脑梗塞患者卧床期尿失禁的护理

王珍

关键词：脑梗塞, 患者的生活质量, 卧床期, 尿失禁, 急性脑梗死, 脑神经功能, 泌尿系统感染, 护理不当, 国外文献, 区域性, 梗塞后, 发生率, 发病率, 压疮, 湿疹, 缺血, 皮肤, 尿液, 麻痹, 局部

摘要：急性脑梗死患者由于因脑神经功能麻痹,梗塞后的区域性缺血致神经功能不全而致尿失禁,尿失禁由于局部皮肤受尿液长时间刺激,易发生湿疹、压疮,如果护理不当还会造成泌尿系统感染,尿失禁的发病率很高,据国外文献报道,急性脑梗死患者的尿失禁发生率达37%~60 %,严重影响着脑梗死患者的生活质量,造成患者经济上和精神上的痛苦.

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HIV(1+2)抗体联合P24抗原法及胶体硒法在临床HIV抗体检测中的应用

目的:对比分析HIV(1+2)抗体联合P24抗原法及胶体硒法在临床HIV抗体检测中的应用价值,从而提高HIV抗体临床检测结果的准确性.方法:将我中心于2009年1月-2012年10月收集的血液标本49322份,分别通过HIV(1+2)抗体联合P24抗原法以及胶体硒法两种手段对HIV抗体进行检测,对检测结果显示阳性的再通过Western blot实验确证.结果:HIV(1+2)抗体联合P24抗原法、胶体硒法、Western blot实验的阳性检测率分别为0.36%、0.31%和0.29%;HIV抗体通过HIV(1+2)抗体联合P24抗原法的漏检率为1.1%,高于胶体硒法的5.2%,但是HIV(1+2)抗体联合P24抗原法检测HIV抗体的假阳性率却高于胶体硒法,分别为0.03%和0.01%,比较存在差异(P<0.05).结论:HIV(1+2)抗体联合P24抗原法和胶体硒法在HIV抗体检测中各存在自身的优缺点,故两者联合使用能够增加HIV抗体检测结果的可信度.

作者：张敏刊期： 2012年第12期
神经外科护理纠纷原因分析及防范措施

神经外科接收的患者中,多为意外灾害事故所致的颅脑损伤,病情危重.在护理工作中,常因种种原因导致护理纠纷,为了提高神经外科的护理质量,避免在以后的工作中产生不必要的纠纷,本文将数年来产生各种纠纷的原因进行了分析,并采取了一系列的防范措施,取得了良好的效果.

作者：王荣莲；苏芳刊期： 2012年第12期
三支冠脉血管同时痉挛导致2次心肌梗塞1例

1 临床资料患者女,47岁,主因发作性胸痛1年,再发加重2h于2011-05-26来我院急诊,患者于1年前始无明显诱因出现阵发发作胸痛,偶尔伴有出汗,无放射痛,无恶心呕吐,休息10分钟左右胸痛可以自行缓解,就诊于当地诊所,予口服药物治疗(具体提供不清),症状间断发作,无明显诱因及规律,于入院当日凌晨1时在睡眠中突发胸痛,呈压榨感,伴大汗,自行含服速效救心丸缓解不明显,于凌晨2时左右急来医院急诊.

作者：王金艳；刘浩刊期： 2012年第12期
浅谈护理教学中存在的问题和有效教学措施

医学护理专业是一个实践性比较强的学科,要使学生充分掌握护理的理论知识与实践技巧,就要注重培养学生的综合实践能力,把学生基本技能的训练作为教学的首要任务,为此,我们在教授常用的护理技术时要调动学生的积极性,参与实践,多动手多总结,已达到佳的学习效果.本文通过作者近几年的实践教学经验,来探讨一下护理教学的注意要点.

作者：陈小丽刊期： 2012年第12期
社区医院面临的药品不良反应监测问题与改进方向

社区医院是药品不良反应报告的重要单位,对不良反应监测的有着重要意义,但社区医院面临很多药品不良反应监测问题.本文就社区医院面临的药品不良反应监测问题进行分析、探究,并提出改进方向,促进改善社区医院药品不良反应监测工作的开展.

作者：张玲刊期： 2012年第12期
护理干预对心内科老年失眠患者的睡眠质量影响

目的:探讨护理干预对心内科老年失眠患者的睡眠质量影响,提高失眠患者的睡眠质量.方法:分析对心内科患者造成睡眠质量影响的因素,并实施护理干预.结果:通过护理干预,患者的睡眠状况良好,睡眠质量明显提升.结论:护理干预可以对心内科老年患者的睡眠状况起到改善作用,提高他们的睡眠质量.

作者：周丽丽；王学峰刊期： 2012年第12期
病毒性肝炎的控制传播与预防

目的:研究病毒性肝炎的控制传播与预防措施.方法:调查对象选取来我院就诊的4000例普通患者及前来常规体检者,对其感染甲型、乙型、丙型病毒性肝炎情况进行统计和分析.结果:所有调查对象中,感染病毒性肝炎的患者为381例,感染率为9.5%,其中占比重大的为乙型病毒性肝炎;成年人组中乙肝和丙肝的患病率要高于未成年人组,两组中甲肝的患病率无明显差别;成年人组感染肝炎类型主要为乙肝,其构成比为77.6%,未成年人组则主要为甲型及乙型肝炎,构成分别为51.5%和45.5%.结论:应全面加强病毒性肝炎免疫和预防工作,大力推广和普及相关知识,从病源管理、传播途径控制、个人免疫防疫等环节入手,有效降低病毒性肝炎的感染率,从而提高我国人口的整体健康水平.

作者：赵尚知；蒲玉霞；蒲晓明刊期： 2012年第12期
对药典中软胶囊崩解方法的有效性及改进方向的探讨

崩解时限是检查口服固体制剂在规定条件下的崩解情况,是软胶囊质量评价的一个重要指标,<中国药典>规定,软胶囊的崩解时限可在人工胃液中进行,主要利用了胃蛋白酶对明胶的消化作用进行崩解,不同活力的胃蛋白酶配制的人工胃液对软胶囊的崩解情况不同,人体内胃蛋白酶活力有一定的限度范围,但药典却未明确规定人工胃液中胃蛋白酶的活性,由此造成软胶囊的评价标准存在漏洞,可能导致药物在体内无法充份发挥治疗作用,因次,笔者提出可能可以考虑从限制软胶囊崩解实验胃蛋白酶的活力与用溶出法代替崩解法两种途径对药典原有方法进行改进.

作者：张欣；于沙蔚刊期： 2012年第12期
情景教学法在肝胆外科护理中的应用及效果《摘要》

目的:探讨情景教学法在肝胆外科护理中的应用及效果.方法:护理2009班随机分为对照组(24名),试验组(24名).试验组在我院授以肝胆外科护理情景模拟教学法,对照组接受传统教学方法,通过问卷调查对比2组学生学习兴趣、岗位体验、综合能力以及理论与临床技能考核成绩.结果:情景模拟教学法能明显提高实习生的学习兴趣,同时在临床操作、临床综合能力以及理论知识等方面均高于传统方法(P<0.01).结论:在肝胆外科护理教学中,利用情景模拟教学的效果优于传统教学.

作者：黄玲刊期： 2012年第12期
口腔修复美学的临床实践探讨

目的:关于口腔修复美学的临床实践探讨;方法:我们应该了解工艺的结构形态、构造及空间结构和线条造型,而且还要有审美经验与能力.讨论:人类的审美主要以视觉过程为主,所以口腔修复体的单或多个,无论固定还是活动的都应达到一定的视觉效果.

作者：李基花刊期： 2012年第12期
产后延伸护理服务的方式与途径分析

目的:对产后延伸护理服务的方式以及途径进行分析探讨,为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据.方法:随机抽取在2010年1月-2012年5月间我院产科收治的分娩产妇96例,将其分成对照和观察组,分别实施常规护理和延伸护理模式,而后对比分析两组产妇的护理效果.结果:统计发现观察组产妇在抑郁评分、乳房护理以及新生儿喂养护理知晓率等方面显著优于对照组(P<0.05).结论:对产妇实施合理的产后延伸护理模式能够有效改善产妇对自我护理和新生儿喂养等方面的知晓程度,对产妇心理状况具有良好的干预效果.

作者：王娴娴刊期： 2012年第12期
供应室护理工作满意度调查有效提高服务质量

目的:通过临床科室对供应室工作满意度的调查分析,促进供应室与临床科室的沟通,不断提高服务质量.方法:采用自行设计问卷调查的方式,每月对全院14个临床科室护理人员进行调查,对结果进行整理、分析、讨论、总结.结果:在消毒包装质量、无菌物品供应及时、下收下送工作及时、解释耐心、服务态度各方面满意度都有提高.结论:通过满意度调查,及时发现工作中存在的问题,并采取积极有效的改进措施,提高了供应室护理工作质量.

作者：卢维燕；王琳；邓琴刊期： 2012年第12期
2010年石嘴山市居民预期寿命分析

目的:了解石嘴山市居民死亡率及预期寿命,评价居民健康状况及医疗卫生服务的水平.方法:用全国第六次人口普查宁夏石嘴山市人口数据,采用EXCEL2003,计算制作2010年石嘴山市简略期望寿命,并对资料进行分析.结果:2010年石嘴山市居民人数为72.55万人(男性37.46万人,女性35.09万人),60岁及以上人口为85796人,65岁及以上人口59754人.人口负担系数为33.7%.全市居民平均预期寿命为74.88岁(男性72.53岁,女性77.53岁),城市为77.44岁,乡镇为76.17岁,农村为70.94岁.其中男性预期寿命低于女性,以城市女性预期寿命高,为80岁,农村男性预期寿命短,为68.38岁.居民死亡概率在0~65岁前上升平缓,65岁以后其死亡概率迅速上升,农村居民平均死亡概率高于乡镇和城市.石嘴山市婴儿死亡率为7.97‰.农村婴儿死亡率高,高达10.19‰,其次为乡镇,为6.36‰,城市较低,为5.52‰.结论:石嘴山市现正处于人口红利期且已进入老龄化社会,全市居民2010年期望寿命略高于2010年全国人口平均预期寿命,人民健康和医疗服务水平有了一定程度的提高.但农村居民预期寿命和城市居民相比较低,居民医疗卫生服务需要加强.

作者：孙凯；马岳；马洁；马莹；吴月红；王海东刊期： 2012年第12期
三种尿沉渣分析方法的比较及其临床应用

目的:尿液检查有体外肾活检之称,为此我们对尿沉渣的3种检测方法及所应用的仪器进行较全面的分析比较,以期更好地对各方法的优劣点进行取舍,为临床提供更有价值的参考数据.方法:将本院300例门诊、住院病人及健康体检者的尿常规检查标本300例尿液标本(细胞含量高、中、低各100例)按标准化方法处理尿液标本行手工制片镜检法、定量分析仪法、尿沉渣自动化分析法对尿沉渣进行定量计数分析,并对比三种方法结果的差异性.结果:上述三种方法都有较好的重复性,以定量分析仪法为为标准,差异有显著性的为UF-100全自动尿沉渣分析仪法为P<0.05.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪对于尿沉渣检测的筛检具有重要价值,但并不能完全替代显微镜检查.各实验室应根据自身条件合理选择适合本科室的方法.

作者：罗利飞；黄月霞；吕小平刊期： 2012年第12期
膀胱造瘘患者的护理

膀胱造瘘术是在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液目的的手术.属于泌尿外科常见的常规手术,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难.一般接受膀胱造瘘术的患者多是年老体弱或有较严重的心血管疾病、肾功能衰竭、手术耐受性差、经济拮据者.此类患者手术后待病情稳定后一般出院回家.

作者：高靓；马涛；范晓玲刊期： 2012年第12期
前置胎盘孕妇的护理

目的:探讨前置胎盘发生的因素及对母儿健康的影响,加强对前置胎盘的临床认识和护理.指出在护理过程中主要应当解决的护理问题和相应的护理知识,提高护理质量,保证孕产妇安全,提高婴儿成活率,是确保孕妇母子平安的关键之一.方法:对我院2007-2010年间收治的32例前置胎盘病例进行回顾性分析.结果:(1)前置胎盘病例在同期孕产妇中发生率是0.60%.(2)正常对照病例的产后出血发生率明显低于前置胎盘病例(P<0.05).结论:预防前置胎盘的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施.

作者：邵战英刊期： 2012年第12期
婴幼儿先天性心脏病围手术期护理

目的:探讨婴幼儿先天性心脏病的根治原则是及早施行外科治疗[2].由于婴幼儿先心病的生理、病理各方面的特殊性,做好围术期护理尤为关键.方法:通过手术前有效地充分准备,手术后对循环系统检测,呼吸道的管理,胸腔闭式的护理,对患儿进行精心基础的护理,及时发现并预防并发症的发生.有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率.结论:加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素.

作者：孟亚玲刊期： 2012年第12期
急性脑梗死合并肺部感染46例护理体会

目的:探讨对脑梗死急性并发肺部感染的护理体会.方法:回顾性分析2012年7月~2012年10月我院内科住院治疗急性脑梗死合并肺部感染患者46例,对脑梗死急性并发肺部感染的护理进行分析.结果:对脑梗死急性并发肺部感染进行有效地护理可减少肺部感染的发生率、提高急性脑梗死的救治成功率、有利于改善脑梗死患者的预后.结论:急性脑梗死合并肺部感染的护理可有效的控制脑梗死急性并发肺部感染的发生.

作者：王丽；李月云；丁秀琴刊期： 2012年第12期
急性呼吸性碱中毒的临床观察

呼吸性碱中毒(简称呼碱):是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,导致PH值升高,急性者PaCO2每下降10mmHg,[HCO3-]下降约2mmol/L,急性起病的患者表现为:眩晕、四肢及口周感觉异常,意识障碍及抽搐等,查血气分析见:PaCO2原发性下降,HCO3-代偿性下降,PaO2下降<60mmHg等.

作者：张惠珍刊期： 2012年第12期
维生素D缺乏对儿童机体的影响

维生素D有广泛的生理作用,维持人体组织细胞正常生长发育,维生素D缺乏不仅仅会引起骨骼系统的影响,还与心血管、呼维吸系统、免疫系统、等多种慢性疾病的发生有关.而儿童期补充维生素D显得尤为重要,本文就维生素D缺乏的原因、生理功能、对机体各系统的影响、预防进行了综述.

作者：杨晶；张庆华刊期： 2012年第12期