楼绮
急性重症胆管炎是胆道疾病中严重的类型之一,发病急、病情变化快、并发症多、死亡率高,对医疗和护理工作提出了较高的要求.良好的围手术期护理是降低死亡率、减少并发症发生、促进康复的重要条件.本文就急性重症胆管炎围手术期护理要点做出相关阐述.
作者：谈薇 刊期： 2012年第12期
病案是患者在门(急)诊、住院(留观)期间全部的医疗资料,并经医疗机构分类保存的各种病历及与病历有关的的材料.病案完整地反映了参保人病情发生、发展及转归情况,是市劳动和社会保障局医保中心(以下称社保中心)或商业保险对参保人是否承保、合理赔付的主要依据.
作者：金保红；陈惠霞 刊期： 2012年第12期
随着医学教育的迅速发展及社会文化的不断改革,传统的以讲授为基础的教学法(Lecture-Based learning,LBL)已无法满足现代医学教育的需求.针对这个问题,1969年美国神经病学教授Howard Barrows在加拿大的McMaster大学创立了Problem-Based Learning教学模式,简称PBL[1].PBL教学法是一种以问题为导向,以学生为中心,培养学生自学能力和团结协作能力的教学方法,该方法在传染病学教学中的开展,可以提高学生解决实际问题和综合思考的能力.该文结合传染病学教学的现状,探讨PBL教学模式在传染病学教学中的应用,以提高教学质量,促进学生对本课程的学习兴趣.
作者：姜加辉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对374例急腹症患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜下诊断异位妊娠296例(79.1%),黄体破裂28例(7.5%),卵巢良性肿瘤蒂扭转8例(2.1%),急性盆腔炎17例(4.5%),子宫内膜异位囊肿破裂1例(0.3%),宫外孕危重合并休克24例(6.4%).根据镜下情况及有无生育要求进行个体化处理,分别行输卵管切除,输卵管保守性手术,卵巢修补术,患侧附件切除术及盆腔粘连松解术.374例患者均得到及时治疗,术中无中转开腹,术后未出现手术并发症.结论:腹腔镜可以及时、有效的诊断和治疗妇科急腹症,对宫外孕合并休克的危重患者亦同样有效.
作者：朱海燕 刊期： 2012年第12期
1 病例资料女,66岁,因腰背部疼痛1年加重伴双下肢麻木无力1月,腰背部无明显诱因出现疼痛,口服止痛药物疼痛未得到明显缓解,1月前腰背部疼痛突然加重,并出现双下肢麻木无力.遂在北京某医院行腰背部、臀部中药制剂肌肉注射治疗(成分不明),注射部位出现肿胀、发热、疼痛明显,遂来我院就诊.
作者：刘海峰；李丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨涡轮钻拔牙法对下颌阻生智齿拔除的临床使用价值.方法:通过随机抽样法,抽取数据库部分病例作样本,统计分析对使用涡轮钻拔牙在拔除下颌阻生智齿的术中、术后效果分级评价.结果:涡轮钻拔牙法在下颌阻生智齿拔除时,适用不同类型的下颌阻生智齿,范围较广,术中时间短,操作定位简单、安全,减少了术后短期及远期并发症发生.结论:下颌阻生智齿拔除用涡轮钻拔牙值得推广应用,是一种安全、有效的方法.
作者：唐振亮 刊期： 2012年第12期
目的:了解德阳市继光镇高血压病的流行病学现状,发现高危人群,为高血压的预防提供依据.方法:采用整群分层随机抽样的调查方法对四川省德阳中江县继光镇常住居民进行问卷调查以了解高血压的发病率与性别、年龄、生活习惯的关系.结果:高血压总患病率为6.346%,男女分别为10.191%(485/4759)、4.816%(576/11960)(P<0.05),男女患病率差异有统计学意义.各年龄段之间的患病率不同(P<0.05),差异有统计学意义.结论:总患病率比中国现有高血压患病率低,可能与其生活习惯和生活环境有关.
作者：漆平强；刘泽涵；肖尧；严丽英；罗国松；郝文庆；陈雪娇；马腾飞；黄雪琦；王铁霖；刘帅；李文斌；金波；冯鑫；王霞；易席雯；王琳翔；马蕴琪；王林红；宋雅文；周程继；张斌斌；凡奎；李润 刊期： 2012年第12期
作者针对抗菌药治疗感染性疾病做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括掌握抗菌药的应用原则、联合用药的指征和抗菌药物的应用,并对根据药效学和药动学确定给药途径、次数和剂量进行了全面的介绍.
作者：杨明娟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨氨溴特罗口服液治疗慢性咳嗽的临床效果.方法:选取我院2010年5月-2012年1月收治的以咳嗽为主要表现患儿120例,本次研究选择咳嗽患儿120例,按观察组和对照组各60例划分,对照组采用常规抗生素治疗,观察组服用氨溴特罗口服液治疗,回顾相关资料.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为81.7%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:氨溴特罗口服液具有止咳,缓解喘息症状的特点,有利于降低痰液粘度,增强纤毛运动的效果,在很大程度上改善了患儿的生活质量,对治疗咳嗽有其独特的效果,值得临床推广.
作者：韩丽芳 刊期： 2012年第12期
目的:分析骨科患者在施行手术之后,疼痛出现的原因与针对性护理措施.方法:根据骨科患者术后发生疼痛的具体原因,采取针对性护理措施.结果:患者的疼痛症状得到有效缓解,患者与患者家属对于护理的满意度高达97.52%.结论:对疼痛实行正确评估,并开展针对性护理干预将能够帮助患者减轻痛苦,并将病程缩短.
作者：赵秀凤 刊期： 2012年第12期
目的:分析、对比PFN内固定与半髋关节置换方法在治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折中的疗效.方法:对2010年3月到2012年3月间到我院接受治疗的156例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性的分析.将患者分为两组--观察组和对照组;其中观察组的患者有80例,接受的是PFN内固定治疗,而对照组的患者有76例接受的是半髋关节置换的治疗;治疗后,比较两种手术方法在手术时间,术中的出血量、输血量、手术切口长度,并发症发生情况以及患者手术后的关节功能状况.结果:观察组中的患者其在手术时间、出血量、输血量卧床时间等方面与接受对照组治疗方法治疗的患者相比有明显的减少和降低,其差异显著(P<0.05),而两种治疗方法在并发症以及关节功能恢复方面的差异并不明显(P>0.05).结论:两种方法治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折都有一定的疗效,但是相对而言在PFN内固定手术在手术时间、出血量、输血量卧床时间等方面占一定优势.
作者：徐劭晖 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹股沟疝采用Kugel补片无张力疝修补术治疗的临床效果.方法:回顾性分析和总结自2010年10月至2012年3月间共计106例应用Kugel补片治疗腹股沟疝的体会.结果:本组106例斜疝83例,直疝23例,II型疝46例,III型疝60例,106例术后随访到100%,术后切口慢性疼痛占1.89%(2/106),阴囊水肿及血清肿占11.3%(12/106),腹股沟异物感4.7(5/106),无切口感染、复发、睾丸萎缩、射精疼痛等并发症分析两组临床效果.结论:腹股沟疝采用经典的Kugel补片疝修术是目前无张力疝修补术比较安全,能有效降低术后复发率及腹股沟异物感,具有一定的临床应用价值.
作者：陈再平；朱雄文 刊期： 2012年第12期
生殖中心的病案管理,需要做到书写规范、记录清晰;方便查阅,便于统计.因此,生殖中心病案的管理尤为重要,我院在生殖病案管理中实行专人专库统一管理,指纹信息录入,全程病案质控,专人随访等管理措施,确保了病案管理工作统一、规范、信息化.
作者：民黎君；仇雪嫦 刊期： 2012年第12期
老年精神病人的健康教育是整体护理的重要内容,对促进疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发有重要作用.本文旨在探讨具有老年精神科护理特色的健康教育模式.
作者：祁军艳 刊期： 2012年第12期
目的:分析并探讨临床常见抗生素药物合理应用情况,为制定相应对策规范抗生素药物使用、控制药占比提供参考,促进临床合理应用.方法:对我院各临床科室在2008年10月到2010年10月期间住院病历随机抽查,进行回顾性统计,进行抗生素药物不合理应用情况分析,对抗生素药物的使用合理性进行分析和评价.结果:在抽查的2632份病历中,抗生素药物不合理应用的病历共599 份,占总病历的22.8%;存在抗生素药物不合理应用项目527例,其中抗生素药物的选用方面存在的不合理应用项目共有 197 项,占37.9%;抗生素药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有 141项,占 26.8%;抗生素药物的给药方面存在的不合理应用项目共有 189项,占35.9%.结论:只有开展抗生素药物不合理应用的监测和干预工作,纠正抗生素药物滥用和不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,才能保证抗生素药物的合理应用.
作者：毛弘 刊期： 2012年第12期
本文就目前国内外关于大气污染对人群生殖健康危害的研究现状进行综述,为今后生殖健康的研究以及制定相关疾病预防措施提供理论参考依据.
作者：孙娜 刊期： 2012年第12期
目的:减轻老年便秘患者排便时的痛苦,提高患者生活质量.方法:找出患者便秘的原因,护理措施因人而异.结果:通过对老年便秘患者的护理,减轻了患者排便时的痛苦,从而增强了患者战胜疾病的信心.结论:便秘是由于食物经过消化吸收后形成粪便,而粪便在患者肠道内滞留过久,粪便干结,导致排便不畅引起的.老年人因为消化吸收功能的减退,便秘发生率高,做好老年人便秘的护理,能减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：王菊玲 刊期： 2012年第12期
目的:观察自拟乳腺增生方治疗乳腺增生的临床疗效.方法:对120例明确诊断的乳腺增生病的患者,采用自拟乳腺增生方治疗.结果:痊愈65例,显效35例,有效15例,无效5例.总有效率95.83%.结论:自拟乳腺增生方治疗乳腺增生疗效较好.
作者：王绍林 刊期： 2012年第12期
目的:观察分析颌面骨折钛板坚强内固定治疗的方法及临床效果.方法:选取84例颌面骨折行内固定治疗患者为研究对象,随机分为两组,对照组37例给予微(小)型钛板坚强内固定治疗,观察组47类给予微(小)型钛板坚强内固定+颌间牵引治疗,分析两组患者一般资料,手术方法及临床疗效.结果:两组患者手术失败率差异有统计学意义,咬合关系恢复率、骨折愈合时间、不良反应差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微(小)型钛板坚强内固定治疗颌面骨折效果显著,联合使用颌间牵引能够较好的恢复患者的咬合关系,提高手术成功几率,缩短骨折愈合时间,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：吴浩 刊期： 2012年第12期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.多见于绝经后妇女和老年男性.随着全球人口的老龄化,OP在全世界常见病、多发病中的地位逐渐上升至第7位,常见的骨质疏松性骨折有椎体骨折、髋部骨折、前臂骨折和肋骨骨折等.
作者：李彦；郭庆立 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
