周欣
近几年来,我国的食品安全问题越来越严重,这不得不引起人们的关注,我国食品质量检测部门加强了对食品质量的控制并采取了一系列检测措施.但是,对于食品质量的准确性我们还不能给予肯定,因为在检验的过程中,有很多因素都会影响检验结果的准确性.例如:检验仪器的质量难以保证、样品抽取及配置方法、检测方法的选择、实验环境、检验人员的技术水平与责任意识、计算过程中不可避免的误差等.因此,为获得准确的检验结果应从检验过程的各个方面加以控制.
作者：金雪萍 刊期： 2012年第12期
胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.
作者：陈洁 刊期： 2012年第12期
目的:探讨产后进行康抚手法通乳干预对剖宫产产妇母乳喂养的影响.方法:将选取2011年4月-6月在我院行剖宫产的90例产妇随机分为对照组合实验组,对照组给予常规的母乳喂养知识、技巧的指导,实验组在常规指导的基础上给予康抚手法通乳护理干预.结果:实验组产妇有效母乳喂养率明显高于对照组(P<0.01).结论 通过产后进行康抚手法通乳干预,有利于剖宫产产妇的乳汁提前产生,疼痛减轻,乳腺管的持续通畅,保障了母乳喂养的有效进行.
作者：朱雪梅 刊期： 2012年第12期
根据<处方法管理办法>管理规定,药师调剂处方时,首先要审核处方是否符合相关要求,比如处方是否是取得处方权的医师开具,处方用药是否合理、用法用量是否准确等,审核合格后方可调剂发药.在中药调剂的实际工作,审方时存在一些问题使中药师非常为难.本文对中药调剂审方时遇到的问题及看法浅述如下.
作者：韩金凤 刊期： 2012年第12期
目的:响应面法优化超声法提取中华补血草中总黄酮的工艺.方法:在单因素试验的基础之上,选取超声时间、料液比和乙醇浓度作为影响因子,应用Box-Behnken中心组合设计建立数学模型,以总黄酮提取率为响应值,进行响应面分析.结果:中华补血草总黄酮佳提取工艺为乙醇浓度72.89%,超声时间30.59min,料液比1∶51.38,总黄酮提取率为16.1662mg/g.结论:提取工艺简单、稳定、可行.
作者：曲有乐；高欣；孟雪；崔宇鹏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胫骨平台骨折手术方式的选择及外支架固定与内固定手术的比较,方法:抽取患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对观察组,分析其骨折的类型、位置、脱落程度及骨折块的大小,分别采用佳治疗方案为松质骨螺钉固定、L型钢板固定、高尔夫钢板固定和双钢板固定.对于对照组,其中有使用Illiazrov支架固定的有28例,AO外固定架固定6例,Hybrid外支架固定9例.结果:观察组膝关节功能的评定指标分值均明显高于对照组的指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床研究表明内固定组的远期并发症少于外固定组.
作者：张磊 刊期： 2012年第12期
目的:减少基层医院护理纠纷,提高基层医院护理质量.随着医疗卫生体制改革的不断升华,医疗市场进一步开放,人们的法律意识和自我保护意识不断增强,护理纠纷日益增加,再加上护理人员对法律知识的欠佳,基层医院治注重业务学习而忽视了法律知识的培训,很多护理人员还未形成清楚和深刻的认识,在处理医患双方的过程中还存在很大的问题.如何减少护理纠纷,提高护理质量,是基层医院面临的考验和挑战.现就探讨一下基层医院护理纠纷发生的原因和防范措施.
作者：朱春香 刊期： 2012年第12期
目的:探索中西医内外合治治疗流行性腮腺炎的疗效.方法:对23例患者采用中西医结合和外敷中药治疗.结果:23例门诊患者痊愈21例(91.3%),好转2例(8.7%),总有效率100%.结论:运用中西医结合,配合中药外治法,治疗流行性腮腺炎疗效显著.
作者：徐卫忠 刊期： 2012年第12期
10%或20%的脂肪乳为一高渗溶液,使用后偶可发生静脉炎,血管痛.若不慎外渗后患者处皮肤疼痛难忍,如果不及时处理,会出现皮肤颜色改变,甚至发生组织坏死.单用硫酸镁湿敷效果不佳,我科于2011年采取一种新的湿敷方法:即75%的酒精和0.9%生理盐水和654-2交替湿敷,效果极为理想,现将此方法介绍如下:75%酒精;0.9%生理盐水和654-2按1∶1的比例配制的混合液4层纱布湿敷,浸湿纱布呈饱和状态,纱布覆盖的面积大于皮肤肿胀边缘2-3cm,保持4h两者交替,保持4h.为减少药物蒸发,可在敷料上覆盖保鲜膜.
作者：杨艳 刊期： 2012年第12期
目的:结合临床实践,探讨与分析2008年～2010年我院降血压药物的使用情况,为临床用药提供理论依据.方法:采用回顾性分析法,统计与分析2008年～2010年我院降血压药物的使用情况,统计资料包含降血压药物的总类、通用名、商品名、数量及金额.结果:我院2008年～2010年降血压药物的使用金额呈上升趋势增长.结论:我院降血压药物的使用基本合理,且长效制剂已经成为主要品种.
作者：夏燕 刊期： 2012年第12期
药品与其他商品不同,它可以起到预防和治疗疾病的作用.随着社会的发展,人们对药品质量的要求会越来越高,所以药品生产企业也应该更加注重药品生产过程的质量管理和控制.本文对当前药品生产过程质量管理存在的问题做了分析,从而提出了有效的优化措施.
作者：王金富 刊期： 2012年第12期
目的:探讨针灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:将我院收治的96例突发性耳聋患者随机分为两组,对照组采取常规西医治疗,观察组在此基础上加用中医针灸治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组患者的治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的72.9%,差异显著(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上联合中医针灸治疗突发性耳聋是一种安全、有效、经济的治疗手段,值得临床推广.
作者：李铮 刊期： 2012年第12期
妇科慢性炎症主要的是指妇女生殖器官的炎症,包括各种复杂原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.女性生殖系统经常会感染各种特殊炎症出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛、尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状开始,往往反复发作,经久不愈,甚至导致其他恶性疾病的发生,严重损害妇女们的健康.因此,一定要对妇科炎症病因给予高度重视,采取科学的预防与治疗措施,防止肿瘤及其他疾病的发生.
作者：韩文秀 刊期： 2012年第12期
目的:初步探讨腹腔室隔综合征(ACS)的不同类型及其临床治疗的意义.方法:结合典型病例,提出腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结.结果:Ⅰ型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;Ⅱ型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能.临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重度.Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好.结论:明确ACS类型,针对不同类型ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用.
作者：袁亚松 刊期： 2012年第12期
目的:观察银杏达莫注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察;方法:将慢性肾小球肾炎46例患者给予银杏达莫注射液改善肾脏循环治疗是否有效:结果:治疗组好转15例(71.4%),无效(28.6%),总有效率71.4%,对照组好转11例,(44%)无效4例(56%),总有效率44%.经x2检验P<0.01,两组总有效率有显著性差异.结论:银杏达莫注射液治疗慢性肾小球肾炎安全有效,它具有扩张血管、加强纤溶性、抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的作用,治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎是有效的.
作者：张军 刊期： 2012年第12期
目的:阐述老人断指再植的护理方法.方法:回顾性分析我院自2011年4月至2012年4月对21例老年患者(28指)断指再植术后护理方法.结果:本组患者本组26指成活,2指坏死,成活率为92.8%,随访时间为6~18个月.按总主动活动度(total active motion,ATM)标准,优20例,良8例.患者均恢复了生理自理能力并能从事力所能及的劳动.结论:由于老年人生理功能出现退行性改变,血管内皮细胞功能的改变、血流动力学的变化等原因,断指再植手术能否成功,除了对手术技术的要求,还依赖于手术后密切的观察和精心的护理.
作者：靳利东 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高龄气管切开术后患者呼吸道护理,控制或减少并发症的发生,提高治愈率,缩短住院日.方法:通过回顾性及总结RICU 35例高龄气管切开患者的呼吸道护理方法,找出与护理相关的致病因素,改善护理方法.结果:采取有效的护理措施后,4例死于感染合并多脏器衰竭,31例携带铁套管出院.结论:对高龄气管切开患者护理时严格无菌操作,有效气道湿化,适时正确吸痰,指导及鼓励患者有效深呼吸及咳嗽排痰,避免不必要的气道刺激等措施后,能有效降低并发症的发生,提高患者的舒适度,降低住院日.
作者：侯久娟；魏继武；陈爽 刊期： 2012年第12期
诊断学是临床课程的基础课,也是连接医学基础与临床的桥梁课.诊断学教学涵盖临床诊断基础理论讲授和临床见习带教两个方面,以培养从事临床医疗工作的各科医师为目标.因此,诊断学教学效果好坏在一定程度上直接影响医学生临床实习乃至今后从医的业务水平.本文就如何提高诊断学教学质量谈几点体会.
作者：刀保萍 刊期： 2012年第12期
目的:观察中药熏蒸护理对促进产后子宫收缩的疗效,以供临床参考.方法:以2010年7月～2012年6月在我院分娩的185例产妇为研究对象,进行随机分组,产后均给予肌内注射缩宫素以促进子宫收缩.观察组在此基础上给予中药熏蒸,并实施系统护理干预.观察两组产妇子宫收缩情况和宫缩疼痛程度的差异.结果:与对照组相比较,观察组子宫收缩情况良好率较高,VAS评分较低,有显著的统计学差异(p＜0.05).结论:采用中药熏蒸并加强护理对于促进子宫收缩、减轻疼痛感具有积极的辅助作用.
作者：王方淑 刊期： 2012年第12期
目的:探讨X线平片及CT在诊断骨转移瘤中的应用价值.方法:回顾分析2010年5月到2012年6月就诊于我院的64例骨转移瘤患者,均予以X线及CT检查,对其检查的结果进行统计学分析.结果:X线平片诊断发现37例骨质破坏,诊断率为57.8%;CT诊断均能发现骨质的破坏,诊断率高达100%.结论:X线平片及CT在骨转移瘤的诊断中均具重要意义,要结合患者的临床症状选择合适的检查方式.
作者：张红万 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
