青少年慢性化脓性中耳炎临床特点分析

朱勇；张超

关键词：慢性化脓性中耳炎, 青少年, 临床特点

摘要：目的:研究青少年患者慢性化脓性中耳炎的临床特点,同时为青少年儿童提供有效的治疗方法.方法:比较儿童和成人化脓性中耳炎患者的区别.我院选择2010年3月-2012年3月间进行诊治的105例青少年慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行分析,同时选择108例成人慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行对比.结果:青少年患者发生胆脂瘤的几率为69.8%,明显高于成人,而且青少年患者病变累及鼓窦、乳突及鼓室的几率为70.4%,明显高于成人组的30.2%,差异有统计学意义.不同年龄组患者在听骨链的破坏程度方面,未见明显差异.结论:青少年慢性化脓性中耳炎患者相对成人来说具有起病隐匿、病史较短,发病后很快出现严重的听力损伤,而且发生胆脂瘤的几率相对较高,病情进展迅速,累及范围广,需要及时进行诊治,防止出现并发症.

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艾滋病合并弓形虫脑病18例临床分析

目的:探讨艾滋病(AIDS) 合并弓形虫脑病(TE) 的临床表现、诊疗方法及预后.方法:回顾性分析诊断为AIDS合并TE病例的临床表现、诊断、治疗及预后.结果:2005 年5月初至2012 年6 月底,18例AIDS合并TE病例,主要的临床表现包括发热、头痛、抽搐、呕吐、中枢系统局灶征及精神状态改变等.典型的影像学改变是单个或多个脑部圆形或不规则病灶,伴或不伴环状增强影.该病及时予以综合抗弓形虫及抗病毒治疗均取得较好疗效,部分有神经系统后遗症.结论:TE 的表现复杂且不具有特异性,尚无好的病原学诊断方法,对CD4+ 细胞极低的AIDS 患者应该综合临床表现、影像学检查、弓形虫抗体等及时进行诊断,及时予以抗病毒、抗弓形虫治疗,防止出现漏诊和误诊,延误治疗.

作者：陈虎；刘莉刊期： 2012年第12期
晨间定向模式在临床护理教学中的运用研究

目的:探讨晨间定向模式在临床护理教学中的运用及效果.方法:选择我院妇产科与普外科的实习护生作为研究对象,妇产科的实习护生作为实验组,由护士长及带教老师实施晨间定向模式;普外科的实习护生作为对照组,进行常规的晨间交接班,比较两组学生运用效果.结果:实验组科室患者的满意度、实习护生的求知欲、护理技能、专业知识水平相较于对照组均有所提高,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在实习护生的管中应用晨间定向模式,可有效的提高护生的综合能力,改善临床带教的整体水平,促进护生更加全面的发展.

作者：左素香刊期： 2012年第12期
全膝关节置换术围手术期护理

目的:探讨全膝关节置换术围手术期的护理要点.方法:对25例人工全膝关节置换术患者采用整体化护理模式,做好术前准备及心理护理;术后注意生命体征的观察,做好患肢的护理,帮助患者进行正确有效的功能锻炼.结果:25例患者术后3 d～5 d均开始下床活动,所有患肢都获得屈膝90°以上的关节活动度.结论:严格而细致的围手术期护理有效减少并发症的发生,确保手术成功和关节功能恢复,远期效果良好,从而提高患者的生活质量.

作者：石红刊期： 2012年第12期
小儿高热惊厥中西医结合急救与护理

高热惊厥是婴幼儿常见的惊厥,其起病急,在抢救过程中应使用止惊药物配合针刺等迅速控制抽搐,积极对症治疗,做好各项护理工作,对于减轻和防止并发症的发生有着极其重要的作用,并做好患儿家长的健康指导工作,对预防高热惊厥的发生有重要意义.

作者：何芸刊期： 2012年第12期
浅谈社区护理人力资源配置与需求

目的:总结市三院严家地社区卫生服务中心护理人员的工作内容,了解社区有限人力资源和人才需求.方法:将2007-2010年本中心护理人员的工作能力和社区居民对社区护理保健需求进行跟踪与分析.结果:中心所提供的服务与社区群众对社区护理的保健需求有一家的差距.结论:社区护理急需护理人才,且应适当增加社区护士的编制,优化人才配置(特别是高年资护士),为社区护理的稳健发展提供有利的平台.

作者：何艳莎刊期： 2012年第12期
茵陈蒿汤治疗阴道炎310例的临床分析

目的:探讨茵陈蒿汤治疗阴道炎的临床效果.方法:自2007年2月至2011年3月我院共接诊滴虫性及细菌性阴道炎310例,根据随机数表法对患者进行随机分组,对照组共145例,采用市售洁尔阴进行治疗,实验组共165例,通过茵陈蒿汤(茵陈、栀子、苦参、大黄、蒲公英、紫荆皮)进行治疗,根据<中药新药临床研究指导原则>对对照组及实验组的临床疗效进行判定.结果:对照组总有效率为46.89%,其中痊愈为20例,显效为18例,有效为30例,无效为77例.实验组总有效率为70.30%,其中痊愈为55例,显效为26例,有效为35例,无效为49例.结论:茵陈蒿汤对阴道炎具有显著的临床疗效,具有疗效显著、方便、经济的特点,值得临床推广.

作者：王谋云刊期： 2012年第12期
尿道肉阜术后护理体会

尿道肉阜又称肉芽肿组织或血管性息肉,是发生于女性尿道口部良性红色脆性血管形肿物,是女性常见的尿道疾病.多发于38～84岁,一般手术切除为主,治疗效果满意,现将护理体会及健康教育总结如下.

作者：陈艳；冷红霞；刘瑞侠刊期： 2012年第12期
左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的:分析探讨左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院进行治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者118例,分为对照组和观察组,其中对照组患者59例,采取血液透析治疗,观察组患者59例,采取血液透析联合左卡尼汀治疗,分别分析两组患者心功能情况、实验室指标及并发症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者LVESD和LVEDD明显降低,LVER明显升高,血小板和钙浓度明显增加,肌酐明显减少,发生睡眠不佳、骨痛、皮肤瘙痒、食欲减退等不良反应的发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能,减少并发症的发生率,临床效果明确,是一种有效安全的治疗方法,对于提高患者生活质量有至关重要的作用,值得广泛应用和推广.

作者：张晨宏刊期： 2012年第12期
采用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨采用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取2011年1月至2011年12月之间在我处就医的100例腰椎间盘突出症患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组患者接受常规的药物治疗,实验组患者接受刺血疗法治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:实验组患者治疗的总有效率为98%,对照组患者治疗的总有效率为76%,实验组患者临床效果显著优于对照组患者,两组临床疗效对比统计学差异显著(P<0.05).讨论:本次实验结果表明,与常规的药物治疗方法相比,刺血疗法治疗腰椎间盘突出症,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.

作者：董晗；谷峰刊期： 2012年第12期
心内科护理用药安全管理临床探索

目的:心内科护理过程用药存在的隐患以及对策.方法:通过对我院2009年1月-2012年4月心内科270例患者的用药安全和护理质量进行分析.结果:通过本课题的研究分析发现:在这些年我院发生的不规范事件中药品存储问题为4项、医嘱审核问题为8项、药品使用过程中的问题15项.结论:心内科护理用药安全管理不规范因素主要存在于一下几个方面:药品存储、药品使用、医护人员.可以从提高医护人员综合素质、加强药品的管理、加强药品的使用等方面予以改善.

作者：潘于兰刊期： 2012年第12期
慢性乙型肝炎的流行趋势及计划免疫的管理与策略探讨

慢性乙型肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,具有发病率高、范围广、病程长、病情重和易反复等特点,并成为肝硬变和原发性肝癌的主要病因.我国亦为乙肝高发区,据统计,我国现有慢性肝炎病人约1200多万,每年因肝病死亡约30万人,严重危害着人民健康.如何预防与控制慢性乙型肝炎发生与继发感染,是目前摆在我们疾病预防控制人员的中心任务,其中重要、有效的预防措施是接种乙型肝炎疫苗.

作者：王英；李金玲刊期： 2012年第12期
重视婴幼儿高压氧治疗时的心理护理

目的:不少患儿在高压氧环境治疗时容易产生陌生,恐惧心理,这对完成疗程及疗效带来不利,因此,加强心理护理是一项不可忽视的工作.

作者：陈引娣；张淑兰刊期： 2012年第12期
米非司酮治疗异位妊娠20例分析

目的:探讨口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及适应证.方法:对20例异位妊娠患者采用口服米非司酮150mg.每日一次,连续用药四天,总量600mg,用药后记录患者的自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG值直至正常.结果:15例治疗成功,成功率75%.成功与失败患者的年龄、孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P>0.05),但治疗前、后血β-hCG值水平间的差异有非常显著性(P<0.01).结论:早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键.无急性内出血体征,血β-hCG值<2000mIU/ml,异位妊娠包块直径<4cm,肝、肾及凝血功能正常是米非司酮治疗的适应证.

作者：薛秀荣刊期： 2012年第12期
Chiari畸形并脊髓空洞症的23例手术治疗分析

目的:探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式及治疗效果.方法:回顾分析实施手术治疗23例患者.手术方式的选择主要是就诊时间决定.由于早期和后期对该病认识不同,早期采取的主要术式是小骨窗颅后窝减压术(11例),后期主要术式为小骨窗颅后窝减压术+硬脑膜成形术(12例).结果:术前症状有不同程度缓解.结论:手术使延颈髓充分减压,恢复颅一椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞有明显的恢复作用.小骨窗后颅窝减压术+硬脑膜成形术可降低术后并发症发生率.

作者：郭东亮；李正光刊期： 2012年第12期
一次性成人吸痰管及输液管在老年肠道疾病患者保留灌肠中的应用

肠道疾病患者保留灌肠是消化内科的常规操作,治疗用药剂量小,要求准确.老年患者占比例多,其肛门括约肌松弛,较难耐受.而传统的灌肠用普通灌肠器,其缺点是肛管较粗达10cm~15cm,质硬,易引起患者不适,灌肠后常致排便或边灌边出,达不到治疗目的,且易损伤肠道粘膜.重新灌肠又给患者带来新的痛苦.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法如下.

作者：谢碧占刊期： 2012年第12期
IUD与异位妊娠

近年来IUD与异位妊娠发病率的关系已引起国内外学者的重视.国内报道,一般人群异位妊娠发病率为0.5%～0.8%,而放置IUD后异位妊娠发病率为3.8%,国外为4.3%[1].本院自2000年至2012年资料显示,IUD的放置占异位妊娠发病因素的12.33%,远远高于报道值.关于放置IUD导致异位妊娠发生的危险性增加的原因可能分析如下.

作者：赵彩霞；张润菊刊期： 2012年第12期
鼻塞持续正压通气对早产儿反复呼吸暂停的临床观察及护理

目的:观察鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效及护理.方法:选择2010年1月至2011年12月在我科住院出现反复呼吸暂停的早产儿62例,随机分为用鼻塞持续正压通气(NCPAP)组32例,对照组30例,比较两组治疗效果.结果:两组早产儿总有效率比较,NCPAP组的总有效率为90.63%,对照组为70%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:NCPAP具有无创、给氧方便、并发症少、疗效高的特点,可减少插管率和机械通气的需求,同时可减少药物副作用,值得在基层推广使用.

作者：丁丽君；季坚卫刊期： 2012年第12期
产后延伸护理服务的方式与途径分析

目的:对产后延伸护理服务的方式以及途径进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法:随机抽取在2010年1月-2012年5月间我院产科收治的分娩产妇96例,将其分成对照和观察组,分别实施常规护理和延伸护理模式,而后对比分析两组产妇的护理效果.结果:统计发现观察组产妇在抑郁评分、乳房护理以及新生儿喂养护理知晓率等方面显著优于对照组(P<0.05).结论:对产妇实施合理的产后延伸护理模式能够有效改善产妇对自我护理和新生儿喂养等方面的知晓程度,对产妇心理状况具有良好的干预效果.

作者：王娴娴刊期： 2012年第12期
浅谈药品生产过程质量管理存在的问题与优化措施

药品与其他商品不同,它可以起到预防和治疗疾病的作用.随着社会的发展,人们对药品质量的要求会越来越高,所以药品生产企业也应该更加注重药品生产过程的质量管理和控制.本文对当前药品生产过程质量管理存在的问题做了分析,从而提出了有效的优化措施.

作者：王金富刊期： 2012年第12期
2011年某医院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:了解抗菌药物在某医院住院部的使用情况.方法:统计2011年度住院部使用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)等进行统计分析.结果:抗菌药物年均消耗金额占住院全部药品消耗总金额的19.31%.头孢菌素类消耗金额大,占抗菌药物总金额的63.66%,其次为硝基咪唑类,占8.52%;青霉素类占594.0%.结论:某医院住院部抗菌药物使用总体来说比较合理,但是仍然需要加强监督管理.

作者：刘青云刊期： 2012年第12期