颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析

苏斌；蒲玉霞；赵尚知；彭林

关键词：高血压脑出血, 微创颅内血肿抽吸引流术, 内科保守治疗

摘要：目的:观察颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年12月住院治疗的脑出血患者56例临床资料.结果:本组56例中治愈23例(41.1%),好转19例(33.9%),无效4例(7.1%),死亡10例(17.9%).结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗.

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红外线在产后护理会阴伤口的应用

目的:通过红外线照射对产后会阴伤口,观察伤口愈合程度、减轻疼痛的效果,并探讨较为合理的护理方法.方法:将238例自然分娩的产妇随机分为两组,各组分别119例.常规组每日用1%聚维酮碘擦洗会阴伤口,一日一次,同时每日静滴抗生素;照射组除每日使用1%聚维酮碘清洗并注射抗生素外,另加红外线对伤口进行局部照射,早晚各一次.结果:照射组会阴部恢复效果明显优于常规组,伤口组织恢复速度快,同时照射过程中被红外灯照射烫伤几率小.结论:产后红外灯照射会阴伤口可有效消除会阴部的炎症、疼痛反应,利于伤口处血液循环,增进代谢进而促进伤口愈合,改善产妇产后生活质量.

作者：许娟刊期： 2012年第12期
浅谈镇痛泵在泌尿外科手术后应用中的护理

疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的反应,切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复,而镇痛泵能有效地维持血药浓度,为缓解患者术后疼痛提供了较好的方法.2010年1月～2011年10月,我院泌尿外科100例病人术后接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了良好的止痛效果.本文通过对上述100例病人在使用镇痛泵过程中护理体会的介绍,希望对护士在临床中提高镇痛泵使用的安全性和有效性有所帮助和启发,达到应用镇痛泵减轻患者术后痛苦,提高护理质量的目的.

作者：刘兰刊期： 2012年第12期
87例经皮肾镜碎石取石术围手术期护理

目的:总结例经皮肾镜碎石取石术围手术期护理.方法:分析经皮肾镜碎石取石术围手术期的临床资料.结果:本组病人均顺利完成经皮肾镜碎石取石术,2例经原通道二期取石完全清除,术后出血3例,无死亡病例.结论:加强经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理有利于预防并发症的防治.

作者：安宗红刊期： 2012年第12期
慢性肾脏病患者胎球蛋白A水平与血管钙化

慢性肾脏病患者和正常人相比过早的发生血管钙化,而血管钙化是导致终末期肾病患者心血管疾病发生及猝死的主要原因.该因死亡率占慢性肾脏病患者总死亡率的50%以上[1].血管钙化过程与骨骼的发育过程相似,是由许多因素参与.促进钙化与抑制钙化的因素之间失去平衡,导致钙化的进展.

作者：张瑞英刊期： 2012年第12期
一次性成人吸痰管及输液管在老年肠道疾病患者保留灌肠中的应用

肠道疾病患者保留灌肠是消化内科的常规操作,治疗用药剂量小,要求准确.老年患者占比例多,其肛门括约肌松弛,较难耐受.而传统的灌肠用普通灌肠器,其缺点是肛管较粗达10cm~15cm,质硬,易引起患者不适,灌肠后常致排便或边灌边出,达不到治疗目的,且易损伤肠道粘膜.重新灌肠又给患者带来新的痛苦.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法如下.

作者：谢碧占刊期： 2012年第12期
赣州市餐饮单位餐(饮)具消毒卫生状况调查

目的:了解赣州市餐饮单位消毒餐(饮)具的卫生状况,为卫生监督管理提供依据.方法:2012年随机抽取赣州市(县、市、区)23家餐饮单位经消毒的碗、杯、碟、匙、筷子餐饮具,依据<食(饮)具消毒卫生标准>(GB14934-94)食品安全国家标准<食品微生物学检验大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌>(GB4789.3.4.10-2010;GB4789.5-2012)执行标准,进行大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌检测.结果:共检测样品258份,合格257份,全项指标合格率为99.61%,其中金黄色葡萄球菌合格率为97.20%,大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌合格率均为100%.结论:该市消毒餐(饮)具少数仍能检出致病菌,卫生检测与监督管理应进一步加强.

作者：王晓玲；李霞刊期： 2012年第12期
老年食管癌术后胃肠营养的个性化方案护理体会

目的:操作老年食管癌患者在术后如何进行胃肠营养支持治疗的护理,制定一个合理的个性化方案,以减少胃肠营养的并发症.方法:术中留置鼻十二指肠管,术后根据患者的具体病情来配置要素膳,及时调整输液的速度、浓度,要素膳的配比,根据常见并发症设定护理项目.结果:腹胀、腹泻等护理指标均在可控制和调整的范围以内,方法安全、方便、价廉、易操作,能改善术后营养状况,促进康复.

作者：胡琳刊期： 2012年第12期
米非司酮治疗异位妊娠20例分析

目的:探讨口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及适应证.方法:对20例异位妊娠患者采用口服米非司酮150mg.每日一次,连续用药四天,总量600mg,用药后记录患者的自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG值直至正常.结果:15例治疗成功,成功率75%.成功与失败患者的年龄、孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P>0.05),但治疗前、后血β-hCG值水平间的差异有非常显著性(P<0.01).结论:早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键.无急性内出血体征,血β-hCG值<2000mIU/ml,异位妊娠包块直径<4cm,肝、肾及凝血功能正常是米非司酮治疗的适应证.

作者：薛秀荣刊期： 2012年第12期
β-内酰胺类抗菌药物不良反应发生的情况和特点分析

目的:考察β-内酰胺类抗菌药物不良反应发生的情况和特点,以指导临床合理用药.方法:回顾性调查分析近年来我院记录的125例β-内酰胺类抗菌药物的不良反应报告.对病人的年龄、性别、给药方式、不良反应既往史和临床表现等信息进行汇总分析.结果:125例中,男性51例,女性74例.20岁以下不良反应发生率高.不良反应涉及药品15种,前两种为头孢噻肟和青霉素.不良反应对皮肤的损害为严重.结论:临床上要规范合理的应用β-内酰胺类抗菌药物,避免不良反应的发生.

作者：陈睿刊期： 2012年第12期
社区高血压管理中健康教育的重要作用

目的:研究和分析社区高血压治疗过程中健康教育对患者药物治疗和生活质量的影响.方法:将社区高血压患者共计274例进行分组,首先按照患者的危险程度进行分组,然后在满足可比性的条件下将患者分为实验组和对照组,实验组采用综合治疗方法,即合理用药加上健康教育,对照组采用单一用药方法.结果:经过一年的治疗,实验组血压控制总有效率为91.2%,高于对照组的76.8%,差异明显(p<0.05);实验组危险度分层明显比对照组低(p<0.05);实验组的精神状态和生活质量明显高于对照组.结论:在社区高血压管理的过程中,健康教育有明显的效果,同时有助于患者生活质量的提高.

作者：冯雪芳刊期： 2012年第12期
纤维支气管镜在急诊呼吸困难气管插管中的应用

支气管镜检查广泛应用于临床呼吸道疾病的诊断和治疗,随着医学的发展,气管镜检查在危重症患者抢救中,发挥了重要的作用,为保持气道的通畅,通常需紧急进行气管插管,通过纤维支气管镜直视下气管插管,可以迅速地建立人工气道,使患者及时得到救治,其操作方便快捷,取得了良好的效果,本文选用我科重症监护室2012年1月-2012年10月出现呼吸衰竭需急诊插管患者34例.

作者：张晖；郭丽萍刊期： 2012年第12期
酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜的有效性与安全性

目的:观察探讨酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的有效性与安全性.方法:选取我院2010年3月至2012年3月自愿行无痛胃肠镜检查的患者72例,按照麻醉方式随机分为观察组与对照组,各有36例,对照组使用异丙酚+芬太尼麻醉,观察组使用异丙酚+酒石酸布托啡诺麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果:两组患者的麻醉期间呼吸抑制发生率对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果理想,与芬太尼麻醉效果类似,但酒石酸布托啡诺几乎不会出现呼吸抑制.

作者：黄广翔；罗冠贤刊期： 2012年第12期
长期留置气管套管患者的护理

目的:探讨气管切开护理的方法及并发症的预防.方法:对32 例气管切开后的护理工作和病情演变情况进行回顾性分析.结果:32 例患者采取气道综合护理措施后,2例死亡,1例套管移位,2例发生肺部感染,余无并发症的发生.结论:对于气管切开患者,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防止肺部感染等措施是护理工作的关键.

作者：梁珍伟；王雪梅；王艳凤刊期： 2012年第12期
癌痛规范化治疗患者的健康教育

癌性疼痛是一个全球范围的严重公共健康问题.大于30%-50%的癌症患者和75%-95%的晚期癌症和转移性癌症患者都有疼痛的发生.[1]癌性疼痛是患者常见和难忍受的症状之一,它加重了对患者的打击和折磨,规范化的治疗能让病人远离疼痛,享受无痛生活.因此,做好癌痛患者的健康教育十分重要.

作者：高娅芬刊期： 2012年第12期
维生素C去除医用碘类污染

医用传统碘类药碘酊,碘伏,聚维酮碘和新型的术洁碘、复合碘、安尔碘等均为广谱的皮肤及粘膜消毒剂,广泛应用于临床.但碘类药一但污染织物着色很深(如工作服,床单、被套、铺巾、地毯等),一般清洁与洗涤剂很难清除.笔者利用碘类遇酸性维生素C后,立即发生氧化反应而迅速挥发原理,对被碘类药污染的布料用维生素C针剂少许(片剂需加少量水)往污染处蘸湿即刻氧化反应而迅速挥发去除碘污染.不留痕迹,不用清洗,省时,省力,经济实用,值得临床推广应用.

作者：林明环刊期： 2012年第12期
胫骨平台骨折应用外支架与内固定的疗效

目的:探讨胫骨平台骨折手术方式的选择及外支架固定与内固定手术的比较,方法:抽取患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对观察组,分析其骨折的类型、位置、脱落程度及骨折块的大小,分别采用佳治疗方案为松质骨螺钉固定、L型钢板固定、高尔夫钢板固定和双钢板固定.对于对照组,其中有使用Illiazrov支架固定的有28例,AO外固定架固定6例,Hybrid外支架固定9例.结果:观察组膝关节功能的评定指标分值均明显高于对照组的指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床研究表明内固定组的远期并发症少于外固定组.

作者：张磊刊期： 2012年第12期
有效沟通在产科护理工作中的重要性

沟通是指为了设定的目标,把信息,思想和情感在个人或群体间传递,并达成共同协议的过程.在医疗行业,护理人员通过与患者沟通和信息交流,可以建立一个良好的人际关系,从而提高护理质量,达到和谐共处的目的,减少医疗纠纷.产科护理工作中的有效沟通直接影响到治疗护理是否顺利准确的进行.

作者：王玲刊期： 2012年第12期
通过解剖与非解剖喉返神经探讨腔镜下甲状旁腺全切除术中喉返神经的保护

目的:探索腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经(RLN)的保护,确保手术顺利实施.方法:对2009年6月~2012年11月经此方法治疗的20例患者资料进行回顾性分析,术中通过解剖与非解剖RLN来寻找甲状旁腺.结果:两种方法对RLN的保护没有明显差异,20例手术.结论:通过术前仔细定位甲状旁腺,术中仔细解剖,我们认为腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经的保护是安全可行的,值得在外科手术中进一步推广.

作者：崔恒锋；夏盛成；董晓强刊期： 2012年第12期
小儿轮状病毒性肠炎的护理及预防

通过对65例轮状病毒性肠炎患儿的临床观察及护理,认为在住院期间采用心理护理、饮食护理、皮肤护理及个人卫生管理、营养支持等措施,有助于患儿的康复,降低并发症的发生.

作者：金海燕刊期： 2012年第12期
健康体检流程再造对提高体检质量及满意度的思考

目的:探讨健康体检流程再造对提高体检质量及满意度的效果.方法:将体检者分为观察组与对照组,分别为健康体检流程再造前和再造后的体检者,比较体检后的基本情况以及体检者的满意度情况.结果:观察组体检效率和体检质量均明显优于对照组;观察组体检时间更短,一次完成体检率更高;观察组总满意率为97.5%,对照组总满意率为85.0%,整体比较,观察组优势明显,差异具有显著性(P＜0.05).结论:健康体检流程再造对提高体检质量及满意度效果明显,值得体检中推广应用.

作者：孙静刊期： 2012年第12期