学术投稿

创伤性假性动脉瘤的诊断和手术治疗

杨德华;郭宏;段志泉;张强;杨栋

关键词:创伤和损伤, 动脉瘤, 假, 动静脉瘘
摘要:目的:探讨创伤性假性动脉瘤(pseudoaneurysm, PsAn)的诊断和手术方法 .方法:回顾性分析1989年1月至2001年2月经手术治疗的创伤性PsAn 34例,共36个动脉瘤,其中7例合并动静脉瘘.根据动脉造影和术中所见将PsAn分为4型.分别采用近端血管结扎术11例;经瘤腔破裂口修补术13例;单纯大隐静脉或人工血管移植术5例;经动脉切开修补瘘口、人工血管移植2例;经瘤腔修补静脉、大隐静脉或人工血管移植2例;经瘤腔同时修补动、静脉1例.结果:28例获得随访,各例肢体血运良好.结论:根据PsAn分型采用不同的手术方法,手术治疗效果良好.
中国医科大学学报杂志相关文献
  • 植物蛋白对肝炎后肝硬化患者的营养支持作用

    目的:观察植物蛋白对肝炎后肝硬化患者的营养支持作用.方法:选择有低蛋白血症的肝炎后肝硬化患者85例,其中植物蛋白饮食组(实验组)50例,对照组35例,分别给予以植物蛋白为主的高热量食谱和医院常规食谱,4周后观察其临床症状、血清白蛋白、血清总胆红素和血清丙氨酸氨基转移酶的变化,评价其效果.结果:与治疗前相比,实验组和对照组各项症状在治疗后均有显著改善(P<0.05).两组之间比较,实验组患者疲劳感和纳差的改善情况优于对照组(P<0.05);其它症状改善程度两者相似.两组治疗后肝功能各项指标均明显改善(P<0.01);血清白蛋白治疗前后差值在两组间比较有显著差异(P<0.01);血清丙氨酸氨基转移酶治疗前后差值在两组间比较亦有显著差异(P<0.05);血清总胆红素治疗前后差值在两组间无显著差异(P>0.05).结论:高能量植物蛋白饮食有利于改善肝炎后肝硬化患者的营养状态.

    作者:汪旭;吴文;张韬;赵金满 刊期: 2002年第z1期

  • 99mTc-MIBI肺阳性显像对肺癌诊断的价值

    目的:探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈 ( 99mTc-MIBI )肺阳性显像对肺癌诊断的价值. 方法: 对 34例肺部病变病人行 99mTc-MIBI肺阳性显像,以早期和 (或 )晚期病变处异常核素浓聚为阳性表现.结果: 30例原发性肺癌中28例显示阳性改变, 4例肺良性病变均呈阴性改变. 99mTc-MIBI 肺阳性显像诊断的灵敏性为 93.3 % ,特异性为100 %.结论:肺癌细胞具较强的摄取 99mTc-MIBI 的能力, 99mTc-MIBI肺阳性扫描在诊断肺癌及鉴别肺部良、恶性病变方面是非常有价值的方法.

    作者:韩立波;范洋;李亚明 刊期: 2002年第z1期

  • 表浅性膀胱移行细胞癌术后随访策略的探讨

    目的: 研究表浅性膀胱癌复发规律,探讨术后复查策略.方法: 回顾分析200例表浅性膀胱移行细胞癌病例,均行尿道膀胱肿瘤电切除术(TUR-Bt).根据肿瘤分级、病理分期和肿瘤数目进行复发的低、中和高风险分组,应用SSPS软件,针对复发时间进行统计分析.结果: 本组均获随访,随访期6~78个月,复发160例(80%).复发时间为术后3~72个月,平均38个月.术后病理分期与分级较初发时进展45例(28.1%).Kaplan-Meier曲线分析显示,随着风险分组级别的增高,复发时间缩短.低、中和高风险组复发时间分别为(37.05±16.0)个月、( 22.22±12.05)个月和 (12.60±7.80)个月.结论:对于表浅性膀胱移行细胞癌,可以通过复发风险分组进行预后估计.低和中度风险的表浅性肿瘤,术后膀胱镜复查可以改变为每6个月1次,从而减少创伤性检查频度及病人心理负担.

    作者:杨绍波;刘屹立;孔垂泽;王平;王侠;孙志熙 刊期: 2002年第z1期

  • 双层创口模型的制作要点

    许多牙龈等口内组织成纤维细胞与其细胞外基质间相互作用方面的研究是利用胶原网架(fibroblasts populated collagen lattices, FPCLs)进行的[1~3]。在此基础上,一种新型的双层创口模型问世[4],并用来研究离体的口腔内组织成纤维细胞,在遇到创伤后向创口内移动再分布的情况[5]。以下是制作双层创口模型的要点、经验和改进。

    作者:武志强;周国玉 刊期: 2002年第z1期

  • 转移抑制基因nm23-H1在胆管细胞癌中的表达

    目的:探讨转移抑制基因nm23-H1的表达与胆管细胞癌临床病理及预后的关系.方法:25例胆管细胞癌标本,制成石蜡切片,采用免疫组织化学ABC法染色.结果:11例(40%)为阳性表达,14例(56%)为阴性表达.nm23-H1的表达与肿瘤大小、肿瘤部位、侵及浆膜、肝外转移、肿瘤破裂、淋巴结转移、侵及门静脉、分化程度和生存率无关.术后2年内的复发率nm23-H1阴性表达例(71.4%)高于阳性表达例(45.5%),但这一区别没有显著性差异(P>0.05).结论:nm23-H1在胆管细胞癌中所起的作用不同. nm23-H1的表达对胆管细胞癌不具有预后指示作用.

    作者:马文锋;翟秀岩;杨栋 刊期: 2002年第z1期

  • 慢性前列腺炎性功能改变及评价

    目的: 研究慢性前列腺炎病人的性功能改变,制定可行的评价标准.方法: 对500例慢性前列腺炎病人进行性功能改变调查,以我们制定的慢性前列腺炎相关性功能症状指数(CPSFI)调查表进行治疗前后性功能改变比较.结果: 不同程度性欲下降350例(70%),勃起功能障碍125例(25%),早泄35例(7%),不射精6例 (1.2%),逆向射精5例(1%).根据CPSFI评分,治疗前性功能重度障碍45例(9%),中度障碍145例(29%),轻度障碍 215例(43%),无障碍95例(19%).针对前列腺炎进行治疗1个疗程后,CPSFI评分下降7~28分,平均下降15分.结论:CPSFI调查表可以对慢性前列腺炎的性功能改变及治疗效果做出较客观的评价,可以作为慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)的补充.

    作者:杨绍波;刘屹立;慈健;孔垂泽;王平;孙志熙;王侠 刊期: 2002年第z1期

  • 急性肾小球肾炎患儿血红细胞磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶活力的研究

    目的:探讨急性肾小球肾炎(AGN)与磷脂过氧化的关系.方法:用生物化学的方法检测血红细胞磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)活力和脂溶性荧光色素(LSFP)含量.结果:通过对17例AGN患儿和15例健康人研究表明:AGN急性期PHGPx活力明显降低, LSFP含量增加, 恢复期二者与正常对照组均无显著差异.结论:AGN存在磷脂过氧化改变,并且是可逆的.

    作者:庞希宁;王淑兰;宋今丹 刊期: 2002年第z1期

  • 创伤性假性动脉瘤的诊断和手术治疗

    目的:探讨创伤性假性动脉瘤(pseudoaneurysm, PsAn)的诊断和手术方法 .方法:回顾性分析1989年1月至2001年2月经手术治疗的创伤性PsAn 34例,共36个动脉瘤,其中7例合并动静脉瘘.根据动脉造影和术中所见将PsAn分为4型.分别采用近端血管结扎术11例;经瘤腔破裂口修补术13例;单纯大隐静脉或人工血管移植术5例;经动脉切开修补瘘口、人工血管移植2例;经瘤腔修补静脉、大隐静脉或人工血管移植2例;经瘤腔同时修补动、静脉1例.结果:28例获得随访,各例肢体血运良好.结论:根据PsAn分型采用不同的手术方法,手术治疗效果良好.

    作者:杨德华;郭宏;段志泉;张强;杨栋 刊期: 2002年第z1期

  • 一氧化氮及谷胱甘肽在卵巢肿瘤患者外周血中检测的意义

    目的:探讨一氧化氮(NO)及还原型谷胱甘肽(GSH)的含量在卵巢肿瘤患者外周血中变化的意义.方法:应用改良的镀铜镉还原法测定NO-2/NO-3的含量,二硫双基苯甲酸(DTNB)法测定GSH的含量.取卵巢肿瘤患者的外周血共75例,其中良性肿瘤40例、恶性肿瘤35例.取健康女性外周血70例作为对照组.两组做方差分析比较,并进行相关分析.结果:正常人与卵巢良性肿瘤患者外周血比较,NO,GSH均无显著差异;正常人与卵巢恶性肿瘤患者比较,NO及GSH的含量均有显著差异,正常人的含量高;卵巢良性肿瘤患者与恶性肿瘤患者比较,NO及GSH的含量均有显著差异,良性肿瘤患者高.正常人和良性肿瘤患者的外周血中NO与GSH显著正相关,而在恶性肿瘤的外周血中二者无相关关系.结论:NO本身及其代谢中的相关物质可能与卵巢恶性肿瘤有一定关系.

    作者:王晓宁;温放;郑阳 刊期: 2002年第z1期

  • 对入世与高校自然科学学报发展的思考

    多哈会议使中国与世界在经济上融为一体.由于我国未承诺传媒业开放,加入WTO对高校学报的直接冲击较小,我们还有一段相对平稳的、较为充分的准备时间.新形势下,高校自然科学学报如何抓住入世这一机遇,减少冲击、加快发展,自然成为高校学报工作者十分关注的话题.

    作者:裘孝琦;刘元健 刊期: 2002年第z1期

  • 移植静脉中基质金属蛋白酶-9的表达对内膜增生的作用

    目的: 探讨移植静脉中基质金属蛋白酶-9的变化对内膜增生的作用.方法: 建立大鼠颈静脉-腹主动脉自体静脉移植模型,分别在术后3,7,14 d进行取材.采用免疫组织化学方法及明胶酶谱方法观察基质金属蛋白酶-9的表达,计算机图像分析仪观测内膜厚度的变化.结果: 静脉移植后基质金属蛋白酶-9活性增高,伴有内膜显著增生,二者呈现平行关系.施加基质金属蛋白酶-9抑制剂强力霉素后,内膜受到明显抑制,呈现量效关系.结论:基质金属蛋白酶-9是内膜增生的重要因素之一.强力霉素可以抑制内膜增生.

    作者:罗涛;杨巍;冯众一;张强;段志泉 刊期: 2002年第z1期

  • 西地那非治疗勃起功能障碍182例的临床观察

    目的: 探讨西地那非对勃起功能障碍的治疗效果.方法: 对182例不同原因的勃起功能障碍进行西地那非口服治疗,观察病人勃起功能改善情况.结果: 本组病人临床总有效率为86.8%,满意程度达85.7%.药物减量或者停药后,副作用得到了缓解.没有不良事件的发生.结论:西地那非对不同原因的勃起功能障碍都有良好的治疗效果,是一种安全、有效、方便的一线药物.

    作者:慈健;宫大鑫;孔垂泽;徐彪;陈耀 刊期: 2002年第z1期

  • 利用肿瘤患者外周血淋巴细胞检测抗癌药敏的实验研究

    恶性肿瘤的化疗在手术为主的综合治疗中战友有重要他位,但化疗的大缺点是没有特异性。近来来的研究表明,同一种肿瘤的不同个体对同种化疗药的敏感性不尽相同[1],故导致临床治疗效果不同。

    作者:杨琨;傅庆国;张松鹤 刊期: 2002年第z1期

  • 肝细胞生长因子对兔关节软骨细胞培养影响的实验研究

    目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)对兔关节体外培养软骨细胞的作用.方法:取10只大耳白兔的关节软骨制成软骨细胞悬液,接种到DMEM培养基中培养,细胞传至第3代后,加入不同浓度的HGF继续培养.通过MTT比色法及流式细胞仪技术检测培养细胞增殖情况.结果 :HGF使软骨细胞增殖明显加快(P<0.05),HGF的作用存在剂量效应关系.不同浓度的HGF对关节软骨细胞增殖的促进作用不同,1 ng/ml时对细胞分裂增殖效应有作用,5~10 ng/ml作用效果明显,加大HGF浓度,并未见促增殖效应加强.结论:HGF对关节软骨细胞有明显促增殖作用.

    作者:赵忠海;付勤;王振海;肖逸鹏 刊期: 2002年第z1期

  • 一种简单而快捷的半薄切片脱树脂新方法

    目前, 在HE染色、特殊染色或免疫组化染色研究方面多采用普通石蜡包埋的切片, 其切片厚度薄达4 μm,若更薄的切片,切割有一定的难度.对于各种染色而言,越薄的切片,细胞与组织结构越清晰,染色效果越好.环氧树脂包埋的组织块(Epon)不仅用于透射电子显微镜超薄切片的制备,也可用于光镜半薄切片的制备[1].本研究摸索出一种简单而快捷的脱树脂的方法,现介绍如下.

    作者:李祁伟;武昕;周骊楠 刊期: 2002年第z1期

  • 中耳乳突根治术中乙状窦前置1例报道

    1 病例报告患者:女,31岁.因左耳反复流脓10余年,以左耳慢性化脓性中耳炎收入院.查体:左乳突区皮肤无红肿、破溃,压痛阴性.外耳道内少许淡黄、稀薄之脓性分泌物,无特殊气味.清除之,外耳道无塌陷,鼓膜紧张部和松弛部大穿孔,上鼓室可见少许暗红色肉芽组织.徐梅氏位回报:胆脂瘤形成.遂行手术治疗.手术过程:常规耳前切口,暴露筛区及乳突骨质,未见破坏.自筛区凿入,去除部分骨质后,见灰红色软组织,探之韧,弹性好.小心扩大骨进路,发现先前之软组织边界清楚,周边骨质光滑、无破坏.严格无菌操作,穿刺抽出血液.定为鼓窦缺如、乙状窦前置.凿除上鼓室外侧壁,清理上鼓室内肉芽及胆脂瘤组织,常规结束手术.

    作者:李永;柏树令 刊期: 2002年第z1期

  • 沈阳地区错(牙合)畸形患病率的调查

    目的: 调查沈阳地区错(牙/合)畸形患病率.方法: 以理想正常(牙/合)为标准,通过口内直视方法检查沈阳地区2 791名儿童及中、小学生.结果: 错(牙/合)畸形患病率为63.4%,随年龄的增加而有所增高,至恒牙(牙/合)期达82.46%;其构成比中以牙列拥挤不齐为主要类型,Angle's Ⅱ类、Ⅲ类的构成比随年龄的变化显示出相反的变化趋势;错(牙/合)畸形与关节疾患并不完全相关.结论:错(牙/合)畸形与生长发育有关,及时进行预防性及阻断性矫治非常重要.

    作者:赵震锦;侯志明;邓燕 刊期: 2002年第z1期

  • 实验性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维型分布的观察

    目的:通过脊柱侧弯动物模型,观察脊柱侧弯对椎旁肌肌纤维型分布的影响, 探讨肌纤维型分布不对称现象的原因.方法:选用6~8周龄家兔36只,随机分为3个实验组(每组各7只),3个对照组(每组各5只).实验组兔右侧肩胛骨与股骨之间用钢丝牵拉固定,制成脊柱侧弯模型.于固定后3,4,5个月分批处死,取其椎旁肌,用肌球蛋白ATP酶法染色,光镜观察肌纤维型分布并计数.结果:实验组脊柱侧弯角度从平均18°逐渐增至77.7°,凸侧椎旁肌Ⅰ型肌纤维含量明显高于凹侧,且随侧弯角度增加而增加.凸侧椎旁肌Ⅱ型肌纤维含量低于凹侧,凹侧变化相反.结论:特发性脊柱侧弯椎旁肌肌纤维型分布凸凹侧不对称现象为脊柱侧弯继发改变的结果.

    作者:李祁伟;周永德;吉士俊 刊期: 2002年第z1期

  • 精神分裂症的利手分析

    对大脑半球功能不对称性问题的研究认为,利手与某些病理现象之间有密切关系.由于利手是大脑不对称性的外部标志,因而探讨利手与精神分裂症的内在联系是很有必要的.本文通过对272例精神分裂症患者的利手调查分析,考查利手在性别、遗传、症状等方面的临床意义.

    作者:王玉;丁宝坤;刘盈 刊期: 2002年第z1期

  • 氟哌啶、枢丹预防病人静脉自控镇痛后恶心呕吐的临床比较

    目的:比较氟哌啶、枢丹预防病人静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)后恶心呕吐的临床效果. 方法: 90例全麻手术患者随机分3组.组1:单纯芬太尼组;组2:芬太尼+氟哌啶;组3:芬太尼+枢丹.术后行PCIA,记录进药量、VAS评分、恶心呕吐及镇静评分.结果: 全部患者镇痛满意.各组首日芬太尼用量、VAS评分、PCA持续时间无显著差异.恶心呕吐评分:组2、组3明显低于组1(P<0.05).镇静评分:3组均无统计学差异.结论:芬太尼PCIA伍用氟哌啶、枢丹均可明显降低恶心呕吐的发生率,伍用氟哌啶未减少术后首日芬太尼用量.

    作者:刘海梅;朱冰梅;王俊科 刊期: 2002年第z1期

中国医科大学学报杂志

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