糖尿病人足部疾病的预防和护理

熊建萍

关键词：高危人群:血糖控制不佳、吸烟者, 周围神经和自主神经病变者, 周围血管病变者, 以往有足溃疡史者, 足畸形(如鹰足or, charcot足)者, 胼胝(脚茧), 失明或视力严重减退者, 合并肾脏病变(尤其肾功能衰竭)者, 独立生活的老年人, 糖尿病知识缺乏而不能进行足保护者

摘要：随着社会发展及生活方式的改变,在我国糖尿病的患病率迅速增长,据我国2010年疾病监测统计,我国糖尿病患者已达9000万,而糖尿病足又称糖尿病肢端坏死,是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因[1].糖尿病足是全身疾病,它既有糖尿病内科疾病的临床表现,又有肢端溃烂,感染等外科疾病的症状和体征.糖尿病足一旦发生,不仅治疗困难、疗程长、花费大,而治疗不及时或不当还可导致严重的感染、截肢甚至死亡,因此目前各种糖尿病学会和组织,都倡导糖尿病足病的关键是预防,防重于治.干预尤其是对高危者可使足溃疡发生率由干预前38.98%降至6.88%[2].

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

齐拉西酮与喹硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作效果研究

目的:研究齐拉西酮合并碳酸锂与喹硫平合并碳酸锂对患有双相情感障碍的患者躁狂发作的疗效.方法:观察的对象是从2010年7月到2011年5月来我院接受治疗的患有双相情感障碍的患者中随机选出的50例,将其分为两组,每组25例,分别是A组和B组.其中,对A组的患者采用齐拉西酮合并碳酸锂的治疗方式,B组采用喹硫平合并碳酸锂的治疗方式.在经过一阶段的治疗以后,分别对两组患者的恢复情况、杨氏躁狂数值变化以及药物副作用情况进行调查,所得数据汇总成表格,得出结果.结果:经过一阶段的治疗后,对两组患者的恢复情况做了调查.可以看出两组患者均有不同程度上的恢复,但是A组使用齐拉西酮合并碳酸锂方法治疗的疗效要高于B组使用喹硫平合并碳酸锂治疗的疗效.且副作用中A组除了静坐不能和肌肉张力增高的发生率要高于B组以外,其它的副作用发生率均低于B组.结论:在治疗双相情感障碍患者躁狂发作时,使用齐拉西酮与喹硫平合并碳酸锂的方式对患者的病情均有所缓解,但其中齐拉西酮合并碳酸锂的治疗方法治愈率与恢复率较高,并且副作用出现的情况也较少.

作者：张波婷；钱俊刊期： 2012年第12期
骨折患者的健康教育探析

健康教育在患者的诊疗过程中发挥着非常重要的作用,过去因其往往是辅助患者康复的手段,在医疗服务的过程中往往被忽视.但随着对现代医学认识的不断深入,健康教育的理念已经深入人心,健康教育成为患者康复进程中的重要一环.骨折患者因其在生理上的疼痛和心理上的折磨双重压力下,更需要健康教育的介入和管理.

作者：程红娟刊期： 2012年第12期
米非司酮治疗异位妊娠20例分析

目的:探讨口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及适应证.方法:对20例异位妊娠患者采用口服米非司酮150mg.每日一次,连续用药四天,总量600mg,用药后记录患者的自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG值直至正常.结果:15例治疗成功,成功率75%.成功与失败患者的年龄、孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P>0.05),但治疗前、后血β-hCG值水平间的差异有非常显著性(P<0.01).结论:早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键.无急性内出血体征,血β-hCG值<2000mIU/ml,异位妊娠包块直径<4cm,肝、肾及凝血功能正常是米非司酮治疗的适应证.

作者：薛秀荣刊期： 2012年第12期
30例重症脑出血保守治疗的护理体会

脑出血是指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类,非损伤性又称原发性脑出血.它的主要病因是高血压,高血压伴脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素.该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症高的特点,尽管经过积极的治疗和护理,多数人保住了生命,但有偏瘫、失语等后遗症.因此系统有效的护理是减少死亡率、并发症及后遗症的重要环节,同时对促进患者早日康复,减轻家庭和社会的经济负担也起到积极的作用.

作者：祁金云刊期： 2012年第12期
脊髓损伤早期康复治疗的临床分析

目的:探讨脊髓损伤早期康复治疗的临床效果.方法:选取我院在2007年11月-2012年5月间收治的74例脊髓损伤患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在2周内对患者实行早期康复治疗,对照组患者在6个月内对患者实行晚期康复治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果:观察组37例患者,显效22例,有效12例,无效3例,治疗有效率为91.9%,对照组37例患者,显效17例,有效10例,无效10例,治疗有效率为73%.结论:对于脊髓损伤患者,实行早期的康复治疗可以有效促进患者病情的改善,效果显著,值得在临床上推广应用.

作者：周朝玺刊期： 2012年第12期
医院管理人才队伍建设探讨

随着人类科技和社会不断的发展,尤其是我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革政策的出台,传统的管理模式已经不再适应现代化医院的发展,要实现科学的高水平的医院管理,就必须培养和造就一支能够担当重任的、高素质并且掌握现代管理理论的队伍,以适应新的形势,迎接新的挑战.

作者：陈欢；邹景华刊期： 2012年第12期
腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理效果分析

目的:观察分析腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理效果.方法:选择2010年3月至2012年3月于我院外科行腹腔镜胆囊完全切除术的患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组使用常规护理方案,观察组使用舒适护理的护理方案.比较两组患者的各项指标和对护理满意度.结果:观察组的患者首次排气、排便时间及术后住院天数均较对照组短,且观察组患者对护理质量的评分高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:舒适护理能够明显提高护理质量,帮助腹腔镜下胆囊切除术的患者术后及早恢复,值得在临床上进一步推广应用.

作者：赵敏刊期： 2012年第12期
中药熏蒸护理对促进产后子宫收缩的临床疗效

目的:观察中药熏蒸护理对促进产后子宫收缩的疗效,以供临床参考.方法:以2010年7月～2012年6月在我院分娩的185例产妇为研究对象,进行随机分组,产后均给予肌内注射缩宫素以促进子宫收缩.观察组在此基础上给予中药熏蒸,并实施系统护理干预.观察两组产妇子宫收缩情况和宫缩疼痛程度的差异.结果:与对照组相比较,观察组子宫收缩情况良好率较高,VAS评分较低,有显著的统计学差异(p＜0.05).结论:采用中药熏蒸并加强护理对于促进子宫收缩、减轻疼痛感具有积极的辅助作用.

作者：王方淑刊期： 2012年第12期
156例急性重症胰腺炎患者的临床护理分析

目的:分析循证护理对急性重症胰腺炎的临床效果.方法:将156例急性重症胰腺炎病人随机分为对照组72例和实验组84例.对照组进行常规护理,实验组进行循证护理.结果:实验组在预后、并发症发生率等方面均优于对照组(P<0.05).结论:循证护理可显著提高急性重症胰腺炎的护理效果,调高护理成功率.

作者：张志丹；王芳；甘露刊期： 2012年第12期
2012年江阴市流动人口艾滋病哨点监测结果分析

目的:了解江阴市流动人口艾滋病知识及相关高危行为,为艾滋病综合防治、制定干预策略提供依据.方法:根据全国哨点监测统一方案的要求,对流动人口进行问卷调查和血清HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果:艾滋病防治知识知晓率低,仅68%,近一次与小姐发生过性行为时安全套使用率低,仅81.25%.监测到梅毒阳性5例,占1.25%、丙肝阳性1例,占0.25%、没有监测到HIV阳性病例.结论:应加强对流动人口艾滋病基本知识的宣传和干预,提高该类人群艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率,控制艾滋病在江阴市的传播流行.

作者：蒋建华刊期： 2012年第12期
X线与CT诊断对成软骨细胞瘤的诊断价值对比分析

目的:观察成软骨细胞瘤患者的临床治疗情况,探讨X线与CT诊断对成软骨细胞瘤的诊断价值.方法:回顾(性)分析我院2011年至2012年收治拟诊断为成软骨细胞瘤治疗30例患者的临床资料,分别实施X线与CT诊断检查.比较X线与CT的症状显现结果.结果:X线片中症灶呈现为不归则或呈圆形的骨破坏区域;CT片中呈现为分叶形状,且边缘显示地十分清晰,并出现半环形状钙化.根据病理诊断结果作为衡量标准,其中X线具有25%的特异性和86.7%的敏感性;CT具有100%的特异性和96.7%的敏感性.两种诊断方法的敏感性均符合诊断衡量标准,但是X线的特异性明显低于CT的特异性,具有明显的统计学差异.(P＜0.05).结论:针对成软骨细胞瘤的诊断,两种方法都具有明显的优势,但是相对于特异性来说,CT诊断要优于X线诊断.两种方法结合使用对于提高成软骨细胞瘤的诊断的精确性和确切性,具有十分重要的积极意义.

作者：李颖刊期： 2012年第12期
简介氟喹诺酮类药物的临床应用

目的:了解氟喹诺酮类药物的知识点,促进合理使用.方法:综述并分析了文献报道的氟喹诺酮类药物的作用机制、临床应用、不良反应等.结果:氟喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性菌均有明显的杀灭效应,临床应用广泛.但是随着其广泛应用,滥用现象也很严重.结论:临床在设计氟喹诺酮类药物给药方案时应重视抗菌谱、感染源等多种因素,合理使用,避免出现不良反应和耐药菌株.

作者：郭永超刊期： 2012年第12期
妊娠期梅毒的早期诊断与治疗措施研究

目的:探讨妊娠期梅毒早期诊断和早期治措施,以提高临床治疗效果.方法:对我院2009年10月到2011年10月收治的80例妊娠期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组80例患者有10例患者未接受临床治疗,有70例接受治疗,妊娠期梅毒治疗率为87.5.70例患者中活婴先天性梅毒发生率为2例,占7.14%,围产儿死亡发生率为0.0%,而没有接受治疗活婴先天性梅毒发生率为3例,占75.0%,围产儿死亡率6例,占60.0%.治疗组和未接受治疗组比较有显著的差异(P＜0.05).围产儿死亡的主要原因为死亡为引产和死胎.结论:对妊娠期梅毒患者早期实施抗梅毒治疗能够显著降低围产儿死亡,并能够有效降低新生儿先天梅毒的发生.

作者：龚爱华刊期： 2012年第12期
急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理

目的:探讨急诊ICU急性心肌梗死患者的心理护理效果.方法:选择入住急诊ICU的AMI患者28例为研究对象,根据收集资料实施心理护理干预.结果:经过心理护理干预后28例急性心肌梗死患者的满意度为100%,依从性良好的95%.结论:对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理护理,可以提高患者的满意度和依从性,利于疾病康复.

作者：吴晓利；才加梅；钱满芹；钱文茹刊期： 2012年第12期
腹腔镜甲状腺瘤切除术的临床护理对策分析

目的:探讨腹腔镜甲状腺瘤切除术的临床护理对策.方法:我院从2011年3月到2012年7月共进行腹腔镜甲状腺瘤切除手术的患者32例,对其进行心理、基础、引流管以及并发症的护理.结果:在本组的32例患者中,顺利完成手术的患者是31例,平均手术时间是(72.4±2.9)min,平均住院时间是(6.9±1.2)天.结论:对于甲状腺患者来说,除了进行腹腔镜甲状腺瘤切除术之外,还需要进行科学、合理的护理,以提高手术成功率,减少手术时间以及住院时间.

作者：沈菊芬刊期： 2012年第12期
高原地区肺心病临床护理研究

肺心病的发生发展主要是由肺动脉高压是引起,在高原地区较为常见的肺部疾病,严重的影响着中老年人们的健康和生命?本文根据我院50例肺心病患者的临床资料,从中探索出了有效的护理及治疗措施,以供参考.

作者：周毛刊期： 2012年第12期
关于突出护理专业特色,改革解剖学教学内容方法的反思

人体解剖学是一门形态学,也是实践性很强的课程,同时也是护理专业学生所学的第一门医学基础必修课,对护理专业学生有着重要的意义,在目前医疗改革发展、优质护理要求的前提下,传统的解剖学教学方法已经不能适应临床护士的培养要求,如何改进解剖学的教学方法值得思考,文章对解剖学教学内容、教学方法改革等方面进行分析.

作者：李新鹍刊期： 2012年第12期
老年人慢性疼痛的评估及护理

老年人慢性疼痛可导致躯体伤害和心理障碍,从而降低患者生活质量,并给其家庭和社会带来沉重负担.本文主要从目前老年慢性疼痛发病的概况出发,简析慢性疼痛发病的病因,介绍老年人慢性疼痛常用的几种评估方法,提出老年人慢性疼痛的治疗手段和护理措施,包括药物治疗、物理疗法和心理护理等.通过对老年人慢性疼痛的介绍,呼吁医疗机构及全社会提高对老年人慢性疼痛的重视程度,切实关心老年人的心理健康,以求使老年慢性疼痛患者享有一个安逸的晚年.

作者：孙晓懿刊期： 2012年第12期
口腔修复美学的临床实践探讨

目的:关于口腔修复美学的临床实践探讨;方法:我们应该了解工艺的结构形态、构造及空间结构和线条造型,而且还要有审美经验与能力.讨论:人类的审美主要以视觉过程为主,所以口腔修复体的单或多个,无论固定还是活动的都应达到一定的视觉效果.

作者：李基花刊期： 2012年第12期
浅议中药调剂审方存在的问题及对策

根据<处方法管理办法>管理规定,药师调剂处方时,首先要审核处方是否符合相关要求,比如处方是否是取得处方权的医师开具,处方用药是否合理、用法用量是否准确等,审核合格后方可调剂发药.在中药调剂的实际工作,审方时存在一些问题使中药师非常为难.本文对中药调剂审方时遇到的问题及看法浅述如下.

作者：韩金凤刊期： 2012年第12期