学术投稿

急诊骨创伤漏诊原因分析

张鹏

关键词:骨科急诊, 临床分析, 骨创伤, 漏诊
摘要:研究目的:组成探讨小组对医院诊断患者骨创伤后遗留下的漏诊情况,并对根源进行详细、完整的分析,得出实验结果,以此对未来急诊敲响警钟,减少或尽量不发生漏诊失误,给病人带来治疗上的安全感.研究手段:对医院近八年来急诊骨创伤漏诊的所有病例进行详细、完整地分析,通过病例检查、诊断过程的回顾,诊断结果的研究来确定出诊断漏诊的发生因素.主要原因:急诊骨创伤漏诊的原因主要有:1.伤情分析不够深透;2.体格检查不够全面;3.病史收集不够完整;4.影像学检查存在问题;5.患者自身存在的问题;6.医生临床经验缺乏.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 真菌性阴道炎发病原因诊疗要点

    对真菌性阴道炎发病原因及临床诊断治疗要点进行了论述,认为念珠菌是真菌性阴道炎中常见的条件致病菌,其治病要点为须讲究个人卫生、夫妻同治、内服和外用药共用、中西医结合、内服配以物理治疗等技术手段,同时贵在坚持.

    作者:安晶晶 刊期: 2012年第12期

  • 心理护理及健康教育在糖尿病患者中的应用效果

    目的:考察心理护理、健康教育对糖尿病患者中应用效果.方法:把本院2010年1月-2012年1月一年时间内收治的64例糖尿病患者随机的分为观察组、对照组两个组,其中在观察组中的患者有36例,在对照组的患者有28例;对照组患者接受的治疗方式为一般性常规治疗包括:内、外科治疗以及药物治疗,观察组则在对照组的基础上给予患者一定的心理护理、健康教育等方面个性化护理措施,实施治疗一段时间后比较两组的临床治疗效果.结果:观察组的临床治疗效果要明显的好于对照组,观察组的临床治疗有效率为88.89%要远远的高于对照组临床治疗有效率64.29%,两者之间的差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理、健康教育对于糖尿病患者的治疗、护理中有很重要的作用,其对实际终疗效有很重要的影响作用,有关这方面的工作不容忽视.

    作者:朱瑜瑜 刊期: 2012年第12期

  • 影响初一学生学习的非智力因素调研

    本研究试图了解影响初一学生学习的非智力因素的情况,涉及学习兴趣、学习态度、学习动机、学习毅力、考试焦虑和身心健康等.使用<中学生心理测评系统>相关量表对163名被试进行测试分析.结果表明,学生状态问题检出率排在前面几位的是:学习毅力、学习动机、身心健康;女生的问题更需要关注.

    作者:仇海荣;白素云 刊期: 2012年第12期

  • 浅析辛伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响

    目的:对辛伐他汀在介入术后时对冠心病中慢性心力衰竭的患者在预后的影响进行研究.方法:在入院之后,实验的两组患者统一按照常规来用药;对于观察组,将辛伐他汀介入进行治疗,对于对照组,采取单行介入的治疗手段.结果:在手术六个月后,对两组患者进行血脂水平的复查和比较.比较发现,两组情况之间的差异具统计学上的意义(P<0.05).相对于对照组而言,观察组在再狭窄率上降低明显,在LVEF的水平上比对照组要高出一些(P<0.05).观察组和对照组在血浆的炎性指标上均有所下降,且相对于对照组而言,观察组在hsCRP的水平上和WBC上均有更明显的降低,具统计学上的意义(P<0.05).结论:辛伐他汀具有显著的抗炎和降脂的效用,可以将介入术后的再狭窄发生的概率降低,由此使患冠心病的慢性心力衰竭的患者心功能得到改善.

    作者:鞠永红;吴萍 刊期: 2012年第12期

  • 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关联分析

    目的:探析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间的关联.方法:选取60例脑梗死患者作为观察组,60例非脑梗死者作为对照组,用彩色多普勒超声对两组患者进行颈动脉进行检查,通过观察颈动脉内膜-中层厚度(IMT)进而观察两组动脉粥样硬化斑块性质与形态的异同.结果:观察组中,49例患者颈动脉有80块不同程度的粥样硬化斑块,发生率为81.67%;对照组中,14例患者颈动脉有12块粥样硬化斑块,发生率为23.33%.观察组颈动脉IMT和对照组的IMT有显著性差异(P<0.05).观察组的粥样硬化斑块主要为脂质型软斑块且不规则,对照组的斑块则以钙化型斑块为主且形态规则.结论:颈动脉粥样硬化斑块的形态与性质与脑梗死有密切的关系.

    作者:张卫霞 刊期: 2012年第12期

  • 小针刀为主配合推拿手法治疗头夹肌肌紧张性偏头痛38例

    以小针刀为主:配合推拿手法治疗头夹肌所致肌肉紧张偏头痛38例,取得了满意的临床疗效.头夹肌病变引起偏头痛的特点是以脑力劳动和长期伏案工作者发病率较高,长期伏案工作使头夹肌出现劳损粘连,可继发帽状腱膜持续性紧张,引起头痛,并在上颈线外侧、乳突后缘、较胸锁乳突肌止点略低处有明显压痛,在此处用小针刀铲拨治疗的38例偏头痛.

    作者:闻宏钟;谢景萍 刊期: 2012年第12期

  • 氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎疗效分析

    目的:分析氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎的临床疗效.方法:选取2009年5月至2011年5月我院收治的110例阴道炎患者为研究对象,将其随机地分为对照组和治疗组,对照组55例患者给予甲硝唑和乙烯雌酚治疗,治疗组55例患者给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:与对照组相比,治疗组患者用药后临床症状得到明显改善,且不良反应发生率远远低于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:氯喹那多-普罗雌烯阴道片(可宝净)治疗阴道炎临床效果明显,值得临床推广和应用.

    作者:张合娟 刊期: 2012年第12期

  • 献县2006~2008年流行性腮腺炎临床诊断病例流行病学调查分析

    目的:了解献县流行性腮腺炎(腮腺炎)的流行特征.方法:2009年8月采用回顾性流行病学调查方法对献县2006~2008年在县(乡)级以上医院诊断为腮腺炎的病例发病情况进行调查.结果:共调查腮腺炎60例,年平均调查发病率为3.51/10万;其发病特点是:全年均有发病,2~7月病例数占60.66%,4~11月 发病率高达75.41%;男、女性别比为1.77∶1;并发症发生率为30%,其中脑膜炎或脑炎占68%.结论:腮腺炎已成为危害儿童健康的主要传染病之一,建议在控制免疫规划针对传染病的同时,应加强腮腺炎的监测工作,开展腮腺炎免疫策略的研究,制定合理、规范、科学的疫苗接种方案并加以实施,以提高易感人群的免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病.

    作者:赵艳林 刊期: 2012年第12期

  • 护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的分析

    糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,其患患者数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.重视糖尿病患者的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状,提高患者生活质量有着重要意义.现就护理干预及健康教育对糖尿病患者治疗效果的影响报告如下.

    作者:刘小燕;贺云 刊期: 2012年第12期

  • 30例阑尾炎并发肠梗阻临床分析

    目的:探讨分析阑尾炎并发肠梗阻的临床症状和治疗.方法:对我院收治的30例阑尾炎并发肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果:经过入院治疗后30例病人中3例切口乙级愈合,其余的病人经随访后都未出现腹胀、腹痛的症状,病愈出院.结论:肠梗阻是阑尾炎常见的并发症之一,加强对肠梗阻的早期诊断,并进行有效的医治,对于减轻病人的痛苦,促进病人的康复具有重要的意义.

    作者:谭海扬 刊期: 2012年第12期

  • 风湿性心脏瓣膜病变与感染性心内膜炎合并症的外科治疗

    目的:总结、回顾风湿性心瓣膜病变合并感染性心内膜炎的外科治疗经验.方法:回顾分析11例手术治疗的风湿性心脏瓣膜病变合并感染性心内膜炎患者的临床资料.结论:外科手术是治疗风湿性心脏瓣膜病变合并感染性心内膜炎的有效手段,充分的术前准备、手术时机的把握以及完善的术后处理是提高手术成功率的关键.

    作者:韩武军 刊期: 2012年第12期

  • 经颅彩色多普勒在大脑中动脉中重度狭窄诊断的应用价值

    目的:探讨经颅彩色多普勒(TCCD) 在大脑中动脉中重度狭窄诊断的应用价值.方法:以磁共振血管成像(MRA)为标准,对我院同时行TCCD及MRA检查的96例脑梗死患者192条MCA进 行对比研究.结果:在可经颞窗显示的166条MCA中,TCCD诊断中重度狭窄32条(其中误诊1条),MRA诊断中重度狭 窄37条,TCCD诊断MCA中重度狭窄的调整符合率为93.9%,敏感性为83.8%,特异性为99.2 %.结论:TCCD诊断MCA中重度狭窄的敏感性稍低,但特异性较高,且与MRA有较高的一致性,有一定的诊断价值.

    作者:梁更生 刊期: 2012年第12期

  • 手术治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理

    目的:总结手术治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理体会.方法:对我院65例老年股骨转子间骨折给予手术治疗与护理干预,对护理干预进行回顾性分析,总结其护理体会.结果:65例均获随访,随访时间6~12个月,平均7.5个月.骨折全部愈合,愈合时间3.7个月,无髋内翻畸形.住院时间14~51天,平均22天.结论:对手术治疗老年股骨转子间骨折患者进行有效的围手术期护理,能提高患者的生活质量,预防并发症的发生.

    作者:张梅 刊期: 2012年第12期

  • 急性心肌梗死PCI术的护理

    目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死患者的术前护理、术后护理以减少并发症的发生、促进患者康复、提高疾病治愈率.方法:回顾性分析我院心内科收治的87例急性心肌梗死患者的病历资料,均采用PCI术,使急性心肌梗死血运重建.经过积极治疗、精心护理.结果:87例患者均康复出院.结论:术前心理护理、术前准备、术后护理、病情观察,以及出院指导均对患者手术成功与否有着重要的影响.

    作者:杨鸯红;金娅娅;吴红燕 刊期: 2012年第12期

  • 有效沟通在产科护理工作中的重要性

    沟通是指为了设定的目标,把信息,思想和情感在个人或群体间传递,并达成共同协议的过程.在医疗行业,护理人员通过与患者沟通和信息交流,可以建立一个良好的人际关系,从而提高护理质量,达到和谐共处的目的,减少医疗纠纷.产科护理工作中的有效沟通直接影响到治疗护理是否顺利准确的进行.

    作者:王玲 刊期: 2012年第12期

  • 中西医综合护理对预防ICU综合症的临床体会

    目的:探讨中西医综合护理对预防ICU综合症的临床效果.方法:选择2008年9月~2011年12月156例ICU综合症患者,随机分为两种,分为研究组和对照组,研究组实施中西医综合护理干预措施治疗和预防ICU综合症,对照组实施常规护理方法,统计分析两组患者的发病率.结果:研究组ICU综合症发病率有了较为明显地下降.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西药综合护理干预措施可以较为有效的降低ICU综合症的发病率.

    作者:梁彩萍 刊期: 2012年第12期

  • 促进胃肠道病人术后肠蠕动早期恢复的护理措施研究

    目的:探讨胃肠道病人术后肠蠕动早期恢复的护理措施.方法:选取我院108名患者,随机分为对照组和治疗组,分别实施常规护理和优质护理,观察其肠蠕动恢复时间及第一次排气时间,对比并发症发生率.结果:治疗组病人在各方面的护理效果都要优于对照组.结论:临床中对病人实施优质护理是促进其早日康复的重要措施.

    作者:秦秀弟 刊期: 2012年第12期

  • 妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式、妊娠结局的关系探讨

    目的:阐述对于处于妊娠晚期的孕妇来说,具体的心理健康状况与分娩方式以及妊娠结局之间的关系影响情况.方法:对接受治疗的368例产妇的资料进行回顾,具体分析孕妇的心理健康状况与分娩方式的相关性情况.结果:通过采用SCL-90量表对这额妊娠晚期孕妇的心理健康状况进行研究,出现了76例心理存在异常的孕妇,而另外292例孕妇的心理健康呈现正常情况,心理健康以及异常的孕妇的各症状因子得分均存在统计学差异(P<0.05),同时终进行剖宫产的孕妇其自身的躯体化、强迫以及抑郁情况明显高于进行阴道顺产的产妇,剖宫产与顺产产妇之间的心理状况(P<0.05).结论:临床研究产妇自身心理状况中的躯体化、强迫以及抑郁等情况的出现都会成为直接影响产妇具体分娩方式以及分娩结局的影响因素,所以做好妊娠晚期孕妇的心理健康教育显得尤为重要.

    作者:陈丽群 刊期: 2012年第12期

  • 阿司匹林联合舒血宁注射液对急性脑梗塞患者的观察分析

    目的:分析探讨阿司匹林联合舒血宁注射液对急性脑梗塞患者的观察分析.方法:选取2009年1月到2011年1月期间在我院进行就诊并治疗的186例急性脑梗塞患者,随机将患者分为对照组和观察组,其中对对照组给予舒血宁治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,给予阿司匹林治疗.分别分析两组患者临床治疗有效率、血液流变学及NISS评分的情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床治疗有效率明显升高、血浆粘度、纤维蛋白原及低切粘度等血液流变学指标明显降低,NISS评分明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).

    作者:孙秀娟 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

    目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法:本研究于2011年2月~2012年2月对收治的胃十二指肠穿孔患者分别采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术与传统开腹修补术术治疗,比较两种治疗措施的临床效果及术后并发症发生情况.结果:采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术治疗的研究组患者较采用传统开腹术治疗的对照组相比手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术指标均明显降低,且差异具有统计学意义(t=3.55、14.32、9.33、6.42,P<0.05).研究组患者术后切口感染、粘连性梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=14.40,P<0.05).结论:腔镜下胃十二指肠穿孔修补术较传统开腹修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症发生率,有较高的临床应用价值.

    作者:曾令春 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心