学术投稿

腹腔镜脾切除术围手术期的护理体会

吴同旭

关键词:腹腔镜, 脾切除术, 围手术期, 护理
摘要:目的:对腹腔镜脾切除术围手术期的相关护理进行探讨.方法:选取2011年6月至2012年9月到我院进行治疗的充血性脾肿大伴脾功能亢进、门静脉高压症、肝硬化、食道胃底静脉曲张患者80例,将其平均分为对照组与研究组两组,每组40例患者.在进行腹腔镜脾切除加门奇断流术的术前术后,研究组给予心理护理等优质护理,对照组实施常规护理.经过几个疗程后,对比分析两组的治疗情况.结果:术后研究组患者无一例转行开腹手术,40 例病人均无一人死亡,也无明显并发症发生.术后平均住院7天,经观察各病例脾亢完全纠正.对于食道胃底下端静脉曲张患者,其曲张情况有明显减轻,部分病例消失;对照组有几例患者出现出血及血栓、发热等并发症,食道胃底下端静脉曲张情况有减轻,但不明显.结论:给予腹腔镜脾切除术患者围手术期优质护理,有助于患者病情的康复,减少各种并发症的发生,对于食道胃底下端静脉曲张情况有较好的治疗效果.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 妇产科住院病人抗生素使用分析

    近年来抗生素药物研究进展迅速,品种繁多,既丰富了临床用药,但也给临床医生合理选择使用抗生素造成了困难.目前临床抗生素的滥用和浪费现象十分严重,这不仅消耗了大量药品,也造成了临床耐药菌株的增加和产生更多的不良反应[1],使病人治愈期延长,医疗费用上升,加重了病人的经济负担.笔者就我院妇产科住院病人抗生素使用情况作了综合分析.

    作者:罗桂珍 刊期: 2012年第12期

  • 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死关联分析

    目的:探析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间的关联.方法:选取60例脑梗死患者作为观察组,60例非脑梗死者作为对照组,用彩色多普勒超声对两组患者进行颈动脉进行检查,通过观察颈动脉内膜-中层厚度(IMT)进而观察两组动脉粥样硬化斑块性质与形态的异同.结果:观察组中,49例患者颈动脉有80块不同程度的粥样硬化斑块,发生率为81.67%;对照组中,14例患者颈动脉有12块粥样硬化斑块,发生率为23.33%.观察组颈动脉IMT和对照组的IMT有显著性差异(P<0.05).观察组的粥样硬化斑块主要为脂质型软斑块且不规则,对照组的斑块则以钙化型斑块为主且形态规则.结论:颈动脉粥样硬化斑块的形态与性质与脑梗死有密切的关系.

    作者:张卫霞 刊期: 2012年第12期

  • 109例结核药物不良反应临床分析

    目的:探讨抗结核药物所致药物不良反应(ADR)的发生情况及应对措施.方法:回顾性分析2009年-2011年我院结核病人在应用抗结核药物后所致的109例不良反应发生情况.结果:多见的不良反应为肝肾功能损害,胃肠道反应,皮疹等,经积极治疗后不良反应得到有效的控制,但治疗时间有所延长.结论:了解抗结核药物的常见不良反应的种类、时间、频率及防治方法,及时、有效地判断是哪种抗结核药物引起的不良反应,并适当调整抗结核治疗方案,以保证结核能安全有效的得到控制.

    作者:龙佳宇 刊期: 2012年第12期

  • 87例经皮肾镜碎石取石术围手术期护理

    目的:总结例经皮肾镜碎石取石术围手术期护理.方法:分析经皮肾镜碎石取石术围手术期的临床资料.结果:本组病人均顺利完成经皮肾镜碎石取石术,2例经原通道二期取石完全清除,术后出血3例,无死亡病例.结论:加强经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理有利于预防并发症的防治.

    作者:安宗红 刊期: 2012年第12期

  • 地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

    目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果.方法:将本院2012年4-6月接受无痛人流术的70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组使用地佐辛和丙泊酚复合麻醉,对照组单纯使用丙泊酚.观察术中的镇静镇痛效果及术后苏醒时间和定向力恢复时间.结果:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流在镇静镇痛效果、苏醒时间、定向力恢复时间上明显优于单独使用丙泊酚.结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术效果确切优越,值得推广.

    作者:丰亮 刊期: 2012年第12期

  • 超声成像技术在妇产科的应用研究

    近年来计算机的发展有目共睹,而计算机技术的快速发展也让数字成像技术在医学上的应用成为了现今主要医学检测手段之一.超声医学就是数字成像技术在医学应用中的一种,它既可以观察器官形态,也具有检测功能,因此目前它在临床诊断与治疗上占据着很重要的地位.本文主要探讨的是超声医学的一角--妇产科超声诊断,通过介绍超声成像技术在妇科、产科、生殖医学及妇科泌尿学方面的应用,简要分析超声学在妇产临床上的具体作用.

    作者:欧阳青青 刊期: 2012年第12期

  • 计划生育手术并发子宫穿孔特点分析

    目的:分析计划生育手术并发子宫穿孔的临床特点,研究其诱发因素,探索相关的预防措施,进一步完善临床节育工作.方法:选取我院于2008年2月份至2010年2月份收治的21例计划生育手术并发子宫穿孔的患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析诱发因素,观察我院采取的防治措施.结果:经过对患者病情的观察与问询,发现12例患者的诱因是对避孕药物的长期应用,2例因多次刮宫诱发,5例由瘢痕子宫引发,2例由子宫过度倾屈引发.针对创伤较小、未出现其他脏器明显损伤且无活动性内出血的18例患者,我院采取保守治疗.针对另外3例患者,采取手术方法进行治疗.21例患者均痊愈出院,预后效果十分良好.结论:在进行计划生育手术时,需熟悉像避孕药应用、刮宫、瘢痕子宫等可能导致子宫穿孔的因素,降低手术风险.一旦并发子宫穿孔,需立即停止节育手术,并采取保守治疗或者外科手术的方法,维护患者生命健康.

    作者:黄铭儿 刊期: 2012年第12期

  • 老年高血压病人的临床护理与体会

    目的:对老年高血压病人的临床护理的方法进行总结和归纳.方法:回顾分析我院80例老年高血压患者的临床资料与护理过程.结果:80例老年患者经全面的护理干预,血压均得到有效控制.结论:认真做好老年高血压患者的护理,对稳定病情和康复具有积极意义.

    作者:邱晓惠 刊期: 2012年第12期

  • 中西医结合治疗流行性腮腺炎23例疗效观察

    目的:探索中西医内外合治治疗流行性腮腺炎的疗效.方法:对23例患者采用中西医结合和外敷中药治疗.结果:23例门诊患者痊愈21例(91.3%),好转2例(8.7%),总有效率100%.结论:运用中西医结合,配合中药外治法,治疗流行性腮腺炎疗效显著.

    作者:徐卫忠 刊期: 2012年第12期

  • 枸橼酸芬太尼配伍丙泊酚在无痛人工流产术的临床应用

    目的:探讨枸橼酸芬太尼配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:我院20010年6月至2012年6月自愿实行人工流产术者708例,随机抽取枸橼酸芬太尼配伍丙泊酚静脉麻醉组100例(A组)、氧化亚氮(笑气)吸入麻醉组100例(B组),不采用任何干预措施对照组100例(C组).观察A、B组镇痛效果以及3组的宫口松弛情况、出血量和不良反应情况.结果:A组镇痛效果明显,与B组比较,差异有统计学意义(p<0.05);A组宫颈松弛情况与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);;A组与B、C组出血量比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论:枸橼酸芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果好、副反应小.

    作者:戎正蕊 刊期: 2012年第12期

  • 90例伴发热的呼吸系统疾病诊断分析

    目的:分析伴发热的呼吸系统疾病的临床诊断情况.方法:选取我院收治的伴发热的呼吸系统疾病病例90例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:除发热外,超过一半以上的病例还会出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难症状.感染性疾病发病率(84.44%)要明显高于非感染性疾病(8.89%)和肿瘤(6.67%).2例患者可通过询问病史,观察症状和体征,以及进行常规实验室检查以及X线检查即可确诊,41例病例需进一步进行肺部CT检查确诊,5例进行病理检查确诊,12例进行试验治疗确诊.结论:感染性疾病是引发伴发热的呼吸系统疾病的常见原因,对于伴发热的呼吸系统疾病可通过患者的分析患者的临床资料、CT检查、病理学检查以及试验治疗等方法进行确诊.

    作者:戴家欢 刊期: 2012年第12期

  • 糖尿病人足部疾病的预防和护理

    随着社会发展及生活方式的改变,在我国糖尿病的患病率迅速增长,据我国2010年疾病监测统计,我国糖尿病患者已达9000万,而糖尿病足又称糖尿病肢端坏死,是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因[1].糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征.糖尿病足一旦发生,不仅治疗困难、疗程长、花费大,而治疗不及时或不当还可导致严重的感染、截肢甚至死亡,因此目前各种糖尿病学会和组织,都倡导糖尿病足病的关键是预防,防重于治.干预尤其是对高危者可使足溃疡发生率由干预前38.98%降至6.88%[2].

    作者:熊建萍 刊期: 2012年第12期

  • 罗城县2011年手足口病疫情流行病学分析

    目的:了解罗城县手足口病流行病学特征,探讨该县手足口病的流行规律,为防制工作提供科学依据.方法:利用国家疾病监测系统信息报告管理系统的个案资料对2011年1月1日~12月31日本县各医疗单位和县外医疗单位确诊报告的罗城县手足口病疫情资料进行流行病学分析.结果:罗城县2011年1~12月份共报告手足口病380例,报告发病率为101.04/10万,无死亡病例.全县11个乡镇均有病例报告,380例病例中多的是东门镇112例,4月份发病迅速上升(70)例,6月份为高峰为93例,病例主要集中在4~7月份,其中以2~组发病例数多.结论:罗城县手足口病发病有明显的季节、地区和年龄差异.手足口病的防制应以散居儿童和幼托儿童为重点人群,从传染病的3个环节入手,加强知识宣传,提高家长和老师的卫生意识,是有效控制疫情的关键.

    作者:吴梅翠 刊期: 2012年第12期

  • 健康教育对哮喘患者健康知识知晓率及治疗效果的影响

    目的:对哮喘患者进行健康教育措施,并观察实施后健康知识知晓率与治疗效果的差异.方法:选取从2010年2月~2012年2月到我院进行治疗的支气管患者300例患者作为临床研究对象,并将所有患者随机分为教育组和对照组两组,对照组患者采取常规健康教育手段,教育组患者在对照组基础上采用全面、个性化的健康教育措施.结果:教育组的健康知识知晓率为(83.8±11.9)%,对照组为(72.1±14.1)%,两组差异有统计学意义(P<0.05).疗效比较教育组治疗总有效率为90.7%,对照组为70.7%,两组比较治疗有效率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取系统切实的健康教育手段后,患者健康知识知晓率和治疗疗效均较以往常规健康教育有显著提高,说明健康教育和提高哮喘患者对疾病的认识,提高对治疗和护理的依从性,改善哮喘症状,维持长期性的稳定,有利于哮喘的预防与治疗.

    作者:谭杏珍;郭红丽 刊期: 2012年第12期

  • 固原市2007-2011年居民死因监测结果分析

    目的:了解固原市城乡居民的健康状况和主要疾病死亡原因,政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学的依据.方法:用描述流行病学方法对固原市2007~2011年居民死因资料进行分析.结果:2007~2011年固原市年均死亡率255.08/10万,男性年均死亡率314.49/10万,女性年均死亡率196.35/10万.居民主要死因标化死亡率五位依次为:心血管病(63.30/10万)、脑血管病(55.37/10万)、肿瘤(46.34/10万)、损伤及中毒(33.31/10万)和呼吸系统疾病(22.34/10万),前五位的死亡人数占全死因的86.50%.结论:2007~2011年固原市城乡居民的主要死亡原因是心血管病、、脑血管病、肿瘤、损伤及中毒和呼吸系统疾病是重要的死亡原因之,慢性病和预防干预是今后工作的重点.

    作者:李德芬;李雅琪;张毅;赵连飞 刊期: 2012年第12期

  • 气囊留置尿管在女性无菌导尿术的护理体会

    目的:探讨女性无菌导尿术的操作及护理措施.方法:对2011年7月~2012年7月我科385例产妇施行无菌导尿术前后的护理进行总结.结果:通过严格无菌操作和细致的留置导尿护理,我科385例产妇无因为留置导尿引起尿路感染.结论:掌握正确无菌导尿术的操作技术及无菌观念,避免损伤尿道,减少尿路感染,从而提高临床基础护理质量.

    作者:王丽;王二芳;刘云 刊期: 2012年第12期

  • 盆腔肿瘤所致下肢深静脉血栓形成的临床诊治体会

    目的:具体分析对于由于患者盆腔肿瘤终所引发的下肢深静脉血栓形成的相关临床诊治情况,提出行之有效地预防措施,为后期临床诊治工作提供参考性意见.方法:对我院近年来接受治疗的由于盆腔肿瘤所致下肢深静脉血栓形成的基本资料情况进行全面性分析回顾,分析具体的诊断治疗方法.结果:临床诊治过程中发现具体引发盆腔肿瘤所致下肢深静脉血栓的因素涉及到高龄段妇女、血粘度异常增高状态、合并综合症以及盆腔恶性肿瘤等相关因素,在治疗过程中采用尿激酶、肝素以及低分子右旋糖酐等均能够达到良好的治疗效果,保证患者的生命健康质量状态.结论:对于诊断过程中由于盆腔肿瘤所致下肢深静脉血栓的患者要进行整个手术围期的预防控制工作尤为重要.

    作者:刘正永 刊期: 2012年第12期

  • 情景教学法在肝胆外科护理中的应用及效果《摘要》

    目的:探讨情景教学法在肝胆外科护理中的应用及效果.方法:护理2009班随机分为对照组(24名),试验组(24名).试验组在我院授以肝胆外科护理情景模拟教学法,对照组接受传统教学方法,通过问卷调查对比2组学生学习兴趣、岗位体验、综合能力以及理论与临床技能考核成绩.结果:情景模拟教学法能明显提高实习生的学习兴趣,同时在临床操作、临床综合能力以及理论知识等方面均高于传统方法(P<0.01).结论:在肝胆外科护理教学中,利用情景模拟教学的效果优于传统教学.

    作者:黄玲 刊期: 2012年第12期

  • 156例急性重症胰腺炎患者的临床护理分析

    目的:分析循证护理对急性重症胰腺炎的临床效果.方法:将156例急性重症胰腺炎病人随机分为对照组72例和实验组84例.对照组进行常规护理,实验组进行循证护理.结果:实验组在预后、并发症发生率等方面均优于对照组(P<0.05).结论:循证护理可显著提高急性重症胰腺炎的护理效果,调高护理成功率.

    作者:张志丹;王芳;甘露 刊期: 2012年第12期

  • 肿瘤化疗患者防治真菌感染的护理探讨

    目的:分析和研究了肿瘤化疗患者真菌感染的主要原因,对防治肿瘤患者真菌感染护理措施进行了探讨.方法:对我院2010年1月到2012年1月所收治的60例患者进行了防治真菌感染的护理,定时对患者损伤的皮肤黏膜进行清理,对患者及其家属的用具进行检测和消毒,对高危患者使用了制霉菌进行了防治性治疗.同时选取未进行真菌防治感染的患者55例进行对照分析.结果:进行防治真菌感染的患者的感染发病率明显低于对照组(P<0.05).结论:对患者进行预防及其治疗真菌感染的护理能够显著的降低肿瘤化疗患者的感染发病率及其死亡率,能够提升患者的生存质量,可在临床中进行推广.

    作者:冯伟 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心