孙凯；马岳；马洁；马莹；吴月红；王海东
目的:探讨抗菌药物在我院急诊中心静脉输液中的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为其合理使用提供参考.方法:随机抽取2010年我院急诊中心静脉输液患者医嘱200份,总结抗菌药物的应用情况,并进行统计性分析.结果:一线抗菌药物使用占58.3%,二线占39.6%,三线占12.1%.单用药68.4%,二联用药25.3%,三联用药6.3%.主要集中在头孢菌素类43.6%,氟喹诺酮类37.4%,其中头孢菌素类以2代和3代为主.结论:我院急诊中心抗菌药物应用基本合理,但仍有药物使用不当现象存在,建议医师要按照<抗菌药物临床应用指导原则>严格选用药物并规范使用.
作者：邓文红 刊期： 2012年第12期
目的:观察银杏达莫注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察;方法:将慢性肾小球肾炎46例患者给予银杏达莫注射液改善肾脏循环治疗是否有效:结果:治疗组好转15例(71.4%),无效(28.6%),总有效率71.4%,对照组好转11例,(44%)无效4例(56%),总有效率44%.经x2检验P<0.01,两组总有效率有显著性差异.结论:银杏达莫注射液治疗慢性肾小球肾炎安全有效,它具有扩张血管、加强纤溶性、抑制血小板聚集和降低血液粘稠度的作用,治疗肾病综合征、慢性肾小球肾炎是有效的.
作者：张军 刊期： 2012年第12期
护士长是临床科室的中层领导,工作琐碎、繁忙,尤其是刚踏上护理管理工作岗位的同志会觉得被动工作,没有理出工作头绪,每天忙忙碌碌,不知道自己在干什么?哪些应该是自己亲自干的?哪些是可以委派别人干的?怎样把工作分出缓急轻重?同时又提高工作效率,这是一个值得思考和探讨的问题.
作者：李明洁 刊期： 2012年第12期
目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果.方法:将本院2012年4-6月接受无痛人流术的70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组使用地佐辛和丙泊酚复合麻醉,对照组单纯使用丙泊酚.观察术中的镇静镇痛效果及术后苏醒时间和定向力恢复时间.结果:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流在镇静镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间上明显优于单独使用丙泊酚.结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术效果确切优越,值得推广.
作者：丰亮 刊期： 2012年第12期
慢性肾脏病患者和正常人相比过早的发生血管钙化,而血管钙化是导致终末期肾病患者心血管疾病发生及猝死的主要原因.该因死亡率占慢性肾脏病患者总死亡率的50%以上[1].血管钙化过程与骨骼的发育过程相似,是由许多因素参与.促进钙化与抑制钙化的因素之间失去平衡,导致钙化的进展.
作者：张瑞英 刊期： 2012年第12期
目的:研究探讨慢性胆囊炎并发胆结石患者进行的腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果,以及LC的其他临床适应症和优缺点、注意事项.为临床各类适合进行腹腔镜胆囊切除手术的疾病更好的救治提供理论依据,更好的提高患者的生活质量.为广大医学工作者在胆囊切除方面的研究提供参考依据.方法:对我科2010年9月至2012年9月收治的28例接受腹腔镜胆囊切除手术的患者的临床治疗资料以及术后康复情况进行调查分析,总结.所得数据进行统计学分析.结果:28例进行该手术患者手术成功26例.进行胆囊分离时出现破裂情况有2例,插管引流患者有1例,且全部在手术结束后一天内取出.手术一般在50分钟到两小时之内结束,手术平均耗时73分钟.我科收治28名患者皆为慢性胆囊炎合并胆结石患者,中转开腹手术1例.无患者死亡情况发生.结论:对于治疗慢性胆囊炎并发胆结石病例,进行腹腔镜胆囊切除手术成功率较高,且患者所受痛苦较小,患者术后康复情况良好,对身体各项机能以及内环境影响不大.但该手术容易发生胆管破裂等并发症,严谨仔细的手术操作以及术前准备包括患者进行B超检查、确定适应症等都可以减少手术意外的发生,提高手术成功率.
作者：周冉 刊期： 2012年第12期
肺心病的发生发展主要是由肺动脉高压是引起,在高原地区较为常见的肺部疾病,严重的影响着中老年人们的健康和生命?本文根据我院50例肺心病患者的临床资料,从中探索出了有效的护理及治疗措施,以供参考.
作者：周毛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值.方法:应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿38例,对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行回顾性分析.结果:38例患者手术均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,其中行卵巢囊肿剥除术33例,行病侧附件切除术5例.术中出血(50.3 4-10.2)ml.手术时间(51.3±12.3)min.术后平均住院日(3.4±1.6)天,无术中术后并发症,手术后恢复好.结论:腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式.
作者：柳林君 刊期： 2012年第12期
目的:分析观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴有左心功能不全患者的临床疗效以及药物的安全性.方法:将我院2009年3月～2010年2月收治的50例扩张型心肌病伴左心功能不全的患者随机分成对照组和实验组两组,每组各25例,对照组患者采取利尿剂、洋地黄等常规药物治疗,实验组在常规药物治疗基础之上联合曲美他嗪进行治疗,两组用药时间均为90天,分析对比两组患者治疗前后的心功能以及心电图变化等.结果:实验组患者左室功能不全改善的状况远远好于对照组,两组差异极为明显,P<0.05,差异具有一定的统计学意义.结论:曲美他嗪可以有效改善患者左心功能,提高患者生活质量,缓解患者的病情,是临床上治疗心肌病的有效药物之一.
作者：张能锋 刊期： 2012年第12期
目的:研究分析急性心肌梗死急诊护理的效果和护理手段.方法:采取经皮冠状动脉介入术(PCI),重建心肌梗死患者的血液循环系统.结果:69 例急性心肌梗死患者急诊PCI 手术全部成功,但有3 例患者在手术后出现心脏骤停而死亡.结论:PCI术的效果不仅与医生的技术经验有关,还与护理人员的护理水平有着密切的联系,高水平的治疗和完善的护理能挽救患者生命,并有效减少并发症的发生.
作者：梁君钗 刊期： 2012年第12期
目的:探讨有效防止住院患者跌倒的方法,保障患者安全.方法:科内举行护理人员座谈会,分析患者现存和潜在的跌倒原因,提出针对性防范措施.结果:不良的环境和设施 、疾病与药物的影响、医务人员宣教不到位、患者的依从性差、家属的不配合,医务人员对跌倒认识的不足等因素均导致患者跌倒的原因.结论:消化内科住院患者跌到是多种因素引起的,但是可以预防和减少跌倒的发生,因此必须强化防跌意识,增加和实施预防跌倒的措施.
作者：陈慧珍 刊期： 2012年第12期
重型颅脑损伤是神经外科常见的急症,它具有病情急、危、重,病情变化快,护理复杂,病程长,死亡率高的特点.笔者通过长期的临床护理工作及研究发现,在护理中需要运用扎实的基础护理和专科护理知识,仔细观察记录患者的各种生命体征的变化,综合分析判断病情,为患者获得佳治疗机会;做好患者的常规护理、并发症护理及家属心理护理,可以提高颅脑损伤病人的治愈率,降低并发症的发病率、致残率和病死率,对患者大程度地康复,起着十分关键性的作用.
作者：宋四艳；魏玮 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析中医治疗植物神经功能紊乱性心律失常的疗效.方法:随即抽取2011年6月-2012年6月间在我院进行治疗的80例植物神经功能紊乱性心律失常患者,所有病例均通过详细的体检,包括常规十二导联心电图、心脏超声和胸部X射线检查等,以排除各类器质性心脏病,辩证地给予患者中药治疗,将连续服用两周定义为一个疗程.结果:治愈45例,占56.25%,显效30例,占37.5%,有效2例,占2.5%,总有效率为96.25%.结论:应用中医方法治疗植物神经功能紊乱性心律失常疗效确切、副作用少、应用范围广.
作者：史跃青 刊期： 2012年第12期
本研究试图了解影响初一学生学习的非智力因素的情况,涉及学习兴趣、学习态度、学习动机、学习毅力、考试焦虑和身心健康等.使用<中学生心理测评系统>相关量表对163名被试进行测试分析.结果表明,学生状态问题检出率排在前面几位的是:学习毅力、学习动机、身心健康;女生的问题更需要关注.
作者：仇海荣；白素云 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床中疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择等问题.方法:对280例疤痕子宫再妊娠孕妇根据具体情况分为再次剖宫产及阴道试产2组,对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况采用回顾性分析.结果:280例疤痕子宫再次妊娠120例阴道试产中62例阴道试产成功.试产成功率51.6%,所有阴道分娩均未出现母婴不良反应.结论:疤痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对手术指征,应尽可能给予孕妇试产机会,降低剖宫产率.
作者：范敏 刊期： 2012年第12期
目的:分析妇产科围手术期感染原因,并探讨相应对策.方法:选择我科接受妇产科手术治疗的患者421例中发生医院感染的29例患者临床资料进行回顾性分析.结果:279例妇科患者中感染23倒,占8.2%;142例产科患者中感染6例,占4.2%;随年龄增长感染率有逐步上升的趋势.结论:针对引发妇产科围手术期感染的因素采取相应的防护措施,可提高手术成功率,有效降低患者感染率.
作者：王卉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨小儿断指再植围手术期的护理重点及方法.方法:对我科2011年4月～2012年4月为9例小儿共12个断指实施断指再植术,于围手术期严密观察病情变化,制定护理相应的措施.结果:治愈11例,失败1例,治愈率达91.67%以上.结论:全面、细心的围手术期护理,是小儿断指再植成功及术后功能恢复的重要因素和关键.
作者：李文华 刊期： 2012年第12期
冠心病是临床上常见疾病,随着生活水平提高,冠心病的发病率明显上升.心绞痛是冠心病的常见类型.我院2009年1月-2011年6月用灯盏细辛注射液为主治疗心绞痛72例,取得了较好的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:72例患者为2009年1月至2011年6月我院住院患者,均有反复发作的心绞痛史和心电图缺血性ST-T的改变,符合1979年9月上海心血管会议制定的诊断标准.
作者：孙永海；侯芳 刊期： 2012年第12期
小儿断指再植是指从出生到12岁的儿童断手指再植技术.小儿断指的危险因素几乎全由家长看护不当,无意识地使用利器,意外损伤导致悲剧,乐观的是事后家属都能积极配合治疗,尽全力呵护患儿,并且小儿处于生长期,新陈代谢比成人快,血管神经修复也快于成人,一旦手术成功,成活率极高.程国良报告,我国小儿断指再植成活率在1985年以前高达96.9%～100%[1],马利武等[2]从1990-2006年回顾该院小儿断指再植总成活率90.48%.王晓峰[3],报道56例78指存活75指,成活率96%.
作者：赵美英；盛燕萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨B超引导下PICC置管时导管异位颈内静脉后复位至中心静脉的方法,提高复位成功率.方法:19例患者在B超监测下置管穿刺成功后不撤导丝,通过PICC导管在B超探视下的显像,及时对异位至颈内静脉的患者进行复位.结果:19例均成功复位至上腔静脉(X线摄片显示PICC头端位于T5-T8),复位成功率100%.结论:B超引导下PICC 置管术能及时发现导管异位于颈内静脉,并能大部分成功复位.
作者：侯冬娇；陈姬雅；陈丽光 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
