学术投稿

序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

刘卓刚;杨威;王欢;廖爱军;卢香兰;杨秀娟;矫德馨;韩乃英;杨卓

关键词:序贯疗法, 三氧化二砷, 急性早幼粒细胞白血病
摘要:目的:探讨序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的长期疗效.方法:对39例初诊和3例复诊病人给予三氧化二砷(As2O3)诱导治疗,完全缓解(CR)后给予联合化疗和维甲酸交替治疗.结果:39例初诊病人中完成诱导分化治疗35例,均获得CR,有效率90%.3例复诊者经As2O3治疗后获CR,总有效率91%.4例复发者经As2O3治疗再获CR.总CR率达91%.经序贯疗法治疗后,全部病例均无病生存.结论:As2O3诱导治疗APL缓解率高,序贯疗法治疗APL患者CR期长,副作用轻.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 上颌恒磨牙先天性缺失病例分析

    复查378名正畸患者全颌曲面断层X线片,统计上颌恒磨牙先天性缺失.发现5例上颌恒磨牙先天性缺失患者,身体健康,无严重牙齿先天性缺失或相关外胚叶发育异常的综合征.

    作者:赵震锦;侯志明;邓燕 刊期: 2004年第02期

  • 大鼠静脉注射硝酸甘油后脑膜ICAM-1表达的研究

    目的:观察大鼠偏头痛不同时相脑膜组织细胞间黏附因子1(ICAM-1)的表达特征.方法:采用硝酸甘油(GrN)2 μg/kg·min-1iv法建立大鼠偏头痛模型,采用Western blot法观察对照组、GTNiv0.5,2,4,6,10 h组脑膜中的ICAM-1蛋白表达量.结果:GTN iv后4 h大鼠脑膜ICAM-1蛋白表达量增高,6 h蛋白表达量达高峰,然后逐渐回落,至10 h接近正常水平.结论:GTN iv呈时限性ICAM-1蛋白表达增强,提示ICAM-1参与了偏头痛的病理过程.

    作者:何秋;王怀良;章新华;陈磊;宗志宏;王继红 刊期: 2004年第02期

  • 立体定向引导锁孔手术切除脑内病灶15例临床分析

    探讨立体定向技术结合锁孔手术切除脑内病灶的手术技巧和适应证.显微手术切除脑内病灶15例.14例病灶完整切除,1例病灶部分切除,均经CT证实.12例术后原有神经损害症状消失,无手术并发症.CT引导的立体定向技术结合锁孔显微手术是治疗脑内小病灶及深部病变的一种安全、微创的手术方法,可以起到与导航系统相同的效果.

    作者:陶钧;王运杰;赵宪林 刊期: 2004年第02期

  • 环氧合酶2与胃癌分化程度关系的研究

    目的:观察环氧合酶2(COX-2)在胃癌组织中的表达与其临床病理特征的关系.方法:将82例胃癌组织切片分别进行HE和免疫组化染色,用X2检验方法分析.结果:COX-2主要存在于胃癌细胞的胞浆中,胃癌组织中表达率87.80%,过表达率65.28%.结论:胃癌组织中COX-2的过表达率与胃癌细胞的分化程度明显相关.

    作者:谷兰;刘桂琴;洪声明;王梅先;吴烨秋 刊期: 2004年第02期

  • 成鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的研究

    目的:探讨成年大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的体外培养和向神经元样细胞分化的能力.方法:利用Percoll分离液(1.073×103g/L)梯度分离成年大鼠MSCs,采用3种不同的方法对其诱导分化,免疫细胞化学方法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经丝蛋白(NF)、星形胶质细胞特异性标志(GFAP)和神经前体细胞(Nestin)的表达.结果:成功进行了成年大鼠MSCs的原代和传代培养,3种诱导方法均能使MSCs分化为神经元样细胞,都能表达NSE、NF和Nestin,而不表达GFAP.结论:MSCs能在体外分离、扩增、传代,并能向非间充类细胞分化.

    作者:袁维;路磊;刘宏志;芮刚;孔令强 刊期: 2004年第02期

  • 核因子κB与细胞周期蛋白D1在骨肉瘤中的表达及相关性研究

    目的:探讨骨肉瘤细胞中核因子κB(NF-κB)及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学SABC法,检测46例骨肉瘤、15例骨软骨瘤和5例正常骨组织中NF-κBp65亚单位和cyclin D1表达,并比较NF-κB表达在骨肉瘤组织学分级、分型间的差异及其与cyclin D1表达的关系.结果:NF-κBp65亚单位显著表达于骨肉瘤细胞中(67.4%),而在正常骨组织和骨软骨瘤中未见表达;NF-κBp65表达与骨肉瘤组织学分级无关,在骨内高分化型组表达显著高于普通中心型组(P<0.05).cyclin D1在骨肉瘤中表达率为73.9%,显著高于骨软骨瘤组(33.3%,P<0.05);骨肉瘤中NF-κB p65与cyclin D1蛋白表达显著正相关(r=0.463,P<0.01).结论:NF-κB p65在骨肉瘤细胞中异常活化,并与cyclin D1过表达密切相关,其可能通过上调cyclin D1表达参与骨肉瘤的发生发展.

    作者:高大新;吕刚;黄涛;郑玮;杜娃 刊期: 2004年第02期

  • 原发性青光眼患者屈光状态的研究

    目的:探讨原发性青光眼患者的屈光状态对其发病机制的影响.方法:对原发性青光眼患者50例(100眼),分别进行裸眼视力、矫正视力、主觉和他觉验光检查,以及眼轴的测量.结果:原发性青光眼患者50例(100眼)中,屈光不正患病率为71.00%.原发性开角型青光眼患者的近视率为76.09%,平均屈光度为-3.61D;原发性闭角型青光眼患者的远视率为50.00%,平均屈光度为+0.57D(P<0.01).原发性开角型和闭角型青光眼平均眼轴长度为24.81 mm和22.30 mm(P<0.01).结论:原发性青光眼的发病与患者的屈光状态存在一定内在联系,原发性开角型青光眼以近视性屈光不正为主,原发性闭角型青光眼以远视性屈光不正为主.

    作者:亢晓丽;李冰;马鹤 刊期: 2004年第02期

  • 人胰岛素基因重组杆状病毒在家蝇中表达的研究

    目的:利用杆状病毒表达系统进行人胰岛素基因在家蝇中表达的研究.方法:用携带有人胰岛素基因的重组杆状病毒感染家蝇幼虫,用放射免疫技术、Tricine-SDS-PAGE和Western-blot技术对蝇蛆胰岛素表达水平进行检测.结果:重组的杆状病毒感染家蝇幼虫后,蝇蛆中有人胰岛素的表达,表达量为37.401μIU/ml,占蝇蛆总蛋白的0.583%.结论:利用杆状病毒表达系统可以在家蝇蝇蛆中表达人胰岛素.

    作者:李华;刘维全;刘海鹏;王本旭;王吉贵;江禹 刊期: 2004年第02期

  • 蟾蜍毒素粗提物诱导卵巢癌OVCAR-3细胞M期阻滞

    目的:探讨蟾蜍毒素粗提物对卵巢癌细胞的抑制作用及对细胞周期的影响.方法:采用台盼蓝拒染色法,集落形成实验测定细胞增殖能力,采用流式细胞仪解析细胞周期.结果:蟾蜍毒素粗提物作用细胞24,48,72h,半数抑制浓度分别为0.62,0.24,0.09μg/ml.细胞经0.5,5μg/ml蟾蜍毒素粗提物处理1,6 h,细胞生存率均>95%,集落抑制率分别为(43.1±6.4)%,(78.2±4.9)%,(89.8±2.2)%,(95.0±2.6)%,与对照组相比有显著差异(P<0.05).经蟾蜍毒素粗提物作用后,细胞阻滞于M期.结论:蟾蜍毒素粗提物能够抑制OVCAR-3细胞增殖,同时诱导M期阻滞.

    作者:李艳荣;卢香兰;刘云鹏;岳瑶;王萍萍;朱志图;李迎春;金波 刊期: 2004年第02期

  • 瘦素促胎儿生长作用及其与胰岛素和胰岛素样生长因子1关系的探讨

    目的:探讨瘦素促胎儿生长作用及其与胰岛素和胰岛素样生长因子1(IGF-1)的关系.方法:采用放射免疫法检测100例足月新生儿脐血血清瘦素、胰岛素和IGF-1水平,根据新生儿出生体重分为大于胎龄儿(LGA)组19例,适于胎龄儿(AGA)组65例,小于胎龄儿(SGA)组16例.结果:(1)脐血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关关系(r=0.57,P<0.01),其中LGA组脐血瘦素水平为(13.38±6.75)μg/L,显著高于AGA组(7.40±4.45)μg/L;SGA组(2.79±1.54)μg/L低于AGA组,差异有显著性(P<0.01);(2)脐血胰岛素和IGF-1水平分别与新生儿出生体重呈显著正相关关系,相关系数(r)分别为0.30和0.35;(3)脐血瘦素和胰岛素水平呈正相关关系(r=0.32,P<0.01),脐血瘦素与IGF-1水平之间元相关关系(r=018,P>0.05).结论:脐血瘦素水平与胎儿生长发育状态密切相关,瘦素和胰岛素对胎儿体重有双向调节作用,IGF-1和瘦素具有各自独立的调控胎儿生长发育体系.

    作者:刘彤;银铎;夏亚军;尚涛 刊期: 2004年第02期

  • Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁作用的形态学研究

    目的:探讨Er,Cr:YSGG激光根管内照射对根管壁的作用,为此激光在根管治疗领域的临床应用提供实验依据.方法:选用24颗新拔除的单根离体牙,去除牙冠,常规根管预备后,随机分成6组.分别使用1,2,3,4,6 W Er Cr:YSGG激光于有水条件下进行根管内照射;另选一组不做任何处理,作为阳性对照.扫描电镜下观察根管内壁的形态学改变.结果:与对照组相比,激光照射组可有效去除根管内壁的玷污层及碎屑;牙本质小管口清晰可见;未见熔融及炭化等热损伤改变,其中使用3W激光处理为理想.与1~3W相比,4W,6W时根管表面更为粗糙不平,且偶见裂纹.结论:应用3W Er,Cr:YSGG激光进行根管内照射可起到较为理想的根管清洁作用,有望在临床上应用提高根管治疗效果.

    作者:于静涛;贾兴亚;包穆蓉 刊期: 2004年第02期

  • Cyclin E,CDK2,Ki-67在白血病中的表达及其临床意义

    目的:探讨白血病细胞周期素E(cyclin E)、细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、细胞增殖相关抗原(Ki-67)在白血病中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测50例白血病病人骨髓(急性40例,慢性10例)cyclin E、CDK2和Ki-67的表达情况.结果:cyclin E阳性表达率38.0%,CDK2阳性表达率64.0%,均明显高于正常对照组(P<0.05);Ki-67阳性表达率16.0%,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05).cyclin E表达与CDK2表达呈密切正相关(P<0.05);CDK2表达与Ki-67表达密切正相关(P<0.05).cyclin E和CDK2共同阳性表达者复发率明显增高.结论:cyciin E和CDK2的异常表达在白血病发生发展和复发过程中起重要作用,其表达水平对判断疾病的预后和疗效有一定价值.

    作者:郝杰;侯科佐;刘云鹏;于萍 刊期: 2004年第02期

  • HSP-70和HO-1诱导对鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用

    目的:探讨缺血预处理(IPC)和阿霉素预处理(DPC)延迟保护作用的发生机制.方法:建立大鼠部分肝脏热缺血再灌注模型.IPC组采用肝脏缺血10 min,再灌注10 min,DPC组经静脉注射阿霉素(1 mg/kg体重),对照组等量生理盐水注射.肝组织热休克蛋白70(HSP-70)、血红素氧化酶1(HO-1)蛋白、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)浓度分别采用Western blot法和ELISA法测定.结果:IPC后HO-1和HSP-70含量分别于12 h和24h达到高峰;IPC和DPC后24 h诱导HSP-70、HO-1的量无显著差异(P>0.05).对照组缺血再灌注后3 h血清中TNF-α、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及湿重/干重(W/D)的水平明显升高,而IL-10的含量降低,与假手术组相比差异显著(P<0.01);IPC或DPC后降低了TNF-α的释放和AST、ALT、LDH及W/D的水平,提高了IL-10的含量,与对照组相比差异显著(P<0.01).结论:IPC和DPC的延迟保护作用与HSP-70和HO-1的诱导生成有关.

    作者:吴刚;梁健;成东华;赵宁;刘永锋 刊期: 2004年第02期

  • 胃黏膜对慢性乙醇刺激适应性机制的初步探讨

    目的:探讨胃黏膜对慢性乙醇刺激所发生的适应性反应机制.方法:用低浓度乙醇持续给大鼠灌胃,在4周末、8周末和12周末处死动物,观察胃黏膜的组织损伤情况;用免疫组织化学方法测定不同时期胃黏膜中转化生长因子α(TGF-α)的表达强度.结果:随着乙醇的持续刺激模型组胃黏膜肉眼可见自糜烂到小溃疡形成,镜下由充血、水肿到腺体萎缩;炎性细胞浸润的种类也由早期的中性粒细胞为主到多种炎性细胞混合,3个月后主要是淋巴细胞和浆细胞;胃黏膜组织内TGF-α也随乙醇刺激时间的延长表达逐渐增强.结论:长期持续乙醇刺激可导致胃黏膜腺体萎缩,同时炎性细胞浸润的种类随时间的推移有明显不同,这种适应性反应可能与TGF-α的表达增强有关.

    作者:王炳元;吴作艳;张健;曹艳雪;赵迎庆 刊期: 2004年第02期

  • 安氏Ⅱ1错(牙合)软组织侧貌分析及软硬组织的相关性研究

    为探讨反映安氏Ⅱ1错(牙合)畸形软组织侧貌的特征性指标,根据侧位X线头颅定位片做安氏Ⅱ1错(牙合)患者的软硬组织头影测量分析,并进行软组织间及软硬组织间相关性研究.结果表明安氏Ⅱ1错(牙合)畸形的患者软组织侧貌畸形主要集中在面下1/3,唇部突出明显,上唇凸度及位置可以反映骨性上颌前突程度,而下唇明显增厚,对安氏Ⅱ1错(牙合)侧貌有一定代偿作用.面凸角、Z角、上唇基角及上唇-审美平面距可综合应用,以评价安氏Ⅱ1错(牙合)畸形软组织侧貌.

    作者:张扬;任雅秋;冯翠娟 刊期: 2004年第02期

  • 异丙酚对大鼠小肠缺血再灌注后肺损伤磷脂酶A2变化的影响

    目的:探讨临床剂量异丙酚对大鼠小肠缺血再灌注后肺损伤磷脂酶A2(PLA2)变化的影响及其保护作用.方法:雄性SD大鼠120只,随机分为假手术对照组(Ⅰ组)、小肠缺血再灌注组(Ⅱ组)及给予异丙酚每小时10mg/kg(Ⅲ组),制作小肠缺血再灌注模型.以125I标记白蛋白肺摄取指数作为肺损伤的指标,以髓过氧化物酶活性作为评价多形核中性粒细胞(PMN)在肺组织聚集的指标;实验结束即刻留取肺组织,待测肺组织形态学变化.结果:异丙酚可明显抑制小肠缺血再灌注后肺组织髓过氧化酶(MPO)、PLA2活性升高(P<0.01),降低125I标记白蛋白肺摄取指数(P<0.01);Ⅰ组肺组织结构正常,Ⅱ组可见肺泡压闭实变,腔内有大量渗出,炎性细胞浸润,毛细血管扩张,支气管壁增厚,腔内有渗出,出血;Ⅲ组肺部改变较Ⅱ组明显减轻,除了有少量渗出、肺泡壁稍为增厚、毛细血管轻微扩张外,肺组织结构基本接近正常.结论:PLA2在大鼠小肠缺血再灌注后肺损伤中有重要作用,临床剂量异丙酚可明显降低肺组织内PLA2活性增高,改善肺毛细血管通透性改变,产生肺保护作用.

    作者:吴新军;孙艳红;王俊科;邢亚楠 刊期: 2004年第02期

  • 大鼠脑缺血再灌注后水孔蛋白4表达的研究

    目的:探讨水孔蛋白4(AQP-4)在脑缺血再灌注后的表达及意义.方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,分别于缺血再灌注后12,24,48,72,120,168 h的6个时相点用免疫组化方法观察大鼠模型缺血区AQP-4的表达,并与假手术组和正常组比较.结果:正常组和假手术组不同时相点均无AQP-4的表达;缺血再灌注组12 h在缺血周边区神经胶质细胞上有较弱表达,24h表达增强,48~120 h达到高峰,168 h后AQP-4持续表达.结论:脑缺血再灌注时缺血区域有AQP-4表达,AQP-4表达可能是脑缺血再灌注损伤的机制之一.

    作者:兰希发;姚文秀;郭阳 刊期: 2004年第02期

  • 动脉导管未闭1013例外科治疗

    目的:探讨动脉导管未闭的外科治疗经验.方法:回顾性分析1 013例动脉导管未闭患者的临床特征,手术过程与转归.结果:单纯动脉导管未闭组无死亡;动脉导管未闭合并其他心内畸形组易早期产生重度肺动脉高压和心功能不全,手术死亡3例.结论:经左腋下小切口治疗动脉导管未闭优点多,可为动脉导管未闭手术治疗的常规方法.动脉导管未闭合并其他心内畸形者,可根据病情分期或一期手术.

    作者:王文生;王占明;龙明生;陈晓慨 刊期: 2004年第02期

  • 腹主动脉骑跨栓塞15例的临床救治分析

    目的:总结腹主动脉骑跨栓塞的救治经验和教训.方法:回顾性分析了我院采用双股动脉Fogarty导管取栓治疗腹主动脉骑跨栓塞15例.结果:血流再通后早发死亡3例,主要原因为高血钾引起的心搏骤停;迟发死亡4例,主要原因为急性肾功能衰竭(ARF)为首发的多器官功能不全综合征(MODS).存活8例,有5例截去单侧或双侧下肢.远期随访5例,存活肢体血运良好.结论:早期诊断,早期取栓治疗是降低腹主动脉骑跨栓塞病死率和截肢率的关键.术中预防高钾血症引起的心搏骤停、术后及早防治ARF阻断其病理连锁反应,预防MODS发生是降低死亡率的重要环节.

    作者:杨德华;胡新华;张强;王淳;段志泉 刊期: 2004年第02期

  • 尿道下裂下曲矫正阴茎头部尿道重建术

    目的:提高尿道下裂手术的成功率.方法:设计了Ⅰ期阴茎下曲矫正、阴茎头部尿道重建术,并在8例病人中实施了该术式.利用阴茎远端腹侧皮瓣重建阴茎头部尿道,在Ⅱ期手术时进行阴茎头部尿道与原尿道外口间的尿道成形术.结果:8例病人完成Ⅱ期手术后,重建尿道外观良好,无尿漏和尿道狭窄发生,阴茎勃起正常.结论:本术式操作容易,简化了Ⅱ期手术,并发症少,术后效果较好.

    作者:刘屹立;王侠;王平;孔垂泽;孙志熙 刊期: 2004年第02期

中国医科大学学报杂志

中国医科大学学报杂志

主管:辽宁省教育厅

主办:中国医科大学