手术室感染控制与管理

郭佳

关键词：手术室感染

摘要：手术室是对患者进行外科诊治及抢救的重要场所,也是发生感染的高危科室.通过加强手术室感染控制与管理能够有效降低感染率,使手术质量得到进一步提高.手术室感染控制不仅是对员管理水平的体现,同时对医院的信誉及经济效益有着重要影响.因此,必须进一步加强手术室感染控制与管理,从而使医院在竞争中缺德优势地位.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

青壮年白血病患者的心理问题及护理对策

白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤,其特征是白血病细胞无限制的异常增生,并进入外周血液同时广泛浸润到全身各组织器官,临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状.白血病好发于青壮年,且病死率较高,此类病人除了承受疾病所带来的痛苦外,还要面临社会、家庭、经济的巨大压力,从而产生各种不良心理反应,这些反应都不是一般药物、护理所能解决的.因此,在青壮年白血病治疗过程中,规范化的心理护理具有重要作用.

作者：伊雪娜刊期： 2012年第10期
右室心尖部起搏与右室间隔部起搏对比研究

目的:评估间隔部起搏和右室心尖部起搏对心功能的影响.方法:分析30例VVI型起搏器患者(间隔部起搏RVS、右室心尖部起搏RVA各15例)起搏器时、及植入1年后心功能及起搏参数差异;结果:有效起搏时及1年后间隔部和心尖部起搏电极阻抗、电压阈值、R波高度差异无统计学意义.1年后两组患者EF值差异显著;结论:右心室间隔部起搏和右心室心尖部起搏同样安全、有效,右室心尖部起搏可致左室收缩不同步及左室功能降低.

作者：倪市毛；姜昌浩；陈智理刊期： 2012年第10期
胸腰椎椎弓根螺钉内固定的手术室护理方法分析

目的:分析胸腰椎的椎弓根螺钉内固定的手术室护理方法,提高其手术的质量.方法:任意抽取某医院从2011年7月到2012年7月所诊治的102例采取腰胸椎椎弓根螺钉固定术的患者,对其手术室的护理方法进行相关的研究与分析,主要包括手术之前的心理护理、体位护理和预防神经损伤等方面的护理工作.结果:102例患者经过腰胸椎的椎弓根螺钉内固定术都康复出院了,其手术的平均时间大约为3.2个小时.没有1例患者出现术中感染、螺钉松脱、断裂或是神经损伤等不良并发症.结论:腰胸椎的椎弓根螺钉内固定术对于手术室的护理工作来说具有一定的难度,但是良好的手术室护理对于腰胸椎的椎弓根螺钉内定术具有十分有利的作用,可以有效地减小并发症的发生,缩短患者的住院时间.

作者：周勤华；赵学芹；韩伟凤刊期： 2012年第10期
便携式快速血糖仪血糖监测的现状分析及改进措施

对本科室便携式快速血糖仪监测现状进行分析,存在消毒方法问题、操作人员方法不规范问题、试纸问题、仪器问题并提出改进措施.结论:为了发挥快速血糖仪的优点,保证结果的准确性及可比性,应对操作人员进行专业培训、考核.对血糖仪应该有专人维护,校正,规范化管理.

作者：刘妍刊期： 2012年第10期
规范临床护理教学管理模式探讨

目的:探讨临床护理教学管理模式,提高护理教学质量.方法:建立系统的临床护理教学管理组织,实行临床教师的聘任制,注重师生培训,改革教学模式注重教学评价,严格的临床教学质量管理.结果:提高了护理师资队伍素质,完善科学的教学评价方法,使护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高.结论:建立完善和科学的临床教学管理体系,是提高护理教学质量的关键.

作者：张萌；付云；唐燕刊期： 2012年第10期
透析患者蛋白质能量消耗的发生机制及其干预措施

营养不良是终末期肾衰(ESRD)及透析患者死亡率及并发症发生率高的重要原因,临床表现为低白蛋白血症和瘦体重下降.导致这种状况的主要原因是炎症级联反应的激活及蛋白水解通路、脂肪细胞因子/中性肽信号的改变,由此带来患者摄入减少,静息能量消耗增加,蛋白分解增加.透析可部分改善患者这种代谢异常,但也可能带来不良的代谢反应,包括透析中氨基酸丢失及细胞因子激活导致肌肉蛋白分解代谢及急性时相蛋白合成.本文拟就近年来关于透析患者蛋白质能量消耗的发生机制及其干预措施的研究进展作一综述.

作者：张来；宋丹；朱蕴秋刊期： 2012年第10期
慢性心衰水停证与超声心动指标的相关研究

目的:通过分析慢性心衰水停证患者超声心动指标的变化特点,探讨该证可能的微观机制,为该病证生物学基础的深入探索提供一定的依据.方法:对200例基础心脏病为冠心病的慢性心力衰竭患者进行水停证和非水停证辩证分组,两组患者均行超声心动检测.结果:慢性心力衰竭水停证患者年龄、并发心律失常和心功能分级情况与非水停证患者比较,差异有统计学意义(p<0.05);水停证患者LA(左房)、LV(左室)、RA(右房)扩大率,LVEF<50﹪出现率高于非水停证患者(p<0.05).结论:心肌受损、心室重塑可能为慢性心力衰竭水停证形成过程中的主要病理机制.

作者：刘芸；刘娟刊期： 2012年第10期
抗肿瘤药物筛选问题分析

肿瘤是严重威胁人类健康的一类常见疾病,寻找有效的抗癌药物与方法,彻底攻克癌症,是世界医学界重要的研究课题.在肿瘤治疗中,传统的放、化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也造成机体骨髓抑制和免疫功能低下,毒副作用强大.天然药无论在减轻临床症状、提高生存质量、防止复发转移、延长生存期,还是在与放化疗配合、增效减毒等方面都有很好的效果.为了克服传统的放、化疗所带来一系列弊病,近年药学工作者不断地探索,应用植物药进行治疗肿瘤成为了当前研究的热点领域.研究表明,全球应用175种抗癌药物中,有57%直接或间接来源于天然产物.但是全球的高等植物中仅6%做过生物活性筛选,15%经过植物化学的评价,不到10%的药用植物经过详细的药理研究.所以,从天然产物研发创新药物的潜能十分巨大.但是如何有效地从数目庞大的天然产物中找到具有抗肿瘤活性的分子,是目前药物研发亟待解决的瓶颈问题之一.因此,需要建立合理的抗肿瘤药物筛选的方法和系统以及找到更高效、更简便的筛选模型.本文在系统查阅了国内外相关文献的基础上,就天然抗肿瘤药物筛选方法研究进展进行综述,以期为天然抗肿瘤药物筛选研究提供理论依据和方法学指导.

作者：赵学妹刊期： 2012年第10期
哺乳期间母亲应用大环内酯类抗生素后增加婴儿肥厚性幽门狭窄的危险度

有病例报告报道母乳中的红霉素可能导致婴儿肥厚性幽门狭窄.遂进行人群的队列研究,数据来自处方登记、丹麦出生记录和北Jutland 县立医院出院记录;研究对象为1166 名产后三月内领到大环内酯类药物处方的母亲,无处方记录的母亲作为对照.随着生后暴露时间的不同,婴儿肥厚性幽门狭窄的危险度在2.3 到3.0之间.以性别分层,女婴的危险度为10.3 [95% 置信区间 (95% CI) 1.2-92.3],而男婴的危险度为2.0 (95% CI 0.5-8.4).

作者：缑宇轩刊期： 2012年第10期
浅谈护士在工作中的自我保护

护理工作主要是预防疾病、保护生命、增进患者健康等,但是在实际的工作中,不仅要为病人着想,还需要注意保护自己.本文选取了2009年5月～2012年4月全院发生的护患投诉28例、纠纷32例进行回顾性分析,并分析了发生护患投诉以及护患纠纷的原因,提出了相应的措施,希望对护士工作中的自我保护提供帮助作用.

作者：冯屏刊期： 2012年第10期
脑卒中后抑郁患者的治疗进展

卒中后抑郁是卒中后常见的神经精神并发症,对预后产生不良影响.目前认为卒中后抑郁与卒中病变部位和严重程度相关,是生物学因素和心理社会学因素共同作用的结果.治疗方法包括;抗抑郁药物治疗、心理治疗、中医药治疗、其他治疗等.临床应该根据各种疗法的不同特点进行有针对性的选择,并进一步探索更为理想、简单、经济的治疗手段.

作者：郝肖阳刊期： 2012年第10期
如何正确使用微量输液泵

微量输液泵是运用机械或电子控制装置达到准确控制给药速度,使药物速度均匀,用量准确,并且安全地进入患者体内发生作用,而且通过微量输液泵特殊功能,当患者病情需要时,做到准确地给药,并帮助护士记录患者静脉入量,为治疗方案设计或治疗提供参考.

作者：宋维丽；毛文云刊期： 2012年第10期
盐酸多西环素与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌

临床上抗感染药物联合应用非常普遍,笔者在临床上发现多西环素(商品名艾瑞得安)与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌,现报道如下.1 临床资料患者,女性,30岁,因淋球菌感染就诊于门诊皮肤科,医嘱予注射用夫西地酸钠0.5g加入生理盐水250ml和多西环素0.2g加入10%葡萄糖500ml中静滴, 在输完注射用夫西地酸钠后接上多西环素时,输液器莫非氏滴管内立即出现白色混浊乳状液,即刻关闭输液器调节器,更换另一输液器输入多西环素,观察患者无不良反应发生.

作者：叶平刊期： 2012年第10期
肝硬化腹水的临床护理效果观察

目的:腹水是肝硬化患者突出的临床表现,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入中晚期.本文根据临床经验,探讨肝硬化腹水的有效治疗和护理方法,大化减少患者的痛苦.方法:就我院2005年至2011年间的65例肝硬化腹水患者的临床症状、护理方法和效果进行分析.结果:对肝硬化腹水患者,做好日常饮食、生活、心理、病情护理和出院指导,可有效治疗肝硬化腹水,减轻患者痛苦.

作者：罗晓莹刊期： 2012年第10期
2009～2011年安徽省六安市孕产妇死亡原因分析

目的:为进一步降低我市孕产妇死亡率,分析近3年我市孕产妇死亡影响因素,为政府制定干预措施提供依据.方法:按照中国和安徽省<孕产妇死亡监测方案>,对2009-2011年全市上报的20例孕产妇死亡报告卡等资料进行分析.结果:2009-2011全市孕产妇死亡发生率低于全国和安徽省平均水平.死亡原因居于首位的仍是产科出血,死于剖宫产并发症的占相当一部分比例.计划内妊娠孕期接受5次及以上产检率远高于计划外妊娠.分娩和死亡的主要地点在县乡级医疗保健机构.结论:我市农村孕产妇死亡形势严峻,制定切实有效的综合干预措施,加强县乡级产科质量建设和业务人员知识技能培训,严格把握剖宫产指征,确保孕产妇绿色急救通道畅通,提高计划外妊娠孕产妇和弱势人群对妇幼保健资源的利用率,以进一步降低我市孕产妇死亡率.

作者：李银楠刊期： 2012年第10期
儿科护士的工作压力及应对措施

在科学技术发展的今天,在知识经济、市场经济与服务竞争的大潮中,每个行业都在寻找新的机遇,面对新的挑战,人们对护理工作提出了更高的要求.尤其是儿科护理人员,不但要求护士要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高.认真分析护士压力的原因,探讨其应对措施,对维护病人权益,体现医院职能,更好地推动护理工作的开展具有重要的意义.

作者：毛庆婷刊期： 2012年第10期
乳酸脱氢酶LDH检测在临床的应用

乳酸脱氢酶英文名称: LDH正常范围:血清 100～300U/L;尿 560～2050U/L;脑脊液含量为血清的1/10.检查介绍:乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶.乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高,乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶.几乎存在于所有组织中.同功酶有五种形式,即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4),可用电泳方法将其分离.LDH同功酶的分布有明显的组织特异性,所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病.正常人血清中LDH2>LDH1.如有心肌酶释放入血则LDH1>LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病.

作者：解承娟刊期： 2012年第10期
自拟活血通经汤治疗脑出血术后的疗效研究

目的:探讨脑出血术后在常规治疗的同时应用自拟活血通经汤对患者预后的影响.方法:选择66例脑出血术后患者分为自拟活血通经汤治疗组和对照组各33例;对照组接受常规综合治疗,治疗组在此基础上服用自拟活血通经汤.观察两组患者术后1周颅内压(ICP)、入出院时临床格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、动脉血氧分压、血氧饱和度以及治疗后6个月格拉斯哥结局量表(glasgow outcome scale,GOS)评定预后的情况,比较两组临床疗效.结果:治疗组患者ICP显著低于对照组(P<0 01),动脉血氧分压、血氧饱度明显提高(P<0.01),GCS评分明显优于对照组(P<0.01),治疗组GOS分级明显优于对照组(P<0.01).结论:脑出血术后患者经自拟活血通经汤治疗能改善脑出血术后患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量.

作者：韩良波；刘许昌；时晓东；王建刊期： 2012年第10期
医药企业智力资本内涵及结构理论研究

本文在强调智力资本是企业竞争重要的资源的基础上,结合医药企业特点,对智力资本的概念及结构进行综述,并提出了适合于医药企业智力资本结构研究的模型.

作者：苑中青；马爱霞刊期： 2012年第10期
30例老年胰腺炎患者的护理体会

目的:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,分为急性和慢性两种.对急性胰腺炎进行及时的护理和治疗,可有效预防慢性胰腺炎.本文探讨对老年胰腺炎的护理方法.方法:2007年至2010年间本院收治的30例老年胰腺炎患者为例,进行分析.结果:加强对胰腺炎患者的临床观察,有助于找出病因,及时发现并发症;在进行药物治疗的同时,对患者进行饮食护理,确保其营养均衡;使患者维持良好的心态,对于老年胰腺炎患者的康复具有重要的意义.

作者：方春琴刊期： 2012年第10期