老年食管癌术后胃肠营养的个性化方案护理体会

胡琳

关键词：食管癌, 自制要素膳, 胃肠营养, 鼻十二指肠管

摘要：目的:操作老年食管癌患者在术后如何进行胃肠营养支持治疗的护理,制定一个合理的个性化方案,以减少胃肠营养的并发症.方法:术中留置鼻十二指肠管,术后根据患者的具体病情来配置要素膳,及时调整输液的速度、浓度,要素膳的配比,根据常见并发症设定护理项目.结果:腹胀、腹泻等护理指标均在可控制和调整的范围以内,方法安全、方便、价廉、易操作,能改善术后营养状况,促进康复.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

浅议医院思想政治工作与文化建设的关系

本文通过分析和了解医院文化与思想政治工作的特征、作用和辩证关系,进一步了解医院文化对思想政治工作的促进作用,使两者相互融合、优势互补;并结合实际,阐释探究创新医院文化建设对于思想改进政治工作、加强精神文明建设,推进医院改革和发展所起到的良好促进作用.

作者：张慧刊期： 2012年第12期
骨创伤疼痛的护理体会

机体受到伤害性刺激时,往往产生疼痛.疼痛是一种极其复杂的感觉,不少患者深受疼痛的折磨,特别是创伤骨科患者,给创伤的救治及骨折的愈合带来不良影响,一定程度上增加了治疗的难度.因此,骨科创伤病人疼痛的护理有着至关重要的作用.

作者：王荣莲刊期： 2012年第12期
肺癌肺切除术40例术后恢复期护理

对40例肺癌肺切除术入住ICU患者给予严密监护与护理,1例死于呼吸衰竭;其余39例中,并发对侧气胸2例,肺水肿1例,经对症处理,顺利度过危险期转出ICU至普通病房.认为术后复苏期护理是肺癌肺切除术患者手术成功的重要保障.

作者：豆娜；李秀青；刘纪梅刊期： 2012年第12期
综合评价在ICU护理质量评估中应用的效果观察

目的:对综合评价在ICU护理质量评估中应用的效果进行分析探讨.方法:随机抽取在-2012年5月-7月间我院收治的ICU临床患者病例,对其实施综合评价法评估护理质量,并对比分析6月份和7月份的综合护理质量评分.结果:7月份护理质量综合评分为(94.76±3.4)分,6月份为(83.58±2.4)分,两个月份比较差异显著(P<0.05).结论:在ICU护理质量评估中合理应用综合评价对于提高护理质量和护理满意度具有十分重要的意义.

作者：蔡青芳刊期： 2012年第12期
新生儿重症监护室早产儿实施发展性照顾的效果观察

目的:探讨发展性照顾对新生儿重症监护室早产儿的影响.方法:将2010年1月至2011年12月银川市人民医院NICU收治的124例早产儿随机分为观察组和对照组各62例,分别给予发展性照顾护理和传统常规护理,比较两种护理方法的效果.结果:观察组早产儿每天进奶量、体重增长速度和睡眠时间明显高于对照组,住院天数较对照组缩短,两组比较差异显著(p<0.05).结论:发展性照顾有利于早产儿的生长发育,提升护理质量.

作者：孙晓荣；杨雪玲刊期： 2012年第12期
手术治疗踝关节骨折36例的临床疗效观察

目的:探讨踝关节骨折的手术治疗方法,促进踝关节骨折的愈合.方法:本研究病例来自成都中医药大学附属医院骨科病房自2010年9月至2012年9月收治的36例踝关节骨折.年龄18～65岁,平均42.15±1.32岁,其中男性24例,女12例,外伤车祸占18例,下楼梯滑伤11例,坠落伤7例,闭合性骨折35例.按Weber分型,A型4 例,B型25 例,C型9 例,均采用手术治疗.术后早期锻炼;术后随访时间长2年,短6个月,随访采用美国AOFAS踝―后足评分系统.结果:36例患者,优26例,良5例,一般4例,差1例,无遗留创伤性关节炎,优良率为86.1%.结论:对于Weber分型踝关节骨折应早期手术治疗,术后早期理疗及功能训练对关节功能恢复、降低并发创伤性关节炎的发生率有明显效果.

作者：李鹏；李世伟刊期： 2012年第12期
儿科护理风险防范措施

目的:探讨儿科护理风险因素和防范措施.方法:对我院2010年6月至2011年5月收治的3480例患儿中产生护理投诉的494例患儿病历和临床资料等进行回顾性分析,总结风险的因素和防范措施;将防范措施应用于2011年6月～2012年5月在我科住院治疗的患儿,观察防范前后的护理效果.结果:儿科护理中的主要风险因素有护理人员因素、管理因素和社会因素;采取防范措施后护理投诉率2.2%明显低于采取措施前14.2%(P＜0.05).结论:加强护理风险防范能明显提高儿科的护理质量,降低投诉率.

作者：洪鹰刊期： 2012年第12期
腹腔镜脾切除术围手术期的护理体会

目的:对腹腔镜脾切除术围手术期的相关护理进行探讨.方法:选取2011年6月至2012年9月到我院进行治疗的充血性脾肿大伴脾功能亢进、门静脉高压症、肝硬化、食道胃底静脉曲张患者80例,将其平均分为对照组与研究组两组,每组40例患者.在进行腹腔镜脾切除加门奇断流术的术前术后,研究组给予心理护理等优质护理,对照组实施常规护理.经过几个疗程后,对比分析两组的治疗情况.结果:术后研究组患者无一例转行开腹手术,40 例病人均无一人死亡,也无明显并发症发生.术后平均住院7天,经观察各病例脾亢完全纠正.对于食道胃底下端静脉曲张患者,其曲张情况有明显减轻,部分病例消失;对照组有几例患者出现出血及血栓、发热等并发症,食道胃底下端静脉曲张情况有减轻,但不明显.结论:给予腹腔镜脾切除术患者围手术期优质护理,有助于患者病情的康复,减少各种并发症的发生,对于食道胃底下端静脉曲张情况有较好的治疗效果.

作者：吴同旭刊期： 2012年第12期
妊娠晚期合并巨块型肝癌一例并文献复习

目的:报道1例妊娠晚期合并巨块型肝癌.方法:2011年7月我院收治妊娠晚期合并巨块型肝癌1例,并结合文献报道的4例妊娠晚期合并巨块型肝癌病例的临床症状、影像学和诊疗经过等多个方面进行总结复习.结果:妊娠合并巨块型肝癌多无手术指证,预后极差.结论:由于本病少见,对母儿的生命威胁极大,故应加强孕前及产前的检查及诊断,建议HBV感染孕妇应该加强产前咨询及检查.

作者：李忆兰刊期： 2012年第12期
我院2008年～2010年降血压药物分析

目的:结合临床实践,探讨与分析2008年～2010年我院降血压药物的使用情况,为临床用药提供理论依据.方法:采用回顾性分析法,统计与分析2008年～2010年我院降血压药物的使用情况,统计资料包含降血压药物的总类、通用名、商品名、数量及金额.结果:我院2008年～2010年降血压药物的使用金额呈上升趋势增长.结论:我院降血压药物的使用基本合理,且长效制剂已经成为主要品种.

作者：夏燕刊期： 2012年第12期
钻孔引流治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨基层医院行微创治疗部分急性硬膜外血肿的可操作性.方法:总结我院28例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的病历.结果:1例术后第1天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,5例血肿大部分清除,22例血肿完全清除.结论:采用钻孔引流选择性治疗部分急性硬膜外血肿具有创伤小、易操作、费用低、疗效可、患者及家属易于接受等优点.

作者：刘大雪；李正光刊期： 2012年第12期
蛛网膜下腔出血临床治疗效果探析

目的:研究通过采用蛛网膜下腔出血所产生的临床表现以及影响因素.方法:将本医院192例患者,通过采用吸引术以及骨瓣治疗进行分组治疗,将其临床表现进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究.结果:在进行了长期的观察与严密的比对之后,采用血肿抽吸引流术进行治疗的蛛网膜下腔出血患者治疗的情况较好,风险更低.结论:在未引起其他并发症的情况下,采用血肿抽吸引流术来治疗蛛网膜下腔出血对患者的治愈率较高.

作者：古丽尼沙热合曼；古丽努尔伊斯拉木刊期： 2012年第12期
研讨甲状腺肿瘤的超声诊断与病理分析对比临床价值

目的:探讨分析甲状腺肿瘤B超声的诊断价值.方法:对2010 年8 月～ 2012 年3月来我院就诊69例甲状腺肿瘤患者,行B超诊断,将69例甲状腺肿瘤患者用B超和病理分析诊断结果相比较,通过比对的方法确定两种检测手段在临床应用的价值.结果:B超诊断与病理检查结果的符合率为97.10%,超声诊断错误2例,占2.89%.结论:超声诊断甲状腺肿瘤有较高符合率,但某些声像图表现会给诊断带来困难而引起诊断错误,需注意鉴别诊断.

作者：孙华峰刊期： 2012年第12期
内镜下高频电切除结肠广基息肉14例

目的:探讨内镜下高频电切除结肠广基息肉的方法、疗效及安全性.方法:对2009-2011年我科收治14例结肠广基息肉患者,先行粘膜下注射肾上腺素盐水,再采用高频电切除治疗结肠息肉.结果:14例结肠息肉均顺利切除,无大出血、肠道穿孔等严重并发症发生,3个月复查肠镜,粘膜愈合良好.结论:结肠广基息肉于内镜下先行粘膜下注射肾上腺素盐水,再行高频电切除,安全有效.

作者：李颖欣刊期： 2012年第12期
肠结核误诊为慢性腹泻1例

肠结核病在临床中比较少见,一般不易为临床察觉,加之初诊医生对肠结核病认识不足,仅仅满足于对常见病的诊断与治疗,思路狭窄,人云亦云是导致本病误诊的重要原因.如果前医生能拓展思路,分析患者慢性病程、反复发作这一特点,仔细检查,就不难发现患者长期发热伴慢性腹泻这一线索,进行顺藤摸瓜、排除诊断,并做一些相关的检查,就能及早做出正确的诊治.

作者：薛淑芳刊期： 2012年第12期
甲状腺结节的影像学检查

甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变,是一种常见的甲状腺疾病.近年来其发病率逐年上升,成年人群的发病率约为4-7%,且女性大于男性.大多数甲状腺结节无临床症状,由患者偶然或在体检时发现.甲状腺结节分为良性及恶性结节,大多数结节是良性肿瘤,恶性率<5%.临床上早期识别甲状腺结节的性质,尤其是区分其为良性和恶性病变十分重要.本文将从甲状腺结节性病变的影像学表现做一综述,以便为临床医师对甲状腺结节的定位、定性诊断和指导手术治疗提供帮助.

作者：刘海燕；张凤翔刊期： 2012年第12期
橡皮生肌膏治疗腹部肿瘤术后切口脂肪液化25例

据统计肠癌已成为继肺癌乳癌之后的人类第三大肿瘤,为此,因腹部肿瘤在住院期间术后切口脂肪液化而延误治疗者不在少数,针对此问题,笔者于2006.6-2011.7期间用橡皮生肌膏治疗为肠道肿瘤术后切口脂肪液化25例,获得了满意疗效,现将治疗资料整理如下:1 资料方法1.1 一般资料:25例胃肠肿瘤术后(经腹正中切口)腹部切口脂肪液化患者,均系我院外三肿瘤外科,随机分成两组,观察组25例,男14例,女11例,年龄41-67岁,平均53岁,切口长度5-12cm,对照组25例,男13例,女12例,年龄40-66岁,平均53岁,长度5-12cm,两组在性别、年龄方面经统计学处理均无统计学差异,具有可比性.

作者：卡和曼·亚力昆；木拉提·库尔班刊期： 2012年第12期
法乐氏四联症手术治疗的临床应用研究

1 目的及意义法乐氏四联症(TOF)是常见的紫绀型先天性心脏病,约占先天性心脏病的12%-14%,占出生婴儿的0.03%-0.06%.Fallot对本病四种病理解剖作了较完整的阐述,故称为法乐氏四联症.本病患者若不经外科治疗,1岁内死亡25%,死亡原因是肺动脉血流严重梗阻.3岁内死亡50%,10岁内死亡70%,40岁内死亡95%.

作者：吴兴建；张思源；尚中忍刊期： 2012年第12期
老年人健康状况和社区卫生服务需求——以杭州市余杭区社区为例

随着老龄化的加剧,积极应对人口老龄化发展波及的一系列经济和社会的变化,是中国社会面临的重大问题,因此关注老年人健康状况和卫生服务需求至关重要.为了了解浙江省杭州市余杭区社区老年人的健康状况和卫生服务需求,本文以余杭区社区60岁及以上老年居民作为研究对象,通过调查研究分析老年人现在的健康状况并根据健康状况以及老年人对卫生服务的需求提出一系列与之相应的建议.

作者：陈倩红；孙艳香刊期： 2012年第12期
ICU留置尿管患者并发症的循证护理效果分析

目的:对应用循证护理模式并发症的ICU留置尿管患者实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取76例出现并发症的ICU留置尿管患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组38例.采用常规模式对对照组患者实施护理;采用循证护理模式对干预组患者进行护理.结果:干预组患者ICU治疗时间和总住院治疗时间明显短于对照组;患者及其家属对护理服务满意度明显高于对照组.结论:应用循证护理模式对出现并发症的ICU留置尿管患者实施护理的临床效果非常明显.

作者：王梅刊期： 2012年第12期