赵琳
目的:探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床诊治方法.方法:对我院2008年6月-2011年12月收治的42例肝胆管结石合并胆管癌病例的临床资料进行回顾性分析.结果:行根治性切除术病例存活时间明显高于采用姑息性切除术和行引流术的病例,行根治性切除术患者1年、2年、3年存活率均明显高于行采用姑息性切除术和行引流术的病例,对比差异具有统计学意义(P<0.01),结论:诊断肝胆管结石合并胆管癌时要及时进行实验室和影像学检查,尽早确诊,针对患者的具体情况,采用手术治疗和保守治疗,可有效提高患者的生活质量,延长其生存期.
作者：侯海 刊期： 2012年第10期
肿瘤是严重威胁人类健康的一类常见疾病,寻找有效的抗癌药物与方法,彻底攻克癌症,是世界医学界重要的研究课题.在肿瘤治疗中,传统的放、化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也造成机体骨髓抑制和免疫功能低下,毒副作用强大.天然药无论在减轻临床症状、提高生存质量、防止复发转移、延长生存期,还是在与放化疗配合、增效减毒等方面都有很好的效果.为了克服传统的放、化疗所带来一系列弊病,近年药学工作者不断地探索,应用植物药进行治疗肿瘤成为了当前研究的热点领域.研究表明,全球应用175种抗癌药物中,有57%直接或间接来源于天然产物.但是全球的高等植物中仅6%做过生物活性筛选,15%经过植物化学的评价,不到10%的药用植物经过详细的药理研究.所以,从天然产物研发创新药物的潜能十分巨大.但是如何有效地从数目庞大的天然产物中找到具有抗肿瘤活性的分子,是目前药物研发亟待解决的瓶颈问题之一.因此,需要建立合理的抗肿瘤药物筛选的方法和系统以及找到更高效、更简便的筛选模型.本文在系统查阅了国内外相关文献的基础上,就天然抗肿瘤药物筛选方法研究进展进行综述,以期为天然抗肿瘤药物筛选研究提供理论依据和方法学指导.
作者：赵学妹 刊期： 2012年第10期
BD留置针作为一种注射穿刺器械,在临床已经得到了广泛的应用.它一方面避免了反复穿刺为患者带来的痛苦,保护了血管,另一方面有利于临床用药和紧急抢救,极大地减少了护士的工作量,尤其是老年患者血管的特点更是如此.现将我科室自2012年1月至4月BD留置针在老年患者中应用收到的良好效果介绍如下.
作者：马海霞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨在对低颅压性头痛患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对我院18例患者(男4例,女14例)的护理,总结在护理低颅压性头痛患者时应注意的问题.结果:应加强对低颅压性头痛患者的心理护理.
作者：白洁 刊期： 2012年第10期
目的:探讨II型糖尿病(DM)患者与丙型肝炎病毒感染(HCV)的相关性.方法:HCV的检测采用酶联免疫吸附实验(ELISA),DM的检测用奥林帕斯2700型全自动生化分析仪.结果:调查400例丙肝患者发现有84例患有糖尿病,发生率为21%,(P<0.02),高于乙肝患者11.9%,由丙肝导致的肝硬化DM的发生几率是乙肝的3.2倍.结论:丙肝病毒的感染与II型DM具有明确的相关性.
作者：王芳；王宝英 刊期： 2012年第10期
目的:探析社区非药物治疗在老年性高血压病上的影响.方法:选取60例社区老年高血压病人,随机性分为A组(实验组,30例)引导其进行规律生活,如戒烟、低盐低脂饮食等;B组(对照组,30例)不改变其生活习惯的前提下进行药物治疗;对比两组临床效果.结果:A组的有效率高达93.3%,B组老人由于其认知不足,有些老人未规律服药,只在有临床症状时才服药,或间断服药,故其两个月后的临床效果与之前相比无明显差异,而A组总有效率达93.3%,B组83.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人高血压的终治疗目标在于预防心力衰竭和脑血管事件的发生,保护心脏、肾脏,重视生活质量,延长寿命,强调非药物治疗,只要老年人合理地膳食、戒烟、戒酒、控制体重、适当地参加运动,完全可以控制血压,而不依赖于药物,且此举可以明显提高老人们的生活质量,减少心脑血管事件的发生.
作者：臧步成 刊期： 2012年第10期
目的:观察贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居各种癌症之首,而且发病率及死亡率还在不断增加.在肺癌中非小细胞肺癌占75-80%,5年总存活率为13%.非小细胞肺癌中需要放疗的病人约约94%,因此放疗时非小细胞肺癌的主要治疗手段,但其疗效仍未有较大提高.我们自2009年10月开展了贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察,探讨近期疗效及应用该药物的安全性.肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居各种癌症之首,而且发病率及死亡率还在不断增加.在肺癌中非小细胞肺癌占75-80%,5年总存活率为13%.非小细胞肺癌中需要放疗的病人约约94%,因此放疗时非小细胞肺癌的主要治疗手段,但其疗效仍未有较大提高.我们自2009年10月开展了贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察,探讨近期疗效及应用该药物的安全性.结果:文献报道放疗后鳞癌75%、腺癌或大细胞癌40%胸腔内失败[2],所以如何提高肿瘤局部控制率,是提高病人生存率的重要因素.贞芪扶正注射液是能明显提高机体Tc、Th及CD3、CD4水平,祛除过量的T抑制(Ts)细胞活性,诱导干扰素产生,抗氧化抗衰老,提高机体的细胞免疫和体液免疫功能,抑制肿瘤的发展,促进机体恢复.同时还能保护骨髓,明显提高外周血WBC(白细胞)和(血红蛋白)Hb,而且对下丘脑-垂体-肾上腺系统有兴奋作用,从而增强机体适应能力及非特异性抵抗力.可以较好地对抗放疗的副作用使治疗能够顺利实施.我们对两组资料进行对比,经统计学处理得出,观察组疗效明显高于对照组,两组比较差别有统计学意义.
作者：翟传岭；殷宪淼；徐艳松；陈淑珍；王若冰 刊期： 2012年第10期
目的:探讨宫颈癌腔内放疗医务人员职业暴露的危险因素及其防范措施.方法:针对职业暴露的危险因素,采取相应的防范措施,建立、健全艾滋病防护管理体系,确立管理职能部门职责,解决防护的具体问题.结果:认真执行临床路径,有效的预防艾滋病职业暴露的可能性.结论:临床路径是预防宫颈癌腔内放疗预防艾滋病病毒职业暴露的重要的措施,贯彻标准预防原则,加强自我防护是预防艾滋病职业暴露有效手段.
作者：尚友兰；李书容 刊期： 2012年第10期
医院计算机机房的安全对保障正常医疗秩序、维护患者权益、保证医院数据安全具有重要意义.本文就医院机房的建设进行了简单总结,并对计算机机房的安全维护提出几点建议,以便为医院计算机中心机房安全建设,大限度规避机房运行风险,以及医院信息管理系统的应用提供可靠保证和借鉴.
作者：戴安娜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效.方法:选取我院收治的64例更年期功血患者,随机平均分为米非司酮观察组和孕激素对照组,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)水平相比,无显著性差异(P>0.05);观察组E2(雌二醇)和P(孕酮)水平显著低于对照组(P<0.05).结论:服用小剂量的米非司酮治疗更年期功血患者疗效显著,值得推广.
作者：师艳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨如何采取护理措施预防神经外科重症监护室患者发生褥疮,并观察其预防效果.方法:收集2010年10月～2012年4月我院收治的180例NICU患者,设为观察组;再收集2008年10月～2010年9月我院收治的NICU患者180例,设为对照组.观察组采取针对性的综合护理措施,对照组采用一般基础护理,对比观察两组患者的预防效果及满意度.结果:①观察组褥疮发生率为1.7%(3/180),远低于对照组的12.2%(22/180),差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组的总满意率达99.4%(179/180),明显高于对照组的78.9%(142/180),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过多样化、个性化的综合护理措施,NICU患者满意度增加,可明显降低褥疮发生率,值得临床进一步推广.
作者：周冬艳；张莹 刊期： 2012年第10期
目的:为更好的改善血液透析患者的贫血,减少促红素不良反应的发生.方法:将我院维持性血液透析60例患者随机分为2组(治疗组和对照组),各30例.治疗组每次透析后应用左卡尼汀和促红细胞生成素,对照组仅应用促红细胞生成素,疗程12周.治疗前后观察患者外周血Hb、Hct变化.结果:治疗组Hb、Hct升高明显优于对照组,促红素用量相应减少,不良反应的发生率随之降低.结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素能更有效改善血液透析患者的贫血.
作者：张利霞 刊期： 2012年第10期
随着科技的发展,医疗技术与医疗设备也不断发展完善,人们对医疗事故的忧患意识也逐渐增强,在本文中,通过骨外科手术护理中存在的一系列问题找到解决的策略,采用制度管理、监督控制、提高护理人员素质、增强科技信息化等手段为患者提供一个良好的护理环境,从患者与其家属着手进行健康教育,使其能够配合治疗与护理流程.
作者：吕燕红 刊期： 2012年第10期
目的:分析和探讨手法小切口白内障手术中硬核的水平劈核法的方法及治疗效果,以供临床参考.方法:对107例确诊为Ⅳ～V级硬核白内障患者利用作者设计的手法小切口白内障手术中硬核的水平劈核法进行治疗,对术中并发症的预防和处理进行讨论和评估.结果:本组107例患者进顺利完成手术,其中发生术中并发症的共计9例次,分别为后囊破裂7例,占6.54%,后弹力层脱离2例,占1.87%,以上并发症均较轻,经仔细处理后好转;术后发生并发症21例,分别是角膜水肿11例,占10.28%;葡萄膜炎6例,占5.61%;后发性白内障4例,占3.74%;术后第一日裸眼视力0.1-0.3者3例,占2.80%;0.4到0.8者88例,占8.22%;0.8以上者16例,占14.95%;出院随访半年,裸眼视力0.5以下者12例,占11.21%;0.6以上者95例,占88.79%.结论:水手法小切口白内障手术中硬核的水平劈核法操作简单,手术中不需特殊器械,术中前房维持较好,眼内组织损伤小,并发症少,术后视力恢复较好,之一种安全有效的手术方式,可在临床推广使用.
作者：骆晓昌 刊期： 2012年第10期
目的:探讨出院指导对抑郁症患者生活质量的影响.方法:将60列抑郁症入院病人随机分为两组,研究组和对照组,对照组进行个体化出院指导,分别于出院后三个月和五个月调查患者生活质量.结果:出院后三个月和五个月研究组患者生活质量显著优于对照组;结论:出院指导对抑郁症患者生活质量提高有一定效果.
作者：黎英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨结直肠癌并急性肠梗阻围手术期的处理方法.方法:回顾性分析2005年6月至2010年6月收治的97例结直肠肿瘤致急性肠梗阻患者的临床资料.结果:97例均经手术治疗.右半结肠癌伴梗阻32例,其中30例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另2例癌肿不能切除行捷径手术;一期左半结肠切除肠吻合术15例,术后发生吻合口漏1例;Hartmann手术13例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;直肠癌Dixon手术21例,低位直肠癌行Miles手术10例;行单纯肠造口6例.死亡1例.术后常见的并发症为切口感染与肺部感染.结论:对于结直肠癌并急性发肠梗阻,应根据患者的具体情况决定手术时机及手术方式,左半结肠癌合并肠梗阻可考虑一期切除吻合,但要注意吻合口漏.做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键.
作者：朱宝成 刊期： 2012年第10期
目的:分析手术室配合对腹腔镜结直肠癌根治术效果的影响,以供临床参考.方法:以2011年7月～2012年6月在我院行腹腔镜结直肠癌根治术的62例患者为观察组,优化手术室护理配合.以前一年同期58例患者为对照组,仅给予常规护理,回顾性分析其临床资料,比较两组患者术后并发症和护理质量满意率的差异.结果:与对照组相比较,观察组患者术后并发症发生率明显较低,护理质量满意率较高,有显著的统计学差异(p＜0.05).结论:优质的手术室护理配合可减少腹腔镜结直肠癌根治术后并发症,提升护理质量,减轻患者的痛苦,值得在今后的手术室护理工作中予以推广.
作者：陈洁 刊期： 2012年第10期
目的:分析曼月乐在围绝经期功血中的临床观察和应用.方法:随机选取我院妇产科近两年内收治的围绝经期功血患者68例,根据患者自愿将其分为对照组对实验组两组,各34例.对照组患者给与药物治疗,根据患者出血量适当使用抗生素进行防感染治疗,同时给与雄、孕激素进行治疗;实验组患者应用曼月乐进行治疗.治疗期间详细观察两组患者出血量,必要时行刮宫术和防感染治疗.结果:通过采用不同的方法对围绝经期功血患者进行治疗,8周后对照组患者出临床疗效和雌激素水平均低于实验组.结论:曼月乐在围绝经期功血患者中应用能有效治患者大量出血,提升其雌激素,促进患者顺利度过绝经过渡期,值得临床广泛推广和使用.
作者：刘莹；林晓岚 刊期： 2012年第10期
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗体会.方法:随机选取2010年5月至2011年12月期间,我院收治80例冠心病心绞痛患者,分为对照组40例和观察组40例,对照组采用硝酸甘油、阿司匹林80-160mg/d治疗.治疗组在对照组的基础上,采用阿托伐他汀治疗,80mg/d,疗程12周.并对治疗效果及不良反应进行比较分析.结果:治疗后治疗组与对照组相比,HDL-C、LDL-C、TC差异有统计学意义(P<0.01),治疗组HDL-C、TC、LDL-C、TG均显著较低.治疗组的疗效显著较好.阿托伐他汀治疗组主要出现恶心、腹胀、腹痛等不良反应,未有肾功能损伤等严重不良反应.随访结果显示未有患者发生心肌梗死或死亡.结论:在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛,患者病情均显著改善,疗效较好,安全可靠,值得临床上进一步推广使用.
作者：刘明辉 刊期： 2012年第10期
目的:浅析食管小细胞癌临床、治疗及预后.方法:38例食管小细胞癌,16例单纯手术治疗,22例采用手术加术后全身化疗的方法.结果:38例患者平均存活期23个月.单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组;有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组.结论:食管小细胞癌是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,预后极差.治疗方法和有无淋巴转移是影响预后的主要因素.
作者：孟钰 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
