显差异,有统计学意义(P＜0.05).另外,对选取的80例患者进行追踪随访,治疗组患者与对照组患者的复发率分别为7.5%和30.0%,存在明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:给予喉源性咳嗽患者止嗽散联合碱治疗,能够有效提高临床疗效,使复发率也能够有效降低.

作者：蒋泽飞刊期： 2012年第10期
家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的:观察家庭氧疗对改善慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响.方法:60例符合条件的慢性阻塞性肺病患者作为研究对象.观察组和对照组各30例.观察组在症状控制出院后实施家庭氧疗,对照组不实施家庭氧疗,一年后对两组患者进行生活质量的评定,并观察患者动脉血氧分压、并发症的发生及费用情况.结果:观察组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:实施家庭氧疗对改善慢阻肺患者的生活质量,提高动脉血氧分压水平等有积极的作用.

作者：余爱香；周菊花；谭国瑜刊期： 2012年第10期
68例老年肺心病病人的护理体会

老年肺心病有病史长,体质弱,反复发作的特点,常因感染等因素引起肺心病的急性发作,而合并诸多并发症,病情危急而多变,临床护理困难.为了提高疗效,探讨合理的护理方法,现将护理体会报告如下:1 临床资料我院内1科自2011年1月至2012年1月以来收治老年肺心病病人68例,其中男38例,女30例,60～65岁25例,70岁以上43例.合并慢性支气管47例,肺气肿10例,肺性脑病8例,消化道出血3例.

作者：黄丽珍刊期： 2012年第10期
医学微生物学实验教学的探索与体会

医学微生物学是医学生的重要基础课程,是一门实践性与应用性都非常强的学科,实验课在微生物学教学中占有举足轻重的地位.多年来我们在培养学生动手操作能力、改进实验教学方法、激发学生学习兴趣及培养学生严谨求实的科学态度等方面进行了一系列有益的探索,取得了一定成效.

作者：张东刊期： 2012年第10期
大兴区细菌性角膜炎病原与药物敏感性分析

目的:研究大兴区细菌性角膜炎的病原学和药物敏感性.方法:对180份标本进行细菌培养及鉴定,通过微量肉汤稀释法测定氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星及妥布霉素对培养阳性的主要细菌的小抑菌浓度(MIC).结果:共培养出细菌36株,阳性率为20%,铜绿假单胞菌比例高为25%.对4种抗生素的耐药性分别为20.2%、22.2%、13.9%及28.2%.结论:细菌性角膜炎菌属分布以铜绿单胞菌和表皮葡萄球菌为主.细菌耐药性普遍增加,喹诺酮类药物治疗仍是治疗首选用药.

作者：王丹；沈祯刊期： 2012年第10期
急性脑出血的护理及体会

脑出血又名脑溢血,是一种大脑实质内无创伤性血管破裂出血.可有多种原因引起,但临床多数患者主要来源于高血压、动脉硬化.此病来势凶险,致残率高,死亡率高,且易发并发症.因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要的意义.

作者：陈惠霞；谢景萍刊期： 2012年第10期
青光眼围手术期的护理

青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野及视神经损害的疾病,常由于眼压持续升高,视乳头血流灌注不良而导致严重视力障碍,若不及时有效地治疗,终可导致失明.情绪激动、精神创伤、过度疲劳、气候突变、暴饮暴食及在光线过暗处停留太久是引起眼压升高,青光眼急性发作的诱因.青光眼的临床表现为头痛、眼痛、眼胀及虹视,急性发作时严重病例出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感,合并恶心、呕吐、寒战或发热等,耐心而细致的护理对本病的治疗有重要意义.

作者：殷晓蕾刊期： 2012年第10期
浅谈肾内科患者应用静脉留置针的护理体会

目的:探讨静脉留置针在肾内科应用中的护理措施.留置针作为一项护理技术现被临床广泛使用,因其操作简单,穿刺方便,对血管刺激小,可较长时间留置使用,即解决了患者反复穿刺的痛苦,不影响患者活动,利于定时给药和抢救,又减轻了护士的护理工作量等[1].

作者：张金雪刊期： 2012年第10期
2011年双流县妇女病普查结果分析

目的:及时掌握我县妇女病查治情况,提出有效的干预对策,为探讨今后妇女病防治工作重点提供科学依据.方法:2010年9月21日至2011年9月20日,由我县21家镇卫生院和3家社区卫生服务中心对其辖区内已婚至65岁的妇女进行常规的妇科检测,按照<双流县妇女病普查方案>中检查方法和诊断标准进行诊断.结果:全县已婚至65岁的妇女总数为202179人,实查93409人,普查率达46.2%,较去年有所提高.其中查出患病人数26535例,患病率28.41%.普查人群疾病谱为阴道炎(16.4%)占首位,宫颈炎(11.93%)占次位.结论:妇女病普查需要政府的大力支持、多部门的配合努力以及社会的参与,才能使我县妇女保健工作扎实推进并落到实处,从而提高妇女的生活质量.

作者：王灿刊期： 2012年第10期
良好的护士素质是开展整体护理的必要条件

随着社会的发展、医学模式的改变,在实施以病人为中心的整体护理过程中,除了需要护士有较高的知识结构外,还要求护士有强烈的工作意识、责任感和良好的素质.护士缺乏了这种良好的素质,就是好的环境和条件,也不可能为病人提供生理、心理、社会、文化和精神等全方位的护理.例如,早晨扫床问题.护士称呼病人的方式是叫床号,然后以命令式口气让病人坐在床旁.在扫床2～3分钟的过程中可以把床扫得很干净,铺得很整齐,但是不与病人讲一句话,后又以一种命令式口气让病人回到床上.这种情况在临床上不难发现.从这一简单的扫床过程中就体现护士的素质问题:1.不尊重病人,表现以床号代姓名;2.没有给病人一种温暖和被尊重感,表现为以命令式口气摆布病人;3.护士知识缺乏,表现为病人的沟通、交流技能缺乏;4.实际工作能力差,表现为没有计划性的利用2～3分钟时间与病人进行交流;5.以护士为中心,表现为没有征得病人许可.

作者：孙琴云刊期： 2012年第10期
泌尿外科后腹腔镜手术的临床应用观察

目的:探析后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以提高其临床治疗效果及应用水平.方法:回顾总结分析2011年3月至2012年7月间采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病患者64例,对其临床资料进行整理,并就后腹腔镜手术的临床疗效进行探讨.结果:63例获得成功,1例中转手术,无明显并发症症状,治疗效果良好.结论:后腹腔镜手术适用于治疗输尿管、精索静脉、肾及肾上腺等外科疾病,具有并发症少、出血量少、创伤微小、恢复迅速、疼痛较轻等优点,实用性强,临床效果显著.

作者：龚义春刊期： 2012年第10期
饮食营养与健康

文章从饮食营养与健康角度,通过七大营养素的主要来源及对人体健康作用进行说明,唤醒人们物质生活得到极大改善的今天,一定重视饮食营养对身体健康的影响及作用,文章认为,形成良好的饮食习惯,和营养的合理搭配对促进人体的身体健康有极其重要的意义,在享受物质文明与精神文明的同时,享受身体健康更为重要.

作者：张燕刊期： 2012年第10期
以问诊一节为例浅谈怎样进行说课

说课,作为教学方式的转变,对于教师更好地理解和掌握教育理论和新课程的实质,以及反思和研究教学行为都起着举足轻重的作用.说课艺术应是把理论和实践有机结合,把备中说,说中评,评中研,研中学融为一体,是优化课堂设计共享教学资源,提高教师能力的一种有效途径[1].笔者以问诊一节为例从教材分析,教法分析,学法分析,教学过程分析四个方面就怎样说课进行探讨.

作者：鲁娟刊期： 2012年第10期
结肠伤的特点及处理方法探究

本文就结肠伤的特点和处理方法进行了探讨,结肠伤大部分为腹部穿透伤,也会伴发其它器官伤,对此医生应仔细检查,避免误诊,结肠伤的处理和术后护理也是治疗过程应该注意的问题.

作者：杨宜举刊期： 2012年第10期
中药板蓝根抗内毒素作用研究

目的:采用动态浊度法测定板蓝根中有效成分的抗内毒素作用,希望能摸索出一套适合中药板蓝根的抗内毒素检测方法.方法:通过薄层色谱、醇浸出物测定等方法对所购板蓝根药材进行质量鉴定;同时以0.25%苯甲酸水溶液为样品,采用动态浊度法检测其抗内毒素作用.结果:所购板蓝根药材符合药典标准,1.125mg.mL-1苯甲酸可使5EU内毒素降解为3.9912EU,破坏率为56.4 %.结论:板蓝根中的有效成分苯甲酸有抗内毒素作用,动态浊度法可以作为板蓝根抗内毒素作用的检测方法.

作者：王进；佟智刊期： 2012年第10期
米非司酮用于药物流产的临床观察及护理

对使用米非司酮片与米索前列醇片流产的患者.经过护士细致的临床观察、心理护理及健康指导,减少了药流患者并发症的发生,提高了药物流产的成功率.

作者：张叶新刊期： 2012年第10期