戴家欢
疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的 反应,切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复,而镇痛泵能有效地维持血药浓度,为缓解患者术后疼痛提供了较好的方法.2010年1月～2011年10月,我院泌尿外科100例病人术后接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了良好的止痛效果.本文通过对上述100例病人在使用镇痛泵过程中护理体会的介绍,希望对护士在临床中提高镇痛泵使用的安全性和有效性有所帮助和启发,达到应用镇痛泵减轻患者术后痛苦,提高护理质量的目的.
作者：刘兰 刊期： 2012年第12期
甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变,是一种常见的甲状腺疾病.近年来其发病率逐年上升,成年人群的发病率约为4-7%,且女性大于男性.大多数甲状腺结节无临床症状,由患者偶然或在体检时发现.甲状腺结节分为良性及恶性结节,大多数结节是良性肿瘤,恶性率<5%.临床上早期识别甲状腺结节的性质,尤其是区分其为良性和恶性病变十分重要.本文将从甲状腺结节性病变的影像学表现做一综述,以便为临床医师对甲状腺结节的定位、定性诊断和指导手术治疗提供帮助.
作者：刘海燕；张凤翔 刊期： 2012年第12期
随着人们生活水平的提高,人们的健康却没有越来越好,反而让人担忧,患心梗病的也不例外,患病人数增加,死亡率也明显增高,人们只能通过更好的护理来延长生命,从病人的各个方面仔细观察,不仅要保持常规护理的认真态度,还要有专科护理的水平,及时和医师沟通.
作者：黄颉 刊期： 2012年第12期
深静脉置管在血液透析中应用越来越普及,但感染仍是影响深静脉置管使用的重要因素.我们通过相应的护理干预及健康宣教,保证了血液透析的顺利进行,并减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,减轻经济负担.
作者：丁玉洁 刊期： 2012年第12期
淀粉样变性病是一种病理性蛋白质在不同组织细胞间沉积,诊断依据经典、特异的刚果红染色组织化学实验和偏光显微镜下呈双折光和绿荧光.本病发病率较低,临床上少见,现结合我院1例喉及声门下淀粉样变病例对该病进行如下讨论.
作者：罗冬 刊期： 2012年第12期
护理教学查房可帮助护生将医学和护理学的基础知识与临床治疗及护理技能相结合,激发护生学习的兴趣和主动参与意识,培养护生运用护理程序的能力,提高护生的综合能力.
作者：唐旭丽 刊期： 2012年第12期
步入老年阶段时,尤其老年人病后会产生很多心理变化和心理问题,只有把握他们心理活动,针对不同的心理问题,实施正确的心理护理,因此,实施心理护理工作时不能千篇一律,要做好心理护理工作,就应不断探索,不断总结.
作者：陈先慧 刊期： 2012年第12期
目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗心绞痛的效果.方法:将入选的100例心绞痛患者随机分为两组:A组50例给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物合并参芎葡萄糖注射液静滴;对照组B组仅给予常规量硝酸酯类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,肠溶阿斯匹林等药物,观察2组疗效.结果:A组患者显效率为80%,总有效率为96%,B组患者显效率为60%,总有效率为80%.结论:参芎葡萄糖注射液能改善冠状动脉供血,使心绞痛缓解,且无明显不良反应.
作者：张兴旺；杜伟 刊期： 2012年第12期
随着医院医疗规模的不断扩展,覆盖医院运行与管理的各个层面的医院信息系统(HIS)日益完善,客户端也随之日益庞大,对客户端的安全管理已经成为医院信息系统日常管理的重中之重.
作者：黄娓娓；刘涛 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性胃穿孔手术治疗的临床疗效.方法:选择我院2009年12月至2011年12月收治的急性胃穿孔患者68例,随机分为补修组和切除组各34例,补修组采用单纯修补缝合术,切除组行胃大部分切除术,比较两组术式对于急性胃穿孔患者的临床疗效.结果:补修组的手术时间、下床时间、排气时间、住院时间均明显短于切除组(P<0.05),两组差异有统计学意义.补修组共发生术后并发症9例(26.5%),复发溃疡2例,切除组共发生术后并发症3例(8.8%),无复发性溃疡病例,两组并发症发生率以及复发率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃大部切除术并发症发生率和复发率较低,但手术时间、住院时间相较单纯修补缝合术长,患者恢复速度也较慢,临床应用这两种术式时应结合病人症状和体征,选择适合的治疗方法.
作者：王春杰；吴贤臻 刊期： 2012年第12期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法:本研究于2011年2月~2012年2月对收治的胃十二指肠穿孔患者分别采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术与传统开腹修补术术治疗,比较两种治疗措施的临床效果及术后并发症发生情况.结果:采用腹腔镜十二指肠穿孔修补术治疗的研究组患者较采用传统开腹术治疗的对照组相比手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术指标均明显降低,且差异具有统计学意义(t=3.55、14.32、9.33、6.42,P<0.05).研究组患者术后切口感染、粘连性梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=14.40,P<0.05).结论:腔镜下胃十二指肠穿孔修补术较传统开腹修补术可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低术后并发症发生率,有较高的临床应用价值.
作者：曾令春 刊期： 2012年第12期
目的:对应用肝切除与纤维胆道镜技术联合对患有肝胆管结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取88例患有肝胆管结石的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例.利用常规开腹手术方式对对照组患者进行治疗;利用肝切除与纤维胆道镜技术联合对治疗组患者进行治疗.结果:治疗组患者肝胆管结石症状治疗效果明显优于对照组;术后恢复时间明显短于对照组;结石复发率明显低于对照组.结论:应用肝切除与纤维胆道镜技术联合对患有肝胆管结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：田利辉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨妇科腹腔镜手术的术后护理方法和并发症的预防.方法:采用回顾性分析的方法,对2005年6月-2011年12月在我院实施妇科腹腔镜手术的85例患者的资料进行分析.结果:异位妊娠35例,附件肿块24例,子宫肌瘤切除14例,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除12例.均经腹腔镜进行治疗,手术顺利,通过严格的术后护理,早期发现了各种并发症共23例,及时给予相应处理,并发症得以治愈,均康复出院.结论:妇科腹腔镜手术的成功与否,不仅和手术医师关系密切,在很大程度上也依赖于认真、细致的护理.护理人员应不断提高自己的业务水平,为患者提供更好的护理服务,以促进患者的康复.
作者：刘珂 刊期： 2012年第12期
目的:观察米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:将138例妊娠42-70天要求行人工流产术的妇女随机分成两组,观察组70例用米索前列醇0.2mg于人工流产术前4小时置于阴道后穹隆;对照组68例不给任何药物即行人工流产术.观察两组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人工流产综合症的发生率.结果:两组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人工流产综合征的差异均有显著性(p<0.01).结论:人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：乔燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨帕金森患者的临床特征及其治疗方式.方法:回顾性分析了2008.12-2011.12入住我院精神内科的120例帕金森患者的临床资料,采样汉密尔顿抑郁量表(HAMA)对其抑郁情况进行评分,以了解其临床特征.并将本组患者随机性地均分为对照组与观察者两组,对照组(n=60)茴拉西坦进行治疗,观察组(n=60)给予氟西汀进行治疗,对比两组患者的临床治疗疗效以及治疗后患者的生存质量,组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义.结果:(1)帕金森综合症患者的主要临床特征为运动功能出现障碍,且易并发抑郁症状;(2)治疗后对照组与观察组两组患者的MMSE、ADL以及ADAS-cog等评分均存在显著的统计学差异(P＜0.01);(3)对照组与观察者患者治疗后的生存质量总得分为(103±6)分,(134±8)分,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:帕金森综合症主要会导致患者出现运动性障碍的发生,且容易产生抑郁症.对此,对其治疗的为有效的药物为氟西汀,应该在临床上加以推广并应用.
作者：龚盈 刊期： 2012年第12期
目的:探讨采用刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取2011年1月至2011年12月之间在我处就医的100例腰椎间盘突出症患者为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组患者接受常规的药物治疗,实验组患者接受刺血疗法治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:实验组患者治疗的总有效率为98%,对照组患者治疗的总有效率为76%,实验组患者临床效果显著优于对照组患者,两组临床疗效对比统计学差异显著(P<0.05).讨论:本次实验结果表明,与常规的药物治疗方法相比,刺血疗法治疗腰椎间盘突出症,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.
作者：董晗；谷峰 刊期： 2012年第12期
单纯性甲状腺肿(simple goiter)又称非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter),是由于甲状腺非炎症性或肿瘤性原因阻碍甲状腺激素合成而导致的甲状腺代偿性肿大,通常情况下,病人既无甲亢又无甲减表现.目的:讨论单纯性甲状腺肿外科治疗.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论:对于弥漫性甲状腺肿,病人血清TSH水平多正常或稍增高,是使用甲状腺素治疗的指征,以补充内生甲状腺素的不足,达到抑制甲状腺增生的目的.对不能耐受手术或手术后复发的多结节性单纯性甲状腺肿病人可采用放射性碘治疗.
作者：于连友 刊期： 2012年第12期
目的:探讨B超引导下PICC置管时导管异位颈内静脉后复位至中心静脉的方法,提高复位成功率.方法:19例患者在B超监测下置管穿刺成功后不撤导丝,通过PICC导管在B超探视下的显像,及时对异位至颈内静脉的患者进行复位.结果:19例均成功复位至上腔静脉(X线摄片显示PICC头端位于T5-T8),复位成功率100%.结论:B超引导下PICC 置管术能及时发现导管异位于颈内静脉,并能大部分成功复位.
作者：侯冬娇；陈姬雅；陈丽光 刊期： 2012年第12期
目的:探讨糖尿病对胫骨平台骨折术后早期并发症发生情况的影响.方法:通过配对病例对照研究,比较笔者所在医院自2007年1月～2011 年1 月手术治疗糖尿病与非糖尿病胫骨平台骨折患者术后早期并发症发生率及类型.共29例胫骨平台骨折合并糖尿病患者纳入实验标准,作为实验组.以年龄(±5岁)、性别、吸烟史、损伤机制、手术日期(相差3个月的以内)、手术医师的职称、治疗方法为配对条件,按1∶1配对原则,在同期治疗的非糖尿病胫骨平台骨折患者中抽取29例作为对照组.观察指标包括表浅感染、深部感染、无菌性手术切口愈合并发症、骨不连和骨折延迟愈合.结果:除无菌性切口愈合并发症发生率外,实验组与对照组总并发症发生率、表浅感染率、深部感染率、骨折不连和骨折延迟愈合率之间的差异具有统计学意义.结论:糖尿病影响胫骨平台骨折患者骨折及软组织愈合,增加其并发症发生率,骨科医师应提高意识,围手术期间应采取综合治疗措施,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻患者痛苦.
作者：孔祥瑞；陈贺；杨计策；张福明 刊期： 2012年第12期
椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是导致出现腰腿痛等神经症状的许多脊柱退行性改变疾病的主要诱发因素[1].IVDD的发病机制目前尚未完全明确,目前对于脊柱退变性疾病的治疗基本上是以治疗症状为主而不能从根本上解决IVDD的问题.国内外许多脊柱专家、学者对椎间盘的退变机制及影响因素做了大量的研究,表明影响椎间盘的退变因素很多,包括年龄、营养、遗传、生物力学、生化因子等各种发面.本文作者主要从生化因子对IVDD影响发面做一综述.
作者：贺晓强；杨开舜 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
