学术投稿

1例肺心病合并精神分裂症的护理体会

徐永梅

关键词:肺心病, 精神分裂症, 住院治疗, 下肢浮肿, 躯体疾病, 精神症状, 精神异常, 工程师, 意识, 已婚, 文化, 人生, 妻子, 控制, 咳痰, 咳嗽, 进食, 检查, 活动, 患者
摘要:1 病史摘要患者郭某,男,58岁,工程师,已婚,大专文化,住院号1452,精神异常28年,肺心病史8年,病情一直欠稳定,但尚能按时服药,个人生活懒散,难以与人相处,听见有人说话,有时动手打骂妻子,近一周表现猜疑,活动少,夜眠差,进食少量,并伴有颜面及下肢浮肿,口唇发绀,咳嗽,咳痰,痰不易咳出,躯体疾病未控制,伴发精神症状明显,于2007年3月19日送人我院住院治疗,查体:T37.3'C,P120次/分,R24次/分,BP16/10KPa,护理检查欠合作,意识清晰,
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 胺碘酮联合厄贝沙坦在心衰伴室性心律失常治疗中的应用效果分析

    目的:探讨胺碘酮、厄贝沙坦联合应用在心衰合并室性心律失常患者临床治疗中的应用效果;方法:选取心衰伴心律失常患者112例,并随机分为对照组(56例)和观察组(56例),给予对照组患者胺碘酮口服,在对照组患者治疗基础上给予观察组患者加用厄贝沙坦治疗;结果:观察组治疗有效率(94.64%)明显高于对照组(76.79%),平均心率(65.32±3.78)次/min、QT离散度(29.34±3.04)均明显低于对照组(85.34±4.26)次/min、(39.45±3.78),射血分数(53.25±2.67)%明显高于对照组(43.25±4.18)%,以上组间差异均在统计学上有意义(P<0.05);结论:胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰伴室性心律失常患者的治疗效果好、安全、有效,优于单纯胺碘酮治疗.

    作者:张发文 刊期: 2012年第10期

  • 女性盆底重建术围手术的护理

    目的:观察探讨盆底重建术的佳护理程序和护理措施.方法:分析16例盆腔器官脱垂患者实施各种盆底重建术的护理资料.结果:16例患者术后恢复良好,无并发症发生.结论:有效的护理措施绝对是降低术后并发症和提高手术成功率的关键.

    作者:彭爱玲;张玉玲 刊期: 2012年第10期

  • 剖宫产术中0.05%碘伏溶液冲洗切口的临床研究

    目的:观察剖宫产术中用0.05%碘伏溶液冲洗腹部切口对腹部切口愈合的临床意义.方法:选择2008年3月~2010年9月在本院住院并采用剖宫产术的病人386例,随机分成两组,A组196例,缝合腹部切口筋膜层后用0.05%碘伏溶液冲洗,余手术步骤同B组.B组190例手术按新式剖宫产术术式手术,两组病人术中均采用可吸收线缝合及皮内缝合.结果:A组与B组术后切口愈合情况观察,发现A组发生切口脂肪液化、感染等情况明显低于B组.结论:剖宫产术中用0.05%碘伏溶液冲洗腹部切口有利于切口愈合,减少切口子宫内膜异位症发生,值得推广.

    作者:张小玲 刊期: 2012年第10期

  • 乳腺癌切除病人的护理体会

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%-10%.近年来乳腺癌的发病率在不断上升,成为女性发病率高的恶性肿瘤.我院外科于2012年1月至2012年8月共收治16例乳腺癌病人,通过运用了护理程序,对病人实施全身心整体护理,提高了治疗效果,预防了并发症的发生,效果满意.

    作者:曾纪莲;冯月眉;黄国丽 刊期: 2012年第10期

  • ORBSCAN角膜地形图与DGH超声仪在准分子激光角膜屈光手术术前检查的应用比较

    目的:探讨准分子激光角膜屈光手术术前采用ORBSCAN角膜地形图和DGH超声仪检测角膜情况的临床意义.方法:拟行PRK、LASIK手术患者200例398眼,术前分别采用ORBSCAN角膜地形图及DGH型超声波角膜测厚仪进行角膜厚度的测量,评估角膜的情况,并根据结果筛选患者,选择手术方式.结果:ORBSCAN显示角膜中央厚度为553±30.96um;超声测厚仪显示为558±28.75um;P>0.05,无显著性差异.结论:PRK、LASIK手术术前采用ORBSCAN检查角膜情况更为简便、全面、精确.

    作者:陈莉 刊期: 2012年第10期

  • 不同检查方法在帕金森早期诊断中的应用进展

    帕金森病(Parkinson disease,PD),又震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病.以静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高、姿势不稳等症状为主要临床特点.目前PD的诊断主要是根据典型的临床表现.然而在临床上,只有当黑质多巴胺能神经元减少50%以上,纹状体多巴胺递质含量减少80%以上[1],才会出现PD运动障碍症状.故根据典型临床症状诊断帕金森病,已到临床中晚期.作为一种慢性进展性疾病,PD到目前为止还没有根治的办法,仍然以神经保护治疗和药物替代治疗为主.PD有效的药物为左旋多巴,但随着左旋多巴的应用,其副作用以及药效衰减逐渐发生,终将限制左旋多巴等药物的应用,导致病情无法控制.研究表明,如能早期诊断PD并联合应用不同种类抗PD药物,如单胺氧化酶抑制剂[2],则能推迟左旋多巴的应用时间,延缓患者的病情进展.因此PD早期诊断对于延缓PD病情的进展及评价PD的预后都具有十分重要的意义.本文就帕金森的早期诊断技术做一综述.

    作者:李晓红;刘萍 刊期: 2012年第10期

  • 社区护理干预及健康教育对糖尿病的疗效观察

    目的:研究社区护理干预与健康教育对糖尿病患者的临床疗效.方法:在本文中将选取2010年2月~2012年3月间笔者所在社区280例糖尿病患者的临床资料进行回顾分析.结果:通过统计两组患者对糖尿病相关知识的掌握和认知程度,观察组明显优于对照组,其差异具有显著性(P<0.05);而对比分析两组患者的生化指标及血压情况,观察组患者的各项指标改善情况均优于对照组,对比差异具有显著性(P<0.05).结论:通过对其实施护理干预与健康教育,不仅提高了临床糖尿病治疗的效果,同时还提升了临床护理的满意度,进而值得临床推广应用.

    作者:宗莉英 刊期: 2012年第10期

  • 甲巯咪唑致甲亢患者粒细胞缺乏合并肝损害临床分析

    目的:探讨甲巯咪唑治疗甲状腺机能亢进症患者出现粒细胞减少及肝损害的发病情况、临床表现及治疗对策.方法:对收集近一年住院甲亢患者5例口服甲巯咪唑出现粒细胞缺乏合并肝损临床特征及治疗情况进行总结分析.结果:粒细胞减少症及肝损多数发生在服药后2周-3月,表现为头晕、乏力、咽痛、发热、黄疸等,经停药、口服升白细胞、皮下注射重组粒细胞聚落刺激因子及糖皮质激素应用及退黄保肝积极治疗后粒细胞及肝功能均恢复正常,无一例死亡.结论:ATD首次服用后短期内密切观察外周血白细胞计数及肝功能可避免粒细胞缺乏症及严重肝损发生,二者同时发生病情凶险,临床要高度重视.

    作者:朱云;蒋琳 刊期: 2012年第10期

  • 浅析农村留守儿童的心理问题与对策

    目的:了解农村留守儿童的心理问题,提高家长及社会对留守儿童心理问题的了解和关注,促进留守儿童心理健康发展.方法:对某村一所小学的300名学生进行心理问卷调查,以及询问学校老师有关学生的情况.结果:留守儿童普遍存在心理问题,其比例明显高于其他学生.结论:家长及社会要加强对农村留守儿童心理状况的关注,以促进留守儿童心理健康发展.

    作者:陈田芳;邱会利;王婷婷 刊期: 2012年第10期

  • 内科临床脑出血微创手术治疗与内科保守治疗临床分析

    目的:解决脑出血患者术后脑水肿的问题及创面大小的状况.近年来,脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势,而且,越来越多的年轻人开始患有脑出血.脑出血发病十分迅速,且死亡率非常之高,更加严重的是,该疾病的后遗症不仅使病人十分的痛苦,还对其家属造成不小的精神负担和经济负担.传统的手术耗时长,出血量大,手术后脑水肿反应十分明显,不少病人依然承受着不小的痛苦.方法:我国近年来自主研发的脑出血微创手术以及中医辅助治疗法有效的解决了这一问题.结果:病人经过微创手术后,出血量得到了有效的遏制,且很多患者没有出现脑水肿反应,下面,我们对这一手术进行临床分析.结论:通过微创手术与传统手术的对比获得了预期的效果.

    作者:宋虎;杨苏 刊期: 2012年第10期

  • 心理护理对肝癌患者介入术前心理状态影响的随机对照研究

    目的:探讨心理护理对缓解肝癌患者介入治疗术前负性心理状态的作用.方法:对48例肝癌患者随机分为两组.对照组实施常规的护理措施,观察组实施心理护理.对比分析两组患者入院时和入院7 d后心理状态的差异.结果:干预前两组患者的SCL-90、SAS和SDS评分的比较没有统计学差异(P>0.05),实施心理护理后,两组患者存在统计学差异(P<0.05),其中观察组的评分均较对照组有所减低.结论:心理护理有助于肝癌患者以一种积极的心态接受介入治疗.

    作者:唐苏宁 刊期: 2012年第10期

  • 糖尿病与脑梗塞的相关性研究

    目的:通过临床病例研究糖尿病与脑梗塞的相关性.方法:将240名糖尿病并发脑梗塞患者与240名非糖尿病脑梗塞患者作为研究对象,检测两组患者治疗前的血糖血脂水平,考察治疗前后患者的神经缺损程度,以及相关的并发症状.结果:糖尿病组患者的空腹血糖含量显著高于非糖尿病组患者(P<0.01),治疗后两组患者的神经功能缺损差异具有统计学意义(P<0.05),糖尿病组患者治疗后的总有效率为73.75%,而非糖尿病组患者治疗后的总有效率为94.58%,并且糖尿病足的并发症比率高于非糖尿病组.结论:糖尿病患者的血糖血脂含量与脑梗塞之间关系紧密,糖尿病并发脑梗塞患者的治疗效果较非糖尿病患者差.

    作者:刘利红 刊期: 2012年第10期

  • 优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果研究

    目的:探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果.方法:本研究于2006年4月~2008年4月针对部分择期剖宫产产妇实施优质护理服务模式,并与采用常规护服务模式理的对照组进行临床对比研究.结果:观察组与对照组在护理前抑郁、焦虑评分比较无明显差异(t=0.43、0.23,P>0.05);但是在护理后观察组的抑郁、焦虑评分较对照组明显降低,且差异具有统计学意义(t=6.44、4.41,P<0.05).观察组患者在经过积极的护理干预后其疼痛程度较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(χ2=8.63,P<0.05);另外,观察组术后下床时间、24h睡眠、48h睡眠及住院时间与对照组相比亦有明显差异,且差异具有统计学意义(t=3.22、3.64、2 88、2.80,P<0.05).结论:加强基础护理,提供优质护理服务可以有效改善产妇的负性情绪,降低疼痛程度,促进产妇尽快康复出院.

    作者:刘红梅 刊期: 2012年第10期

  • 浅论现今肺结核护理的方式

    目的:分析、总结现今对肺结核临床护理方式的终效果.方法:对56例于我院行肺结核治疗病患的护理工作进行回顾性分析.结果:56例病患,在得到心理、用药等方面的合理、有效的护理以及生活与出院指导之后,并与药物治疗配合之下,均得了良好的康复,且病患满意度100%.结论:精湛、娴熟的护理方式与手段是提高病患治愈率的有效保证,而良好的心理护理又提高了病患对疾病治疗与生活质量的信心.

    作者:董其风 刊期: 2012年第10期

  • 小儿静脉穿刺的常见问题及对策研究

    小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项有效措施,也是护士临床操作中的一项基本功.小儿静脉穿刺成功率的提高,不仅可以减轻患儿痛苦,而且能提高患儿的抢救成功率.故在操作中应耐心、细致,掌握科学娴熟的静脉穿刺技术,配合医师完成各种治疗、护理、抢救任务.

    作者:薛飞 刊期: 2012年第10期

  • 生大黄及芒硝治疗急性胰腺炎的护理

    目的:总结生大黄配合芒硝治疗在促进急性胰腺炎患者胃肠功能恢复的疗效及护理体会,以减轻患者的痛苦,减少治疗疗程.方法:对189例急性胰腺炎患者予以生大黄水胃管内注入并保留灌肠及芒硝外敷腹部,观察用药及护理后效果.结果:89例急性胰腺炎患者在采用传统禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、抗感染的基础上加以生大黄芒硝应用后,能促进排气排便,有效减轻腹痛胀症状.结论:生大黄及芒硝能促进胰腺炎患者肠蠕动的恢复,减轻患者痛苦.

    作者:石冬静 刊期: 2012年第10期

  • 鲍曼不动杆菌在重症监护病房中的耐药情况

    目的:了解本院重症监护病房(ICU)分离鲍曼不动杆菌的耐药性.方法:从本院ICU标本中分离鉴定出56株鲍曼不动杆菌,同时进行抗生素敏感性试验.结果:从痰液标本分离的鲍曼不动杆菌52株,从血液、口腔分泌液、尿液、导管标本中各分离出1株.亚胺培南、美罗培南、替卡西林-克拉维酸的敏感率分别为98.2%、98 2%、85.7%,头孢西丁、头孢噻吩、头孢呋辛、阿莫西林的耐药率分别为98.2%、98.2%、87.5%、76.8%.结论:ICU标本分离的鲍曼不动杆菌耐药性严重,应引起临床高度重视.

    作者:李燕子 刊期: 2012年第10期

  • 新生儿低血糖的综合护理干预体会

    目的:探讨新生儿低血糖的有效护理措施.方法:对本病区有低血糖高危因素的患儿进行血糖监测,发现新生儿低血糖的临床特征,并实行综合护理干预措施.结论:采取血糖监测和综合护理干预措施能协助及时有效治疗新生儿低血糖,避免并发症的发生.

    作者:陈云琴 刊期: 2012年第10期

  • 应用临床护理路径对急性心肌梗死患者实施健康教育的效果观察

    目的:探讨应用临床护理路径对心肌梗死(AMI)患者实施健康教育的效果方法:采用随机抽样法分成2组,对照组30例患者按常规进行一般的健康教育,试验组30例患者采用临床护理路径方法进行健康教育,观察2组患者接受健康教育后疾病相关知识的掌握情况和接受健康教育后的效果比较.结果:观察组患者对疾病相关知识掌握率明显高于于对照组;观察组患者的住院时间11.5±3.2天,对照组16.3±3.9天;观察组患者满意率为96.5%,对照组患者为83%.两组患者的结果比较,差异有显著性(P<0.05).结论:应用临床护理路径在急性心肌梗死患者中实施健康教育,可明显提高患者对疾病相关知识的掌握,减少心绞痛的发生,缩短住院天数,提高患者及家属满意度,保证护理质量.

    作者:张萍;吴小红 刊期: 2012年第10期

  • 骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理

    目的:探讨骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理措施.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的15例骨折内固定术后隐性感染患者为实验对象,所有患者均接受清除病灶和灌洗引流治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果:治疗后对患者实施6至12个月的随访,随访结果显示,患者的骨折完全愈合率为86.7%,感染复发率为13.3%,临床治疗效果较为理想.讨论:本次临床实验结果表明,X线片检查结果是骨折内固定术后隐性感染的主要临床诊断依据,对骨折内固定术后发生隐性感染的患者实施手术治疗,能够显著提高患者的愈合率,巩固临床治疗效果.

    作者:柳凡 刊期: 2012年第10期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心