吴浩
胃癌是我国常见的消化系统肿瘤,居消化道肿瘤的首位.早期胃癌行根治切除术尚有可能治愈,而中晚期、尤其是晚期胃癌,手术疗效并不满意.近年来,笔者运用中医健脾益胃法在改善患者自觉症状、体力恢复、提高免疫功能、延长生存时间等方面具有较好的疗效.
作者：陈萍 刊期： 2012年第12期
患者28岁,住院号20090022.孕3产0,孕37+4周于2009年11月7日入院待产.入院第7天胎吸分娩一女婴,体重3000g,Aparg评分7分.产时会阴左侧切口向阴道内延伸约3cm,右侧阴道壁撕裂约3cm,用2个0肠线常规缝合,常规使用抗生素预防感染.产后子宫复旧良好,无发热.
作者：李尊群 刊期： 2012年第12期
目的:总结手术治疗老年股骨转子间骨折的围手术期护理体会.方法:对我院65例老年股骨转子间骨折给予手术治疗与护理干预,对护理干预进行回顾性分析,总结其护理体会.结果:65例均获随访,随访时间6～12个月,平均7.5个月.骨折全部愈合,愈合时间3.7个月,无髋内翻畸形.住院时间14～51天,平均22天.结论:对手术治疗老年股骨转子间骨折患者进行有效的围手术期护理,能提高患者的生活质量,预防并发症的发生.
作者：张梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨长期卧床老年病人鼻饲进餐体位与吸入性肺炎的关系.方法:对15例连续进行30d的早、中、晚三餐鼻饲,每餐鼻饲200mL,进食时间为>15mim.体位分为床头角度<30°,观察20d共905次鼻饲和床头角度>45°,观察10d共452次鼻饲,观察两组鼻饲时有无呛咳、呕吐情况.评价标准为呛咳性指标:进食前无咳嗽症状,进餐中连续呛咳〉2次并伴喘憋、呕吐;阴性指标:鼻饲过程中出现呕吐.结果:床头角度＜30°,鼻饲病人阴性率为1.3%;床头角＞45°,鼻饲病人阳性率为0%.两组比较:P＜0.05,有显著性差异.结论:床头角度＞45°是安全顺利的鼻饲体位,此体位可以避免呛咳、呕吐等情况的发生,对减少和预防吸入性肺炎,提高老年病人的生活质量,减少病死率有重要意义.
作者：周巍；程岩；宋丽霞 刊期： 2012年第12期
慢性肾功能不全合并高钾血症的患者一般病程比较长,经济压力大,所以对患者的护理成为非常重要的工作,本文从心理护理要点、注意事项和创造和谐的护患关系三方面进行了探讨.
作者：何秀芳；邹佳佳 刊期： 2012年第12期
外周静脉输液是临床治疗和急救用药供给营养的重要途径.尤其是老年患者存在血管条件差或是经常使用一根静脉反复穿刺,长期输入较多药物的刺激,浅静脉留置针放置时间过长而引起局部静脉炎的化学特性反应,易造成血管痉挛、静脉炎等并发症发生.重者有局部皮肤变色或坏死情况,从而加重患者心理负担,增加患者疼痛.为了减少老年患者外周静脉损伤,减轻痛苦,近来我科对50例老年患者外周静脉输液进行观察护理,采取各种方法措施,减少各种输液并发症发生.
作者：朱秀莉；颜敏 刊期： 2012年第12期
目的:观察和分析婴儿抚触护理法对于早产婴儿的临床护理效果.方法:将100例住院早产婴儿随机分成对照组和抚触组,对照组的50例患儿给予常规的护理治疗.抚触组的50例患儿在采用常规的护理方法的基础上,再增加使用抚触护理的方法.结果:抚触组的早产婴儿每天出现呼吸暂停的次数要明显比对照组低,这两组数据比较,存在明显差异,具有统计学的意义(p小于0.01);抚触组的早产婴儿每天平均的的睡眠时间要明显比对照组高,将这两组数据进行比较,差异具有统计学的意义(p小于0.01).结论:婴儿抚触护理法能够使早产婴儿的平均睡眠时间明显增多,可以使呼吸暂停次数大大减少.
作者：向明丽 刊期： 2012年第12期
目的:掌握固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平,采取措施防止先天性风疹综合征.方法:2009年1月～2011年12月到本院门诊孕前孕期医学检查的育龄妇女,采集静脉血,分离血清,检测风疹抗体.结果:风疹IgG抗体阳性率为87.11%,抗体几何平均滴度为135 IU/ml;各年龄组风疹IgG抗体阳性率有统计学差异(x2=10.98,p＜0.05),风疹IgG抗体平均滴度有统计学差异(F=26.563,p＜0.05),随着年龄增长风疹抗体明显下降;城市风疹IgG抗体阳性率高于农村(x2=26.11,p＜0.001),城市风疹IgG抗体平均滴度高于农村(u=17.97,p＜0.001).孕前采取预防措施者孕期RV-IgM抗体检测结果全部阴性;孕前未采取预防措施者孕期RV-IgM抗体阳性率为0.38%.结论:孕前检测风疹-IgG抗体,阴性者接种含风疹类疫苗3个月以后怀孕,可以有效预防孕期风疹病毒感染.
作者：许燕；丑旭涛 刊期： 2012年第12期
本文主要阐述在中医内科护理学教学中应用反思性教学的过程与效果.围绕中医内科护理学教学中学生反映的共性问题,进行观察、分析和反思,从教学安排、教学内容、教学方法三面进行调整,观察调整后方案的实施效果,发现新问题,再次反思,促进课程教学质量的提高.
作者：王秋琴 刊期： 2012年第12期
目的:结合临床实践,研究通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择2010年9月～2011年9月我院收治的88例冠心病心绞痛患者为研究对象,分别予以常规治疗与通心络治疗,比较两组治疗疗效.结果:临床疗效:治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为86.36%,两组临床疗效经比较,(χ2=6.26,p<0.05).心电图疗效:治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为72.73%,两组临心电图疗效经比较,(χ2=6.89,p<0.05).结论:通心络治疗冠心病心绞痛不仅能提高临床疗效,还改善了患者心电图的变化.
作者：贡磊 刊期： 2012年第12期
目的:探讨社区护理对慢性肺源性心脏病的治疗效果.方法:随机选择2010年5月到2012年1月我院收治的慢性肺源性心脏病患者60例,年龄在58-88岁,随机分为实验组和对照组各30例进行回顾性分析.实验组进行多种社区护理:心理指导、建立健康的饮食习惯、保持良好的生活方式、制定合理的锻炼计划、进行氧疗、病情观察、提升家庭和社会支持、指导患者用药,对照组进行常规护理.结果:实验组生活质量比对照组高(P＜0.01),对照组的肺功能指标不如实验组(P＜0.05),对照组的平均住院次数(1.9±0.7)次高于实验组的(1.2±0.4)次.结论:社区护理能够提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量并能改善肺功能.
作者：吕雪 刊期： 2012年第12期
目的:探讨关节镜下治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:选取53例(57膝)膝骨性关节炎患者,对其进行关节镜手术治疗,并获得3～30个月的随访.结果:有效地缓解了患者的关节肿痛等症状,延缓软骨退变的进程,其中优27例,良21例,可7例,差2例,优良率90.57%.结论:关节镜下治疗膝骨性关节炎创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少、适应症宽,可以有效缓解患者的关节肿痛等症状,延缓软骨退变的进程,是治疗膝骨关节炎的较理想方法.
作者：杨砚伟；何建荣 刊期： 2012年第12期
目的:研究心内科护理中的常见问题,进行探讨并做出分析,根据问题提出相关的解决对策,为心内科病患提供更好的护理措施.方法:搜集医患信息,制作关于心内科护理方面的问卷调查表,对2008年1月至2010年1月的100 名心内科患者和心内科系统具有代表性的40 名医护人员进行问卷调查,分析调查护理安全及其管理方面的综合情况,总结护理中出现的所有常见问题并进行讨论分析,同时采取改革后的措施进行护理,观察改进后的护理效果.结果:通过问卷调查发现,心内科的常见护理问题,归根究底是医院的安全管理和相关制度存在漏洞,包括护理方面的人力资源匮乏及由此直接导致的护理人员工作量过大,另外,护患之间的沟通不到位,患者自身因素也占护理问题中的一部分.采取改进的护理措施后,护理质量明显改善,患者对心内科护理的满意度也大幅度提升.结论:心内科护理中出现问题,与患者和医护人员均息息相关,所以医院应重视这些问题.采用改进后的护理方式进行全面护理,增强护患间的和谐关系,提升患者及其家属对心内科的满意度,提高心内科患者的生活质量.
作者：杭妮莉 刊期： 2012年第12期
强化知识培训能够提高泌尿外科护士管理癌性疼痛患者的能力.我院通过对泌尿外科护士进行理论知识和实践操作的强化知识培训,提高了泌尿外科护士管理癌性疼痛患者的能力.泌尿外科护士在对癌性疼痛的知识上、对癌性疼痛的态度上、对癌性疼痛的行为上产生了极大的影响.本文就目前泌尿外科护士管理癌性疼痛患者上存在的问题,及对泌尿外科护士进行强化知识培训的内容,以及强化知识培训对泌尿外科护士管理癌性疼痛患者能力的影响加以综述.
作者：高贝贝 刊期： 2012年第12期
目的:对比分析HIV(1+2)抗体联合P24抗原法及胶体硒法在临床HIV抗体检测中的应用价值,从而提高HIV抗体临床检测结果的准确性.方法:将我中心于2009年1月-2012年10月收集的血液标本49322份,分别通过HIV(1+2)抗体联合P24抗原法以及胶体硒法两种手段对HIV抗体进行检测,对检测结果显示阳性的再通过Western blot实验确证.结果:HIV(1+2)抗体联合P24抗原法、胶体硒法、Western blot实验的阳性检测率分别为0.36%、0.31%和0.29%;HIV抗体通过HIV(1+2)抗体联合P24抗原法的漏检率为1.1%,高于胶体硒法的5.2%,但是HIV(1+2)抗体联合P24抗原法检测HIV抗体的假阳性率却高于胶体硒法,分别为0.03%和0.01%,比较存在差异(P<0.05).结论:HIV(1+2)抗体联合P24抗原法和胶体硒法在HIV抗体检测中各存在自身的优缺点,故两者联合使用能够增加HIV抗体检测结果的可信度.
作者：张敏 刊期： 2012年第12期
目的:阐述老人断指再植的护理方法.方法:回顾性分析我院自2011年4月至2012年4月对21例老年患者(28指)断指再植术后护理方法.结果:本组患者本组26指成活,2指坏死,成活率为92.8%,随访时间为6~18个月.按总主动活动度(total active motion,ATM)标准,优20例,良8例.患者均恢复了生理自理能力并能从事力所能及的劳动.结论:由于老年人生理功能出现退行性改变,血管内皮细胞功能的改变、血流动力学的变化等原因,断指再植手术能否成功,除了对手术技术的要求,还依赖于手术后密切的观察和精心的护理.
作者：靳利东 刊期： 2012年第12期
血管通路是血液透析的生命线,建立和保留临时性血管通路是透析护理中的重要环节,对抢救急性肾衰和未建立永久性血管通路的慢性肾衰患者至关重要.透析患者在内瘘未成熟前及病人水肿、休克、血管硬化等因素不能直接动-静脉穿刺时,必须采取股静脉置管或颈内静脉,以保证透析顺利进行.
作者：韩晶 刊期： 2012年第12期
目的:分析探究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理.方法:回顾性分析30例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床护理资料,对30例患儿均进行6~15个月随访,采用多导睡眠监测接受护理后患儿各项指标.结果:在随访期间28例患儿痊愈,2例有效,总有效率高达100%.结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行围手术期进行全方面护理可辅助治疗患儿呼吸障碍,值得临床推广应用.
作者：林春花 刊期： 2012年第12期
目前研究发现糖尿病发生时有多种分子和细胞功能受损,如生长因子、一氧化氮、活性氧分子、基质金属蛋白酶、microRNA、内皮祖细胞等,终导致糖尿病伤口愈合不良[1].我科一例糖尿病患者肿胀肢体出现撕脱伤,伤口达皮下组织,经过清洁伤口,并运用百克瑞纱布、藻酸盐、水胶体敷料等视伤口情况进行不间断换药,同时积极控制血糖、治疗水肿,使病人的伤口得到了愈合.
作者：张美芳 刊期： 2012年第12期
对妊娠期糖尿病的护理目标是保持孕妇良好的状态,生育健康的婴儿.在发达国家早有糖尿病教育护士及糖尿病教育协会,糖尿病的教育工作通常是由护士完成.故妊娠期应及时对妊娠期糖尿病患者做出诊断,加强管理,严密监控血糖和胎儿宫内情况,做好饮食控制和自我监护等有关知识的宣教,并合理使用胰岛素,将血糖控制在正常水平,对降低围产期母婴并发症,保障母婴健康,起着重要的作用.
作者：孔维娜 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
