腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值探讨

朱海燕

关键词：妇科, 急腹症, 腹腔镜

摘要：目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对374例急腹症患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜下诊断异位妊娠296例(79.1%),黄体破裂28例(7.5%),卵巢良性肿瘤蒂扭转8例(2.1%),急性盆腔炎17例(4.5%),子宫内膜异位囊肿破裂1例(0.3%),宫外孕危重合并休克24例(6.4%).根据镜下情况及有无生育要求进行个体化处理,分别行输卵管切除,输卵管保守性手术,卵巢修补术,患侧附件切除术及盆腔粘连松解术.374例患者均得到及时治疗,术中无中转开腹,术后未出现手术并发症.结论:腹腔镜可以及时、有效的诊断和治疗妇科急腹症,对宫外孕合并休克的危重患者亦同样有效.

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主动脉夹层并发急性左心衰1例的护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内高速、高压血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,并沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿[1].主动脉夹层可累及主动脉瓣,主动脉瓣关闭不全时造成急性左心衰,是一种严重的致命性疾病.2012年2月,本院急诊科成功救治了1例主动脉夹层并发急性左心衰的患者,先将护理体会报告如下.

作者：虞琴；曹巧丹刊期： 2012年第12期
莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎的效果观察

目的:分析探讨莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院就诊并治疗的114例反流性食管炎患者,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组患者莫沙必利治疗,给予观察组患者莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,分别分析两组患者临床治疗效果、临床症状评分及并发症发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床治疗总有效率明显升高,反酸和烧心等临床症状评分明显降低,发生口干、腹泻、心悸、头痛等不良反应发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利联合雷贝拉唑可以有效缓解反流性食管炎患者症状,且毒副作用小,安全有效,可以显著提高患者生活质量和医疗质量,值得临床上广泛推广.

作者：徐国强刊期： 2012年第12期
静脉输液治疗在门急诊护理中风险因素的分析

目的:总结分析静脉输液治疗在门急诊护理中的危险因素.方法:回顾性总结我院2年来门急诊6324例患者病例资料,分析静脉输液治疗过程中的危险因素.结果:10岁以下儿童占26.6%,60岁以上老年人占15.2%.药物使用以抗生素制剂多,占45.6%,中成药制剂占18.2%,其余为西药非抗生素类制剂.结论:护理人员针对静脉输液治疗在门急诊护理中的风险因素,采取科学有效的应对措施有利于降低并发症的发生.

作者：胡银花刊期： 2012年第12期
胸腔闭式引流的术后护理

胸腔闭式引流是心胸外科应用较广的技术,其目的是是将胸膜腔内的气体或液体排出,并预防其返流,重建胸膜腔内负压,促使肺复张,平衡胸腔两侧的压力,预防纵膈移位及肺萎缩.但术后由于胸腔内置管,患者担心导管移位处于被动体位、疼痛、不习惯床上排便等原因,明显增加患者的不适,严重影响其生活质量,这就需要护理人员进行细致周到的护理.

作者：杨彩苗刊期： 2012年第12期
80例妇科急腹症患者的临床诊治分析

目的:探讨妇科急腹症患者的发病构成、发病率以及相应的治疗方法.方法:回顾性分析2008年1月-2012年1月期间入住我院治疗的80例妇科急腹症患者的临床资料.结果:80例妇科急腹症患者中,异位妊娠患者为63.75%,急性盆腔炎患者为15.0%,卵巢破裂患者为13.75%.三者共占总急腹症患者的92.5%,误诊患者为7例,占据8.75%.80例患者中采取手术治疗62例,占据77.5%,非手术保守治疗18例,22.5%.经过治疗所有患者均治愈出院.结论:妇科急腹症的发病率呈现明显上升的趋势,只要采取积极有效的治疗方式,均能治愈出院.

作者：诸来琴刊期： 2012年第12期
β-内酰胺类抗菌药物不良反应发生的情况和特点分析

目的:考察β-内酰胺类抗菌药物不良反应发生的情况和特点,以指导临床合理用药.方法:回顾性调查分析近年来我院记录的125例β-内酰胺类抗菌药物的不良反应报告.对病人的年龄、性别、给药方式、不良反应既往史和临床表现等信息进行汇总分析.结果:125例中,男性51例,女性74例.20岁以下不良反应发生率高.不良反应涉及药品15种,前两种为头孢噻肟和青霉素.不良反应对皮肤的损害为严重.结论:临床上要规范合理的应用β-内酰胺类抗菌药物,避免不良反应的发生.

作者：陈睿刊期： 2012年第12期
剖宫产术后腹部切口脂肪液化20例防治分析

目的:探讨剖宫产术后腹部切口脂肪液化的防治措施.方法:对我科2009年1月至2012年1月20例剖宫产术后发生腹部切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例剖宫产术后脂肪液化患者中肥胖12例,妊娠水肿4例,滞产4例.结论:剖宫产术后切口脂肪液化与肥胖、妊娠水肿、滞产以及手术技巧有关.

作者：李熹湄刊期： 2012年第12期
偏头痛型脑梗死1例报道

偏头痛是神经系统常见病,但是偏头痛型脑梗死在临床上并不多见.随着核磁共振检查在临床的广泛运用,对偏头痛型脑梗死的报道也逐渐增多.现就我们诊治的1例偏头痛型脑梗死报道如下:1 临床资料患者,女,68岁,退休职工,主因发作性视物异常及头痛20余年,加重6天入院.患者于20年前开始发作视物异常及头部胀痛,发作时首先于双侧视野中出现暗点或缺损,然后视野演变为红绿色线条,线条从右侧向左侧缓慢移动,随即视物异常消失,整个过程持续约20分钟,但随后出现右半侧头部胀痛,头痛较剧烈,常需用手拍打右半侧头部来缓解头痛,伴头皮发紧,头痛持续10-20分钟后缓解.

作者：魏占伟；管兴志刊期： 2012年第12期
浅谈如何提高诊断学教学质量

诊断学是临床课程的基础课,也是连接医学基础与临床的桥梁课.诊断学教学涵盖临床诊断基础理论讲授和临床见习带教两个方面,以培养从事临床医疗工作的各科医师为目标.因此,诊断学教学效果好坏在一定程度上直接影响医学生临床实习乃至今后从医的业务水平.本文就如何提高诊断学教学质量谈几点体会.

作者：刀保萍刊期： 2012年第12期
乳腺癌手术患者的护理

目的:分析乳腺癌手术患者的护理,提高护理质量.方法:根据患者不同的心理状态,进行心理辅导.加强病情观察,指导患者功能锻炼,并做好健康教育.结果:54例乳腺癌病人经治疗及护理,病情得到有效控制,无并发症出现,提高了护理质量.结论:科学的护理可以提高患者的生存质量,延长患者的生命.

作者：张晓林；李建云；赵焕兰刊期： 2012年第12期
36例初产孕妇的产后乳房胀痛临床护理体会

目的:对初产孕妇产后乳房胀痛的临床护理效果进行研究.方法:选取我院2012年1月~2012年6月收治的72例出现乳房胀痛现象的初产孕妇,随机将72例初产孕妇分为治疗组和常规组,每组36例.治疗组采用乳房按摩、热敷、挤奶等相应的护理措施;常规组每天进行两次常规的乳房护理按摩.对72例初产孕妇的护理效果进行观察.结果:治疗组初产孕妇乳房的硬度和疼痛感都明显低于常规组.结论:对初产孕妇产后实施相应的乳房护理,不仅减少了产妇的不适,提高了其生活质量,并且对婴儿的健康也有着重要作用.

作者：唐优娜刊期： 2012年第12期
中药熏蒸联合湿热敷治疗颈椎病护理体会

目的:探讨中药熏蒸联合中药湿热敷在治疗颈椎病患者应用中的护理要点.方法:在对158例颈椎病患者采用中药熏蒸及中药湿热敷为主的物理疗法过程中进行观察并施以相应的护理措施.结果:痊愈57例,好转96例,无效5例.结论:此方法是利用蒸气药袋的热敷力,辅以补气、祛风寒、通经络之药物,使经络畅达,气血流畅,散寒除湿,通过系统的全程的护理配合,对患者进行观察、评估和分析,使护理措施也有了进一步的完善.

作者：李萍刊期： 2012年第12期
观察高血压健康教育对康复效果的影响

目的:探讨对高血压患者进行健康教育的效果.方法:选取60例高血压病患者,随机分成观察组及对照组,观察组除按高血压病常规护理外,还实施全程健康教育,首先评估,再根据评估情况制定健康教育计划.对比两组护理后的ADL评分.结果:经相应的护理后,观察组的ADL评分明显高于对照组,说明其康复状况明显比对照组要好,其P<0.05,差异具有统计学的意义.结论:完善合理的健康指导不仅改善护患关系,加快疾病的康复,而且使病人了解疾病发展规律,为长期的院外保健和康复打下了坚实的基础.

作者：欧杰；张小林刊期： 2012年第12期
中老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术围术期的护理

目的:本研究通过观察79例中老年子宫脱垂进行阴式子宫切除术的妇女围术期护理,来探讨改良的临床护理方法对于促进术后康复的临床意义.方法:将2010年3月至2012年6月因子宫脱垂来我院治疗的79名中老年妇女按住院号分组(奇数在观察组:38例,偶数在对照组:39例)的随机方法分组,观察组采用改良的护理方法(常规护理方法+心理辅导、具体膳食指导等),对照组采用常规护理方法,观察两组不同护理方法护理后的结果.结果:观察组与对照组术前MAP和HR值、术后SDS和SAS值及NAS评分值经统计学处理其差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组感染0例,对照组5例,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良临床常规护理方法对于促进中老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术的康复有临床意义,值得推广.

作者：祁苏娥刊期： 2012年第12期
解脲支原体感染与宫颈炎发病间的关系

目的:探究解脲支原体感染与宫颈炎发病间的关系.方法:对有过性生活史的66患者进行分组,分为粘液脓性的宫颈炎组、宫颈柱状上皮出现异位组和宫颈光滑组,把三组患者的宫颈管分泌物作为采集标本,进行解脲支原体检验,对检验的结果进行分析,探究解脲支原体感染和宫颈炎发病间的关系.结果:除了轻度的宫颈柱状上皮出现异位组外,中度和重度的颈柱状上皮出现异位等解脲支原体感染的阳性率和宫颈光滑组、粘液脓性的宫颈炎组存在的差异都有统计学意义,解脲支原体的感染率跟宫颈炎的分型和类型有关系.结论:解脲支原体感染是导致宫颈炎发病的主要因素之一,对于宫颈炎患者,要对宫颈分泌的支原体进行筛查,早期的发现能够进行有效地治疗.

作者：冯美景刊期： 2012年第12期
对80例骨折伤患者心理状况的分析与护理对策

目的:分析骨折伤患者心理状况,探讨相应的护理对策.方法:随机选择本院80例骨伤患者,采用症状自评量表(SCL-90)与国内常模组进行调查比较.结果:本院骨伤组精神病症状学总分及躯体化,焦虑、抑郁各因子分明显高于常模组(P<0.01).结论:临床护理人员在对患者进行健康教育时应重点加强心理分析,并实施相应的护理对策.

作者：李少英刊期： 2012年第12期
流行性感冒的中药治疗

目的:探讨流行性感冒的中药治疗.方法:回顾性分析我院从2011年8月至2012年3月期间收治的38例流行性感冒患者,医务人员根据患者的病因、病史以及四诊合参,治疗时根据患者的不同流感证候进行对症下药,主要以解表清肺为主.结果:本组治愈16例,好转21例,1例患者服药3天后症状没有好转后停服,总有效率达到了97.4%.结论:中医是根据病因所致临床症状,结合地区、时令及患者的临床不同证候等因素综合分析,将之分为临床诸证,有利于对症治疗.

作者：李菊香刊期： 2012年第12期
稳心颗粒治疗心律失常临床疗效

目的:探讨稳心颗粒用于治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法:选取2010年6月至2012年6月期间我院内科收治的心律失常患者共60例,随机分为治疗组及对照组各30例.对照组予积极治疗原发病及基础病,治疗组在对照组基础上加用稳心颗粒治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者经过治疗后心率都有不同程度的改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:稳心颗粒治疗心律失常具有良好的临床治疗效果,且不良反应少,有效且安全,值得临床推广使用.

作者：濮伟祥刊期： 2012年第12期
无痛(苦)内镜检查消化系统疾病与普通内镜检查的临床效果对照

目的:探讨消化系统疾病诊断中无痛(苦)内镜与普通内镜检查的效果.方法:选取我院2011年进行无痛(苦)内镜检查的患者260例与普通内镜检查的患者260例,对比两组患者的舒适率、满意率、复检率、成功率.结果:观察组患者检查过程中感觉舒适258例,舒适率为35.0%,满意260例,满意率为100.0%,进行内镜复检的患者85例,复检率为91.7%,患者均检查成功,检查成功率为100.0%;对照组患者检查过程中均无感觉舒适感觉,舒适率为18.3%,满意252例,满意率为68.3%,进行内镜复检的患者12例,复检率为2258.7%,检查成功258例,检查成功率为98.3%;观察组患者内镜检查舒适率、复检率、满意率均显著高于对照组(P＜0.05).讨论:内镜检查消化系统疾病具有较高的成功率,而无痛(苦)内镜检查过程的舒适程度较高,患者满意度较好,痛苦较少愿意进行复检的患者较多,具有良好的效果.

作者：汤治权刊期： 2012年第12期
肝脓肿11例CT误诊分析

肝脓肿是临床较常见的疾病,CT检查是诊断肝脓肿敏感和准确的方法之一.本文对11例肝脓肿CT误诊病例的误诊原因进行分析.

作者：晏华云；周正勇刊期： 2012年第12期