学术投稿

熊去氧胆酸治疗胆汁淤症的临床观察与思考

陈洁

关键词:熊去氧胆酸, 胆汁淤症, 临床观察与思考
摘要:胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.
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  • 妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式、妊娠结局的关系探讨

    目的:阐述对于处于妊娠晚期的孕妇来说,具体的心理健康状况与分娩方式以及妊娠结局之间的关系影响情况.方法:对接受治疗的368例产妇的资料进行回顾,具体分析孕妇的心理健康状况与分娩方式的相关性情况.结果:通过采用SCL-90量表对这额妊娠晚期孕妇的心理健康状况进行研究,出现了76例心理存在异常的孕妇,而另外292例孕妇的心理健康呈现正常情况,心理健康以及异常的孕妇的各症状因子得分均存在统计学差异(P<0.05),同时终进行剖宫产的孕妇其自身的躯体化、强迫以及抑郁情况明显高于进行阴道顺产的产妇,剖宫产与顺产产妇之间的心理状况(P<0.05).结论:临床研究产妇自身心理状况中的躯体化、强迫以及抑郁等情况的出现都会成为直接影响产妇具体分娩方式以及分娩结局的影响因素,所以做好妊娠晚期孕妇的心理健康教育显得尤为重要.

    作者:陈丽群 刊期: 2012年第12期

  • 280例疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

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    目的:对临床所见多个牙先天缺失患者进行病例分析和临床分类总结.材料与方法:对23例多个恒牙(≥6个)先天缺失患者进行临床检查、诊断和修复治疗,记录口腔状况、系统症状和遗传病史,并进行总结分类.结果:多个牙先天缺失在临床有不同表现:一是合并发育缺陷综合征的先天多个牙缺失,典型病例为无汗少汗型外胚层发育不全(EDA)和Rieger综合征等,二是作为独立症状出现的先天多个牙缺失.结论:对临床多个牙先天缺失患者进行早期的检查、正确的诊断和合理的修复治疗有重要意义.

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    目的:总结分析损伤控制对于创伤急救骨科患者的具体应用效果情况,为后期创伤骨科急救护理工作提供参考意见.方法:对我院2008年3月至2010年4月期间收治的170例创伤急救骨科患者的病例资料进行全面性分析回顾,按照随机对照的方法将这170例患者随机分为治疗组和对照组两组,其中治疗组患者采用损伤控制骨科救治护理,对照组患者采用传统方式,对两组患者的临床治疗情况进行全面分析对比.结果:通过对两组患者采用不同的骨科救治护理,终治疗组患者的临床护理效果明显高于对照组,大程度上控制了患者的致残率情况.结论:临床实践证明在创伤急救骨科中进行损伤控制的应用护理能够为抢救和手术提供有力前提依据,降低了患者的病死率,提高了患者的生命健康质量.

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    作者:陈迎迎 刊期: 2012年第12期

  • 适宜的运动对社区2型糖尿病干预效果的研究

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    作者:李雪梅 刊期: 2012年第12期

  • 脑出血昏迷患者院前急救体会

    近年来,随着社会的发展、人们生活水平的改善,心脑血管疾病已成为人类的主要杀手.脑血管病的发病人数不断增加,脑出血重症昏迷患者发病迅速、病情危重、病情进展快,因此院前急救时适当的救治是抢救成功的关键.现将32例院前抢救脑出血重症昏迷患者的情况总结如下.

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    作者:梁彩萍 刊期: 2012年第12期

  • 人工流产术对再次妊娠各期并发症影响的临床观察分析

    目的:观察分析人工流产术对在此妊娠各期并发症的影响.方法:选取人流术后再次妊娠孕妇166例(人流术后妊娠组)及无人流术史同期妊娠孕妇166例(正常妊娠组),在给予同等妊娠护理的基础上,对两组孕妇妊娠各时期并发症情况进行观察、记录、分析.结果:人流术后再次妊娠166例,妊娠早期出血10例,孕中期及孕晚期出血6例,妊高症1例,羊水过少13例,胎膜早破20例,胎盘剥离不全16例,产后出血9例;无人流手术史孕妇166例,妊娠早期出血1例,孕中期及孕晚期出血2例,妊高症3例,羊水过少6例,胎膜早破9例,胎盘剥离不全3例,产后出血1例.P<0.05,差异有统计学意义.结论:人流术后再次妊娠各期出血、羊水过少、胎膜早破、胎盘剥离不全、产后出血等并发症发生率均高于无人流术史的同期孕妇.

    作者:穆可 刊期: 2012年第12期

  • 电针结合康复训练治疗脑卒中早期膝反张的疗效观察

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    作者:王丽丽 刊期: 2012年第12期

  • 32例口腔根尖周病的临床护理疗效观察

    目的:临床探讨在临床行根管治疗术中的临床护理措施.方法:在本文的临床研究中,笔者将选取所在科室收治的32例行根管治疗术治疗的根尖周病患者临床护理资料进行回顾分析.结果:本组患者在行根管术中实施有效的临床护理措施,未出现一例感染、损伤情况病例,均治愈出院.结论:对于根尖周病患者行根管治疗术时,实施有效的临床护理,可有效降低临床发生感染及其它损伤性疾病,进而利于促进患者尽快恢复健康.

    作者:张玉华 刊期: 2012年第12期

  • 优质护理服务对患者满意度的影响研究

    目的:探讨优质护理服务对患者满意度的影响.方法:选择2009年5月~2011年6月入住我院的患者280例,按照实施优质护理服务前后分为两组,每组各140例.2009年5月~2010年5月住院患者140例为对照组,实施常规护理服务.2010年6月~2011年6月住院患者140例为观察组,实施优质护理服务.采用调查问卷的方式分别评估两组患者对护理服务的满意度.结果:观察组患者对护理各项工作的满意度明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可以改善服务质量,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:赵杨琴 刊期: 2012年第12期

  • 婚前人工流产对生殖健康的影响分析

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    作者:赵苏琴 刊期: 2012年第12期

  • 临床检验投诉的原因及预防措施分析

    目的:对临床检验投诉的原因进行探讨,找出相应的预防措施.方法:对我院自2011年10月至2012年7月进行的725480项临床检测项目的监测工作中取344件投诉,对投诉原因进行分析,并依此制定相应的预防措施.第一阶段2011年10月至2011年12月,第二阶段为2012年1月至2012年3月,第三阶段为2012年4月至2012年6月.对三个阶段的投诉率进行比较,对预防措施的有效性及可行性进行评价.结果:这三个阶段中发生的投诉前四项为:检验结果不够准确77(22.38%),检验项目增加60(17.44%),报告不及时52(15.11%),检验人员态度恶劣38(11.05%).结论:分析发生投诉的原因,依此制定相应的预防措施,能够提高检验质量及服务质量.

    作者:张小华 刊期: 2012年第12期

  • 风湿性心脏瓣膜病变与感染性心内膜炎合并症的外科治疗

    目的:总结、回顾风湿性心瓣膜病变合并感染性心内膜炎的外科治疗经验.方法:回顾分析11例手术治疗的风湿性心脏瓣膜病变合并感染性心内膜炎患者的临床资料.结论:外科手术是治疗风湿性心脏瓣膜病变合并感染性心内膜炎的有效手段,充分的术前准备、手术时机的把握以及完善的术后处理是提高手术成功率的关键.

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    目的:探讨艾滋病(AIDS) 合并弓形虫脑病(TE) 的临床表现、诊疗方法及预后.方法:回顾性分析诊断为AIDS合并TE病例的临床表现、诊断、治疗及预后.结果:2005 年5月初至2012 年6 月底,18例AIDS合并TE病例,主要的临床表现包括发热、头痛、抽搐、呕吐、中枢系统局灶征及精神状态改变等.典型的影像学改变是单个或多个脑部圆形或不规则病灶,伴或不伴环状增强影.该病及时予以综合抗弓形虫及抗病毒治疗均取得较好疗效,部分有神经系统后遗症.结论:TE 的表现复杂且不具有特异性,尚无好的病原学诊断方法,对CD4+ 细胞极低的AIDS 患者应该综合临床表现、影像学检查、弓形虫抗体等及时进行诊断,及时予以抗病毒、抗弓形虫治疗,防止出现漏诊和误诊,延误治疗.

    作者:陈虎;刘莉 刊期: 2012年第12期

  • 病毒性心肌炎172例临床护理分析

    目的:总结病毒性心肌炎护理方法和护理经验.方法:收治病毒性心肌炎患者172例,进行精心护理.结果:经过我院科学积极的治疗和护理,155例患者临床治愈;17例有不同程度的心功能不全,随访发现心脏进行性增大或左心室收缩/舒张功能减弱.结论:对病毒性心肌炎进行心理护理、病情观察、饮食护理和出院指导,消除了患者恐惧心理,加强与患者的沟通,使患者在佳状态下接受各种治疗与护理,提高了临床疗效.

    作者:姜宏宇 刊期: 2012年第12期

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    作者:王金富 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心