学术投稿

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

曾令春

关键词:腹腔镜, 开腹, 胃十二指肠穿孔
摘要:目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法:本研究于2011年2月~2012年2月对收治的胃十二指肠穿孔患者分别采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术与传统开腹修补术术治疗,比较两种治疗措施的临床效果及术后并发症发生情况.结果:采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术治疗的研究组患者较采用传统开腹术治疗的对照组相比手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术指标均明显降低,且差异具有统计学意义(t=3.55、14.32、9.33、6.42,P<0.05).研究组患者术后切口感染、粘连性梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=14.40,P<0.05).结论:腔镜下胃十二指肠穿孔修补术较传统开腹修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症发生率,有较高的临床应用价值.
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  • 社区卫生服务中心门诊输液满意度调查分析

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    目的:探讨茵陈蒿汤治疗阴道炎的临床效果.方法:自2007年2月至2011年3月我院共接诊滴虫性及细菌性阴道炎310例,根据随机数表法对患者进行随机分组,对照组共145例,采用市售洁尔阴进行治疗,实验组共165例,通过茵陈蒿汤(茵陈、栀子、苦参、大黄、蒲公英、紫荆皮)进行治疗,根据<中药新药临床研究指导原则>对对照组及实验组的临床疗效进行判定.结果:对照组总有效率为46.89%,其中痊愈为20例,显效为18例,有效为30例,无效为77例.实验组总有效率为70.30%,其中痊愈为55例,显效为26例,有效为35例,无效为49例.结论:茵陈蒿汤对阴道炎具有显著的临床疗效,具有疗效显著、方便、经济的特点,值得临床推广.

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    作者:祁金云 刊期: 2012年第12期

  • 男性乳腺肿块的诊治体会

    本文报告80例男性乳腺肿块.62例为男性乳腺增生病,经手术治疗效果好,8例房单纯癌,其中2例为乳房增生恶度,另4例与患乳区外伤有关.男性乳腺癌根治术前应作好植皮的准备,男性乳腺癌愈后差与就诊迟,治疗晚有关系,乳房平滑肌肉瘤的愈后可比男性乳癌好.

    作者:何永胜 刊期: 2012年第12期

  • 冠心病三级预防康复的实施与长期指导的疗效

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    自然界形形色色的生物有机体,从单细胞生物、植物到脊椎动物,都存在着固有的生物节律行为.这一节律影响着包括细胞新陈代谢在内的基本的生物进程[1,2].在这些节律中,昼夜节律已经被广泛地研究.它维持着生物有机体和周围环境24小时的昼夜交替同步运转.定位克隆技术的研究显示,细胞的周期节律由转录-翻译反馈环路控制,这一环路中包括一系列有固有节律及激活和抑制作用的转录因子[3].这一内在的昼夜节律不仅存在于中枢神经系统中,而且广泛地存在于几乎机体所有的组织细胞中,通过长期的进化从而保证有机体精准的生物进程,从而能够预见和适应环境的每天变化[1].

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    作者:杨鸯红;金娅娅;吴红燕 刊期: 2012年第12期

  • IUD与异位妊娠

    近年来IUD与异位妊娠发病率的关系已引起国内外学者的重视.国内报道,一般人群异位妊娠发病率为0.5%~0.8%,而放置IUD后异位妊娠发病率为3.8%,国外为4.3%[1].本院自2000年至2012年资料显示,IUD的放置占异位妊娠发病因素的12.33%,远远高于报道值.关于放置IUD导致异位妊娠发生的危险性增加的原因可能分析如下.

    作者:赵彩霞;张润菊 刊期: 2012年第12期

  • CR技术在胸部X线检查中的临床价值

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    作者:李海涌 刊期: 2012年第12期

  • 反复发作外阴阴道炎患者加强健康教育的效果

    目的:探讨对反复发作外阴阴道炎患者加强健康教育的临床疗效.方法:选取我院收治并确诊为外阴阴道炎的患者82例,将其随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的治疗以及护理干预,观察组在对照组的基础上加强健康教育,后比较两组患者的临床疗效.结果:对照组:痊愈24例(58.54%),显效10例(24.39%),改善4例(9.76%),无效3例(7.32%),总有效率82.93%;观察组:痊愈30例(73.17%),显效9例(21.95%),改善2例(4.88%),无效0(0.00%),总有效率95.12%.两组患者间治愈率进行比较,P<0.05,差异性显著,具有统计学意义.结论:加强健康教育后患者更加的配合治疗,更加注意个人卫生,更有利于外阴阴道炎患者的治愈.

    作者:黄红艳 刊期: 2012年第12期

  • 临产妇心理状态分析与心理护理对策

    目的:了解临产妇心理状态及心理需求,为采取有针对性的护理措施提供理论依据.方法:采用自制调查表对仁寿县妇幼保健院产科住院分娩的临产妇进行问卷调查.结果:在自身问题方面,临产妇害怕分娩,没有顺产信心,处于紧张与恐惧状态;在婴儿方面,临产妇担心的是婴儿畸形和不健康,处于焦虑状态;在家庭问题方面,临产妇在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰,处于依赖与期盼状态.结论:临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应向临产妇提供个性化心理护理,以帮助其增加自然分娩的信心,缩短产程,减轻疼痛,确保母婴安全.

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  • 偏头痛型脑梗死1例报道

    偏头痛是神经系统常见病,但是偏头痛型脑梗死在临床上并不多见.随着核磁共振检查在临床的广泛运用,对偏头痛型脑梗死的报道也逐渐增多.现就我们诊治的1例偏头痛型脑梗死报道如下:1 临床资料患者,女,68岁,退休职工,主因发作性视物异常及头痛20余年,加重6天入院.患者于20年前开始发作视物异常及头部胀痛,发作时首先于双侧视野中出现暗点或缺损,然后视野演变为红绿色线条,线条从右侧向左侧缓慢移动,随即视物异常消失,整个过程持续约20分钟,但随后出现右半侧头部胀痛,头痛较剧烈,常需用手拍打右半侧头部来缓解头痛,伴头皮发紧,头痛持续10-20分钟后缓解.

    作者:魏占伟;管兴志 刊期: 2012年第12期

  • 双胎输血综合征1例

    患儿,男,5天.因反应、纳奶差5天于2012-02-16入院.G2P3,胎龄38周,外院顺产,为单绒毛膜双羊膜囊,双胎妊娠之次子,出生体重1.8kg,生时呈苍白貌,其胎盘略显苍白,羊水少,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详.生后反应纳奶差,进奶10ml/次,约4-6h1次,尿量少.母亲40岁,父亲42岁,父母非近亲婚配.患儿姐13岁,体健;患儿双胎之长兄,出生体重2.6kg,生时全身呈枣红色,面部及外阴略水肿,生后反应差,已予生后第5天死亡,死亡时有血液自口鼻流出.

    作者:李颖 刊期: 2012年第12期

  • 危重病人肠内营养的护理

    目的:探讨危重病人肠内营养(EN)的护理措施.方法:回顾分析28例危重病人实施EN的护理方法.结果:本组资料中的28例病人中,因发生消化道出血严重而停止鼻饲的病人仅有1例,其余病人均具有较好的耐性,并在使用2周后血清白蛋白、血糖、血红蛋白维持在正常水平.结论:对于危重病人提供有效的肠内营养护理,可以有效促进损伤组织修复以及改善全身症状,使死亡率降低,并进一步提高抢救成功率.

    作者:伍琴 刊期: 2012年第12期

  • 潜阳熄风方治疗中风病先兆证的作用机理探讨

    中风先兆是出血性脑中风和缺血性脑中风发生前期精神、记忆、感觉、运动等方面表现异常端倪的综合性病证,为高血压危象和短暂性脑缺血同源歧向外现病候之概括[1].中风病先兆证及时发现并得以有效逆转治疗,是预防和延迟脑卒中发生的关键.2011年3月~2012年9月我们用潜阳熄风方治疗中风先兆60例,取得了满意疗效,降低了中风病先兆证致病因素的伤害,现报道如下.

    作者:孙雪文;王晓华;王敬章;黄艳秋;刘俊飞;韩凤芹 刊期: 2012年第12期

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    作者:张爱梅 刊期: 2012年第12期

  • 人工流产手术中异丙酚不同配伍的麻醉比较

    目的:通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮四种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方.方法:200例ASAⅠ~Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组:P组,单纯异丙酚麻醉组;F组、T组、K组在异丙酚诱导前分别静注芬太尼0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、氯胺酮0.2mg/kg.术中连续监测MAP、HR和 SpO2.记录各组病人异丙酚的首剂量和总剂量、苏醒时间、离院时间及术中术毕不良反应的发生情况.结果:与术前比较,P组、F组MAP、HR、SpO2均下降(P<0.05、P<0.01);T组、K组SpO2无下降(P>0.05);F组、T组和K组异丙酚首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于P组(P<0.01);F组离院时间长于其余三组(P<0.05).各组满意率100%.结论:异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮应用于人工流产手术均可获满意的麻醉效果,其中小剂量氯胺酮或曲马多复合异丙酚值得推荐.

    作者:张颖 刊期: 2012年第12期

  • 小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝50例临床分析

    目的:总结小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的疗效.方法:对2010年12月4日-2012年1月2日我院收治的50例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:50例腹股沟斜疝患儿均手术成功,且均完全治愈,未有1例患者出现并发症,所有患儿均为切口Ⅰ期愈合,手术结束后1周均可康复出院.所有患儿均随访5个月-5年,未有1例患儿出现复发现象,治疗效果较为理想.结论:小切口疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝,可降低患儿并发症的发生率,减少疤痕面积,具备损伤小、复发率低、恢复快、住院时间短、费用低等多种优点,且可取得理想的疗效,是小儿斜疝首选的治疗方法,值得在临床医学中推广使用.

    作者:张炳良 刊期: 2012年第12期

  • 联合应用吡格列酮和硝苯地平在治疗冠心病合并高血压中的作用与意义

    目的:探讨联合应用吡格列酮和硝苯地平在治疗冠心病合并高血压中的作用与意义.方法:以我院2010年1月至2012年1月间收治的冠心病合并高血压患者120例为研究对象,随机分为吡格列酮组、硝苯地平组和联合治疗组,并使用相应治疗方案,比较两组患者血压水平和心绞痛发生情况之间的差异.结果:联合用药组患者降压效果好于两外两组,且心绞痛发生率低于两外两组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用吡格列酮和硝苯地平可以在对冠心病合并高血压患者的治疗中发挥积极作用.

    作者:朱国平 刊期: 2012年第12期

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心