李熹湄
1 颅脑损伤概念颅脑损伤分为闭合性脑损伤与开放性脑损伤,包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤及颅内血肿,按脑损伤的病理改变,又可分为原发性和继发性脑损伤.原发性脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤和脑干损伤;继发性脑损伤主要为缺血、缺氧、脑水肿、颅内出血及脑疝引起.
作者：康英利；武秋峰 刊期： 2012年第12期
目的:了解我院口服降糖药物的使用情况,为糖尿病药物的合理应用提供参考.方法:对我院2011年口服降糖药物的使用金额,用药频度(DDDs)以及日均费用(DDc)进行统计分析.结果:我院2011年口服降糖药销售金额排名前三位是磺酰脲类,α-葡萄糖甘酶抑制剂,促胰岛素分泌剂.DDDs排名前三的是格列齐特片Ⅱ(达美康)、盐酸二甲双胍片(信谊)、格列吡嗪片(瑞易宁).DDc值高的为阿卡波糖片(拜糖苹)低的为盐酸二甲双胍片(信谊).结论:我院2011年降糖药物使用合理,经济,安全,有效.疗效明确,不良反应少,价格低廉的降糖药物在临床上应用广泛.
作者：竺佳 刊期： 2012年第12期
目的:对比分析经腹部超声与经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤 诊断中的价值.方法:对65例结合病理终确诊为子宫黏膜下肌瘤的患者均经腹部和阴道超声进行监测,对两种不同监测方式的结果符合率以及误诊和漏诊率进行统计比较,并对经阴道超声监测发生的误诊和漏诊情况进行具体分析.结果:临床结合病理终确诊为子宫黏膜下肌瘤的65例患者中,经腹部超声监测符合率为70.8%,误诊率9.2%,漏诊率20.0%;经阴道超声监测符合率为90.8%,误诊率3.0%,漏诊率6.2%.经阴道超声较之经腹部超声的监测结果明显更佳,差异具有显著性(P＜0.05).另外,经阴道超声发生的2例误诊,均误诊为子宫内膜息肉;出现的4例漏诊,主要因合并其他病症,伴有子宫内膜腺癌患者3例,伴有肌腺病患者1例.结论:经阴道超声较之经腹部超声在子宫黏膜下肌瘤诊断中具有更高的辅助诊断价值,符合率高,安全可靠,更值得临床推广应用.
作者：王刚武 刊期： 2012年第12期
目的:通过检测乙肝患者的血清HbsAg、HBVDNA、乙肝病毒前S1抗原及ALT阳性率,来探讨其对乙肝诊断的重大意义.方法:用酶联免疫吸附法检测HbsAg及PreS1-Ag;荧光定量PCR法检测HBV-DNA;速率法检测ALT.结果:HbsAg阳性率88.7% ;HBVDNA阳性率60.0%;PreS1-Ag阳性率58.1%;ALT阳性率49.0%.结论:各项指标相互补充,更利于乙肝的早期诊断、病情发展及预后判断.
作者：涂秀；吴战 刊期： 2012年第12期
目的:观察BIS值为50时老年患者开腹手术全凭吸入麻醉七氟醚呼气末浓度MAC值.方法:选择60例60-80岁拟行开腹手术治疗的老年患者患者,随机分2组每组30例:P组(丙泊酚)实施全凭静脉麻醉异丙酚组,S组(七氟醚),实施全凭吸入麻醉七氟醚组.两组术中均控制BIS值为50.记录诱导前(T1)、插管后3min(T2)、插管后10 min (T3)、手术切皮时(T4)、切皮后15min (T5)、切皮后30min (T6)、探查时(T7)、缝皮时(T8)的MBP、HR、S组患者加记各个时点的七氟醚IT、ET的MAC值.结果:T2点两组MBP、HR均比T1降低(P<0.05),S组高于P组(P<0.05),T3至T8两组MBP、HR比较无显著性差异(P>0.05);S组T3至T8各点ET值无统计学差异(P>0.05),ET%:2.06%,约为1.2MAC.结论:(1)采用七氟醚浓度降低法诱导较异丙酚静脉麻醉诱导患者血流动力学稳定;(2)老年患者全麻开腹手术全凭七氟吸入麻醉,控制术中 BIS值50时,七氟醚呼气末浓度为2.06%,约1.2MAC,维持平稳,调控简便,麻醉效果良好.
作者：耿秀；王胜；郭素香 刊期： 2012年第12期
急性脑梗死患者由于因脑神经功能麻痹,梗塞后的区域性缺血致神经功能不全而致尿失禁,尿失禁由于局部皮肤受尿液长时间刺激,易发生湿疹、压疮,如果护理不当还会造成泌尿系统感染,尿失禁的发病率很高,据国外文献报道,急性脑梗死患者的尿失禁发生率达37%~60 %,严重影响着脑梗死患者的生活质量,造成患者经济上和精神上的痛苦.
作者：王珍 刊期： 2012年第12期
目的:自1974年诞生了第一块成像板后,CR技术便成为了X线成像的新时期代表.CR技术的实质是成像板经过X线照射后,在成像层形成相应的潜影,经激光束扫描、光电转换、模数转换后形成数字影像,将模拟的影像信息终转化为数字化的影像信息,实现了影像信息数字化,理论上已独显出其显著的先进性.因此,我卫生院通过理论与临床实际相结合进一步说明CR技术在胸部X线检查中的应用价值.
作者：李海涌 刊期： 2012年第12期
目的:观察欣母沛对宫缩乏力性产后出血的预防及治疗效果.方法:使用40例宫颈注射或臀部深层肌肉注射欣母沛为研究组,40例使用10u肌肉注射+20u静脉滴注缩宫素为对照组.结果:产后出血量欣母沛治疗组明显少于对照组缩宫素.
作者：王萍 刊期： 2012年第12期
目的:总结探索出有效的血糖防治措施.方法:通过对2010-2012年在我院治疗的100例糖尿病患者进行分析.其中随机分为对照组50例和干预组50例,对照组对糖尿病患者实施常规护理;干预组在对糖尿病患者在实施常规护理的基础上进行个性化护理.通过分析和观察进行血糖控制情况的分析和评价.结果:对照组和干预组的血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05),表明干预组血糖控制较对照组有明显优势.结论:个性化护理干预对糖尿病患者血糖控制效果显著.
作者：刘琼珍 刊期： 2012年第12期
临床检验质量控制的过程分为分析前、分析中、分析后三个阶段.临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用,有力地确保了临床检验的准确性、有效性.为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供了可靠的依据.随着社会的进步、时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也提出了更高、更优的要求.现简单谈谈如何做好临床检验分析前的质量控制.
作者：付彩霞；祁钊 刊期： 2012年第12期
冠心病是临床上常见疾病,随着生活水平提高,冠心病的发病率明显上升.心绞痛是冠心病的常见类型.我院2009年1月-2011年6月用灯盏细辛注射液为主治疗心绞痛72例,取得了较好的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:72例患者为2009年1月至2011年6月我院住院患者,均有反复发作的心绞痛史和心电图缺血性ST-T的改变,符合1979年9月上海心血管会议制定的诊断标准.
作者：孙永海；侯芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨全膝关节置换术围手术期的护理要点.方法:对25例人工全膝关节置换术患者采用整体化护理模式,做好术前准备及心理护理;术后注意生命体征的观察,做好患肢的护理,帮助患者进行正确有效的功能锻炼.结果:25例患者术后3 d～5 d均开始下床活动,所有患肢都获得屈膝90°以上的关节活动度.结论:严格而细致的围手术期护理有效减少并发症的发生,确保手术成功和关节功能恢复,远期效果良好,从而提高患者的生活质量.
作者：石红 刊期： 2012年第12期
目的:对腹腔镜脾切除术围手术期的相关护理进行探讨.方法:选取2011年6月至2012年9月到我院进行治疗的充血性脾肿大伴脾功能亢进、门静脉高压症、肝硬化、食道胃底静脉曲张患者80例,将其平均分为对照组与研究组两组,每组40例患者.在进行腹腔镜脾切除加门奇断流术的术前术后,研究组给予心理护理等优质护理,对照组实施常规护理.经过几个疗程后,对比分析两组的治疗情况.结果:术后研究组患者无一例转行开腹手术,40 例病人均无一人死亡,也无明显并发症发生.术后平均住院7天,经观察各病例脾亢完全纠正.对于食道胃底下端静脉曲张患者,其曲张情况有明显减轻,部分病例消失;对照组有几例患者出现出血及血栓、发热等并发症,食道胃底下端静脉曲张情况有减轻,但不明显.结论:给予腹腔镜脾切除术患者围手术期优质护理,有助于患者病情的康复,减少各种并发症的发生,对于食道胃底下端静脉曲张情况有较好的治疗效果.
作者：吴同旭 刊期： 2012年第12期
目的:分析和研究高血压疾病社区健康指导的结果.方法:我们选取2009年11月-2011年11月社区的卫生服务站高血压患者170例,将170例患者的调查资料进行总结与分析,提出有针对性的护理方案及健康指导.结果:明显地改善了高血压患者的不良心理状态,纠正了错误的用药方式及不良生活习惯,有效率达到了94.7%.结论:在社区中对高血压患者采用个性化的心理疏导及健康指导,可以控制患者的病情,有效地改善治疗结果,应该在社区中推广与应用.
作者：张俊燕 刊期： 2012年第12期
手术室作为外科手术治疗的重要科室之一,手术室护理工作实施的好坏直接决定了手术病人的医疗保健效果.特别是针对手术室急危重症病人而言,由于其身体器官功能减退严重,在围手术期容易引发各种不良反应或出现各种合并症,因此手术护理工作至关重要.要求护理人员在手术过程中必须以病人为中心,实行手术全程护理,确保急危重症病人的手术安全.本文分析了手术室急危重症病人的护理特点,同时就手术室的术前护理以及术中护理配合进行了浅谈.
作者：潘秀丽；耿文霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性左心衰竭患者的有效抢救方法及护理体会.方法:通过吸氧、心电监护、合理体位,准确应用抢救药物以及用药护理等措施对我院2007年8月-2011年8月收住院的60例急性左心衰竭患者进行积极抢救,并根据患者的病情,及时调整方案.结果:本组60例急性左心衰竭的患者经过医护人员的积极抢救治疗,50例患者的症状得到了迅速的纠正,4例死亡,4例恶化后自动出院,2例转院.平均缓解时间0.87±0.18小时.结论:护理人员需要牢固掌握急性左心衰竭发病的病理生理原因,症状及体征等,严密观察患者的病情,及时发现急性左心衰竭治疗中的并发症.在抢救过程中,积极配合医生的治疗,及时准确的抢救患者的生命.
作者：张静 刊期： 2012年第12期
目的:验证敷脐法治疗失眠的有效性、安全性及可推广性.方法:121例重症监护病房失眠病人随机编入实验组(用敷脐法治疗)和对照组(用舒乐安定治疗),并测定其身体对药物依赖程度、舒适程度、睡眠质量的指标.结果:实验组相对于对照组,其舒适程度、睡眠质量也明显提高(P<0.01).不良反应少(P<0.01).结论:敷脐法治疗失眠具有确切的疗效,适于推广应用.
作者：孙艳虹 刊期： 2012年第12期
人工全髋关节置换术后关节脱位是指假体从髋臼假体中脱出,是比较常见的术后早期并发症之一,关节脱位使病人住院时间延长,康复治疗复杂化,还可能面临再次手术的可能,因此,预防髋关节脱位的护理及康复指导非常重要.
作者：池燕玲 刊期： 2012年第12期
目的:探讨X线平片及CT在诊断骨转移瘤中的应用价值.方法:回顾分析2010年5月到2012年6月就诊于我院的64例骨转移瘤患者,均予以X线及CT检查,对其检查的结果进行统计学分析.结果:X线平片诊断发现37例骨质破坏,诊断率为57.8%;CT诊断均能发现骨质的破坏,诊断率高达100%.结论:X线平片及CT在骨转移瘤的诊断中均具重要意义,要结合患者的临床症状选择合适的检查方式.
作者：张红万 刊期： 2012年第12期
目的:构建血管内皮细胞粘附分子(VCAM-1)胞外区原核表达载体并表达.方法:从小鼠的成纤维细胞(NIH/3T3)提取总RNA,通过RT-PCR反转录为cDNA.PCR扩增获得VCAM-1胞外区基因,连接pMD19-T载体,进行基因序列测序.将VCAM-1胞外区域目的片段插入到原核表达载体pET28a中,构建重组原核表达质粒pET28a-VCAM-1,并利用IPTG进行诱导表达.结果:基因测序结果表明成功扩增出VCAM-1胞外区基因,双酶切鉴定表明重组的原核表达质pET28a-VCAM-1构建成功并成功表达.结论:VCAM-1胞外区的原核表达载体构建并成功表达为VCAM-1生物学功能研究提供实验数据.
作者：武翼；朴敬爱；朴君；李文哲 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
