穆可
目的:研究探讨慢性胆囊炎并发胆结石患者进行的腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果,以及LC的其他临床适应症和优缺点、注意事项.为临床各类适合进行腹腔镜胆囊切除手术的疾病更好的救治提供理论依据,更好的提高患者的生活质量.为广大医学工作者在胆囊切除方面的研究提供参考依据.方法:对我科2010年9月至2012年9月收治的28例接受腹腔镜胆囊切除手术的患者的临床治疗资料以及术后康复情况进行调查分析,总结.所得数据进行统计学分析.结果:28例进行该手术患者手术成功26例.进行胆囊分离时出现破裂情况有2例,插管引流患者有1例,且全部在手术结束后一天内取出.手术一般在50分钟到两小时之内结束,手术平均耗时73分钟.我科收治28名患者皆为慢性胆囊炎合并胆结石患者,中转开腹手术1例.无患者死亡情况发生.结论:对于治疗慢性胆囊炎并发胆结石病例,进行腹腔镜胆囊切除手术成功率较高,且患者所受痛苦较小,患者术后康复情况良好,对身体各项机能以及内环境影响不大.但该手术容易发生胆管破裂等并发症,严谨仔细的手术操作以及术前准备包括患者进行B超检查、确定适应症等都可以减少手术意外的发生,提高手术成功率.
作者:周冉 刊期: 2012年第12期
目的:了解育龄妇女对避孕方法(避孕原理、如何使用、优缺点及适用对象)的知晓和需求情况.方法:对100例咨询或询求避孕方法的育龄妇女进行问卷调查.结果:对宫内节育器(IUD)、输精管结扎和输卵管结扎、避孕套、避孕药、安全期避孕和体外射精较熟悉,但对紧急避孕、避孕针剂、皮下埋植剂、避孕隔膜的知晓率不到一半.有的对象仅听说过某种避孕方法,但对其原理、使用、优缺点等并不清楚.关注的问题是避孕的安全性,担心的是避孕失败.结论:育龄妇女对常用避孕方法的了解不够全面,避孕知识贫乏,应提高避孕节育方法的知晓度,扩大选择范围,达到避孕节育知情选择.
作者:徐和平 刊期: 2012年第12期
目的:探讨西咪替丁联合双嘧达莫综合疗法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将本科确诊的腹泻患儿156例按照随机数字表分为综合治疗组和对照组,综合治疗组(80例)给予西咪替丁20mg/(kg·d),双嘧达莫4mg/(kg·d),分3次口服;对照组(76例)给予利巴韦林10mg/(kg·d),静脉滴注;两组患儿均给予常规的纠正水电解质紊乱等对症支持治疗,5d为1个疗程,所有患儿均治疗1-2个疗程,观察临床疗效和止泻时间及总疗程时间.结果:综合治疗组的总有效率为95.0%,对照组为71.1%,两组的差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组的止泻时间和总疗程也明显较对照组缩短,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:西咪替丁联合双嘧达莫综合疗法治疗小儿秋季腹泻具有很好的疗效,止泻时间短,并且安全性好.
作者:钱涛 刊期: 2012年第12期
针灸推拿是在人体体表操作的中医外治技术,人体解剖学是针灸推拿专业的重要基础课,是决定针灸推拿疗效的重要因素之一.本文通过合理布局优化资源组合,加强实验室建设,改革实验课教学方法,开放实验室,积极开展第二课堂,创新实验考核方法等多方面的论述和探索,努力提高实验效率和实验教学质量.
作者:李东亮;施荣庆;韩雪;李新鵾 刊期: 2012年第12期
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病,患病人数多,病死率高.COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症,使得病人在生理和心理上都面对着需要解决的问题.
作者:邵惠梅;于影;邹旭乐 刊期: 2012年第12期
目的:探讨老年人急性左心衰竭的临床特征、早期诊断和及时正确的治疗对策.方法:对收治的老年患者急性左心衰竭50例的诊治情况进行临床观察.结果:及早发现,及时的诊断,正确的治疗,本病的近期预后是比较理想的.结论:老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊医生必须保持高度警惕,及时正确的综合治疗大多数患者的近期疗效是满意的;积极预防和治疗诱因可减少本病的发病率.
作者:王安国 刊期: 2012年第12期
门诊输液室是医院门诊重要治疗场所,是医院日均接待患者多的一个护理单元,是医院向群众展现护理服务水平的前窗口,同时也是护理投诉的好发科室.本人针对我院输液室工作特点,认真分析造成纠纷发生的原因,通过建立有效的防范措施,收到良好效果.现报告如下.
作者:曹璟 刊期: 2012年第12期
疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的 反应,切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复,而镇痛泵能有效地维持血药浓度,为缓解患者术后疼痛提供了较好的方法.2010年1月~2011年10月,我院泌尿外科100例病人术后接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了良好的止痛效果.本文通过对上述100例病人在使用镇痛泵过程中护理体会的介绍,希望对护士在临床中提高镇痛泵使用的安全性和有效性有所帮助和启发,达到应用镇痛泵减轻患者术后痛苦,提高护理质量的目的.
作者:刘兰 刊期: 2012年第12期
目的:对血尿检验方法以及相应的诊断标准进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年10月-2012年10月间我院收治的需接受血尿检验的临床患者病例78例,对其分别采取尿沉渣分析仪和相差显微镜进行检查,并对比分析检查结果.结果:尿沉渣分析仪的敏感性显著高于相差显微镜检查(P<0.05),然显微镜检查的特异性较尿沉渣分析仪检查高(P<0.05).结论:尿沉渣分析仪和相差显微镜检查对于血尿检验均具有显著的临床价值,二者联合应用可提高检验准确性,对于血尿来源鉴别意义重大.
作者:王彩云;肖淑兰;刘丽莉 刊期: 2012年第12期
目的:分析探讨护理干预对支气管哮喘的临床效果.方法:选取2004年5月到2012年5月期期间,在我院就诊并进行治疗的支气管哮喘患者114例,随机将患者分为两组,对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,分别分析两组患者护理效果及相关疾病知识掌握情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床护理有效率明显升高,对避免诱发因素、疾病本质、正确使用吸入剂和紧急处理措施等疾病相关知识掌握程度均明显提高,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理可以有效改善支气管哮喘患者症状及对疾病了解程度,提高患者生活质量,减少发病率,具有显著的临床效果,值得推广.
作者:包海花 刊期: 2012年第12期
目的:探讨狂犬病暴露的处置方法和护理要点,降低狂犬病的发生率.方法:对2010年至2011年在宜春市疾病预防控制中心预防医学门诊就诊的1526例狂犬病暴露患者进行伤口处理,疫苗接种,心理护理和知识宣教等措施.结果:1526例狂犬病暴露患者无1例发生狂犬病.结论:及时正确处理伤口和规范接种疫苗是预防狂犬病发生的关键措施,实施心理护理和健康知识宣教也起着重要的作用.
作者:黄峰;翟凤娥;谢琳 刊期: 2012年第12期
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分.Mazur 等于1983 年首次提出了胃肠道间质肿瘤这个概念,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)细胞相似,均有c-kit基因、CD117(酪氨激酶受体)、CD34(骨髓干细胞抗原)表达阳性.
作者:韩君山 刊期: 2012年第12期
目的:观察颅内静脉窦形成(CVST)的早期表现和临床鉴别诊断与治疗方案.方法:回顾性总结分析我院自2010年6月-2012年5月收治的22例颅内静脉窦血栓形成诊断与鉴别诊断和临床治疗方案、治疗结果及预后情况.结果:2010年6月~2012年5月神经内科一共收治确诊的脑静脉窦血栓患者22例,11例(50.0%)患者为亚急性起病,颅脑磁共振静脉血管成像(MRV)均表现为不同程度的脑静脉窦闭塞.易于脑梗塞病人的症状相混淆.另半数患者急性发病头痛呕吐剧烈者7例,4例慢性发作.易于腔隙性梗塞和癫痫发作相混淆.临床上以病因治疗、抗凝治疗、对症支持治疗为主,部分患者可联合介入溶栓治疗.痊愈7例(占31%)好转13例(占59%)2例疗效不佳.结论:颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂,早期症状易于内科常见脑血管病相混淆.所以临床观察病情结合临床特点及早进行影像学检查是提高其诊断的首要方法.
作者:白素民 刊期: 2012年第12期
护患关系是护理工作中,护理人员与患者产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系.随着生物医学模式向生理心理社会医学模式的转变,主动-被动型的护患关系也逐步地被主动-参与型和指导-合作型的护患关系所代替,因此建立良好的护患关系成为现阶段的重要任务和目标.本文力求从仪容仪表、微笑服务、入院介绍、晨间护理、操作技术、健康宣教、催费技巧和出院随访八个细节出发,谈谈如何构建和谐的护患关系.
作者:苏彩琴;徐香媚 刊期: 2012年第12期
中医全科医学是在中医药学的基础上成立起来的一个面向社区与家庭,整合临床医学,康复医学,预防医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科,也是一门新型学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病.其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体的学科.
作者:余娴 刊期: 2012年第12期
目的:对近几年来就诊于我院的阑尾炎病例80例进行总结,对阑尾炎的手术治疗进行具体的分析与思考.方法:回顾性的分析与总结从2008年12月至2010年12月间在我院经手术切除的阑尾炎患者80例的临床资料.结果:经手术治疗后,80例阑尾炎患者全部痊愈出院,术后并发症主要表现为切口感染、出血、阑尾残株炎、肠粘连、粪瘘等.结论:对于阑尾炎有效的治疗方法是行阑尾切除术,但是要注意术后各种并发症的防治.
作者:孙林峰 刊期: 2012年第12期
目的:探讨高原地区皮肤及软组织损伤的发生原因及特点.方法:回顾性分析100例外伤性皮肤及软组织缺损病例,高原地区与平原地区进行比较.结果:发现高原地区皮肤及软组织损伤愈合时间没有明显差异.
作者:尚虎虎 刊期: 2012年第12期
患儿,男,5天.因反应、纳奶差5天于2012-02-16入院.G2P3,胎龄38周,外院顺产,为单绒毛膜双羊膜囊,双胎妊娠之次子,出生体重1.8kg,生时呈苍白貌,其胎盘略显苍白,羊水少,无脐绕颈,1分钟、5分钟Apgar评分不详.生后反应纳奶差,进奶10ml/次,约4-6h1次,尿量少.母亲40岁,父亲42岁,父母非近亲婚配.患儿姐13岁,体健;患儿双胎之长兄,出生体重2.6kg,生时全身呈枣红色,面部及外阴略水肿,生后反应差,已予生后第5天死亡,死亡时有血液自口鼻流出.
作者:李颖 刊期: 2012年第12期
目的:观察分析针灸择期治疗周围性面瘫的临床疗效,总结其临床治疗经验和临床应用价值.方法:选取我院2010年3月至2012年3月周围性面瘫的患者58例,按照数字表随机抽取法分为观察组29例,采取针灸择期治疗,对照组29例,采取急性期针灸治疗,观察对比两组疗效.结果:观察组总有效率为96.5%;对照组总有效率为79.3%;两组疗效比较有显著的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:针灸择期治疗周围性面瘫的临床疗效理想,对比急性期针灸治疗效果占有优势,能够明显改善其临床症状,缩短病程,安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者:彭小俐 刊期: 2012年第12期
目的:探讨气囊导尿管在羊膜腔外引产中的临床疗效.方法:对本院2000年-2009年186例妊娠12-16周患者,应用气囊导尿管羊膜腔外注射利凡诺尔引产.结果:应用气囊导尿管羊膜腔外注射利凡诺尔引产副反应小,感染率低,成功率高,较其它引产法稳妥,费用低.结论:对妊娠12-16周患者应用气囊导尿管羊膜腔外引产具有临床推广意义.
作者:陈巧珍;杨萍 刊期: 2012年第12期