梅景升
目的:总结应用交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣在修复对侧足踝部皮肤软组织缺损的临床应用效果.方法:2011年1月一2012年7月,应用交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复对侧足踝部皮肤软组织缺损15例,女8例,男7例;年龄25～54岁;创面外露时间3周～6周,皮肤缺损范围5cm×4cm～12.0cm×8.0cm,均伴有骨关节、肌腱、神经、血管或钢板外露.切取皮瓣范围6cm×5cm～13cm×10cm,蒂宽2～4cm,皮瓣血管长6～15 cm.术后外固定架固定7例,石膏外固定8例.结果:术后3-4周断蒂,皮瓣全部成活,2例行石膏外固定患者皮瓣边缘部分撕脱,经换药治疗后创面完全愈合.随访3个月～1年,皮瓣色泽、弹性均正常,外观良好.供区愈合良好,足功能恢复良好,行走正常.结论:交腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复对侧足踝部皮肤软组织缺损.
作者：史凯旋；张福明；杨计策；刘德政 刊期： 2012年第10期
目的:探讨以中医内科为主治疗不完全性肠梗阻的临床效果.方法:选取本院2010年1月-2011年12月收治的不完全性肠梗阻患者102例,随机分为对照组与观察组.对照组采取西医常规治疗方法,观察组在此基础上采用以中医内科为主的复方大承气汤灌肠治疗方法,对比观察两组病例的临床效果.结果:观察组的治疗总有效率为100.0%(51/51),对照组的治疗总有效率为86.3%(44/51),两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在不完全性肠梗阻患者的临床治疗中,在西医常规治疗的基础上,采取以中医内科为主的治疗方法具有较为理想的效果,值得进一步推广.
作者：张久荣 刊期： 2012年第10期
隐睾是较常见的先天性男性泌尿生殖系统发育畸形的一种疾病,主要是指睾丸未能按照正常的发育过程从腹膜后下降到阴囊的底部.目前对该病的治疗方法具有很多种,我院从2009年6月-2012年6月中采用下腹横纹切口治疗98例隐睾患儿,取得满意疗效,现报告如下.
作者：唐山 刊期： 2012年第10期
作者针对手术室的护理管理做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括手术室护理管理中的常见问题,并对手术室护理管理对策进行了全面的介绍.
作者：于波 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床诊治特点.方法:回顾性分析60例小儿支原体肺炎的临床资料.结果:支原体肺炎好发于1岁以上小儿,年长小儿临床表现重,肺部体征轻,X线胸片有程度不一的改变.血清特征性MP-IgM检测有助于诊断.阿奇霉素疗效良好.结论:小儿支原体肺炎诊断应把握其临床特点,小儿支原体肺炎虽以轻症为主,但亦可引起重症肺炎及肝炎、脑炎、关节炎、心肌炎等呼吸系统外损害.
作者：李登峰 刊期： 2012年第10期
目的:研究纳洛酮联合无创通气对COPD并发轻、中度肺性脑病的临床疗效.方法:选择2009年1月至2011年1月我院接诊的78例COPD并发轻、中度肺性脑病患者进行研究,将两组患者按照随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各39例.两组患者均进行抗感染、解痉平喘等常规治疗手段.对照组在常规治疗基础上,采用BiPAP无创呼吸机进行辅助通气的基础治疗;实验组在常规治疗的基础上,采用BiPAP无创呼吸机进行辅助通气的基础治疗,并采用纳洛酮静脉滴注进行治疗.治疗前后,分别对两组患者的临床症状、动脉血气及意识状况进行分析比较,观察两组患者治疗的临床疗效.结果:实验组患者治疗的总有效率(82.1%)明显高于对照组(61.5%),有显著性差异(P<0.05).结论:纳洛酮联合无创通气对COPD并发轻、中度肺性脑病的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：袁虎 刊期： 2012年第10期
目的:浅析食管小细胞癌临床、治疗及预后.方法:38例食管小细胞癌,16例单纯手术治疗,22例采用手术加术后全身化疗的方法.结果:38例患者平均存活期23个月.单纯手术组患者的3年生存率明显低于手术加化疗组;有淋巴结转移组患者的3年生存率明显低于无淋巴结转移组.结论:食管小细胞癌是一种少见的恶性程度很高的肿瘤,预后极差.治疗方法和有无淋巴转移是影响预后的主要因素.
作者：孟钰 刊期： 2012年第10期
目的:探讨预防脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染的方法.方法:选取108例神经内科住院的脑出血患者,随机分为两组.综合排痰组(A组),应用变换体位与体位引流、叩击震颤法、辅助呼吸运动.雾化吸入组(B组),采用糜蛋白酶、庆大霉素超声雾化吸入.结果:经4周治疗后,综合排痰组肺感染发生率为10.03%,低于雾化吸入组28.0%(P0.025).综合排痰组肺感染者死亡3例(5.2%),雾化吸入组死亡9例(18.0%,P0.034).结论:综合排痰方法较雾化吸入更能降低脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染发生率,降低病死率.
作者：王红 刊期： 2012年第10期
目的:探讨痔疮外科手术治疗的方案及其疗效.方法:对4例内痔,6例外痔,11例混合痔,4例环行痔,分别予以针对性的手术方案,同时术后注意调整饮食和软化大便.结果:25例全部于术后愈合.其中22例获得6个月以上随访,未发现任何后遗症.结论:对不同类型的痔疮采取不同的手术方案,同时术后保持大便通畅是确保痔疮外科治疗成功的关键.
作者：田国荣 刊期： 2012年第10期
目的:探讨改良阴式子宫切除术在非脱垂子宫良性病变的临床应用效果.方法:回顾性分析我院2007年2月至2010年11月对非脱垂子宫良性病变施行改良阴式子宫切除术54例的临床资料.结果:54例均阴道完成手术,手术时间30-95min,平均50min;术中出血50-300ml,平均80ml; 54例无一例盆腔脏器损伤,疼痛轻,无尿潴留,6小时开始半流质,24小时后下床活动,术后24小时肛门排气,术后3天体温36.1℃-38.7℃,住院时间5-7天.随访半年3例阴道残端肉芽组织增生摘除,无阴道残端脱垂,无性生活不适感.结论:对非脱垂子宫良性病变施行改良阴式子宫切除术效果可靠、并发症少、符合微创原则,适合基层医院临床开展.
作者：滕辞英 刊期： 2012年第10期
消毒供应室是医院一个重要组成部分[1].它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的保障科室,又是预防和减少医院感染发生的高危科室.它不仅要保证各类无菌物品的供应,更重要的是给临床科室提供安全可靠的无菌物品.为了确保医疗物品灭菌工作到位,防止无菌物品污染,我们对潜在性危险因素进行了分析,并采取相应的管理对策,以防止院内感染的发生.
作者：徒福娣 刊期： 2012年第10期
肺结核治疗与控制.对患者进行治疗并预防控制疾病传染.确诊的结核病病人应及时给予抗结核药物治疗、合理的化疗,此是治愈病人、消除传染源、控制流行的有效措施.严格执行在医务人员监视下的短程化疗(D0TS)是化疗成功的关键.应用化疗的原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药.结核病主要由呼吸道传播及感染,可累及全身各器官,尤以肺结核为多见.痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会传播和流行的传染源,是控制的首要对象.
作者：努尔古丽·阿布力哈 刊期： 2012年第10期
本文介绍了半夏、党参在炮制过程中的有效成分控制,通过两种药品的药理实验分析得出,中药饮片半夏、党参具有生育系统和肠胃系统有着独特的效果.
作者：李兴勇 刊期： 2012年第10期
目的:对我院中药不良反应的特征与规律进行总结分析,以进一步降低其发生率.方法:对2010-2011年我院上报的29例中药不良反应的病例情况进行分析、统计.结果:性别、年龄、给药途径等都是引发ADR发生的重要因素,ADR的系统、器官较多,主要以皮肤及其附件损害为主.结论:加强中药不良反应信息的分析总结,提高合理用药,确保公众用药安全.
作者：戴广英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨分析以规则性肝叶切除术为主要手段治疗肝胆管结石的方法及疗效.方法:对 2009年至 2012 年实施了规则性肝叶切除术治疗的肝胆管结石100例患者进行临床分析.100例患者中有80例为初次手术者,且其中70例同时行胆囊切除术、6例胆囊用作胆管修补、4例实施胆囊间置胆肠吻合.实施Ⅲ段切除者3 例、Ⅳ段4例,Ⅴ段2例、Ⅵ段切除者20例;实施Ⅱ+Ⅲ段切除者 36例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ段4例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段 7例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ段切除 3例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅵ段切除 10例;Ⅵ+Ⅶ段切除2例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除9例.52例需要联合胆总管切开取石合并T 管引流手术,48例同时实施胆肠吻合术.结果:本组手术共死亡2例,术后有残石滞留的6例.且术中出血量,术后输血人数、并发症、结石剩余率都比较低.结论:规则性肝段切除术是在治疗肝胆管结石病中有较为的疗效.其可以准确定位结石分布范围、有规则性的切除病变的肝段可以减少不必要的肝损伤等.
作者：张鸿坤 刊期： 2012年第10期
目的:探讨无痛注射苄星青霉素技巧及护理体会,为临床护理提供参考依据.方法:选取本院门诊2009年10月～2011年10月收治的80例苄星青霉素注射患者,按照护理方法分为观察组与对照组,比较两组患者的注射疼痛情况.结果:两组患者在减轻疼痛方面比较差异有极显著性(P＜0.01),观察组优于对照组.结论:掌握无痛注射苄星青霉素应用技巧,并加强临床护理干预,可明显提高临床效果,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：蔡小云；陈惠兰 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床上常用的癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,并副作用少的抗癫痫药物.方法:收集我院2005年到2012年间62例单用癫痫药物的所有癫痫患儿(18例服用苯巴比妥类药物、25例服用丙戊酸钠药物、19例服用卡马西平药物)和28例未服用癫痫药物的患儿对照组以及40例健康儿童对照着的血Hcy水平,并进行比较.结果:药物组患儿服用苯巴比妥类、丙戊酸钠、卡马西平药物的血Hcy明显高于正常对照组和癫痫对照组(P＜0.001);且苯巴比妥类组、丙戊酸钠组和卡马西平组间血Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).癫痫对照组患儿血Hcy水平明显高于正常组,但差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论:观察血Hcy水平升高有利于及早发现癫痫患儿并采取相应措施,对长期使用抗癫痫药物的患儿进行处理治疗,防止更多副作用产生并提高药物疗效.
作者：谢雪峰 刊期： 2012年第10期
目的:观察研究经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆、骨折的效果.方法:选2009 年至2012年就诊的52例不稳定骨盆骨折患者.首先将52人随机均分为AB两组每组26人,A组为治疗组使用髂腹股沟入路切开复位内固定术方法进行治疗,B组为对照组采用外固定手术方法.术后对所有患者进行为期5～24个月的随访直至所有患者骨折愈合,观察患者骨折的愈合情况,然后进行疗效比较分析.结果:经过5到24个月的术后随访,所有患者均未被感染也无明显并发症,根据 Majeed 骨盆骨折评价标准手术治疗效果A组效果中优14例、良6例、可4例、差2例,B组中优 10例,良5例,可7例,差4例.结论:经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折手术过程中因为复位直观患者不需要变换体位使得手术操作方便,提高恢复率降低至残率,对临床应用有重要价值.
作者：高惠临；刘勇；戚文彬 刊期： 2012年第10期
病例简介:患者,男,50岁,患者主因突发心前区疼痛、胸闷、大汗3小时就诊;既往无高血压、糖尿病史,无冠心病家族史,有长期吸烟史,就诊时心电图表现为:窦性心律,102次/分,Ⅰ、AVL、V1-V6导联S-T抬高0.1-0.8mv,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联S-T压低0.3mv;发病后3.5小时进入导管室,行冠脉造影结果未见异常;心肌酶高峰:肌酸激酶3263U/L,肌酸激酶同工酶297.0U/L,肌钙蛋白I>97.0ng/ml.术后患者仍有阵发性心前区疼痛症状,予冠心病二级预防及解痉药物治疗,严格戒烟,2天后胸痛未再发作.心脏彩超提示:室间隔、左室侧壁、左室前壁运动幅度减低.
作者：陈月婷 刊期： 2012年第10期
随着居民生活水平的不断提高,社区卫生服务工作也取得了很大的进步,居民健康档案管理渐渐发展起来,成为了记录全科治疗、医学研究以及家庭保健等社区卫生服务工作的客观凭证和科学记录,起到了重大的支撑作用,对居民健康管理有着十分重要的意义.本文就目前我国居民健康档案管理中存在的问题进行了分析,并针对性的提出了一系列有效对策,对实现社区居民档案的科学管理有着重要的参考价值.
作者：徐丽 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
