学术投稿

1例重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症患者的治疗与护理

李玉平

关键词:重症急性胰腺炎, 呼吸窘迫综合症, 患者康复, 并发症, 急性呼吸窘迫, 病死率, 及时治疗, 临床特点, 护理体会, 急腹症, 发生率, 病变, 报告
摘要:重症急性胰腺炎(SAP)是临床较为常见的急腹症之一,其病变复杂、并发症多,随着病情的发展,可引起多个并发症发生,其中以急性呼吸窘迫综合征(ARDS)较为常见,发生率高达60%,如不及时治疗,病死率为60%,占各并发症之首[1].及时准确的治疗与精心的护理是降低重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症病死率和促进患者康复的主要环节.现将我科近期收治的一位患者的临床特点与护理体会总结报告如下.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 中晚期宫颈癌患者自我感受负担的研究与干预

    目的:了解中晚期宫颈癌患者自我感受负担的状况,为循证护理实践提供依据.方法:运用自编患者一般情况问卷和自我感受负(self-perceived burden,简称SPB)担量表,对我院收治的80例中晚期宫颈癌患者进行调查分析,并对47例实验组患者进行心理干预,与33例未进行心理干预的对照组患者从健康行为和生活质量等方面进行对比.结果:自我感受负担是宫颈癌患者普遍存在的顾虑和担忧,通过一对一系统全程的健康教育,可以在很大程度上缓解患者的SPB,提高患者的生活质量.结论:自我感受负担是宫颈癌患者普遍的痛苦体验,易被忽视,其中照护、经济和情感因素是主要原因,护理人员应理解并关注患者的SPB,提供个性化的支持性心理护理.

    作者:梅玉珍;胡玉玲;彭莉贞 刊期: 2012年第12期

  • 浅议重症监护病房护理管理

    重症监护病房(Intensive Care Unit)是一种先进的医疗护理组织形式,是现代化医院不可缺少的部分.ICU护理水平的高低直接影响医院工作的成效,而科学的组织管理则是各项抢救监护工作有条不紊、高质量完成的重要保证.在ICU的多项护理管理中,首要的是做好护理质量管理.

    作者:刘敏 刊期: 2012年第12期

  • 一次性成人吸痰管及输液管在老年肠道疾病患者保留灌肠中的应用

    肠道疾病患者保留灌肠是消化内科的常规操作,治疗用药剂量小,要求准确.老年患者占比例多,其肛门括约肌松弛,较难耐受.而传统的灌肠用普通灌肠器,其缺点是肛管较粗达10cm~15cm,质硬,易引起患者不适,灌肠后常致排便或边灌边出,达不到治疗目的,且易损伤肠道粘膜.重新灌肠又给患者带来新的痛苦.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法如下.

    作者:谢碧占 刊期: 2012年第12期

  • 人性化护理在妇产科护理中的应用

    目的:调查与研究患者对妇产科开展的人性化护理的满意度,以了解妇产科人性化护理的服务效果.方法:2011年我院妇科开展实施人性化护理模式,对比并分析实施前后的护理工作质量及患者对护理服务的满意度.结果:经人性化护理后,患者对护理人员的工作态度、沟通能力、管理工作及健康宣教等评分比实施前大为增高,患者对护理服务的综合满意度从80%提高到了98%.结论:妇产科中开展的人性化护理取得了显著的成效,获得了患者的极大满意.

    作者:刘玉英 刊期: 2012年第12期

  • LISS和DCS固定股骨转子下骨折的临床疗效

    目的:探讨LISS和DCS固定转子下骨折的临床疗效.方法:选取2009年12月-2011年12月期间本院收治的股骨转子下骨折患者共72例,随机分成对照组36例,观察组36例,给予对照组患者使用LISS固定,给予观察组患者使用DSC固定治疗,比较两组患者的临床疗效情况.结果:对照组患者经治疗,疗效优7例,疗效良22例,疗效差7例,疗效优良率为80.56%;观察组患者经治疗,疗效优14例,疗效良20例,疗效差2例,疗效优良率为94.44%.两组患者疗效优良率上有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:LISS固定在治疗股骨转子下骨折方面具有良好的临床疗效,值得临床进行推广使用.

    作者:孟凡泽 刊期: 2012年第12期

  • 三种尿沉渣分析方法的比较及其临床应用

    目的:尿液检查有体外肾活检之称,为此我们对尿沉渣的3种检测方法及所应用的仪器进行较全面的分析比较,以期更好地对各方法的优劣点进行取舍,为临床提供更有价值的参考数据.方法:将本院300例门诊、住院病人及健康体检者的尿常规检查标本300例尿液标本(细胞含量高、中、低各100例)按标准化方法处理尿液标本行手工制片镜检法、定量分析仪法、尿沉渣自动化分析法对尿沉渣进行定量计数分析,并对比三种方法结果的差异性.结果:上述三种方法都有较好的重复性,以定量分析仪法为为标准,差异有显著性的为UF-100全自动尿沉渣分析仪法为P<0.05.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪对于尿沉渣检测的筛检具有重要价值,但并不能完全替代显微镜检查.各实验室应根据自身条件合理选择适合本科室的方法.

    作者:罗利飞;黄月霞;吕小平 刊期: 2012年第12期

  • 探讨妊娠期高血压并发HELLP 综合征的护理

    目的:探讨妊娠期高血压并发HELLP综合征的护理.方法:对2011年2月~2012年2月期间收治的10例妊娠期高血压并发HELLP 综合征患者进行护理干预.结果:所有患者均经积极治疗后行剖宫产中止妊娠,母儿安全,住院9~14d后,病情稳定,均好转出院.结论:针对溶血、肝酶升高、血小板减少的临床表现,给予针对性护理,以此达到降低母儿病死率的护理目的.

    作者:赵孟会 刊期: 2012年第12期

  • 浅析中医养生理念引领健康生活

    中医传统养生学教育及普及,不仅对各层次、各年龄段、各种职业的人们的身心健康、提高生活质量以及延缓衰老具有重要意义,而且对社会的和谐发展和全民素质的提升具有现实意义和长远意义.本文通过中医养生的概述,探索中医养生的当代价值以及如何利用中医养生引领健康生活.

    作者:胡森 刊期: 2012年第12期

  • 美容目的的单纯性咬肌肥大治疗方法及比较

    咬肌是产生咀嚼活动和维持下颌位置的主要肌肉,同时对颌面形态的发育具有重要的作用.下颌角咬肌肥大又被称为方颌畸形,虽然不会导致咬合及咀嚼功能障碍,但由于其特定的面容,是影响下面部美观的重要因素,使得东方人多为短宽面型,而东方女性以卵圆形的面型为美,因此,近年来要求缩小下面宽的求美者越来越多.解决咬肌肥大的问题已成为医疗美容临床上不可回避的问题.本文主要将临床上以美容为目的的单纯性咬肌肥大治疗方法进行整理、归纳和比较,为单纯性咬肌肥大的求美者提供借鉴.

    作者:张红 刊期: 2012年第12期

  • 老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理

    及时采取相应的急救措施,结果:低血糖得到及时纠正未引起其他严重并发症,结论:无症状低血糖病重在预防,提高对低血糖病的认识,加强预见性护理及患者的健康教育可以减少低血糖病的发生.

    作者:黄雪莲 刊期: 2012年第12期

  • 慢性脑供血不足痰热症临床研究

    目的:探讨慢性脑供血不足痰热症的患者特征和临床表现,为阐明该病的发生机制和防治提供依据.方法:收集符合CCCI诊断标准的患者166例,其中CCCI痰热症患者87例,CCCI非痰热症患者79例.通过临床调查获取相关数据,探讨CCCI痰热症关系密切的相关因素和特异性症状体征.结论:痰热症是慢性脑供血不足的主要症候.头昏沉、失眠多梦、记忆力减退三个症状是慢性脑供血不足常见的临床表现.改变不良的生活方式,积极干预,是减少慢性脑供血不足痰热症发病的根本.

    作者:郜锦英 刊期: 2012年第12期

  • 优质护理服务对患者满意度的影响研究

    目的:探讨优质护理服务对患者满意度的影响.方法:选择2009年5月~2011年6月入住我院的患者280例,按照实施优质护理服务前后分为两组,每组各140例.2009年5月~2010年5月住院患者140例为对照组,实施常规护理服务.2010年6月~2011年6月住院患者140例为观察组,实施优质护理服务.采用调查问卷的方式分别评估两组患者对护理服务的满意度.结果:观察组患者对护理各项工作的满意度明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务可以改善服务质量,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:赵杨琴 刊期: 2012年第12期

  • 射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症

    目的:通过对80例椎间盘微创手术的回顾性分析,探讨射频热凝联合胶原酶溶解术的疗效.方法:80例腰椎间盘突出症的患者,按突出的形态和症状,分别选择不同的入路,进行椎间盘内射频和盘外溶解术.结果:80例患者术后起床~6个月对所有病人进行随访,有效率达87.4~94%.疼痛均明显改善.结论:射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症,能有效的降低患者的并发症,安全,效果确切,值得推广.

    作者:王晓英;余鸿斌;毛振北;陈红帆;熊少敏 刊期: 2012年第12期

  • 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

    目的:探讨小儿感染后咳嗽采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗的临床效果.方法:本次研究选择对象共80例,均为我院儿科2011年4月至2012年4月收治的小儿感染后咳嗽患儿,按观察组和对照组各40例划分,对照组采用孟鲁斯特咀嚼片口服治疗,观察组在此基础上联合雾化吸入治疗,回顾相关临床资料.结果:观察组总有效率为97.5%,对照组为60%,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05).两组均为严重并发症发生(P>0.05).结论:小儿感染后咳嗽采用孟鲁斯特咀嚼片口服并联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,可显著提高临床效果,降低不良反应发生率,改善患儿生存质量.

    作者:马瑞红 刊期: 2012年第12期

  • 永久式植入心脏起搏器手术的人文关怀及出院指导

    永久心脏起搏器的临床应用已日益广泛,而患者一旦植入了心脏起搏器,起搏器便成了保障患者生命安全的重要器械.在实施植入术后,应围绕患者的心身健康,从人文关怀角度,加强身心护理,并在患者出院时,向永久起搏器的携带者传授相关医学及护理的知识和技能,以减少术后并发症的发生,延长永久起搏器使用寿命,提高患者生命质量.

    作者:王君萍;邵兰春 刊期: 2012年第12期

  • 腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除术分析

    目的:探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值.方法:应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿38例,对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行回顾性分析.结果:38例患者手术均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,其中行卵巢囊肿剥除术33例,行病侧附件切除术5例.术中出血(50.3 4-10.2)ml.手术时间(51.3±12.3)min.术后平均住院日(3.4±1.6)天,无术中术后并发症,手术后恢复好.结论:腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式.

    作者:柳林君 刊期: 2012年第12期

  • 重性精神病人治疗管理存在的问题及对策

    目的:针对重性精神病治疗管理中存在的问题,提出防治对策.方法:针对存在问题进行原因分析.结果:目前的治疗补贴方式,对重性精神病病人治疗工作有影响.结论:重性精神病病人治疗工作走医保之路,国家有限的资金集中使用.

    作者:祖丽萍 刊期: 2012年第12期

  • 浅析辛伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响

    目的:对辛伐他汀在介入术后时对冠心病中慢性心力衰竭的患者在预后的影响进行研究.方法:在入院之后,实验的两组患者统一按照常规来用药;对于观察组,将辛伐他汀介入进行治疗,对于对照组,采取单行介入的治疗手段.结果:在手术六个月后,对两组患者进行血脂水平的复查和比较.比较发现,两组情况之间的差异具统计学上的意义(P<0.05).相对于对照组而言,观察组在再狭窄率上降低明显,在LVEF的水平上比对照组要高出一些(P<0.05).观察组和对照组在血浆的炎性指标上均有所下降,且相对于对照组而言,观察组在hsCRP的水平上和WBC上均有更明显的降低,具统计学上的意义(P<0.05).结论:辛伐他汀具有显著的抗炎和降脂的效用,可以将介入术后的再狭窄发生的概率降低,由此使患冠心病的慢性心力衰竭的患者心功能得到改善.

    作者:鞠永红;吴萍 刊期: 2012年第12期

  • 熊去氧胆酸治疗胆汁淤症的临床观察与思考

    胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.

    作者:陈洁 刊期: 2012年第12期

  • 老年股骨转子间骨折的围手术期护理

    目的:了解护理干预对老年股骨转子间骨折治疗的影响,探讨优化病人恢复的途径,改善高血压病人的生活质量.方法:随机选择60名股骨转子间骨折患者,按照1∶1分为实验组与对照组,实验组进行围手术期的护理干预.结果:护理干预实验组与对照组的术后恢复有显著性差异(P<0.01);护理干预实验组在骨牵引、并发症、遵从医嘱、伤口愈合等方面与对照组存在差异显著(p<0.01);结论:护理干预能帮助患者安全度过围手术期,有效提高伤口愈合率,改善其生活质量.

    作者:赖冬梅 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

健康必读(中旬刊)杂志

主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心