全髋关节翻修术中出现急性肺栓塞1例报告

王展

关键词：骨科全髋手术, 急性左肺动脉干栓塞, 全胸片, 超声心动图, D-二聚体

摘要：目的:探讨术中急性肺动脉栓塞急的处理方法.方法:对1例急性左肺动脉干栓塞的患者在麻醉、手术中处理等情况进行分析; 研究可行的处理方法.结果:成功抢救,术后未遗留任何后遗症.结论:麻醉医师需保持高度的临床警惕性和对肺栓塞的深入认识,及时发现,合理应用药物抢救得力,挽救患者生命.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

神经外科院内感染临床分析

目的:调查我院2009年1月～2011年1月神经外科患者院内感染情况,为医院感染预防和控制提供参考.对我院2009年 1月～2011年1月出院的531例神经外科患者感染情况进行调查分析.结果:神经外科医院感染率为51.1%;感染部位以颅内感染为主,下呼吸道次之,泌尿系居第3位; 感染病原菌分布以铜绿假单胞为主占35%,其次为金黄色葡萄球菌占15%,第三为鲍曼不动杆菌占13% ;感染患者接受介入性诊疗操作以手术为主占51%,其次为气管切开占17%,第三为留置尿管占12%.结论:医院感染严重影响医疗质量,应该引起临床医生高度重视.

作者：赵岳峰；贡平刊期： 2012年第10期
简析头皮静脉留置针在儿科临床的治疗效果

目的:探讨头皮静脉留置针在儿科患者中的应用效果.方法:选择我院儿科2012年1月至2012年8月使用头皮静脉留置针的患儿156例,以同期未使用头皮静脉留置针的患儿55例为对照,观察两组患儿在平均住院时间、平均穿刺次数、家长满意率方面的差异,同时观察使用头皮静脉留置针患儿并发症发生情况.结果:头皮静脉留置针组患儿的平均住院时间(5.4±1.2)天,平均穿刺次数(1.2±0.3次)明显少于对照组患儿的平均住院时间(6.9±1.7)天和平均穿刺次数(5.8±1.4次);而家长满意率99.36%(155/156)明显高于对照组的65.45%(36/55),差异具有统计学意义(P<0.05).所有使用头皮静脉留置针的患儿中,有5例(3.21%)出现局部皮肤泛红,有23例(14.74%)患儿出现渗漏,有7例(4.49%)出现堵管,有2例(1.28%)出现静脉炎.结论:头皮静脉留置针有效地降低了患儿输液时渗漏及肿胀率,对提高患儿抢救成功率具有重要的临床意义,值得临床广泛推广.

作者：王充花刊期： 2012年第10期
阿卡波糖治疗老年糖尿病89例疗效观察

目的:观察阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效.方法:选择89例老年2型糖尿病患者,平均年龄64.2岁(60-86岁),其中男48人,女41人,均在综合治疗的基础上给予口服阿卡波糖,并强调饮食控制,连续治疗2个月.结果:空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均有下降,P值均＜0.05.空腹血糖(FBG)总有效率95.5%.餐后2小时血糖(2hPBG)总有效率98.9%.结论:阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效可靠,是一种安全有效的药物.

作者：金挺刊期： 2012年第10期
胃癌患者术后早期使用肠内营养剂效果与护理

目的:探讨胃癌术后鼻饲肠内营养对术后恢复的临床效果.方法:对我院收治的62例胃癌患者行早期肠内营养支持,妥善处理并发症,对其进行精心护理.结果:早期营养支持,肛门排气早,胃肠道恢复较快,住院天数缩短.结论:胃癌术后早期应用鼻肠营养支持治疗方法简便,有效,可靠.对术后康复起到积极作用,营养状况得到改善.

作者：史晓剑刊期： 2012年第10期
急诊科护理风险因素及防范对策分析

目的:临床分析急诊科护理风险因素,提出防范对策,以降低护理风险发生率.方法:分析护理风险的因素,制定应急措施与方案,降低纠纷、投诉率.结果:经过防范措施的执行,护理人员风险意识明显提高,主观能动性明显增强,改善了护患关系,降低了发生护理纠纷的几率.结论:提高风险意识、加强风险管理、改善护理质量,可使患者享受满意、规范、可靠、安全的护理服务.

作者：赵欣；景丽；程杰刊期： 2012年第10期
评价主动免疫联合绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗习惯性流产的临床疗效

目的:观察并评价主动免疫联合绒毛膜促性腺激素对治疗习惯性流产的临床疗效,为求寻求治疗的佳方案.方法:选取60例原发性习惯性流产患者,随机分为实验组及对照组,实验组使用主动免疫联合HCG进行治疗,对照组单纯使用HCG治疗.结果:经治疗后,对照组中妊娠成功率只有36.8%,实验组的妊娠成功率为92.8%,明显比对照组中的妊娠成功率要高得多.结论:主动免疫联合绒毛膜促性腺激素对治疗习惯性流产有显著的疗效,值得在临床上推广使用.

作者：安艳梅刊期： 2012年第10期
妇产科患者腹部手术切口的临床护理体会

目的:对如何做好妇产科患者腹部手术接口的临床护理工作进行分析和讨论.方法:以2010年1月～2012年1月我科收治的464例行腹部切口手术的患者作为分析对象,在患者行腹部切口手术前、手术过程中、手术结束后对其采取如文中所述的护理措施,并对患者的康复结果进行调查和整理,以便为分析工作提供第一手资料.结果:在护理人员的悉心关怀下,本次研究所涉及的464例患者均在切口愈合后出院,未出现一例发生并发症的患者,未出现一例死亡病例,且未发生医患纠纷.结论:护理人员应在全面掌握护理技巧的基础上,根据患者的实际情况采取针对性的护理措施,以便为患者的身体健康提供更多的保障.

作者：卢杏娟刊期： 2012年第10期
剖宫产术中出血80例临床手术探析

目的:探讨剖宫产术中出血的临床分析.方法:选取在2006年11月-2011年11月间到我院进行剖宫产手术的80例产妇,所有产妇均在剖宫产手术过程中出现出血现象,对所有产妇出现术中出血情况的因素进行研究和分析,并针对这些影响因素采取相应的处理措施.结果:通过分析,导致患者出现术中出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘早剥、子宫切口裂伤、前置胎盘、子宫切口出血、胎盘植入等,对于这些因素,临床医生采取相应处理措施,以降低患者出现死亡的机率.结论:对于剖宫产术中出血的产妇,临床医生要及时找出导致出血的原因,并针对这些因素进行对症处理,以有效降低患者发生死亡的机率,并保证产妇及新生儿的生命安全.

作者：潘进美刊期： 2012年第10期
中药饮片石韦、何首乌炮制技术与药理实验研究

本文阐述了石韦、何首乌两种中药的炮制方法,通过对石韦、何首乌中药饮片的药理实验分析,后总结出该中药饮片对呼吸系统和免疫系统都有一定的效果.

作者：梅景升刊期： 2012年第10期
护理文书书写现状及分析

护理书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的绘制和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,同时又是重要的法律文书.本着举证责任倒置的原则,我们要完善护理文书书写,为事实提供法律依据.我在日常的护理工作中发现一些问题,可能是医疗纠纷的隐患.现总结如下:

作者：王充花；徐恒展刊期： 2012年第10期
临床护理路径应用于脑出血的效果观察

目的:探讨临床护理路径应用于脑出血的效果.方法:将78例脑出血患者随机分为2组,对照组36例,采用传统的常规护理模式,实验组42例,采用临床护理路径进行护理.对2组患者的住院天数、医疗费用、并发症发生率、对护理工作的满意度、对疾病知识掌握情况、康复技能掌握程度及工作人员满意度、医疗资源浪费率等进行调查与统计.结果:实验组患者的住院天数、医疗费用、并发症发生率、医疗资源浪费率明显低于对照组,对护理工作的满意度、对疾病知识掌握情况、康复技能掌握程度及工作人员满意度明显高于对照组.结论:临床护理路径应用于脑出血能够更好地指导临床护理工作,落实优质护理服务,值得在临床推广应用.

作者：李春萍；赵会芝；杨慧；路静刊期： 2012年第10期
对出院患者进行电话随访的体会

总结2300例出院患者电话随访的体会,认为随访要点为全面了解病人情况,讲究交流沟通的技巧,注意掌握原则,加强自我保护,注意语气的试探性和婉转性.通过这些方法,提高了患者满意度和对健康指导的依从性,提高了护士自身素质,提升了护士地位.

作者：王丽华刊期： 2012年第10期
O型孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系分析

目的:分析O型孕妇IgG抗A(B)效价与ABO新生儿溶血病发病率的关系.方法:采用微柱凝胶技术检测O型孕妇IgG抗A(B)效价及检测新生儿溶血三项(直抗试验、游离试验、放散试验),统计各效价与新生儿溶血病发病率的相关性.结论:O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病率呈正相关,随着O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价的提高,其生产的新生儿血型为A或B的ABO-新生儿溶血病的发病率不断提高,因此在临床上及早检测O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价,对效价过高的患者采取治疗措施可以有效的控制或降低ABO新生儿溶血病发病率.

作者：周晓莹；周才；黄瑞玉；叶青；冼懿雅刊期： 2012年第10期
2009～2011年安徽省六安市孕产妇死亡原因分析

目的:为进一步降低我市孕产妇死亡率,分析近3年我市孕产妇死亡影响因素,为政府制定干预措施提供依据.方法:按照中国和安徽省<孕产妇死亡监测方案>,对2009-2011年全市上报的20例孕产妇死亡报告卡等资料进行分析.结果:2009-2011全市孕产妇死亡发生率低于全国和安徽省平均水平.死亡原因居于首位的仍是产科出血,死于剖宫产并发症的占相当一部分比例.计划内妊娠孕期接受5次及以上产检率远高于计划外妊娠.分娩和死亡的主要地点在县乡级医疗保健机构.结论:我市农村孕产妇死亡形势严峻,制定切实有效的综合干预措施,加强县乡级产科质量建设和业务人员知识技能培训,严格把握剖宫产指征,确保孕产妇绿色急救通道畅通,提高计划外妊娠孕产妇和弱势人群对妇幼保健资源的利用率,以进一步降低我市孕产妇死亡率.

作者：李银楠刊期： 2012年第10期
马尔康地区孕妇生殖道感染状况调查

目的:了解马尔康地区孕妇生殖道感染病原体状况.方法:对在我院产科门诊就诊的孕妇生殖道分泌物进行阴道假丝酵母菌(VVC)、滴虫(T)、淋球菌(G)、支原体(UU)、衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)病原体检查.结果:768例孕妇中患有生殖道感染者203例,检出率为26.4%.以细菌性阴道病多,共107例,检出率为13.93%.单一病原体感染者共162例,占受检人数的21.09%;同时检出两种及两种以上感染者共41例,占检出人数的20.20%.结论:孕妇生殖道感染率高,感染病原菌种类多,应加强孕妇生殖道健康教育,降低孕妇生殖道感染率.

作者：马兴玉刊期： 2012年第10期
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效观察

目的:比较开腹手术及腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术及44例开腹胆囊切除术,并观察两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果:腹腔镜组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于开腹手术组;且开腹术后并发症发生率(20.5%)高于腹腔镜组(10 4%).结论:在严格的手术适应证的选择、精细的手术操作的前提下,腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,值得临床广泛推广.

作者：周晓宇；李睿刊期： 2012年第10期
1例蝎酒外用致中毒患儿的护理

蝎毒是一种蛋白质蝎毒素,对呼吸中枢有麻痹作用,对心血管有兴奋作用,严重者可致死[1].此外尚可发生出血及溶血,偶有引起胰腺炎和血糖升高.蝎毒中毒病例多因蝎蜇伤引起,一般蝎蜇伤后局部有灼痛、麻木、红肿,出现水疱和出血,可出现头晕、头痛、神志模糊、电解质紊乱、凝血功能障碍、全身不适、心动过缓、出汗、少尿、嗜睡、肌肉麻痹、胃肠道出血及呼吸中枢麻痹等,或有低血压和肺水肿.2011年6月,我科收治1例蝎子泡酒外用所致中毒患儿,现将护理经过报道如下.

作者：赖盛英；马桂芬；刘莉莉刊期： 2012年第10期
硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者寒战的麻醉体会

2011年3月至2012年3月总结了125例硬膜外麻醉下剖宫产手术中患者发生寒战的原因及麻醉方法,认为患者心理紧张,局麻药物毒性反应,散热过多,产热增加等是发生寒战的主要原因,提出了消除患者紧张情绪,静脉缓注安定,保暖及输入预热液体等措施,通过采取上述措施有效地控制了寒战.

作者：白鹏祖刊期： 2012年第10期
骨盆骨折的临床病学分析

骨盆骨折是一种非常严重的损伤,不稳定的骨盆骨折多由车祸、高处坠落和重物压砸等高能量创伤导致,经常伴有其他部位的合并损伤,易并发大出血及休克,死亡率及伤残率高,是造成青壮年意外伤害引起死伤的一个重要的原因.如何深入认识骨盆骨折的发病特点、提高骨盆骨折的防治水平和救治质量,减少死亡率和伤残率,是一个相当有临床价值的问题.

作者：王继良刊期： 2012年第10期
儿科抗生素临床合理应用研究

由于抗生素的大量滥用导致菌群失调、耐药菌株增多,抗生素在临床的不合理使用已受到社会的广泛关注,抗生素在儿科应用范围属于广泛的药物,临床抗生素不合理的使用对小儿身心健康危害尤为严重,抗生素在儿科要加强合理应用.本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、儿科不宜使用的抗生素等几方面进行了详细地阐述.

作者：白雪；张荣刊期： 2012年第10期