腹腔镜阑尾切除术在儿童急性阑尾炎中的应用

徐万江

关键词：腹腔镜, 阑尾切除术, 儿童, 急性阑尾炎

摘要：目的:研究腹腔镜阑尾切除术在儿童急性阑尾炎中的应用效果.方法:对本院2009.6～2012.6期间60例急性阑尾炎住院患儿进行的腹腔镜治疗和传统开腹手术的分组对照研究.结果:患儿均无术后切口感染,围手术期出现肠梗阻分别为2例和3例,腹腔脓肿分别为2例和3例,发生率比较,x2=8.655,p＞0.05,提示两组手术方法无显著差异.两组住院天数和手术时间存在显著差异性,p<0.05,提示腹腔镜手术时间虽长于传统开腹手术,但住院时间相对较短.结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎虽然手术时间长于传统开腹手术,但能明显减少患儿住院时间,且无明显并发症,患儿痛苦小,创伤小,值得临床推广应用.

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经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石效果观察

目的:观察经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床治疗效果.方法:选取我院泌尿外科于2009年10月至2011年10月收治的膀胱结石的患者30例.采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术进行对患者进行治疗,并观察手术的临床治疗效果.结果:所有患者均得以顺利完成手术,碎石的平均用时为(35.80±5.37)分钟,术后复查泌尿系B超以及腹部X光片未发现有膀胱结石残留.所有手术患者在术后均随访3-21个月.未发现有大出血、严重感染、膀胱穿孔等严重的并发症的发生.结论:经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术具有手术创伤小,清除结石效率高,临床疗效好,术后并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用.

作者：李世锋刊期： 2012年第12期
急诊输尿管结石的超声诊断及方法探讨

输尿管结石是泌尿系统疾病中常见的急腹症之一.近年来,随着人民生活水平的不断提高,生活方式和饮食结构也发生了明显的变化.不良的饮食习惯和生活方式,导致结石的发病率呈逐年增加趋势.同时,超声仪器不断更新换代,图像分辨率越来越高,功能越来越完善,对输尿管结石的诊断提供了有力的保障.

作者：看晓玲刊期： 2012年第12期
探讨基层医院护理纠纷发生的原因和防范措施

目的:减少基层医院护理纠纷,提高基层医院护理质量.随着医疗卫生体制改革的不断升华,医疗市场进一步开放,人们的法律意识和自我保护意识不断增强,护理纠纷日益增加,再加上护理人员对法律知识的欠佳,基层医院治注重业务学习而忽视了法律知识的培训,很多护理人员还未形成清楚和深刻的认识,在处理医患双方的过程中还存在很大的问题.如何减少护理纠纷,提高护理质量,是基层医院面临的考验和挑战.现就探讨一下基层医院护理纠纷发生的原因和防范措施.

作者：朱春香刊期： 2012年第12期
心电监护仪实施计量检定的必要性探讨

心电监护仪是各类医用电子仪器中应用非常普遍的一种设备,所谓心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测.本文在分析了心电监护仪工作原理的基础上,探讨心电监护仪实施计量检定的必要性.说明了如何使用与维护心电监护仪,并结合作者工作实践所得,探讨了心电监护仪检定时应注意的问题.

作者：龚勋刊期： 2012年第12期
自拟乳腺增生方治疗乳腺增生120例的疗效观察

目的:观察自拟乳腺增生方治疗乳腺增生的临床疗效.方法:对120例明确诊断的乳腺增生病的患者,采用自拟乳腺增生方治疗.结果:痊愈65例,显效35例,有效15例,无效5例.总有效率95.83%.结论:自拟乳腺增生方治疗乳腺增生疗效较好.

作者：王绍林刊期： 2012年第12期
浅谈糖尿病足患者的护理治疗

糖尿病足是导致糖尿病患者残疾、丧失生活能力甚至死亡的主要原因.在治疗过程中进行有效的护理与治疗可以减缓病发.本文针对于糖尿病足进行了概述,系统的说明护理与治疗应选择的有效措施.

作者：刘珊刊期： 2012年第12期
抗病毒颗粒的质量标准研究——连翘鉴别

目的:建立抗病毒颗粒的质量标准.方法:采用乙醇回流提取,氯仿-甲醇(5∶1)为展开剂,10%硫酸乙醇溶液为显色剂来鉴别抗病毒颗粒中的连翘.结果:本文所采用的鉴别连翘的方法操作简单,分离度好,专属性强.结论:本文所建立之方法可靠、灵敏、准确、重复性好、专属性强,可有效控制抗病毒颗粒的质量.

作者：程鑫刊期： 2012年第12期
分析医学检验与检查互认实施中应注意的问题

医学检验和检查互认的实施对于缓解患者的就医问题具有重要的意义.在具体实施中应注意规避存在的问题,以利于互认工作的有效开展,本文从六个方面对医学检验和检查互认实施中应注意的问题进行了具体分析.

作者：王玲刊期： 2012年第12期
徐州地区人偏肺病毒感染与小儿毛细支气管炎

目的:研究徐州地区人偏肺病毒(human metapmeumovirus,hMPV)在毛细支气管炎患儿中的感染状况.方法:2010年12月到2011年3月在徐州市儿童医院呼吸科门诊临床诊断为毛细支气管炎患儿中,我们收集其他常见呼吸道病原检测阴性的65个患儿的咽拭子标本.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),进行hMPV的特异性N(nucleoprotein 核蛋白)基因及F(融合蛋白)基因检测.扩增产物均纯化后进行基因序列测定并将之与GenBank 中人偏肺病毒的全序列进行比对.结果:65份毛细支气管炎的患儿的咽拭标本中有9例感染了hMPV(13.8%),其中8份扩增出N基因,3份扩增出F基因,有2份同时扩增出N 、F基因.结论:徐州地区有13.8%的小儿毛细支气管炎患儿hMPV感染;在hMPV的核酸检测中特异性N基因和F基因的敏感度不同.

作者：丁韧；杨晋川；陈勇；郭惠；童晶；王保安；王路梅刊期： 2012年第12期
无痛(苦)内镜检查消化系统疾病与普通内镜检查的临床效果对照

目的:探讨消化系统疾病诊断中无痛(苦)内镜与普通内镜检查的效果.方法:选取我院2011年进行无痛(苦)内镜检查的患者260例与普通内镜检查的患者260例,对比两组患者的舒适率、满意率、复检率、成功率.结果:观察组患者检查过程中感觉舒适258例,舒适率为35.0%,满意260例,满意率为100.0%,进行内镜复检的患者85例,复检率为91.7%,患者均检查成功,检查成功率为100.0%;对照组患者检查过程中均无感觉舒适感觉,舒适率为18.3%,满意252例,满意率为68.3%,进行内镜复检的患者12例,复检率为2258.7%,检查成功258例,检查成功率为98.3%;观察组患者内镜检查舒适率、复检率、满意率均显著高于对照组(P＜0.05).讨论:内镜检查消化系统疾病具有较高的成功率,而无痛(苦)内镜检查过程的舒适程度较高,患者满意度较好,痛苦较少愿意进行复检的患者较多,具有良好的效果.

作者：汤治权刊期： 2012年第12期
正负压疗法在脑卒中患者康复护理中的50例效果观察

目的:探索正负压疗法对于脑卒中患者康复护理的疗效和相应的临床应用价值.方法:选取我院于2009年5月至2011年12月所收治的100名脑卒中患者为研究对象,将其分为A、B两组,每组50人.A组采用传统护理,B组在传统护理的基础上,加用压力疗法.对两组患者的四肢运动功能和日常生活自理能力进行评定,并与实验组进行对比.结果:结果显示,正负压治疗组在改善患者血液循环等方面具有较高的有效率(96%),而常规护理手段的有效率只有78%.接受正负压治疗的患者的四肢功能和生活自理能力的评定得分均比常规护理组高,并且具有显著的统计学意义(P<0.01).结论:正负压压力疗法对于脑卒中患者四肢功能的恢复和后遗症的纠正等均具有确切的临床意义,值得临床推广应用.

作者：孙淑芳刊期： 2012年第12期
参芎葡萄糖注射液治疗心绞痛疗效观察

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗心绞痛的效果.方法:将入选的100例心绞痛患者随机分为两组:A组50例给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物合并参芎葡萄糖注射液静滴;对照组B组仅给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物,观察2组疗效.结果:A组患者显效率为80%,总有效率为96%,B组患者显效率为60%,总有效率为80%.结论:参芎葡萄糖注射液能改善冠状动脉供血,使心绞痛缓解,且无明显不良反应.

作者：张兴旺；杜伟刊期： 2012年第12期
护理干预对烧伤病人心理康复影响的探讨

住院治疗的烧伤尤其是大面积烧伤的病人,由于极度疼痛、致残、毁容等残酷现实极易导致心理不稳定的问题,针对烧伤病人的心理问题,采取科学合理的护理干预对策,对其心理康复施加积极影响,能够有效提高烧伤病人的治疗与康复进度.

作者：马静刊期： 2012年第12期
腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并附件囊肿临床疗效分析

目的:探讨孕期腹腔镜及开腹手术治疗妊娠合并附件囊肿的疗效.方法:将我院收治的38例妊娠合并附件囊肿患者随机分为实验组与对照组,各19例.实验组行腹腔将手术,对照组行为开腹手术治疗.结果:两组患者术中出血量、肛门排气量、下地活动时间、住院时间均具有显著性差异(P<0.05);随访2年,实验组1例输卵管损伤,新生儿足月健康;对照组输卵管损伤1例,1例新生儿黄疸,3例新生儿窘迫症,开腹手术新生儿感染几率显著高于腹腔镜组(P<0.05).结论:腹腔镜手术能够有效治疗孕期附件囊肿疾病,并具有出血量少、恢复时间短、创伤小、术后并发症少等优点,值得临床推广

作者：谭金英刊期： 2012年第12期
老年患者肺部真菌感染的临床分析

目的:研究老年患者肺部真菌感染的特点、诱发因素及预后的情况.方法:回顾性分析我卫生院2009年2月-2012年2月治疗的38例63～79岁肺部真菌感染的病例,对其诱发因素及临床治疗效果进行评估分析.结果:在这些肺部真菌感染的患者中,存在基础疾病32例(84.21%).长期应用广谱抗生素22例(57.89%)、存在低蛋白血症14例(36.84%).病原菌分布以白色假丝酵母菌(87.12%)为主,经治疗后痊愈33例(86.84%),好转5例(13.15%).结论:老年患者发生肺部真菌感染后无特异性临床表现,常继发于其他基础疾病.白色假丝酵母菌是主要的致病菌,除有予以效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗也有助于治愈率.

作者：陈永胜刊期： 2012年第12期
蜂毒磷脂酶A2在分子生物学领域的研究进展

蜂毒磷脂酶A2 (bee venom phospholipaseA2,以下简称BvPLA2)是一种从蜂毒中分离出来的,具有很强药理活性的磷脂水解酶.BvPLA2在分子生物学和细胞工程学领域的研究已取得很大的进展.本文主要综述了BvPLA2基因的分离检测、基因的分子克隆、转基因、基因表达、蛋白质晶体结构测定及应用前景等

作者：辛妤；刘佳；宋艳志；唐亚军；王克金刊期： 2012年第12期
无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效对比研究

目的:探讨无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效差异.方法:入院腹股沟疝患者128例,遵循知情同意原则分为两组,观察组68例采用无张力疝修补术,对照组60例(20例嵌顿疝)采用传统的疝修补术治疗,比较两组的临床效果及并发症发生情况,一年疝复发率.结果:观察组患者的术后恢复自主活动时间及住院时间明显短于对照组,(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,(P＜0.05).观察组患者一年疝复发率低于对照组(P＜0.05).结论:无张力疝修补术较传统疝修补术疗效好,安全性好,复发率低,值得临床推广应用.

作者：戴刚；冯健；王月刊期： 2012年第12期
妇女更年期心血管系统失调的护理

衰老是一种生理衰退过程,出现衰退的年龄在人群中也有很大差异,从外貌和体型上看,约40岁就有些改变,如皮肤出现皱纹,两鬓出现白发,多数人体型开始发胖,尤其妇女45~55岁左右,卵巢功能开始衰退,雌性激素量减少,除逐渐发生老年性疾病外,还可遇到一个特殊问题,即绝经期及绝经后期的症状.

作者：齐转华刊期： 2012年第12期
EDTA用于根管预备减少约诊间痛发生的观察

目的:研究EDTA能否减少根管预备后约诊间痛症的发生.方法:选择因牙髓炎、慢性根尖炎需做根管治疗的第一磨牙150颗,随机分为两组,对照组用根管锉直接预备,观察组用EDTA加根管锉预备,比较其术后约诊间痛症的发生率.结果:对照组的术后约诊间痛的发生率为26.7%,观察组的术后约诊间痛发生率为10.7%,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论:EDTA用于根管预备可减少约诊间痛症的发生.

作者：吴欣星；赵玮刊期： 2012年第12期
重型颅脑损伤患者的营养支持护理

重型颅脑患者在损伤过后,在多个方面往往都存在一切较为明显的变化,这主要体现在高分解和高能量两个方面的代谢变化上,同时还存在低蛋白血症、高血糖等.而无论是代谢干预的恰当,还是营养支持上的充分都能够一定程度的使得致残率与病死率得以下降.所以,在对病人综合代谢情况有了较为充分的评估之后,我们应当加强对其代谢方面的恰当调理以及较为充足的营养支持,从而实现改善和降低其发病率的终效果.

作者：刘建萍刊期： 2012年第12期