腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除术分析

柳林君

关键词：卵巢囊肿, 腹腔镜手术, 治疗

摘要：目的:探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值.方法:应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿38例,对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行回顾性分析.结果:38例患者手术均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,其中行卵巢囊肿剥除术33例,行病侧附件切除术5例.术中出血(50.3 4-10.2)ml.手术时间(51.3±12.3)min.术后平均住院日(3.4±1.6)天,无术中术后并发症,手术后恢复好.结论:腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式.

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浅谈医院信息系统(HIS)客户端安全管理对策

随着医院医疗规模的不断扩展,覆盖医院运行与管理的各个层面的医院信息系统(HIS)日益完善,客户端也随之日益庞大,对客户端的安全管理已经成为医院信息系统日常管理的重中之重.

作者：黄娓娓；刘涛刊期： 2012年第12期
急性心肌梗塞的急诊治疗体会

目的:探讨急性心肌梗塞的急诊治疗心得.方法:选取2008年5月-2011年8月期间,急性心肌梗塞患者48例,对其临床治疗方法和效果进行研究,以及出院后跟踪随访3年的调查结果,从而探讨急性心肌梗塞的治疗方法.结果:48例患者中,成功抢救43例,死亡5例,出院1年后因发生其他疾病复发导致死亡2例.结论:及时有效的急性心肌梗塞抢救和护理治疗对于病患者有极大的抢救和治疗功效.

作者：陈云仙刊期： 2012年第12期
异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉在人流术中的应用分析

目的:观察异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果及对循环、呼吸系统的影响.方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～42岁,体重35～68kg,妊娠6～12周的病人,在异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉下实施人工流产术.静推芬太尼0.05 mg,异丙酚1～1.5mg/kg,待病人意识消失后,实施手术,可依据情况追加异丙酚20～50mg.术中监测给药前、给药3分钟内及手术结束后5分钟之内病人的心律(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SO2)的变化.结果:镇痛有效率97.5%;心率、血压、血氧饱和度术中与术前、术后比较P<0.01,差异显著.但持续时间短,血压、血氧饱和度术后与术前比P>0.05,心率术后与术前比P<0.05,但P>0.02(可能与病人术前精神因素有关);呼吸抑制发生率不足1%.结论:异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉用于人工流产镇痛效果确切,异丙酚用量小,对循环和呼吸系统影响小.

作者：张娟；王彭刊期： 2012年第12期
不同处理对肋骨骨折合并血气胸的影响

目的:探讨分析不同处理对肋骨骨折合并血气胸的影响.方法:选取我院2010年5月-2012年5月肋骨骨折合并血气胸的患者41例,随机分为两组,分别为胸腔穿刺组和胸腔闭式引流组,观察治疗前后气体、液体的量和不良反应.结果:胸腔闭式引流组的治疗有效率高于胸腔穿刺组(p<0.05),且不良反应较胸腔穿刺组少.结论:胸腔闭式引流在治疗有效率方面高于胸腔穿刺,而且可以有效的避免胸腔穿刺可能造成的并发症,在肋骨骨折合并血气胸的治疗中有极大的价值.

作者：潘建忠刊期： 2012年第12期
重型颅脑损伤的护理探讨

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症,它具有病情急、危、重,病情变化快,护理复杂,病程长,死亡率高的特点.笔者通过长期的临床护理工作及研究发现,在护理中需要运用扎实的基础护理和专科护理知识,仔细观察记录患者的各种生命体征的变化,综合分析判断病情,为患者获得佳治疗机会;做好患者的常规护理、并发症护理及家属心理护理,可以提高颅脑损伤病人的治愈率,降低并发症的发病率、致残率和病死率,对患者大程度地康复,起着十分关键性的作用.

作者：宋四艳；魏玮刊期： 2012年第12期
脑外伤后迟发血肿的早期诊治体会

目的:探讨脑外伤后迟发血肿的临床诊治.方法:对40例颅脑外伤迟发血肿的病人观察总结.结果:本组手术治疗32 例,保守治疗5 例,死亡3例.结论:对于颅脑外伤患者,不应依赖首次CT检查,而忽视其临床变化.对颅内血肿的警惕性加上严密的神经系统观察是避免误诊的好方法.

作者：王勇刊期： 2012年第12期
两种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的:观察两种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒的可行性和疗效.方法:选择尿毒症皮肤瘙痒患者48例,随机分为组合型人工肾组(HD+HP),血液透析组(HD).观察两组治疗后甲状旁腺激素(PTH)的变化及皮肤瘙痒症状的缓解情况.结果:组合型人工肾组患者治疗2-4次后,PTH明显下降,皮肤瘙痒缓解率达88.9%(16/18).

作者：钟健鹂刊期： 2012年第12期
血液透析留置导管的护理

血管通路是血液透析的生命线,建立和保留临时性血管通路是透析护理中的重要环节,对抢救急性肾衰和未建立永久性血管通路的慢性肾衰患者至关重要.透析患者在内瘘未成熟前及病人水肿、休克、血管硬化等因素不能直接动-静脉穿刺时,必须采取股静脉置管或颈内静脉,以保证透析顺利进行.

作者：韩晶刊期： 2012年第12期
射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症

目的:通过对80例椎间盘微创手术的回顾性分析,探讨射频热凝联合胶原酶溶解术的疗效.方法:80例腰椎间盘突出症的患者,按突出的形态和症状,分别选择不同的入路,进行椎间盘内射频和盘外溶解术.结果:80例患者术后起床~6个月对所有病人进行随访,有效率达87.4~94%.疼痛均明显改善.结论:射频热凝联合胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症,能有效的降低患者的并发症,安全,效果确切,值得推广.

作者：王晓英；余鸿斌；毛振北；陈红帆；熊少敏刊期： 2012年第12期
解剖型锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折24例

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法:对24例老年肱骨近端骨折患者采用肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果:骨折愈合时间12~38周,骨折平均愈合时间28周.根据Neer功能评分标准,术后功能优12例,良8例,中2例,差2例,优良率为83.33%,功能恢复差的病人占8.33%.结论:肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折是治疗肱骨近端粉碎性骨折比较有效的内固定材料,固定可靠、血运破坏少、骨折愈合高,手术操作简单,损伤较小,可进行早期功能锻炼,有利于关节功能的恢复,尤其适用于粉碎性及老年骨质疏松患者.

作者：梁晓昆刊期： 2012年第12期
椎间盘退变生化因素的研究进展

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是导致出现腰腿痛等神经症状的许多脊柱退行性改变疾病的主要诱发因素[1].IVDD的发病机制目前尚未完全明确,目前对于脊柱退变性疾病的治疗基本上是以治疗症状为主而不能从根本上解决IVDD的问题.国内外许多脊柱专家、学者对椎间盘的退变机制及影响因素做了大量的研究,表明影响椎间盘的退变因素很多,包括年龄、营养、遗传、生物力学、生化因子等各种发面.本文作者主要从生化因子对IVDD影响发面做一综述.

作者：贺晓强；杨开舜刊期： 2012年第12期
供应室物品交换单污染的护理对策

目的:研究供应室物品交换单污染的护理对策.方法:抽取洁净区和污染区的物品交换单取样后通过培养细菌的方法检测各自的带菌率,并对其进行比较.结果:洁净区的带菌率为20%,污染区的带菌率为80%,两者P值小于0.01,差异明显.结论:物品交换单据经临床回收后污染率显著提高,为了避免污染无菌物品和经过消毒处理的供应室内的环境,不可以把未消毒的交换单据带进无菌区以及清洁区.供应室物品交换单一经污染必须立即采取有效措施进行处理.

作者：陈良华刊期： 2012年第12期
阴式子宫肌瘤剔除术80例临床研究分析

目的:观察阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:选取80例我院妇产科2008年1月- 20011年1月诊治的子宫肌瘤患者,随机分为两组,40例阴式组和40例腹式组,比较两组患者手术效果及术后恢复况.结果:两组患者手术均较成功,1例阴式组患者中转开腹,39例手术均成功,两组手术时间无显著差异﹙P>0.05﹚,无统计学意义,而阴式组患者术中出血、术后疼痛较腹式组患者轻,排气时间及住院时间均较腹式组短,两组差异显著﹙P<0.05﹚,有统计学意义.结论:阴式子宫肌瘤剔除术对患者创伤小、术后恢复快,严格掌握其适应征的情况下,值得推广应用.

作者：雷颖燕刊期： 2012年第12期
婚前人工流产对生殖健康的影响分析

人工流产术主要用于女性非意愿性的早期妊娠,在临床上应用较为广泛,是一种常用的避孕失败后的补救措施,一般情况人工流产手术相比药物流产以及其它流产方式而言,效果较为显著,但是术后常常发生一些并发症,这样就对人工流产的安全性产生了影响.

作者：赵苏琴刊期： 2012年第12期
损伤控制在创伤急救骨科的应用护理分析

目的:总结分析损伤控制对于创伤急救骨科患者的具体应用效果情况,为后期创伤骨科急救护理工作提供参考意见.方法:对我院2008年3月至2010年4月期间收治的170例创伤急救骨科患者的病例资料进行全面性分析回顾,按照随机对照的方法将这170例患者随机分为治疗组和对照组两组,其中治疗组患者采用损伤控制骨科救治护理,对照组患者采用传统方式,对两组患者的临床治疗情况进行全面分析对比.结果:通过对两组患者采用不同的骨科救治护理,终治疗组患者的临床护理效果明显高于对照组,大程度上控制了患者的致残率情况.结论:临床实践证明在创伤急救骨科中进行损伤控制的应用护理能够为抢救和手术提供有力前提依据,降低了患者的病死率,提高了患者的生命健康质量.

作者：徐欣刊期： 2012年第12期
206例无痛人流术的临床观察

我院2010年1月至2012年10月施行206例使用丙泊酚作为麻醉药联合芬太尼无痛人流术,经临床观察,效果显著.现分析如下:1 临床资料1.1 病例选择:选择2010年1月至2012年10月在我院行无痛中止妊娠的早孕妇女206例.

作者：张玮玮；李熹湄刊期： 2012年第12期
卡托普利治疗老年高血压的疗效

目的:分析探讨卡托普利对老年高血压的临床治疗效果.方法:选取2004年9月到2012年9月期间,在我院就诊并进行治疗的82例老年高血压患者,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予苯那普利治疗,观察组患者给予卡托普利治疗,分别分析两组患者血压情况、临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者收缩压和舒张压均明显下降,临床治疗总有效率明显升高,发生头晕、头痛、咳嗽和水肿等不良反应比例明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:卡托普利可以有效改善患者血压,提高临床治疗效果,且不良反应少,是一种安全有效的治疗高血压的方法,值得在临床上广泛推广.

作者：黄炉靖刊期： 2012年第12期
曲美他嗪对扩张型心肌病左心功能不全的治疗作用

目的:分析观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病伴有左心功能不全患者的临床疗效以及药物的安全性.方法:将我院2009年3月～2010年2月收治的50例扩张型心肌病伴左心功能不全的患者随机分成对照组和实验组两组,每组各25例,对照组患者采取利尿剂、洋地黄等常规药物治疗,实验组在常规药物治疗基础之上联合曲美他嗪进行治疗,两组用药时间均为90天,分析对比两组患者治疗前后的心功能以及心电图变化等.结果:实验组患者左室功能不全改善的状况远远好于对照组,两组差异极为明显,P<0.05,差异具有一定的统计学意义.结论:曲美他嗪可以有效改善患者左心功能,提高患者生活质量,缓解患者的病情,是临床上治疗心肌病的有效药物之一.

作者：张能锋刊期： 2012年第12期
亟待完善的住院医师规范化培训制度

随着中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>的颁布,各省卫生主管部门相继出台了<住院医师规范化培训的工作方案>,住院医师规范化培训是新时期深化医药卫生体制改革、提升临床医师队伍整体素质的有力举措.在实践中,这一政策还存在公平性、诱导性诸多问题亟待加强.

作者：万震；曹雪；马兴国刊期： 2012年第12期
急性睾丸扭转诊治1例报告

1 临床资料患者XX,男,17岁,学生,主因阴囊左侧疼痛不适2小时急诊入院.患者于2小时前无明显诱因出现阴囊左侧疼痛不适,伴坠胀不适感,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,无恶心呕吐,伴下腹痛,无腹胀,无发热,查体:阴囊左侧皮肤红肿,触痛明显,抬举阴囊疼痛加重,左侧精索增粗如麻绳状,左侧睾丸呈横位,质硬,未触及结节,阴囊彩超示:左侧睾丸鞘膜腔内不均质回声团,左侧睾丸内未见明显血流信号.

作者：丁宏伟刊期： 2012年第12期