侯冬娇；陈姬雅；陈丽光
目的:探讨有效防止住院患者跌倒的方法,保障患者安全.方法:科内举行护理人员座谈会,分析患者现存和潜在的跌倒原因,提出针对性防范措施.结果:不良的环境和设施 、疾病与药物的影响、医务人员宣教不到位、患者的依从性差、家属的不配合,医务人员对跌倒认识的不足等因素均导致患者跌倒的原因.结论:消化内科住院患者跌到是多种因素引起的,但是可以预防和减少跌倒的发生,因此必须强化防跌意识,增加和实施预防跌倒的措施.
作者：陈慧珍 刊期： 2012年第12期
目的:分析观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴有左心功能不全患者的临床疗效以及药物的安全性.方法:将我院2009年3月～2010年2月收治的50例扩张型心肌病伴左心功能不全的患者随机分成对照组和实验组两组,每组各25例,对照组患者采取利尿剂、洋地黄等常规药物治疗,实验组在常规药物治疗基础之上联合曲美他嗪进行治疗,两组用药时间均为90天,分析对比两组患者治疗前后的心功能以及心电图变化等.结果:实验组患者左室功能不全改善的状况远远好于对照组,两组差异极为明显,P<0.05,差异具有一定的统计学意义.结论:曲美他嗪可以有效改善患者左心功能,提高患者生活质量,缓解患者的病情,是临床上治疗心肌病的有效药物之一.
作者：张能锋 刊期： 2012年第12期
目的:探讨UF-500尿沉渣分析仪检测尿中管型的准确性及其影响因素.方法:随机收集住院患者的晨尿标本500份,先用UF-500尿沉渣分析仪自动进样模式检测,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将两种方法检测的结果作比较.结果:500份标本中,UF-500尿沉渣分析仪检测管型阳性的有92例,显微镜下镜检管型阳性的有31例,两者检测的结果不符的有56例,占11.2%.其中UF-500尿沉渣分析仪检测管型的假阳性率为10.6%,假阴性率为0.6%.将UF-500尿沉渣分析仪与显微镜检测管型的阳性率进行χ2检验,P<0.05.结论:UF-500尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在较高的假阳性率.对UF-500尿沉渣分析仪检测管型阳性的标本仍需用显微镜进行复检,对病理性管型阳性的标本需用显微镜做进一步的分类,给临床提供更确切的诊疗信息.
作者：周煜炜；王卫东；梅丹；田勇；何成静；曾雨 刊期： 2012年第12期
目的:观察并探讨农村学校卫生管理工作存在的问题及对策.方法:对本县千秋、临海两个镇的农村中小学学校卫生况进行调查,再从教育和卫生部门、学校、社区、学生的角度,思考农村学校卫生管理工作存在的问题和对策.结果:我县农村学校在基础设施、食品卫生、人员配置方面均有欠缺,需要多方面多层次的加以改进.结论:我县农村学校卫生管理尚存在一定的问题,从卫生政策、环境改善和卫生教育方面着手改变是有必要的.
作者：何艳霞 刊期： 2012年第12期
重症急性胰腺炎(SAP)是临床较为常见的急腹症之一,其病变复杂、并发症多,随着病情的发展,可引起多个并发症发生,其中以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)较为常见,发生率高达60%,如不及时治疗,病死率为60%,占各并发症之首[1].及时准确的治疗与精心的护理是降低重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症病死率和促进患者康复的主要环节.现将我科近期收治的一位患者的临床特点与护理体会总结报告如下.
作者：李玉平 刊期： 2012年第12期
目的:观察中药熏蒸护理对促进产后子宫收缩的疗效,以供临床参考.方法:以2010年7月～2012年6月在我院分娩的185例产妇为研究对象,进行随机分组,产后均给予肌内注射缩宫素以促进子宫收缩.观察组在此基础上给予中药熏蒸,并实施系统护理干预.观察两组产妇子宫收缩情况和宫缩疼痛程度的差异.结果:与对照组相比较,观察组子宫收缩情况良好率较高,VAS评分较低,有显著的统计学差异(p＜0.05).结论:采用中药熏蒸并加强护理对于促进子宫收缩、减轻疼痛感具有积极的辅助作用.
作者：王方淑 刊期： 2012年第12期
流动采血是我站血液供应的主要来源.户外采血存在着工作人员少、环境条件差等各种困难.这样对血液采集的质量提出了更高的要求.本文就血液采集中应注意的有关问题作一简介,以便引起同行的重视.
作者：王灵真；李晓艳；张秋银 刊期： 2012年第12期
综述中西药联用的配伍禁忌及相互作用,保障临床用药安全.
作者：孔祥云 刊期： 2012年第12期
目的:观察孟鲁司特联合硝酸甘油佐治儿童重度支气管哮喘的临床效果.方法:90例入选患儿随机分为观察组(47例)与对照组(43例),对照组患儿住院期间给予常规抗炎、糖皮质激素、松弛平滑肌治疗,观察组患儿在此基础上加用硝酸甘油与孟鲁司特钠,14d后对比两组患儿肺功能与哮喘改善情况.结果:观察组患儿治疗14d后肺功能指标改善情况与哮喘治理效果均优于对照组,差别具有统计学意义(p＜0.05).结论:对重度支气管哮喘患儿常规使用糖皮质激素与β2受体激动剂基础上,联合使用孟鲁司特钠与硝酸甘油,能明显改善临床疗效,值得推广.
作者：张春丽 刊期： 2012年第12期
目的:了解石嘴山市居民死亡率及预期寿命,评价居民健康状况及医疗卫生服务的水平.方法:用全国第六次人口普查宁夏石嘴山市人口数据,采用EXCEL2003,计算制作2010年石嘴山市简略期望寿命,并对资料进行分析.结果:2010年石嘴山市居民人数为72.55万人(男性37.46万人,女性35.09万人),60岁及以上人口为85796人,65岁及以上人口59754人.人口负担系数为33.7%.全市居民平均预期寿命为74.88岁(男性72.53岁,女性77.53岁),城市为77.44岁,乡镇为76.17岁,农村为70.94岁.其中男性预期寿命低于女性,以城市女性预期寿命高,为80岁,农村男性预期寿命短,为68.38岁.居民死亡概率在0~65岁前上升平缓,65岁以后其死亡概率迅速上升,农村居民平均死亡概率高于乡镇和城市.石嘴山市婴儿死亡率为7.97‰.农村婴儿死亡率高,高达10.19‰,其次为乡镇,为6.36‰,城市较低,为5.52‰.结论:石嘴山市现正处于人口红利期且已进入老龄化社会,全市居民2010年期望寿命略高于2010年全国人口平均预期寿命,人民健康和医疗服务水平有了一定程度的提高.但农村居民预期寿命和城市居民相比较低,居民医疗卫生服务需要加强.
作者：孙凯；马岳；马洁；马莹；吴月红；王海东 刊期： 2012年第12期
目的:探讨锁骨钩钢板在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折中的治疗效果.方法:对25例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果:术后随访1年～2年,按Karlsson标准评定肩关节功能,优良率为100%.结论:锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,固定可靠,术后可以早期功能锻炼,值得推广.
作者：吴若飞 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院进行治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者118例,分为对照组和观察组,其中对照组患者59例,采取血液透析治疗,观察组患者59例,采取血液透析联合左卡尼汀治疗,分别分析两组患者心功能情况、实验室指标及并发症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者LVESD和LVEDD明显降低,LVER明显升高,血小板和钙浓度明显增加,肌酐明显减少,发生睡眠不佳、骨痛、皮肤瘙痒、食欲减退等不良反应的发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能,减少并发症的发生率,临床效果明确,是一种有效安全的治疗方法,对于提高患者生活质量有至关重要的作用,值得广泛应用和推广.
作者：张晨宏 刊期： 2012年第12期
目的:研究心内科护理中的常见问题,进行探讨并做出分析,根据问题提出相关的解决对策,为心内科病患提供更好的护理措施.方法:搜集医患信息,制作关于心内科护理方面的问卷调查表,对2008年1月至2010年1月的100 名心内科患者和心内科系统具有代表性的40 名医护人员进行问卷调查,分析调查护理安全及其管理方面的综合情况,总结护理中出现的所有常见问题并进行讨论分析,同时采取改革后的措施进行护理,观察改进后的护理效果.结果:通过问卷调查发现,心内科的常见护理问题,归根究底是医院的安全管理和相关制度存在漏洞,包括护理方面的人力资源匮乏及由此直接导致的护理人员工作量过大,另外,护患之间的沟通不到位,患者自身因素也占护理问题中的一部分.采取改进的护理措施后,护理质量明显改善,患者对心内科护理的满意度也大幅度提升.结论:心内科护理中出现问题,与患者和医护人员均息息相关,所以医院应重视这些问题.采用改进后的护理方式进行全面护理,增强护患间的和谐关系,提升患者及其家属对心内科的满意度,提高心内科患者的生活质量.
作者：杭妮莉 刊期： 2012年第12期
生殖健康不仅要达到降低死亡率和人口出生率、提高人口素质的目的,更要实现人口与社会经济的全面可持续发展.妇女能够安全地通过妊娠和分娩,妊娠结局是成功的,婴儿存活并健康成长;夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法.生殖保健较妇幼保健的内容更广泛,更深刻,更重视保健服务的提供质量、服务对象的需求和参与程度、妇女的权利与地位、人们对性和生育的决策能力,以及健康的社会性和科技的整合性等方面.
作者：任淑云；武森 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值.方法:对374例急腹症患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜下诊断异位妊娠296例(79.1%),黄体破裂28例(7.5%),卵巢良性肿瘤蒂扭转8例(2.1%),急性盆腔炎17例(4.5%),子宫内膜异位囊肿破裂1例(0.3%),宫外孕危重合并休克24例(6.4%).根据镜下情况及有无生育要求进行个体化处理,分别行输卵管切除,输卵管保守性手术,卵巢修补术,患侧附件切除术及盆腔粘连松解术.374例患者均得到及时治疗,术中无中转开腹,术后未出现手术并发症.结论:腹腔镜可以及时、有效的诊断和治疗妇科急腹症,对宫外孕合并休克的危重患者亦同样有效.
作者：朱海燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:使用DHS内固定治疗者145例,其中Ⅰ型骨折31例,Ⅱ型骨折54例,ⅢA型骨折60例;使用DCS内固定者45例,其中,ⅢB型29例,Ⅳ型10例,反转子型6例;使用PFN内固定者38例,粉碎性骨折21例,逆转子型骨折18例.结果:因各种原因,仅158例术后完整随访.采用 Mayo 评分标准,优134例,良12例,可6例,差6例.结论:不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均取得良好的效果.
作者：王久夏；张佳红；冯康虎 刊期： 2012年第12期
目的:探讨创伤患者D-Dimer水平升高对于静脉血栓栓塞预测和诊断的临床意义.方法:D-Dimer作为一个特异性纤溶过程标记物,采用免疫过滤胶体金显色反应法定量测定.回顾110名创伤患者入院后(伤后72小时内)D-Dimer浓度,进行统计学分析.结果:通过下肢超声检查,其中8例被证实有深静脉血栓,另有3例超声阴性但后来由静脉造影证实或发生肺栓塞.以静脉血栓栓塞的发生,年龄,创伤类型等单一因素分组,发现静脉血栓栓塞患者,高龄患者(≥65岁),多发骨折患者的D-Dimer浓度均高于相对应组.根据roc (receiver operating characteristic)曲线,选取460ug/L作为正常参考值,计算敏感度(90.9%),特异度(55.6%),阳性预测值(18.2%),阴性预测值(98.2%).结论:入院D-Dimer浓度正常对于排除静脉血栓栓塞有临床意义.入院D-Dimer浓度升高对于诊断静脉血栓栓塞没有临床意义.
作者：刘俊；符波 刊期： 2012年第12期
总结112例老年矽肺病人的健康教育体会,包括心理指导、生活指导等,认为通过健康教育可改变不良的生活方式,改善生活条件,对延缓老年矽肺病人的病情发展,防止并发症,提高生存率,有着至关重要的意义.
作者：冷红霞；高丽；李景慧 刊期： 2012年第12期
目的:观察心静平Ⅱ号治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的临床疗效.方法:选择120例心功能Ⅲ级合并频发室早搏的患者,随机分成治疗组和对照组,两组各60例,治疗组患者服用心静平Ⅱ号,对照组患者服用胺碘酮片,疗程为4周,治疗前后均记录24小时室性早搏的个数和血浆BNP浓度.结果:治疗组和对照组减少室性早搏的有效率分别为65%和71.67%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在降低血浆BNP浓度方面,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001),治疗组疗效优于对照组.结论:在治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的患者,心静平Ⅱ号可有效减少慢性心力衰竭合并频发室性早搏患者的室性早搏,并降低血浆BNP浓度,对改善患者的预后和降低心衰危险因素方面有积极临床意义.
作者：全超 刊期： 2012年第12期
无抽搐电休克(简称MECT)治疗因其适应症广泛,安全性高,并发症少,已逐步应用于临床,被医院及患者接受.有关资料显示MECT 治疗的并发症少,患者在治疗时抽搐明显减轻,无恐惧痛苦感,是目前精神科治疗精神病有效的方法之一,越来越广泛地应用于精神科临床.本文结合自己多年的护理体会,谈谈自己的一些观点.
作者：于小免；王文娟；马世江 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
