髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆骨折疗效研究

高惠临；刘勇；戚文彬

关键词：骨盆骨折, 经髂腹股沟入路切开复位内固定术, 外固定, 临床效果

摘要：目的:观察研究经髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗骨盆、骨折的效果.方法:选2009 年至2012年就诊的52例不稳定骨盆骨折患者.首先将52人随机均分为AB两组每组26人,A组为治疗组使用髂腹股沟入路切开复位内固定术方法进行治疗,B组为对照组采用外固定手术方法.术后对所有患者进行为期5～24个月的随访直至所有患者骨折愈合,观察患者骨折的愈合情况,然后进行疗效比较分析.结果:经过5到24个月的术后随访,所有患者均未被感染也无明显并发症,根据 Majeed 骨盆骨折评价标准手术治疗效果A组效果中优14例、良6例、可4例、差2例,B组中优 10例,良5例,可7例,差4例.结论:经髂腹股沟入路重建钢板固定治疗骨盆骨折手术过程中因为复位直观患者不需要变换体位使得手术操作方便,提高恢复率降低至残率,对临床应用有重要价值.

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尿酸水平与高血压关系的临床分析

目的:探讨血尿酸水平与高血压的关系.方法:选取2009年1月-2012年1月间我院收治的高血压病患者112例为实验组,采用酶法-抗VC法测定其空腹血尿酸水平,另选89例性别、年龄、体重、血脂、血糖等相匹配的非高血压受检者为对照组,观察比较两组血尿酸水平.结果:实验组(高血压组)男性血UA水平为346.9±55.7μmol/L,女性血UA水平为285.8±62.4μmol/L,其中HUA者22例,占19.64%;对照组(非高血压组)男性血UA水平为271.3±48.5μmol/L,女性血UA水平为213.9±53.8μmol/L,其中HUA者6例,占6.74%.两者差异有显著性(P<0.01).结论:血尿酸水平与高血压病的发生、发展及预后密切相关,临床应重视对高血压病患者血尿酸浓度水平的监测.

作者：杨辉刊期： 2012年第10期
传统抗癫痫药与托吡酯单药治疗新诊断癫痫的安全性与疗效分析

目的:采用传统的抗癫痫药物以及托吡酯单药对于新诊断癫痫患者向的安全性和疗效比较的研究和分析.方法:选择我院在2010年10月到2011年10月收治的新诊断癫痫病患者80例.将这些患者随机分为两组,托吡酯单药组和传统组.在传统组中采用传统的抗癫痫药物治疗,在托吡酯单药组中采用托吡酯单药治疗.所有患者在接受完治疗之后,采用韦氏智力表、Stroop颜词干扰以及倒背数的方法来测试患者的认知功能.托吡酯单药组和传统组相比在总智力、言语智商和词汇得分以及数字广度得分有明显的下降,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.托吡酯单药组在治疗后患者的总智力、数字广度得分、言语智商以及词汇得分都有明显的下降,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:托吡酯会导致患者的智力得到一定的损伤,患者会出现反应迟钝、语言能力下降等等表现.

作者：陈云华刊期： 2012年第10期
探讨头孢菌素类抗生素的分类及合理应用

头孢茵素类抗生素为在临床上使用的一类十分重要的抗茵药,目前对其研究仍然是抗生素药物研发的热点.本文笔者对常用头孢菌素类抗生素药物的分类及特点进行了介绍,分析了应用头孢菌素的注意事项,然后探讨了头孢菌素类抗生素的合理应用.

作者：杨梅；杨珊；张海霞刊期： 2012年第10期
腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中应用效果比较

目的:探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中应用效果.方法:回顾性分析我院2012年1-6月收治的200例腰硬联合麻醉的剖宫产产妇的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组的穿刺间隙为L3-4,间隙硬膜外穿刺向头置管4cm;观察组的穿刺点L2-3间隙穿刺向头置管3cm.观察并比较两组的起效时间、镇痛效果以及并发症情况.结果:与对照组相比,观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面以及I-D均少于对照组(P＜0.05);观察组的镇痛效果过优于对照组(P＜0.05),不良反应少对照组(P＜0.05).

作者：熊成龙刊期： 2012年第10期
利用康复排痰预防脑出血钻孔引流术后肺感染

目的:探讨预防脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染的方法.方法:选取108例神经内科住院的脑出血患者,随机分为两组.综合排痰组(A组),应用变换体位与体位引流、叩击震颤法、辅助呼吸运动.雾化吸入组(B组),采用糜蛋白酶、庆大霉素超声雾化吸入.结果:经4周治疗后,综合排痰组肺感染发生率为10.03%,低于雾化吸入组28.0%(P0.025).综合排痰组肺感染者死亡3例(5.2%),雾化吸入组死亡9例(18.0%,P0.034).结论:综合排痰方法较雾化吸入更能降低脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染发生率,降低病死率.

作者：王红刊期： 2012年第10期
带状疱疹的红光治疗疗效观察和护理

带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒所引发的,该病毒有嗜神经性,能够长时间潜藏于脊髓后根的神经元内,通过改变其电生理活动,并使得疼痛阈值降低,产生剧痛.当机体的抵抗力下降或感染、劳累、感冒、发怒等情况可引起病毒的再次生长繁殖.通过神经纤维移行至皮肤,导致被累及的神经及皮肤出现强烈炎症反应.皮疹通常呈现单侧性,根据神经节段分布呈簇集性粟粒至绿豆大的水泡为特点.同时伴有明显的神经痛.老年人胸腺萎缩退化,更加容易罹患此病,神经痛更加明显.皮疹多分布于肋间神经区域、臂丛、三叉神经区域.带状疱疹通过积极的治疗,快速消除体内及传至末梢神经的病毒出体外,通常不会出现后遗症.相反,会产生后遗神经痛.

作者：周金姐刊期： 2012年第10期
优质护理在老年病人中的实施

以整体护理为基础,构造病人治疗全过程中体现主动服务、宾客服务和有情服务的工作模式,使整体护理得到了升华,护理工作基本达到了病人满意、家属满意、医生满意及领导满意的总体目标.

作者：曹生香刊期： 2012年第10期
何首乌白茅根煎剂辅助治疗脂肪肝的临床疗效分析

探讨何首乌白茅根煎剂联合西医治疗脂肪肝的临床疗效.将本院80例脂肪肝病患者随机分为治疗组和对照组.对照组仅给与常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上采用何首乌白茅根煎剂辅助治疗,观察两组疗效.治疗组和对照组病情均明显好转,其中治疗组总有效率为87.5%,对照组为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后肝功、血脂各指标与治疗前相比有显著性差异(P<0.05).结果表明,何首乌白茅根煎剂辅助治疗脂肪肝效果优于单纯西医治疗.

作者：郭胜男；牛嗣云；丁良；刘颖刊期： 2012年第10期
高频超声诊断乳腺疾病的临床意义

目的:探讨高频超声对乳腺疾病的临床诊断价值.方法:对2007-2011年208例到我院就诊的患者以双乳肿痛、查体触及包块和乳头溢液者进行超声检查,观察有无肿块,有无增生,导管是否扩张等,并对二维及彩色血流图像进行分析.结果:208例患者均有不同程度乳腺增生,208例均探及大小不等,回声不均,不规则包块多数位于外上象限,边界尚清晰长径与横径之比为≥2,彩色多普勒血流影像提示内部血流信号较正常增多.结论:高频超声具有无创,安全,的优点,重视早期乳腺疾病的体征,联合检诊可提高癌症的早诊率,其中乳癌16例,良性病变36例,未见占位性病变58例,34例乳头溢液乳管镜均示占位性病变,并定位活检确诊.

作者：王琳英刊期： 2012年第10期
Nd:YAG激光治疗120例太田痣的疗效观察

目的:观察 Q-开关Nd:YAG激光治疗太田痣的有效性和安全性.方法:选择本院皮肤科门诊132例确诊为太田痣的患者,采用Nd:YAG激光仪器,对患者皮损区进行均匀照射,以出现少量出血点为宜.共治疗4-10次,治疗时间间隔4个月左右.观察每次治疗后患者的不良反应及疗效.结果:132例患者治疗次数为3-10次,随着治疗次数的增加,治愈率和总有效率均增加.6次以上治疗后,总有效率为96.4%,治愈率为67.2%;所有患者无一例出现感染、遗留瘢痕、增生等症状.结论:Q-开关Nd:YAG激光治疗太田痣疗效较好,且安全性高,值得向临床推荐.

作者：詹凌刊期： 2012年第10期
脑外伤疝的急救与护理

当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝.脑疝分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝几种.颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝.病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝.引起脑疝的常见病变有:损伤引起的各种颅内血肿;各种颅内肿瘤;颅内脓肿;颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿.还有一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成.这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免.对于脑疝的急救与护理,笔者通过多年的急诊护理工作,现总结如下,以求与医界同仁共勉.

作者：石丽娟刊期： 2012年第10期
医药企业智力资本内涵及结构理论研究

本文在强调智力资本是企业竞争重要的资源的基础上,结合医药企业特点,对智力资本的概念及结构进行综述,并提出了适合于医药企业智力资本结构研究的模型.

作者：苑中青；马爱霞刊期： 2012年第10期
观察替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果

目的:采用替米沙坦对糖尿病合并高血压患者进行治疗,观察替米沙坦的临床疗效并进行分析.方法:从2010年4月至2012年3月,我所共接收治疗糖尿病合并高血压患者92例,将患者分为两组.在两组患者治疗前及治疗后6个月,分别对患者的血压、血糖(空腹)、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油进行检查测量.对照组采用二甲双胍作用治疗药物,每日两次,0.85g/次;治疗组在对照组治疗的基础上,服用替米沙坦作为治疗药物,每日一次,80mg/次.结果:经过6个月的治疗,通过将患者治疗后的血压、血糖(空腹)、糖化血红蛋白等检查数据同患者治疗前的检查数据相比,对照组和治疗组的两组患者均有所改善.但治疗组患者在治疗后的检查数据改善明显,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者在治疗后的检查数据与治疗前相比差异不大,无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现明显不良反应.结论:在常规治疗基础上,加用替米沙坦对糖尿病合并高血压具有更好的临床效果,并且药物副作用没有影响患者正常治疗.

作者：李晓艳刊期： 2012年第10期
正确合理选择小儿退热药

发热不是一种疾病,而是许许多多疾病的一个共同表现.小儿发热是指体温的异常升高.正常小儿腋下体温为36℃～37℃,如超过37.4℃可以认为是发热.小儿发热在儿科疾病中非常常见,感染性疾病尤其是呼吸道感染是小儿发热常见的病因.持续高热(腋温≥39℃)会直接威胁病儿健康,它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增加,而且可促发高热惊厥,还可使人体消化功能及防御感染的能力降低.适当应用退热药可以快速降低体温,缓解高热引起的并发症(如高热惊厥等).但也不是见热就退,适当的发热,可以刺激小儿体内免疫机制,提高儿童抵抗力,因此,要正确合理使用小儿退热药.

作者：张保红；任桂珍刊期： 2012年第10期
核磁示桥脑中央髓鞘溶解的Wernicke脑病1例报道

Wernicke脑病是由于维生素B1(即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病.本病由Carl Wernicke于1881年首先报道,发病年龄多为30-70岁,男性多于女性,临床表现复杂,易漏诊、误诊,且病死亡高达50%以上[1],因此临床医生应对此病予以高度重视.现对1例颅脑核磁共振检查表现为桥脑中央髓鞘溶解的Wernicke脑病报道如下:

作者：魏占伟；管兴志刊期： 2012年第10期
便携式快速血糖仪血糖监测的现状分析及改进措施

对本科室便携式快速血糖仪监测现状进行分析,存在消毒方法问题、操作人员方法不规范问题、试纸问题、仪器问题并提出改进措施.结论:为了发挥快速血糖仪的优点,保证结果的准确性及可比性,应对操作人员进行专业培训、考核.对血糖仪应该有专人维护,校正,规范化管理.

作者：刘妍刊期： 2012年第10期
外科急性腹痛患者的护理观察

外科急性腹痛(也称急腹症)是外科常见临床症状之一,可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等.护理人员对病情的严密观察,能为医生提供早期疾病演变的信息,使其得到及时抢救与治疗;耐心细致的周密护理,可有效预防并发症,使病人早日康复.现笔者结合临床护理实践,浅谈如下体会.

作者：胡旭琴刊期： 2012年第10期
O型孕妇IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系分析

目的:分析O型孕妇IgG抗A(B)效价与ABO新生儿溶血病发病率的关系.方法:采用微柱凝胶技术检测O型孕妇IgG抗A(B)效价及检测新生儿溶血三项(直抗试验、游离试验、放散试验),统计各效价与新生儿溶血病发病率的相关性.结论:O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病的发病率呈正相关,随着O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价的提高,其生产的新生儿血型为A或B的ABO-新生儿溶血病的发病率不断提高,因此在临床上及早检测O型孕妇IgG抗A(B)抗体效价,对效价过高的患者采取治疗措施可以有效的控制或降低ABO新生儿溶血病发病率.

作者：周晓莹；周才；黄瑞玉；叶青；冼懿雅刊期： 2012年第10期
饮食营养与健康

文章从饮食营养与健康角度,通过七大营养素的主要来源及对人体健康作用进行说明,唤醒人们物质生活得到极大改善的今天,一定重视饮食营养对身体健康的影响及作用,文章认为,形成良好的饮食习惯,和营养的合理搭配对促进人体的身体健康有极其重要的意义,在享受物质文明与精神文明的同时,享受身体健康更为重要.

作者：张燕刊期： 2012年第10期
手术治疗痔疮25例临床分析

目的:探讨痔疮外科手术治疗的方案及其疗效.方法:对4例内痔,6例外痔,11例混合痔,4例环行痔,分别予以针对性的手术方案,同时术后注意调整饮食和软化大便.结果:25例全部于术后愈合.其中22例获得6个月以上随访,未发现任何后遗症.结论:对不同类型的痔疮采取不同的手术方案,同时术后保持大便通畅是确保痔疮外科治疗成功的关键.

作者：田国荣刊期： 2012年第10期