崔涛
目的:探讨急性胃穿孔手术治疗的临床疗效.方法:选择我院2009年12月至2011年12月收治的急性胃穿孔患者68例,随机分为补修组和切除组各34例,补修组采用单纯修补缝合术,切除组行胃大部分切除术,比较两组术式对于急性胃穿孔患者的临床疗效.结果:补修组的手术时间、下床时间、排气时间、住院时间均明显短于切除组(P<0.05),两组差异有统计学意义.补修组共发生术后并发症9例(26.5%),复发溃疡2例,切除组共发生术后并发症3例(8.8%),无复发性溃疡病例,两组并发症发生率以及复发率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃大部切除术并发症发生率和复发率较低,但手术时间、住院时间相较单纯修补缝合术长,患者恢复速度也较慢,临床应用这两种术式时应结合病人症状和体征,选择适合的治疗方法.
作者：王春杰；吴贤臻 刊期： 2012年第12期
目的:观察锁骨钩接骨板治疗Neer II型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2008年7月至2011年6月手术治疗17例锁骨远端Neer II型骨折,全部使用锁骨钩接骨板固定,并进行随访.结果:所有病人均得到随访平均12个月(10~18月).所有骨折均愈合,平均愈合时间为术后8周(7~10周).平均于术后第10个月行内固定取出术(6月~12月),无一例发生再骨折.至末次随访时患侧肩关节Contant- Murley评分平均为90.8分(85分~96分).5例病人出现肩关节活动时疼痛,考虑为肩峰撞击征,骨折愈合后即手术取出内固定,疼痛逐渐消失.结论:锁骨钩接骨板固定是治疗Neer II型锁骨远端骨折的可靠方法,具有固定牢靠,操作简便,不损伤关节面,可早期功能锻炼等优点,值得推广应用.
作者：骆新明；沙莉 刊期： 2012年第12期
人的生老病死乃是自然界的一大准则,即使是医学也无法改变这一永恒定的定理.当病人患有现有的医学所无法治愈的疾病面临死亡时,那么我们所要做的就是提高病人的生活质量以及尽可能的延长病人的寿命.在这种情况下,一种新型的护理模式诞生了--姑息护理.姑息护理是随着临终关怀运动产生和发展起来的全新的人性化的护理方式,它优化了肿瘤病人的生命质量,体现了医护人员的职业道德,是社会文明高度发展的标志[1].
作者：范艳菲 刊期： 2012年第12期
现场检查中注意观察现场,提高工作人员业务素质,加强信息收集,部门联手,利用多种斟验的方法,打击制售假药等违法行为,促进医药产业健康、有序地发展.
作者：翁运腾 刊期： 2012年第12期
医学护理专业是一个实践性比较强的学科,要使学生充分掌握护理的理论知识与实践技巧,就要注重培养学生的综合实践能力,把学生基本技能的训练作为教学的首要任务,为此,我们在教授常用的护理技术时要调动学生的积极性,参与实践,多动手多总结,已达到佳的学习效果.本文通过作者近几年的实践教学经验,来探讨一下护理教学的注意要点.
作者：陈小丽 刊期： 2012年第12期
目的:探析在老年高血压患者时使用降压药的种类及疗效.方法:察看分析自2010年到2011年来我院接受老年高血压的患者90例,分析这些患者采用的药物种类,以及治疗后患者的恢复情况和不良反应情况.结果:几种药品在治疗各自适用的病症时,疗效都很好,全部达到了70%,而且出现不良反应的几率也很低,没有超过20%的情况发生,且不良反应轻微,不影响患者的健康.结论:在为老年高血压患者选择用药时,要注意患者的患病情况,根据患者患病程度、并发症等的不同要使用不同的药物,这样可以有效地提高患者的恢复率,减少不良反应的出现.
作者：杨彩惠；何有珍 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨大黄与土大黄的鉴别方法,避免临床误用,确保患者用药的有效性和安全性.方法:对大黄与土大黄样本分别进行性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别、电泳,以及薄层色谱鉴别,比较二者的区别,并加以总结.结果:大黄和土大黄无论在性状、显微特征上,还是理化性质、电泳和薄层色谱现象,以及有效成分和药用价值方面,都存在较大的差异.结论:在投药源头以及用药调剂时可以通过常用的鉴定方法,对两者加以严格区别,确保临床治疗的有效性和安全性.
作者：周宾 刊期： 2012年第12期
目的:总结CT扫描在原发性肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断中的应用.方法:回顾分析我院2009年-2011年门诊及住院的56例原发性肝脏肿瘤的CT扫描影像学资料,观察病变于CT平扫及CT动态扫描的三期(门静脉期、肝动脉期及延迟期)中的变化.结果:原发性肝脏肿瘤在CT平扫下表现为单发或多发的低密度影,边界清楚或者不清楚,在CT动脉扫描下表现为:①原发性肝癌的动脉期明显强化,门脉期呈相对低密度,或者恢复到CT平扫时的表现.②肝血管瘤CT的动脉期的边缘呈环状、结节状强化、而门脉区的病灶由边缘强化向中心强化,终充满病灶,呈高密度状.结论:CT扫描在原发性肝脏肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值.
作者：李强云 刊期： 2012年第12期
目的:观察经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床治疗效果.方法:选取我院泌尿外科于2009年10月至2011年10月收治的膀胱结石的患者30例.采用经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术进行对患者进行治疗,并观察手术的临床治疗效果.结果:所有患者均得以顺利完成手术,碎石的平均用时为(35.80±5.37)分钟,术后复查泌尿系B超以及腹部X光片未发现有膀胱结石残留.所有手术患者在术后均随访3-21个月.未发现有大出血、严重感染、膀胱穿孔等严重的并发症的发生.结论:经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术具有手术创伤小,清除结石效率高,临床疗效好,术后并发症少等优点,值得在临床上进一步推广应用.
作者：李世锋 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高血压危象的急诊救治方案.方法:回顾性分析我院2011年10-2012年10月的65例高血压危象患者的临床资料.结果:65例均静脉泵入硝酸甘油降压.治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P＜0.05).结论:及时、平稳、合理降压,避免靶器官进一步损害,是救治高血压危象的关键.
作者：黄键；钟金妹；夏晓华；储珉 刊期： 2012年第12期
目的:初步探讨腹腔室隔综合征(ACS)的不同类型及其临床治疗的意义.方法:结合典型病例,提出腹腔室隔综合征不同类型,并对每种类型的临床特征、处理方法进行总结.结果:Ⅰ型腹腔室隔综合征(胃肠型)以胃肠道功能障碍、胃肠大量气液积聚为特征,主要影响呼吸功能;Ⅱ型(腹膜后型)以腹膜后大量渗出或组织坏死为特征,其中早期型以组织坏死为主,迟发型以液体积聚为特征,主要影响心、肾功能.临床和CT动态观察可以明确ACS类型和严重度.Ⅰ型ACS治疗以积极处理原发病、纠正水电解质酸碱失衡、胃肠减压、导泻为治疗原则;Ⅱ型ACS应选择适当的手术减压时机,其中早发型手术并发症多,而迟发型手术效果较好.结论:明确ACS类型,针对不同类型ACS选择不同治疗手段有助于提高疗效、减少并发症、缩短住院时间和降低诊疗费用.
作者：袁亚松 刊期： 2012年第12期
依托咪酯具有镇静、催眠和遗忘作用,起效迅速,苏醒快,是短小手术理想的静脉全身麻醉药.依托咪酯血流动力学影响轻,但诱发肌痉挛,手术中恶心、呕吐发生率高.氟哌利多具有强效镇静、镇痛作用,对预防各种手术镇痛引起的恶心、呕吐有良好的效果.本文旨在观察依托咪酯联合小剂量氟哌利多在无痛人工流产术中的临床效果.
作者：王士强 刊期： 2012年第12期
目的:不少患儿在高压氧环境治疗时容易产生陌生,恐惧心理,这对完成疗程及疗效带来不利,因此,加强心理护理是一项不可忽视的工作.
作者：陈引娣；张淑兰 刊期： 2012年第12期
目的:建立温肾调经感咳颗粒的质量标准.方法:采用TLC法对处方中的肉苁蓉、菟丝子、茜草进行定性鉴别;采用HPLC法测定阿魏酸的含量.色谱柱为Kromasil C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-5%醋酸(20:80);流速为1.0ml/min;检测波长323nm.结果:进样浓度在2.50～20.00μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999);平均回收率98.54%,RSD为1.22%(n=5).结论:本方法操作简单,准确可靠,重复性好,可作为温肾调经颗粒的质量控制方法.
作者：李海燕；刘万华 刊期： 2012年第12期
目的:对产后延伸护理服务的方式以及途径进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法:随机抽取在2010年1月-2012年5月间我院产科收治的分娩产妇96例,将其分成对照和观察组,分别实施常规护理和延伸护理模式,而后对比分析两组产妇的护理效果.结果:统计发现观察组产妇在抑郁评分、乳房护理以及新生儿喂养护理知晓率等方面显著优于对照组(P<0.05).结论:对产妇实施合理的产后延伸护理模式能够有效改善产妇对自我护理和新生儿喂养等方面的知晓程度,对产妇心理状况具有良好的干预效果.
作者：王娴娴 刊期： 2012年第12期
目的:探讨HAA方案治疗初治急性髓系白血病(AML)的疗效.方法:对20例患者采用HAA方案治疗,对照组:20例采用DA方案治疗.结果:研究组20例中完全缓解(CR1)18例.CR1率90%,对照组20例中完全缓解(CR1) 12例,CR1率60%,研究组CR1高于对照组.有统计学差异(p<0.05).研究组中位生存时间29个月高于对照组10个月,有统计学差异(p<0.050).结论:HAA方案治疗急性髓细胞白血病较好的的疗效,其毒副作用可以耐受,可用于急性髓细胞白血病的一线治疗.
作者：马晓苗；王战芳 刊期： 2012年第12期
目的:传染和感染性疾病专科医院是艾滋病(艾滋病)职业暴露防护的重点区域.方法:通过对北京佑安医院手术麻醉科医务人员预防艾滋病知识、态度、标准防护、暴露后的处理等方面多年来实际经验的总结分析,提出手术室相关人员的艾滋病职业防护经验对策.
作者：李学宁 刊期： 2012年第12期
目的:分析并探讨临床常见抗生素药物合理应用情况,为制定相应对策规范抗生素药物使用、控制药占比提供参考,促进临床合理应用.方法:对我院各临床科室在2008年10月到2010年10月期间住院病历随机抽查,进行回顾性统计,进行抗生素药物不合理应用情况分析,对抗生素药物的使用合理性进行分析和评价.结果:在抽查的2632份病历中,抗生素药物不合理应用的病历共599 份,占总病历的22.8%;存在抗生素药物不合理应用项目527例,其中抗生素药物的选用方面存在的不合理应用项目共有 197 项,占37.9%;抗生素药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有 141项,占 26.8%;抗生素药物的给药方面存在的不合理应用项目共有 189项,占35.9%.结论:只有开展抗生素药物不合理应用的监测和干预工作,纠正抗生素药物滥用和不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,才能保证抗生素药物的合理应用.
作者：毛弘 刊期： 2012年第12期
液相微萃技术是一种新型水样预处理方法,结合了液液萃取和固相微萃取技术,依据萃取有机溶剂的状态,提取有效成份,应用于唾液、血浆等生物样品以及土壤、食品和环境水样中不同组分的分析.
作者：雷锦锦 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高通量血液透析(HFHD)治疗慢性肾病患者的临床疗效.方法:选取2011年我院36例3个月以上常规维持性血液透析治疗慢性肾病患者为研究对象,采用自身对照的方法,对比治疗前后各项指标.结果:HD和HFHD治疗6月后各项指标较治疗前有明显的改善(P＜0.05).结论:慢性肾病患者使用容量控制的透析机并采用高通量滤过器进行透析治疗.
作者：赖华明 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
