肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

侯海

关键词：肝内胆管结石, 胆管癌, 临床诊治

摘要：目的:探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床诊治方法.方法:对我院2008年6月-2011年12月收治的42例肝胆管结石合并胆管癌病例的临床资料进行回顾性分析.结果:行根治性切除术病例存活时间明显高于采用姑息性切除术和行引流术的病例,行根治性切除术患者1年、2年、3年存活率均明显高于行采用姑息性切除术和行引流术的病例,对比差异具有统计学意义(P<0.01),结论:诊断肝胆管结石合并胆管癌时要及时进行实验室和影像学检查,尽早确诊,针对患者的具体情况,采用手术治疗和保守治疗,可有效提高患者的生活质量,延长其生存期.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

小儿鼻腔异物132诊治

目的:报告儿童鼻腔异物的诊治经过,分析误诊原因,有效提高防治效果.方法:分析132例儿童鼻腔异物诊治经过的临床资料.结果:重视鼻腔的专科检查是诊治儿童鼻腔异物的主要措施.结论:临床医师高度责任心及详细的专科检查,可避免误诊误治的发生,提高治愈率.

作者：刘玉芳刊期： 2012年第10期
脑梗塞介入溶栓术的术后护理对策分析

目的:对应用综合护理模式对患有脑梗塞的患者在接受介入溶栓术治疗的术后实施护理的临床应用效果进行研究分析.方法:抽取82例患有脑梗塞的患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组41例,两组患者均采用介入溶栓术进行治疗.常规组患者在术后实施常规护理;干预组患者在术后实施综合护理干预.结果:干预组患者的介入溶栓治疗效果明显优于常规组;患者出院时间明显早于常规组.结论:应用综合护理模式对患有脑梗塞的患者在接受介入溶栓术治疗的术后实施护理的临床应用效果非常明显.

作者：唐丽；张湘黔刊期： 2012年第10期
血液透析患者深静脉置管的危险因素和护理

目的:探讨血液透析患者深静脉置管的危险因素和减少危险因素的发生的护理对策.方法:收集观察我科自2006年3月-2012年3月的尿毒症患者,股静脉置管40例、颈下置管21例、带涤纶套深静脉置管2例,年龄18-78岁男性34名、女性24名,其中2例股置管发生局部感染,疑似感染6例,1例堵塞,1例导管滑脱.结果:血液透析患者深静脉置管的危险因素与血液透析患者体质普遍低下,个人卫生差,和血液黏度异常有关及护理人员宣教不足.结论:合理饮食,增强体质,加强个人卫生,增强医务人员宣传力度,严密观察,可防止导管出血,堵塞,感染,滑脱,延长导管留置时间,减轻患者的痛苦及经济负担,提高护理质量.

作者：袁京刊期： 2012年第10期
手术室感染控制与管理

手术室是对患者进行外科诊治及抢救的重要场所,也是发生感染的高危科室.通过加强手术室感染控制与管理能够有效降低感染率,使手术质量得到进一步提高.手术室感染控制不仅是对员管理水平的体现,同时对医院的信誉及经济效益有着重要影响.因此,必须进一步加强手术室感染控制与管理,从而使医院在竞争中缺德优势地位.

作者：郭佳刊期： 2012年第10期
持续负压吸引在下肢静脉曲张性溃疡护理中的应用

目的:探讨持续负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢静脉曲张性溃疡护理中的应用效果.方法:将2010年1月至2012年1月在我院治疗的34例下肢静脉性溃疡严重毁损创面行负压引流治疗的患者分为研究组17例和对照组17例,研究组采用VSD法处理创面,对照组给予常规换药.比较两组的换药次数、应用抗生素费用及总住院时间等指标,评估疗效.结果:在换药次数、应用抗生素费用,总住院时间及创面愈合时间等,治疗组均优于对照组.结论:简易负压吸引是一种良好的促进深度溃疡创面愈合的方法,配合创面观察及护理,疗效优于传统方法,值得推广.

作者：周媛婷刊期： 2012年第10期
内科临床脑出血微创手术治疗与内科保守治疗临床分析

目的:解决脑出血患者术后脑水肿的问题及创面大小的状况.近年来,脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势,而且,越来越多的年轻人开始患有脑出血.脑出血发病十分迅速,且死亡率非常之高,更加严重的是,该疾病的后遗症不仅使病人十分的痛苦,还对其家属造成不小的精神负担和经济负担.传统的手术耗时长,出血量大,手术后脑水肿反应十分明显,不少病人依然承受着不小的痛苦.方法:我国近年来自主研发的脑出血微创手术以及中医辅助治疗法有效的解决了这一问题.结果:病人经过微创手术后,出血量得到了有效的遏制,且很多患者没有出现脑水肿反应,下面,我们对这一手术进行临床分析.结论:通过微创手术与传统手术的对比获得了预期的效果.

作者：宋虎；杨苏刊期： 2012年第10期
试谈食品微生物检验技术的发展

随着世界经济的不断发展和人民生活水平的普遍提高.人们对于自身健康的追求也越来越高.尤其是直接关系到自身的食品安全,更成为人们为关注的焦点.影响食品安全的因素很多.其中食品中的微生物存量是影响食品质量和安全的主要因素.为保证食品中微生物含量存在于安全限度之内,各国出台了不同的食品微生物检验技术,在这些日益精准和有效的检验技术下,食品安全也逐渐上升至高的水平.

作者：毕湘莲刊期： 2012年第10期
浅析心内科护理之药品安全管理

通过浅析心内科护理在药品安全管理过程中存在的问题,有针对性的提出用药安全管理措施,以有效提高心内科护理用药安全管理质量,减少护理用药差错,保证病人的治疗安全,有助于提高心内科的临床护理质量.

作者：黄玲玲刊期： 2012年第10期
何首乌白茅根煎剂辅助治疗脂肪肝的临床疗效分析

探讨何首乌白茅根煎剂联合西医治疗脂肪肝的临床疗效.将本院80例脂肪肝病患者随机分为治疗组和对照组.对照组仅给与常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上采用何首乌白茅根煎剂辅助治疗,观察两组疗效.治疗组和对照组病情均明显好转,其中治疗组总有效率为87.5%,对照组为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后肝功、血脂各指标与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).结果表明,何首乌白茅根煎剂辅助治疗脂肪肝效果优于单纯西医治疗.

作者：郭胜男；牛嗣云；丁良；刘颖刊期： 2012年第10期
优质护理在老年病人中的实施

以整体护理为基础,构造病人治疗全过程中体现主动服务、宾客服务和有情服务的工作模式,使整体护理得到了升华,护理工作基本达到了病人满意、家属满意、医生满意及领导满意的总体目标.

作者：曹生香刊期： 2012年第10期
健康教育在股骨骨折护理中的应用探讨

目的:本文将对股骨骨折患者进行分组护理,采用不同的护理方法,从而探讨健康教育在股骨骨折患者护理中的应用效果,为临床更好的护理股骨骨折患者以及提高其生活质量提供可靠依据.方法:对照组股骨骨折患者给予常规护理措施,包括病情观察、预防并发症等.研究组股骨骨折患者在进行常规护理的同时,给予健康教育,内容包括饮食护理、心理护理以及运动护理等.观察并记录两组患者的护理结果,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组股骨骨折患者并发症发生率为8.70%,住院平均时间为12.13±2.64天,明显低于对照组股骨骨折患者并发症发生率为30.43%,住院平均时间为18.36±3.58天,且P < 0.05,两组患者对比结果差异具有统计学意义.结论:对股骨骨折患者进行常规护理的同时,给予有效的健康教育措施,可有效缩短患者的住院时间以及减少患者并发症的发生情况,达到较为满意的护理效果,患者可尽快恢复身体健康,从而提高其生活质量,值得临床推广应用.

作者：姜梦兰刊期： 2012年第10期
右室心尖部起搏与右室间隔部起搏对比研究

目的:评估间隔部起搏和右室心尖部起搏对心功能的影响.方法:分析30例VVI型起搏器患者(间隔部起搏RVS、右室心尖部起搏RVA各15例)起搏器时、及植入1年后心功能及起搏参数差异;结果:有效起搏时及1年后间隔部和心尖部起搏电极阻抗、电压阈值、R波高度差异无统计学意义.1年后两组患者EF值差异显著;结论:右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏同样安全、有效,右室心尖部起搏可致左室收缩不同步及左室功能降低.

作者：倪市毛；姜昌浩；陈智理刊期： 2012年第10期
护理措施预防NICU患者褥疮的效果分析

目的:探讨如何采取护理措施预防神经外科重症监护室患者发生褥疮,并观察其预防效果.方法:收集2010年10月～2012年4月我院收治的180例NICU患者,设为观察组;再收集2008年10月～2010年9月我院收治的NICU患者180例,设为对照组.观察组采取针对性的综合护理措施,对照组采用一般基础护理,对比观察两组患者的预防效果及满意度.结果:①观察组褥疮发生率为1.7%(3/180),远低于对照组的12.2%(22/180),差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组的总满意率达99.4%(179/180),明显高于对照组的78.9%(142/180),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过多样化、个性化的综合护理措施,NICU患者满意度增加,可明显降低褥疮发生率,值得临床进一步推广.

作者：周冬艳；张莹刊期： 2012年第10期
综合护理干预对脑卒中患者的康复影响

目的:探讨综合护理干预对于脑卒中患者的康复影响以及临床效果分析.方法:对我院接受治疗的70例脑卒中患者的临床治疗资料进行全面性的回顾分析,将其随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者采用常规性护理工作,而治疗组患者则采用综合护理干预,对两组护理干预的临床效果进行对比.结果:通过对两组患者采用的不同护理干预终临床护理效果存在着相对明显的差别,治疗组的综合护理干预明显高于对照组,而且治疗组的满意度也较高.结论:对于脑卒中患者来说,采用综合护理干预能够有效促进终的康复效果,强化脑卒中患者对于自身疾病的全面认识情况,提高患者以及家属的满意度,拉近护患之间长期存在的紧张局面.

作者：罗凤琼刊期： 2012年第10期
安全文化在手术室护理管理中的应用

目的:有效回避手术室护理风险,杜绝医疗差错事故和纠纷的发生,降低手术室护理缺陷,确保手术人员安全,提升护理质量.方法:将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念,让手术室护士明确服务对象,感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提升相应的护理措施进行风险控制,达到回避手术室护理风险目的.结果:通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,使手术室护理满意率达98%以上.结论:将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.

作者：董亚玲刊期： 2012年第10期
浅谈颈椎骨折护理

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾.颈椎前路或后路手术已广泛应用于各种颈椎损伤或颈椎病的治疗.我院自2009年-2012年共收治病人26例,同时进行前后路联合手术及内固定治疗,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.

作者：叶莉刊期： 2012年第10期
浅谈小儿细菌性肠炎的治疗及护理

小儿细菌性肠炎是儿科常见的消化系统疾病,在国内的发病率较高,严重影响儿童健康和生长发育,笔者阅读了大量文献,重点探讨中西医治疗小儿细菌性肠炎的方法及相关的护理干预.

作者：林敏；戴咏霄；潘丽丽刊期： 2012年第10期
门诊医疗废物分类处置的细化管理

医院感染是多因素、多渠道、多方面的,这里面有人的因素,有物的因素,有制度管理的因素,也有操作的因素.我院是三级传染病专科医院,其感染的预防与控制具有尤为突出的意义.期中在门诊中的医疗废物分类管理就是非常重要的一个问题.正确分类收集废弃物是做好医疗废物管理工作的重要前提,因此,如何细化管理和处置好医疗废物的分类具有深远的现实意义.

作者：钱小菊；陈颖刊期： 2012年第10期
思密达治疗小儿腹泻38例疗效观察

目的:研究应用思密达治疗小儿腹泻的临床治疗效果,为临床中针对小儿腹泻的合理用药提供参考与借鉴;方法:选取我院于2009年11月份至2010年1月份收治的38例小儿腹泻患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.采取对比试验的方法,将所有患者随机分为对照组与治疗组,每组含19例.针对对照组,我院在收治后,进行常规治疗,包括抗病毒、补液、退热,针对治疗组,在上述基础上应用思密达,方法为:要求患儿处于空腹状态,将药物与少量温开水或者流质食物混合,拌匀后给患儿喂食,3次/日.在治疗期间,及时记录病情资料,以便实现动态监测,为后续治疗提供参考.治疗人员密切关注患儿的病情进展,查看其临床症状的变动,观察是否出现用药不良反应.后,在治疗结束后,依据无效、有效、显效的标准,评价两组患者的康复情况,进行对比分析;结果:治疗结束后,治疗组共18例患儿治疗有效,比例为94.7%,对照组共15例患儿治疗有效,比例为78.9%.两组的治疗总有效率之间的比较差异P<0.05,具有统计学意义;结论:针对小儿腹泻,在常规治疗之外,应用思密达,可以显著改善患儿的病情,促进康复进程,有着积极的应用价值,适于在临床工作中得到更多的推广与应用.

作者：闫正华刊期： 2012年第10期
小儿感染性腹泻家长院前健康知识调查分析

目的:了解肠道门诊小儿感染性腹泻病家长院前相关健康知识情况.方法:对本院2011年10月至2011年12月来肠道门诊就诊的感染性腹泻小儿的家长共200例,进行腹泻相关知识的问卷调查并对问卷进行总结分析.结果:存在对小儿感染性腹泻相关知识知晓率低下、滥用抗生素、滥用止泻药、缺乏液体疗法及饮食管理方面知识等问题.结论:应加强小儿腹泻相关知识的教育及管理.

作者：江自玲刊期： 2012年第10期