刘小燕；贺云
目的:探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的临床治疗方法.方法:采用自行设计表,对自2004年8月至2010 年11月,我院收治的胸椎骨折合并胸骨骨折患者共17例进行回顾性分析,全部病例均行X 线、CT 及MRI检查.14例行手术治疗,3例因经济原因采用保守治疗.结果:17组病例就诊后 2 4 h内即明确诊断者17例 (100%).14例行手术治疗的患者,明显好转12例(85.7%),有一定好转2例(14.3%),无效 0例(0%),有效率100%.而保守治疗的患者,明显好转0例,有一定好转 1例(33.3%),无效2例(66.7%),有效率33.3%.结论:胸椎骨折合并胸骨骨折的临床特点为致伤暴力强大,脊柱骨折、脊髓损伤严重,合并多发伤发生率高,因此治疗选择尽量为手术治疗,手术的目的在于稳定脊柱并使脊髓得到减压防止进一步恶化.
作者：赵玉斌；赵少华 刊期： 2012年第12期
脑出血又称脑溢血,是一种急性、破坏性大、病死率高的脑血管疾病,是指非外伤性脑实质内出血,是常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病,常在剧烈活动或情绪激动情况下发生,多以剧烈头痛为主,并伴有呕吐、血压急剧增高、肢体偏瘫、失语和大小便失禁等症状.据统计,我国脑出血约占脑血管病总发病率的23.
作者：敖春暖 刊期： 2012年第12期
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对24例老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果:骨折愈合时间12~38周,骨折平均愈合时间28周.根据Neer功能评分标准,术后功能优12例,良8例,中2例,差2例,优良率为83.33%,功能恢复差的病人占8.33%.结论:肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折是治疗肱骨近端粉碎性骨折比较有效的内固定材料,固定可靠、血运破坏少、骨折愈合高,手术操作简单,损伤较小,可进行早期功能锻炼,有利于关节功能的恢复,尤其适用于粉碎性及老年骨质疏松患者.
作者：梁晓昆 刊期： 2012年第12期
目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗心绞痛的效果.方法:将入选的100例心绞痛患者随机分为两组:A组50例给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物合并参芎葡萄糖注射液静滴;对照组B组仅给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物,观察2组疗效.结果:A组患者显效率为80%,总有效率为96%,B组患者显效率为60%,总有效率为80%.结论:参芎葡萄糖注射液能改善冠状动脉供血,使心绞痛缓解,且无明显不良反应.
作者：张兴旺；杜伟 刊期： 2012年第12期
随着医学教育的迅速发展及社会文化的不断改革,传统的以讲授为基础的教学法(Lecture-Based learning,LBL)已无法满足现代医学教育的需求.针对这个问题,1969年美国神经病学教授Howard Barrows在加拿大的McMaster大学创立了Problem-Based Learning教学模式,简称PBL[1].PBL教学法是一种以问题为导向,以学生为中心,培养学生自学能力和团结协作能力的教学方法,该方法在传染病学教学中的开展,可以提高学生解决实际问题和综合思考的能力.该文结合传染病学教学的现状,探讨PBL教学模式在传染病学教学中的应用,以提高教学质量,促进学生对本课程的学习兴趣.
作者：姜加辉 刊期： 2012年第12期
崩解时限是检查口服固体制剂在规定条件下的崩解情况,是软胶囊质量评价的一个重要指标,<中国药典>规定,软胶囊的崩解时限可在人工胃液中进行,主要利用了胃蛋白酶对明胶的消化作用进行崩解,不同活力的胃蛋白酶配制的人工胃液对软胶囊的崩解情况不同,人体内胃蛋白酶活力有一定的限度范围,但药典却未明确规定人工胃液中胃蛋白酶的活性,由此造成软胶囊的评价标准存在漏洞,可能导致药物在体内无法充份发挥治疗作用,因次,笔者提出可能可以考虑从限制软胶囊崩解实验胃蛋白酶的活力与用溶出法代替崩解法两种途径对药典原有方法进行改进.
作者：张欣；于沙蔚 刊期： 2012年第12期
目的:研究腹腔镜阑尾切除术在儿童急性阑尾炎中的应用效果.方法:对本院2009.6～2012.6期间60例急性阑尾炎住院患儿进行的腹腔镜治疗和传统开腹手术的分组对照研究.结果:患儿均无术后切口感染,围手术期出现肠梗阻分别为2例和3例,腹腔脓肿分别为2例和3例,发生率比较,x2=8.655,p＞0.05,提示两组手术方法无显著差异.两组住院天数和手术时间存在显著差异性,p<0.05,提示腹腔镜手术时间虽长于传统开腹手术,但住院时间相对较短.结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎虽然手术时间长于传统开腹手术,但能明显减少患儿住院时间,且无明显并发症,患儿痛苦小,创伤小,值得临床推广应用.
作者：徐万江 刊期： 2012年第12期
重型颅脑损伤是神经外科常见的急症,它具有病情急、危、重,病情变化快,护理复杂,病程长,死亡率高的特点.笔者通过长期的临床护理工作及研究发现,在护理中需要运用扎实的基础护理和专科护理知识,仔细观察记录患者的各种生命体征的变化,综合分析判断病情,为患者获得佳治疗机会;做好患者的常规护理、并发症护理及家属心理护理,可以提高颅脑损伤病人的治愈率,降低并发症的发病率、致残率和病死率,对患者大程度地康复,起着十分关键性的作用.
作者：宋四艳；魏玮 刊期： 2012年第12期
目的:探讨酚妥拉明联合立止血在治疗支气管炎扩张咯血中的护理方法及体会.2009年10月至2011年10月,我科收治的30例确诊为支气管扩张咯血的患者.方法:给予立止血1kμ静脉推注,每天2次,在根据患者年龄、血压等情况联合静脉滴注10-20mg酚妥拉明加入5%250ml中.余对症、支持抗感染治疗.结果:显效率为86.67%,无死亡病例发生.结论:酚妥拉明联合立止血在治疗支气管扩张咯血患者30例护理得当时,能快速缓解患者咯血症状,能显著改善患者预后.
作者：黄梅珍 刊期： 2012年第12期
研究目的:通过高速涡轮钻法对下颌阻生牙拔除的临床效果进行研究分析.探讨方法:通过采用高速涡轮钻法和骨凿劈开牙冠法分别对50颗下颌阻生牙进行拔除,高速涡轮法为研究组,骨凿劈开牙冠法为对照组进行临床效果比较,拔牙后的一周内进行一次复诊,进行记录和并发症比较.研究结果:研究组的涡轮钻法拔牙所需的时间比对照组的时间明显缩短和术后的并发症明显比对照组来得少.两组拔牙的时间具有显著差异性.讨论:采用涡轮钻法对下颌阻生牙进行拔牙所需的时间短,拔牙后产生的并发症概率较小,是目前拔牙手术中较为安全、可靠和高效的方法,与传统的骨凿劈开牙冠法相比,还是具有明显的优越性.
作者：李永翠 刊期： 2012年第12期
目的:探讨全膝关节置换术围手术期的护理要点.方法:对25例人工全膝关节置换术患者采用整体化护理模式,做好术前准备及心理护理;术后注意生命体征的观察,做好患肢的护理,帮助患者进行正确有效的功能锻炼.结果:25例患者术后3 d～5 d均开始下床活动,所有患肢都获得屈膝90°以上的关节活动度.结论:严格而细致的围手术期护理有效减少并发症的发生,确保手术成功和关节功能恢复,远期效果良好,从而提高患者的生活质量.
作者：石红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨真菌性角膜溃疡应用1%活力碘稀释液冲洗结膜囊的临床效果.方法:选取2011年3月~2012年3月期间在我院加收治疗的真菌性角膜溃疡患者64例,应用浓度为1%的活力碘稀释液冲洗结膜囊并联合氟康唑滴眼液点眼.结果:64眼的治愈率为79.69%,总有效率为96.88%,无效率为3.13%.讨论:应用1%活力碘稀释液冲洗结膜囊联合氟康唑滴眼液治疗真菌性要角膜溃疡,疗效显著,治愈率高,且无明显毒副作用,具有临床推广价值.
作者：胡凤娇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死患者的术前护理、术后护理以减少并发症的发生、促进患者康复、提高疾病治愈率.方法:回顾性分析我院心内科收治的87例急性心肌梗死患者的病历资料,均采用PCI术,使急性心肌梗死血运重建.经过积极治疗、精心护理.结果:87例患者均康复出院.结论:术前心理护理、术前准备、术后护理、病情观察,以及出院指导均对患者手术成功与否有着重要的影响.
作者：杨鸯红；金娅娅；吴红燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨优质护理服务对患者满意度的影响.方法:选择2009年5月~2011年6月入住我院的患者280例,按照实施优质护理服务前后分为两组,每组各140例.2009年5月~2010年5月住院患者140例为对照组,实施常规护理服务.2010年6月~2011年6月住院患者140例为观察组,实施优质护理服务.采用调查问卷的方式分别评估两组患者对护理服务的满意度.结果:观察组患者对护理各项工作的满意度明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可以改善服务质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：赵杨琴 刊期： 2012年第12期
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕.由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见.
作者：车淑珍 刊期： 2012年第12期
随着人们生活水平的提高,人们的健康却没有越来越好,反而让人担忧,患心梗病的也不例外,患病人数增加,死亡率也明显增高,人们只能通过更好的护理来延长生命,从病人的各个方面仔细观察,不仅要保持常规护理的认真态度,还要有专科护理的水平,及时和医师沟通.
作者：黄颉 刊期： 2012年第12期
目的:提高患者生存质量,能正确的对待死亡.方法:对30例晚期胃癌患者,从疼痛护理、心理护理、营养支持及家属心理安抚等方面实施临终关怀护理.结果:减轻患者的精神和肉体的痛苦,提高其生命质量,使其安宁的走完人生的后旅程.结论:临终关怀是一项崇高的工作,对于临终患者及家属的作用不容忽视.
作者：江新伟 刊期： 2012年第12期
目的:分析查找引起血液标本溶血的原因,提出相应防范措施,降低溶血发生率.方法:对72例静脉标本溶血资料进行分析.结果:血液标本溶血原因为注射器针头过细、注射器和针头连接不紧密、用力回抽、扎止血带时间过长、反复穿刺、从输液处或同侧肢体采血、血液注入试管方法错误、混合血液和抗凝剂时用力过度及病理因素.结论:规范静脉采血操作,提高静脉穿刺成功率可降低血标本溶血发生率.
作者：杨惊涛 刊期： 2012年第12期
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.早期症状发病多受季节因素影响,冬季为严重,至开春气候转暖则有所缓解,整个发病期间大约3到4个月;晚期炎症加重,症状全年存在.因此,对于慢性支气管炎的护理除了要考虑注意房间卫生情况之外,对于气候的关注也应当纳入考虑的范围.
作者：孙剑梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨经颅彩色多普勒(TCCD) 在大脑中动脉中重度狭窄诊断的应用价值.方法:以磁共振血管成像(MRA)为标准,对我院同时行TCCD及MRA检查的96例脑梗死患者192条MCA进 行对比研究.结果:在可经颞窗显示的166条MCA中,TCCD诊断中重度狭窄32条(其中误诊1条),MRA诊断中重度狭 窄37条,TCCD诊断MCA中重度狭窄的调整符合率为93.9%,敏感性为83.8%,特异性为99.2 %.结论:TCCD诊断MCA中重度狭窄的敏感性稍低,但特异性较高,且与MRA有较高的一致性,有一定的诊断价值.
作者：梁更生 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
