学术投稿

通过解剖与非解剖喉返神经探讨腔镜下甲状旁腺全切除术中喉返神经的保护

崔恒锋;夏盛成;董晓强

关键词:甲状旁腺全切除, 腔镜手术, 喉返神经, 保护
摘要:目的:探索腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经(RLN)的保护,确保手术顺利实施.方法:对2009年6月~2012年11月经此方法治疗的20例患者资料进行回顾性分析,术中通过解剖与非解剖RLN来寻找甲状旁腺.结果:两种方法对RLN的保护没有明显差异,20例手术.结论:通过术前仔细定位甲状旁腺,术中仔细解剖,我们认为腔镜下甲状旁腺全切术中喉返神经的保护是安全可行的,值得在外科手术中进一步推广.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 卡马西平联合苯妥英钠在癫痫治疗中的应用

    目的:探讨分析卡马西平联合苯妥英钠在癫痫治疗中的价值.方法:我院2010年3月-2012年3月在我院确诊为癫痫的37例临床资料,随机分为两组,分别观察卡马西平联合苯妥英钠和单纯使用卡马西平的治疗有效率.结果:联合卡马西平和苯妥英钠的治疗有效率高于单纯使用卡马西平,且不良反应少于对照组.结论:在癫痫治疗中卡马西平联合苯妥英钠的疗效确切,并且不良反应较以往治疗降低,应在临床上得到进一步推广.

    作者:陈靖 刊期: 2012年第12期

  • 晚期胃癌患者的临终关怀护理

    目的:提高患者生存质量,能正确的对待死亡.方法:对30例晚期胃癌患者,从疼痛护理、心理护理、营养支持及家属心理安抚等方面实施临终关怀护理.结果:减轻患者的精神和肉体的痛苦,提高其生命质量,使其安宁的走完人生的后旅程.结论:临终关怀是一项崇高的工作,对于临终患者及家属的作用不容忽视.

    作者:江新伟 刊期: 2012年第12期

  • 妇产科围手术期感染综合护理干预临床疗效

    目的:分析妇产科手术前预防性的应用抗感染药物及采取综合护理措施对妇产科围手术期抗感染治疗的临床效果.方法:选取就诊的妇产科患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取常规预防感染措施,观察组采取综合护理干预联合应用抗感染药物的措施,并注意选择给药时机、剂量、途径以及疗程和药师指导,分析对照组和观察组患者的感染和预后情况.结果:观察组术后体温升高的患者占88%,体温恢复正常的时间为(42.5±3.4)h,感染率为2%,平均住院日和平均住院花费分别为(4.3±5.1)d、(2371.7±1123.4)元,和对照组相比有显著性差异.结论:合理应用抗感染药物及选择合适的给药时机、剂量、途径,同时提高护理人员的素质、加强抗感染药物的管理等综合护理干预措施可以使妇产科围手术期感染率显著降低.

    作者:李萍 刊期: 2012年第12期

  • 小儿过敏性紫癜的护理体会

    目的:探讨小儿过敏性紫癜的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:选取我院自2008年1月~2012年3月收治的85例住院过敏性紫癜患儿作为研究对象,分析85例患儿的临床资料及相关护理方法,观察临床治疗及护理效果.结果:本组85例患儿均给予住院治疗,经上述治疗及精心护理后,全部痊愈或好转出院,无相关并发症发生;住院5~23d,平均(13.2±2.7)d;痊愈77例,好转8例,痊愈率为90.6%.出院后复发3例,复发率为3.5%.结论:小儿过敏性紫癜住院期间给予相关护理措施可以有效降低并发症的发生率、提高治疗效果,对改善患儿预后具有重要意义.

    作者:何永莉 刊期: 2012年第12期

  • 医院人性化护理实施策略分析

    作为一名临床医护人员,在不断提升自身修养的过程中,还应当把人文观念融入潜意识之中,并把这一观念贯穿于为患者服务的整个程中.并且,医疗结构的管理者必须不断提升自己的人文修养,真正的做到重视以人为本的服务理念,并付诸于行为之上,贯彻<护士条例>的各项规章,充分尊重与爱护护士,把医护人员作为医疗机构服务的主力军,努力创造优越的人文环境,使得医护人员能够充分发挥主观能动性,从而把医疗机构的人性化服务提升到一个较高的水平,为我国医疗护理事业的发展做出应有的贡献.

    作者:叶丹 刊期: 2012年第12期

  • 临产妇心理状态分析与心理护理对策

    目的:了解临产妇心理状态及心理需求,为采取有针对性的护理措施提供理论依据.方法:采用自制调查表对仁寿县妇幼保健院产科住院分娩的临产妇进行问卷调查.结果:在自身问题方面,临产妇害怕分娩,没有顺产信心,处于紧张与恐惧状态;在婴儿方面,临产妇担心的是婴儿畸形和不健康,处于焦虑状态;在家庭问题方面,临产妇在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰,处于依赖与期盼状态.结论:临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应向临产妇提供个性化心理护理,以帮助其增加自然分娩的信心,缩短产程,减轻疼痛,确保母婴安全.

    作者:宋双容 刊期: 2012年第12期

  • 老年人便秘的护理

    目的:减轻老年便秘患者排便时的痛苦,提高患者生活质量.方法:找出患者便秘的原因,护理措施因人而异.结果:通过对老年便秘患者的护理,减轻了患者排便时的痛苦,从而增强了患者战胜疾病的信心.结论:便秘是由于食物经过消化吸收后形成粪便,而粪便在患者肠道内滞留过久,粪便干结,导致排便不畅引起的.老年人因为消化吸收功能的减退,便秘发生率高,做好老年人便秘的护理,能减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.

    作者:王菊玲 刊期: 2012年第12期

  • 颅内静脉窦血栓形成临床鉴别诊断与治疗体会剖析

    目的:观察颅内静脉窦形成(CVST)的早期表现和临床鉴别诊断与治疗方案.方法:回顾性总结分析我院自2010年6月-2012年5月收治的22例颅内静脉窦血栓形成诊断与鉴别诊断和临床治疗方案、治疗结果及预后情况.结果:2010年6月~2012年5月神经内科一共收治确诊的脑静脉窦血栓患者22例,11例(50.0%)患者为亚急性起病,颅脑磁共振静脉血管成像(MRV)均表现为不同程度的脑静脉窦闭塞.易于脑梗塞病人的症状相混淆.另半数患者急性发病头痛呕吐剧烈者7例,4例慢性发作.易于腔隙性梗塞和癫痫发作相混淆.临床上以病因治疗、抗凝治疗、对症支持治疗为主,部分患者可联合介入溶栓治疗.痊愈7例(占31%)好转13例(占59%)2例疗效不佳.结论:颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂,早期症状易于内科常见脑血管病相混淆.所以临床观察病情结合临床特点及早进行影像学检查是提高其诊断的首要方法.

    作者:白素民 刊期: 2012年第12期

  • 蒙医针灸治疗坐腰椎间盘突出症的临床观察

    观察蒙医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:按门诊就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗组以蒙医温针治疗,对照组以中医毫针治疗,将两种治疗结果对比.结果:蒙医针灸的治疗效果好.

    作者:朝格毕力格 刊期: 2012年第12期

  • 肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折的临床研究

    目的:探讨肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折的临床治疗效果.方法:选取近年来于我院治疗的肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折患者38例作为研究对象,采用手法复位、夹板固定或切开复位、手术内固定等方法进行治疗,观察临床治疗效果.结果:全部患者通过疗效评定,手术组优良率为81.0%(17/21),手法组优良率94.1%(16/17);手术治疗的21例中,T型钢板发生肱骨头缺血坏死1例,并发现感染1例,关节强直l例,并发症发生率为14.3%.结论:通过研究肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折患者的创伤机制,对症采取治疗方法,能够提高临床疗效,减少并发症.

    作者:胡志海 刊期: 2012年第12期

  • 桥本甲亢患者行放射性碘治疗前停药期的探讨

    目的:探讨甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶后对后续进行的131I治疗造成干扰的原因及应对和监护方法.方法:结合患者病情进展并查阅国内外相关文献,随访甲状腺吸碘率测定结果.结果:患者停药出院20余天后再次入院,因检测吸碘率过低故不宜行131I治疗.结论:抗甲状腺药物药物对131I治疗的干扰是明确的.丙硫氧嘧啶与他巴唑相比因其作用影响时间更长所以对于采用丙硫氧嘧啶治疗的患者其停药时间应尽可能延长.

    作者:龙晓东;王锦文 刊期: 2012年第12期

  • 女性阴道微生态体系平衡的临床意义

    阴道感染性疾病受病因、环境和宿主3个因素的支配,但其核心是正常微生物群与其宿主的相互关系.从临床角度看,女性生殖道微生态与生殖道感染关系密切.作为妇产科医师,应该了解阴道微生态的相关知识,充分利用阴道微生态评价体系,从微生态角度重新审视阴道感染性疾病,全面评价阴道感染及治疗前后的阴道微生态状况,指导临床达到恢复阴道微生态环境正常这一终目标.

    作者:张玉华 刊期: 2012年第12期

  • 急性心肌梗死临床治疗效果分析

    目的:探讨急性心肌梗死的临床诊断及治疗.方法:选择我院2011年1月至2012年9月收治的126例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和实验组两组,在明确诊断的基础上,对照组41例行常规治疗,实验组85例在此基础上再加用尿激酶进行早期溶栓治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:实验组超声心动图测定显著高于对照组,依据心功能(Killip)分级标准,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重并发症发生.实验组的溶栓再通率明显高于对照组,并发症和4周内病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者行及时明确诊断,并采取有效措施溶栓治疗,可降低并发症发生率和死亡率,提高血管再通率,改善患者生存质量.

    作者:赵闯 刊期: 2012年第12期

  • 中西医结合治疗痉挛性偏头痛的临床疗效观察

    偏头痛是一种常见的头痛类型,为发作性神经血管功能障碍常见的临床症状之一,西医治疗疗效常不满意,采用中西医结合治疗,在临床上可以取得满意的疗效.

    作者:陈友安 刊期: 2012年第12期

  • 脑出血昏迷患者院前急救体会

    近年来,随着社会的发展、人们生活水平的改善,心脑血管疾病已成为人类的主要杀手.脑血管病的发病人数不断增加,脑出血重症昏迷患者发病迅速、病情危重、病情进展快,因此院前急救时适当的救治是抢救成功的关键.现将32例院前抢救脑出血重症昏迷患者的情况总结如下.

    作者:李春芸 刊期: 2012年第12期

  • 浅析中医养生理念引领健康生活

    中医传统养生学教育及普及,不仅对各层次、各年龄段、各种职业的人们的身心健康、提高生活质量以及延缓衰老具有重要意义,而且对社会的和谐发展和全民素质的提升具有现实意义和长远意义.本文通过中医养生的概述,探索中医养生的当代价值以及如何利用中医养生引领健康生活.

    作者:胡森 刊期: 2012年第12期

  • 重症妊娠高血压综合征患者的护理

    目的:分析探讨综合护理对重症妊娠高血压综合征患者的临床效果.方法:选取2004年9月到2011年9月期间,在我院就诊并进行治疗的重症妊娠高血压综合征患者166例,随机将患者分为两组,对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,分别分析两组患者妊娠结局、并发症发生率及患者满意度的情况.结果:和对照组相比,观察组患者剖宫产比例明显升高、发生脑出血、子痫、急性肾衰竭、急性心力衰竭的比例均明显降低,患者满意度明显升高,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理可以有效提高重症妊娠高血压综合征患者的剖宫产率,并发症发生率低,提高新生儿和产妇的生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.

    作者:杨慧 刊期: 2012年第12期

  • 超声诊断结石性胆囊炎的价值探讨

    目的:为了近一步探讨超声诊断方法在结石性胆囊炎临床确诊中的应用价值.方法:回顾性总结2009年7月-2012年8月期间在我院用超声诊断方法诊断的结石性胆囊炎患者70例病例资料,所有患者在怀疑有结石性胆囊炎后进行超声诊断,诊断结果终经手术取石进行确诊,后用统计学方法比较诊断结果和确诊结果是否具有显著性差异并计算超声诊断准确率.结果:手术确诊结果为胆囊充满型结石者19例,胆囊颈结石者30例,泥沙样结石者21例,超声诊断结果:胆囊充满型结石者18例,胆囊颈结石者31例,泥沙样结石者19例,漏诊2例,诊断准确率为97.1%,统计学χ2值检验结果表明超声诊断结果和手术确诊结果之间无显著性差异(P>0.05).结论:超声诊断的方法在结石性胆囊炎临床确诊中具有较高的应用价值.

    作者:韩兆华 刊期: 2012年第12期

  • 试论腹腔镜手术中的舒适护理

    目的:观察舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果.方法:150例腹腔镜手术病人随机分为观察组78例,对照组72例,观察组应用舒适护理模式,对照组应用传统护理模式.观察并比较两组病人紧张度缓解、血压、心率、满意度等指标差异.结果:观察组病人紧张度缓解、血压变化情况、心率变化情况、满意度等均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:腹腔镜手术中应用舒适护理效果满意.

    作者:陈琴 刊期: 2012年第12期

  • 浅谈宫颈癌放疗患者的心理护理

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,近年呈上升趋势,且呈年轻化趋势,放疗治疗是晚期宫颈癌的主要治疗方法,在放疗治疗中,由于对癌症的放疗恐惧产生沉重的心理负担,可减弱机体免疫力,不利于身体健康,治疗的效果也会受到很大的影响,因此,护士根据患者不同状态做好心理护理及其重要.

    作者:李华 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心