学术投稿

小儿断指再植的术后护理和康复宣教

赵美英;盛燕萍

关键词:断指再植, 术后护理, 成活率, 意外损伤, 新陈代谢, 危险因素, 神经修复, 配合治疗, 成人, 无意识, 生长期, 断手指, 血管, 手术, 看护, 家属, 家长, 技术, 患儿, 儿童
摘要:小儿断指再植是指从出生到12岁的儿童断手指再植技术.小儿断指的危险因素几乎全由家长看护不当,无意识地使用利器,意外损伤导致悲剧,乐观的是事后家属都能积极配合治疗,尽全力呵护患儿,并且小儿处于生长期,新陈代谢比成人快,血管神经修复也快于成人,一旦手术成功,成活率极高.程国良报告,我国小儿断指再植成活率在1985年以前高达96.9%~100%[1],马利武等[2]从1990-2006年回顾该院小儿断指再植总成活率90.48%.王晓峰[3],报道56例78指存活75指,成活率96%.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 3例颈髓损伤全麻术后的护理

    2012年3月至2012年7月我科共收治了3例颈髓损伤全麻术后的患者.患者入住ICU后,对3例患者进行基础护理、专科护理、心理护理、预防并发症等护理措施.3例中2例患者脱机训练成功后拔除气管插管转出ICU,1例行气管切开后给予及时换药、及时吸痰,后成功拔除套管后转出ICU.

    作者:信宇 刊期: 2012年第12期

  • 米诺环素对脑缺血后炎性反应抑制作用的治疗窗分析

    目的:观察米诺环素对大鼠脑缺血再灌注后炎性反应抑制作用的时间窗.方法:72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、预处理组、30min组、4h组及12h组,每组12只.采用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型.用免疫组织化学法、放射免疫法、逆转录聚合链式反应技术和核磁共振T2WI扫描等方法,观察米诺环素对脑缺血再灌注后炎性反应抑制作用时间窗.结果:预处理组、30min组、4h组对缺血再灌注大鼠能明显抑制缺血后炎性反应,12h组对脑缺血再灌注后炎性反应无明显抑制作用.结论:米诺环素对脑缺血再灌注后炎性反应的抑制作用有一定时间窗.

    作者:姚欣;揭文妙;熊建忠 刊期: 2012年第12期

  • 西宁地区十七所二级以上医院检验科公用电话细菌现状调查

    目的:调查西宁地区二级以上医院检验科公用电话污染现状,提出具体改进的措施,以提高电话污染的管理水平和自我保护的能力.方法:采用现场检查,对西宁地区二级以上医院进行了调查.结果:在调查的医院中,有80%的电话不合格,医护人员标准防护知识率不到80%,科主任办公室电话,有30%不合格,消毒不合理,清洁与污染交叉.查出细菌有5种,污染率达96%以上.结论:西宁地区二级以上医院检验科公用电话污染的管理不到位,细菌污染率较高,是引起交叉感染的主要原因之一.必需加强电话消毒管理,切断交叉感染的传染源,确保有效的防护措施.西宁地区位于青藏高原,为了西宁地区二级以上医院检验科公用电话细菌污染的现状,以便提出改进防护措施的建议.

    作者:文耀辉 刊期: 2012年第12期

  • 静脉输液无痛拔针法探讨

    目的:研究静脉输液改良拔针后所起的效果,寻找减少拔针给患者带来的疼痛,提高满意率;方法:将200例输液患者随机分成实验组、对照组各100例.实验组在拔针时进行护理干预,采用预见性护理方式给予边行语言讲解边行握拳抬手拔针按压法 对照组按常规给予拔针按压法 观察比较两种操作护理效果;结果:实验组感到的皮肤针眼处的疼痛明显少于对照组,两组比较差别具有高度显著性意义(P<0.01).结论:采用静脉输液改良拔针后按压,可达到良好的减轻患者拔针疼痛的效果,减轻身心不适感,增加安全感,更好的促进患者康复.

    作者:徐艳 刊期: 2012年第12期

  • 连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征15例分析

    目的:分析15例多器官功能障碍综合征(MODS) 应用连续性血液净化疗法(CBP)的临床治疗效果.方法:对15例MODS患者应用连续性血液净化疗法的临床资料行回顾性分析.结果:15例患者5例死亡,10例治愈.CBP治疗中生命体征平稳,治疗后血尿素氮和肌酐及血清钾下降(P<0.05),无明显并发症.结论:MODS患者及时应用CBP治疗临床效果显著.

    作者:于芳;党勇 刊期: 2012年第12期

  • 齐拉西酮与喹硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作效果研究

    目的:研究齐拉西酮合并碳酸锂与喹硫平合并碳酸锂对患有双相情感障碍的患者躁狂发作的疗效.方法:观察的对象是从2010年7月到2011年5月来我院接受治疗的患有双相情感障碍的患者中随机选出的50例,将其分为两组,每组25例,分别是A组和B组.其中,对A组的患者采用齐拉西酮合并碳酸锂的治疗方式,B组采用喹硫平合并碳酸锂的治疗方式.在经过一阶段的治疗以后,分别对两组患者的恢复情况、杨氏躁狂数值变化以及药物副作用情况进行调查,所得数据汇总成表格,得出结果.结果:经过一阶段的治疗后,对两组患者的恢复情况做了调查.可以看出两组患者均有不同程度上的恢复,但是A组使用齐拉西酮合并碳酸锂方法治疗的疗效要高于B组使用喹硫平合并碳酸锂治疗的疗效.且副作用中A组除了静坐不能和肌肉张力增高的发生率要高于B组以外,其它的副作用发生率均低于B组.结论:在治疗双相情感障碍患者躁狂发作时,使用齐拉西酮与喹硫平合并碳酸锂的方式对患者的病情均有所缓解,但其中齐拉西酮合并碳酸锂的治疗方法治愈率与恢复率较高,并且副作用出现的情况也较少.

    作者:张波婷;钱俊 刊期: 2012年第12期

  • 代谢综合征与冠心病

    代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与动脉粥样硬化的相关性研究已经越来越受到人们的重视.多年来,伴随着超重和肥胖的增加,MS在许多国家的发生率上升[1].MS是一种涉及多种代谢异常与心血管病紧密联系的疾病状态,其中以肥胖、高血压、血糖调节异常和血脂异常四项更为突出,被称为死亡四重奏(deadly quartet).

    作者:曹光营 刊期: 2012年第12期

  • 丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床观察

    目的:探讨丹红注射液对不稳定心绞痛的治疗效果.方法:56例不稳定心绞痛患者随机分丹红注射液治疗组(30例)和常规治疗组(26例).两组急性期均给予西药常规治疗,观察治疗前后临床表现和心电图变化.结果:丹红注射液治疗组的临床表现有显著改善,心电图改变无显著变化.结论:丹红注射液能明显改善不稳定性心绞痛的临床表现.

    作者:李泉 刊期: 2012年第12期

  • 罗城县2011年手足口病疫情流行病学分析

    目的:了解罗城县手足口病流行病学特征,探讨该县手足口病的流行规律,为防制工作提供科学依据.方法:利用国家疾病监测系统信息报告管理系统的个案资料对2011年1月1日~12月31日本县各医疗单位和县外医疗单位确诊报告的罗城县手足口病疫情资料进行流行病学分析.结果:罗城县2011年1~12月份共报告手足口病380例,报告发病率为101.04/10万,无死亡病例.全县11个乡镇均有病例报告,380例病例中多的是东门镇112例,4月份发病迅速上升(70)例,6月份为高峰为93例,病例主要集中在4~7月份,其中以2~组发病例数多.结论:罗城县手足口病发病有明显的季节、地区和年龄差异.手足口病的防制应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,从传染病的3个环节入手,加强知识宣传,提高家长和老师的卫生意识,是有效控制疫情的关键.

    作者:吴梅翠 刊期: 2012年第12期

  • 浅议重症监护病房护理管理

    重症监护病房(Intensive Care Unit)是一种先进的医疗护理组织形式,是现代化医院不可缺少的部分.ICU护理水平的高低直接影响医院工作的成效,而科学的组织管理则是各项抢救监护工作有条不紊、高质量完成的重要保证.在ICU的多项护理管理中,首要的是做好护理质量管理.

    作者:刘敏 刊期: 2012年第12期

  • 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效

    目的:探讨了动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2009年1月~2011年2月我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折56例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组患者均获随访8~24个月,平均13个月.优36例(64.29%),良17例(30.36%),差3例(5.36%).结论:DHS固定治疗股骨粗隆间骨折,具有刨伤小、固定牢靠等优点,加之动力加压有利于骨折愈合及早期进行功能锻炼,避免了因长期卧床所引起的并发症,是目前治疗股骨粗隆间骨折既经济又理想的方法.

    作者:李铁 刊期: 2012年第12期

  • 急诊护患沟通技巧

    护患沟通是建立良好的护患关系前提,是保证护理服务的基础.本文从急诊呼唤沟通入手,从内涵、意义和沟通障碍等方面,阐述了护患沟通在护理服务和融洽护患关系中的重要性、必要性以及困难,进而有针对的提出要送四各方面加强护患沟通.

    作者:刘瑞园 刊期: 2012年第12期

  • 颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析

    目的:观察颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2011年1月~2011年12月住院治疗的脑出血患者56例临床资料.结果:本组56例中治愈23例(41.1%),好转19例(33.9%),无效4例(7.1%),死亡10例(17.9%).结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗.

    作者:苏斌;蒲玉霞;赵尚知;彭林 刊期: 2012年第12期

  • 茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

    目的:观察茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:采用随机分组的方法将48例患儿分为治疗组28例,对照组20例.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄颗粒,每次3g,每日3次,5天为一疗程,并进行疗效判定.结果:治疗组较对照组黄疸消退明显加快.结论:茵栀黄颗粒在治疗新生儿高胆红素血症中,具有加快黄疸消退,缩短病程,提高疗效.

    作者:王芳侠 刊期: 2012年第12期

  • 无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效对比研究

    目的:探讨无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效差异.方法:入院腹股沟疝患者128例,遵循知情同意原则分为两组,观察组68例采用无张力疝修补术,对照组60例(20例嵌顿疝)采用传统的疝修补术治疗,比较两组的临床效果及并发症发生情况,一年疝复发率.结果:观察组患者的术后恢复自主活动时间及住院时间明显短于对照组,(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05).观察组患者一年疝复发率低于对照组(P<0.05).结论:无张力疝修补术较传统疝修补术疗效好,安全性好,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:戴刚;冯健;王月 刊期: 2012年第12期

  • 脊髓损伤早期康复治疗的临床分析

    目的:探讨脊髓损伤早期康复治疗的临床效果.方法:选取我院在2007年11月-2012年5月间收治的74例脊髓损伤患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在2周内对患者实行早期康复治疗,对照组患者在6个月内对患者实行晚期康复治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果:观察组37例患者,显效22例,有效12例,无效3例,治疗有效率为91.9%,对照组37例患者,显效17例,有效10例,无效10例,治疗有效率为73%.结论:对于脊髓损伤患者,实行早期的康复治疗可以有效促进患者病情的改善,效果显著,值得在临床上推广应用.

    作者:周朝玺 刊期: 2012年第12期

  • 信息动态

    作者: 刊期: 2012年第12期

  • 家族性肠息肉病的内镜观察进展

    1 资料与方法1.1 资料:收集我院1998年至2010年56例家族性肠息肉病患者,其中男性38例,占67%,女性18例,占33%,男女比例约为1.9∶1;患者首先出现的症状为腹痛、腹胀、便血、体重减轻以及大便习惯改变.

    作者:赵洁;刘雪;戴玉婷 刊期: 2012年第12期

  • 骨化三醇联合迪巧片防治老年骨质疏松的效果及对骨代谢指标的影响

    目的:探讨骨化三醇联合迪巧片对防治老年骨质疏松的效果及对骨代谢指标的影响.方法:选取在我院住院的女性老年骨质疏松患者110例,采用随机单盲的分配方式将其分为观察组55例和对照组55例.对照组患者每天仅口服钙剂迪巧片,观察组患者在医师指导下加服骨化三醇,治疗时间为1年.在治疗前、后分别检测110例患者的腰椎、股骨颈骨密度(BMD)、血钙、磷、肝肾功能、血尿常规、骨代谢指标(BAP)等.结果:治疗1年后,观察组患者腰椎、股骨颈BMD较治疗前均显著增加(P<0.05),骨代谢指标(BAP)显著下降(P<0.05);对照组治疗前后各项均无明显变化(P>0.05),且两组间血钙、磷、肝肾功能及血尿常规在治疗前后等均无明显异常.结论:骨化三醇联合迪巧片能改善老年患者骨质疏松症状并能改善患者骨代谢指标.

    作者:周华明 刊期: 2012年第12期

  • 胎儿监护仪在产前监护中的价值

    目的:探讨胎儿监护仪在产前监护中的价值.方法:随机抽取2012年度入院时无规律宫缩的孕妇200例,将入院后监护的胎心率、宫缩图进行分析.结果:NST无反应型也有部分胎儿有宫内窘迫表现,羊水II-III.OCT试验阳性患者胎儿都存在不同程度窒息.结论:胎儿监护施实应该尽早、胎儿监护时间足够长、胎儿监护的次数因人而宜.

    作者:杨平平 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心