江自玲
AORN的使命就是支持注册护士们帮助接受手术和接受有创治疗的病人们达到佳效果.AORN的梦想是在围手术期护理实践追求卓越的过程中成为全球的引领者.作为护士,每日我都处于对病人的护理进行管理的角色.我们领导着手术和介人治疗区的小组,为病人提供协调护理.在美国,医务人员每天都要走到一起对病人进行护理.小组包括外科医生、注册围手术期护士(循环护士)、麻醉科医师(MD)、取得资格证书的注册麻醉护士、围手术期注册护士或者外科技师(surgicaltech-nologist)(刷洗职务)、可能是医学博士的外科助理、注册护士一级助理(RNFA)或者医师助理.
作者：刘蓉 刊期： 2012年第10期
糖尿病(Diabetes Mellitus)病人是以多饮、多食、多尿和消瘦乏力为特征,是一种常见的内分泌-代谢疾病.因胰岛素绝对或相对不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱.据统计,目前全世界有糖尿病人1-3亿,到 2025年将增加到 3亿[1].糖尿病病程较长,易出现并发症,因此如何指导患者坚持合理控制血糖, 预防并发症, 已成为当今护理所面临的挑战,本文对DM护理综述如下 .
作者：丁洁琴 刊期： 2012年第10期
目的:观察微量泵持续泵入硝普钠、在顽固性心衰治疗中的效果.方法:选取我院2009年2月至2011年8月于我院住院治疗的56例顽固性心衰患者,在常规予以吸氧、洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂、b-受体阻滞剂及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上,予以微量泵持续泵入硝普钠.观察患者治疗前后心功能改善情况及心率、血压、呼吸变化情况.结果:微量泵持续泵入硝普钠治疗顽固性心衰总有效率94.8%,心率、呼吸均明显改(P<0.05).结论:微量泵持续泵入硝普钠治疗顽固性心衰疗效满意,值得推广应用.
作者：拜合提亚·阿布都热扎克；祖力皮亚·艾克拜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨胫骨远端三平面骨折的临床诊断和治疗方法,提高临床诊治水平.方法:对我院自2006年3月～2009年10月收治的120例胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断和治疗方法.结果:本组120例患者经石膏固定42例,闭合复位石膏固定38例,切开复位内固定40例,手术均成功,术后无并发症发生.随访观察1年,所有患者骨折端均愈合,达优者74例,达良者35例,达可者11例,优良率为90.83%.结论:胫骨远端三平面骨折患者进行正位、侧位及踝穴位的X线片检查对确定治疗方法、评价患者预后具有重要价值,给予石膏固定、切开复位等治疗可有效促进骨折端愈合,治疗效果理想.
作者：黄智 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血清肿瘤标志物CEA、CAl9-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系.方法:分别测定35例胰腺癌和36例慢性胰腺炎患者血清CEA、CAl9-9与CA50水平.外科手术和(或)病理学判定TNM分期和肿瘤大小,分析两者之间的关系.结果:血清CEA、CAl9-9、CA50对胰腺癌诊断的敏感性分别为42%、82%、74%.特异性分别为75%、83%、77%.Ⅲ+Ⅳ期的CAl9-9和CA50水平明显高于I+II期患者(P<0.05),CEA超过正常值者仅见于Ⅲ期以上胰腺癌患者.TS3+TS4组的CEA、CAl9-9、CA50水平比TS1+TS2组明显增高(P<0.05).结论:胰腺癌血清CEA、CAl9-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小有一定相关性,对手术前判断胰腺癌的可切除性有一定的参考价值.
作者：刘爱芳 刊期： 2012年第10期
微量输液泵是运用机械或电子控制装置达到准确控制给药速度,使药物速度均匀,用量准确,并且安全地进入患者体内发生作用,而且通过微量输液泵特殊功能,当患者病情需要时,做到准确地给药,并帮助护士记录患者静脉入量,为治疗方案设计或治疗提供参考.
作者：宋维丽；毛文云 刊期： 2012年第10期
目的:有效回避手术室护理风险,杜绝医疗差错事故和纠纷的发生,降低手术室护理缺陷,确保手术人员安全,提升护理质量.方法:将安全文化作为一种管理思路运用到手术室护理管理中,首先要改变护理安全的观念,让手术室护士明确服务对象,感悟工作责任.对手术室护理工作中存在的不安全因素进行识别和评估,提升相应的护理措施进行风险控制,达到回避手术室护理风险目的.结果:通过营造护理安全文化,明确了手术室护士对待安全问题的态度,提高了安全意识,使手术室护理满意率达98%以上.结论:将安全文化作为管理思路运用到手术室护理管理中,可以降低手术室护理缺陷,提高手术室护理质量.
作者：董亚玲 刊期： 2012年第10期
目的:临床分析中西医结合治疗应用于上消化道出血治疗中的疗效.方法:选取我院2009年3月至2011年3月收治的70例消化道出血新生儿患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例.对照组给予止血敏、奥美拉唑治疗,研究组患者在基础上,经胃管注入三七、白芨、蜜浆中药结合,对比两组的临床效果.结果:经过治疗后,研究组患者的总有效率为96.6%,显效率为74.56%,对照组患者的总有效率为75.1%,显效率为49.74%,两组患者的总有效率、止血效果对比,研究组明显优于对照组,两组对比存在显著性差异(P<0.05).结论:针对上消化道出血患者,实施中西医结合治疗,具有安全、有效的特点,可取得良好的止血效果,值得临床推广应用.
作者：叶荣兵 刊期： 2012年第10期
目的:探讨呼吸科护理纠纷的原因,并提出防范对策.方法:对2006-2010年26例相关案例进行回顾性分析.并根据呼吸科老年病人多,病情重,变化快,病种的多科性、治疗的复杂性等特点,对发生护理纠纷的原因及防范护理纠纷的对策进行探讨.结果:针对护理纠纷的原因,重点加强护士责任心,提高业务技能;规范管理,加强护士风险防范意识和能力;提高护理人员处理护理纠纷的能力.结论:根据科室护理纠纷的发生原因针对性地采取相应的防范对策,有效地规避护理纠纷的发生.
作者：田云萍 刊期： 2012年第10期
目的:研究和分析细节护理干预对提高手术室护理质量的效果.方法:通过随机抽样分析法,抽取2011年1月-2012年1月期间,入住我院接受治疗的460例,平均分成A,B两组,A组进行细节干预护理,B组进行常规护理,将得到的两组数据进行统计分析.结果:通过护理研究数据表明,进行细节护理的A组护理效果明显高于B组,A组患者的心理状态更好,手术成功率也相对较高,手术病发率出现也更少.结论:通过护理实践和数据分析表明细节护理干预的护理效果要优出普通护理许多,要求护理人员对细节护理干预进一步理解和改进相应护理措施以达到提高我院护理质量的要求.
作者：杨玲伟 刊期： 2012年第10期
阑尾炎是外科常见病,多发病.回盲部肿瘤是阑尾炎的诱因之一,而其发病率远较阑尾炎为低,在临床上,阑尾手术中发现回盲部肿瘤并不少见,现就我们近期收治的1例回盲部肿瘤合并阑尾炎报告如下.
作者：阿布都哈巴尔·哈力克；海米提·哈力克；麦麦提艾力·塔西铁木尔 刊期： 2012年第10期
目的:观察急性胰腺炎患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平变化及其临床意义.方法:选取65例急性胰腺炎患者作为病例组,其中30例为轻型急性胰腺炎(MAP),35例为重型胰腺炎(SAP),65例患者均采用奥曲肽治疗,并给予对症支持治疗,同时选取同期在我院健康体检的健康人群60例作为对照组,对病例组与对照组两组研究对象分别采集外周静脉血采用双抗体夹心法(ELLSA)检测TNF-α,并进行分析比较.结果:病例组患者血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,对照组为(1.56±0.57)pg/ml,病例组明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组治疗前血清TNF-α水平为(12.67±3.45)pg/ml,治疗后为(5.78±2.12)pg/ml,治疗前明显高于治疗后,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).AP治疗前血清TNF-α水平(8.96±2.12)pg/ml,SAP组为(17.34±4.56)pg/ml,MAP组明显低于SAP组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎患者血清TNF-α较正常健康人群明显升高,且其血清水平与病情严重程度密切相关,在治疗后其血清水平可明显下降,可将其作为判定急性胰腺炎患者预后及评价疗效的可靠指标.
作者：杨文瑞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨健康教育在产科的重要性,以提高产科的母婴健康水平.方法:将2010年10月至2011年7月来我院的280例孕妇随机分成对照组和实验组两组,对照组接受常规教育,实验组接受全面细致的产前健康教育,从产后母婴的健康状况分析产前健康教育对分娩的影响.结果:在产后乳汁淤积等方面,实验组出现的人数显著少于对照组,而在顺产等方面,实验组出现的人数多于对照组.结论:为了保证母婴的身心健康,产科的健康教育指导是十分重要的.
作者：练曼丽 刊期： 2012年第10期
总结了90例颅脑外伤患者肢体功能障碍早期康复护理.在神经外科常规药物治疗的基础上予早期的康复治疗,主要抑制原始反射活动,重建正常的活动模式,加强肌肉力量训练,实现脑功能重组或再塑,防止了废用综合症的产生及肌痉挛的发生,从而提高了患者的生活自理能力及生活质量.
作者：章超玲；洪建敏 刊期： 2012年第10期
目的:观察硫酸镁治疗妊高症患者的临床治疗情况,探讨硫酸镁对治疗妊高症的临床效果以及影响.方法:回顾(性)分析我院2011年1月至2012年1月收治妊高症治疗60例患者的临床资料,对所有观察患者采取静脉点滴辅助硫酸镁的方法进行治疗.比较治疗前后患者的临床症状变化以及并发症的出现几率,观察硫酸镁对妊高症患者的影响.结果:60例患者治疗前后比较,显效30例,有效21例,一般7例,无效2例,有效率为96.67%.患者治疗前后的血压有明显变化,均得到了下降,统计学数据P<0.05.治疗前后的临床症状得到有效改善,出现1例产后子痫,3例产后大出血,其他无明显并发症.并发症的几率为6.67%,无出现新生儿死亡或窒息症状.结论:硫酸镁治疗妊高症患者效果明显,有效改善妊高症患者的临床病症,降低血压,减少并发症的发生几率,对于提高母婴的安全性,治愈病症具有十分积极的意义.
作者：兰承敏 刊期： 2012年第10期
目的:分析探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果.方法:选取2004年9月到2011年9月期间,在我院进行治疗的腹股沟疝患者196例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用传统修补术进行治疗,观察组患者采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,分别分析两组患者手术时间和住院时间、以及并发症的发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者手术时间和住院时间明显缩短,发生尿潴留、阴囊积液、剧烈疼痛.皮下水肿等并发症的比例明显减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05).
作者：张健 刊期： 2012年第10期
90后护生与70后、80后护生相比,其思想行为呈现出新的特征,本文分析了90后护生的思想行为特征,针对其思想行为特征,提出了90后护生临床带教的对策和建议.
作者：徐慧芳；周美华；冯莉梨 刊期： 2012年第10期
计算机X线摄影(Computer ra dio gr aphy, CR) 已在临床广泛应用, 该技术极大丰富了医学影像内容, 实现了X线平片信息数字化, 它以图像清晰度高、曝光宽容度大、后处理功能强、辐射剂量降低等为特点.我院2007年5月引进日本柯尼卡190系统,大大提高了图片质量,特别在床边摄影中得到集中体现,经床边应用效果良好,为临床快速诊疗提供了优质可靠的床边影像片.本文搜集2008年9月至2009年9月,床边摄影200例分析报道如下.
作者：王德启 刊期： 2012年第10期
目的:分析探讨肝硬化患者血小板参数和凝血四项的变化情况以及临床意义.方法:选取2003年2月到2011年2月期间在我院进行治疗的肝硬化患者113例作为观察组,在我院进行体检的健康人113例作为对照组,分别分析两组血小板参数和凝血四项的情况.结果:和对照组相比,观察组患者血小板参数中MPV、PDW明显升高,PLT、PCT明显减少,凝血四项中TT、PT和APTT明显升高,FIB明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:血小板参数和凝血四项可以有效反应肝硬化患者早期肝脏病变和凝血障碍程度,对患者进行及时治疗和预后都有重要的意义,具有显著地临床效果,值得推广.
作者：饶佳佳 刊期： 2012年第10期
新<医院会计制度>自 2012 年 1 月 1 日在全国施行以来,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面进行了重大改革,确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式,较1998 年财政部、卫生部印发的<医院会计制度>先进很多,但在执行过程中也存在一定的问题,需要进一步的改进和完善.下面我从新<医院会计制度>的亮点、执行过程中的不足和改进措施谈几点个人之见.
作者：鞠涛花；卢光升 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
