异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉在人流术中的应用分析

张娟；王彭

关键词：异丙酚, 人工流产, 复合麻醉

摘要：目的:观察异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果及对循环、呼吸系统的影响.方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～42岁,体重35～68kg,妊娠6～12周的病人,在异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉下实施人工流产术.静推芬太尼0.05 mg,异丙酚1～1.5mg/kg,待病人意识消失后,实施手术,可依据情况追加异丙酚20～50mg.术中监测给药前、给药3分钟内及手术结束后5分钟之内病人的心律(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SO2)的变化.结果:镇痛有效率97.5%;心率、血压、血氧饱和度术中与术前、术后比较P<0.01,差异显著.但持续时间短,血压、血氧饱和度术后与术前比P>0.05,心率术后与术前比P<0.05,但P>0.02(可能与病人术前精神因素有关);呼吸抑制发生率不足1%.结论:异丙酚-芬太尼复合静脉麻醉用于人工流产镇痛效果确切,异丙酚用量小,对循环和呼吸系统影响小.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

早期干预对早产儿智力发育的作用分析

目的:探讨早期干预对早产儿智力发育的作用分析.方法:选取60例我院2011年1月至2011年12月所接诊的早产儿为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组早产儿不接受早期干预,实验组早产儿接受早期干预,对比两组早产儿的智力发育情况.结果:实验组早产儿各类生长和智力发育指标均显著优于对照组,两组早产儿各项临床资料对比统计学差异显著(P<0.05).讨论:本次实验结果表明,早产儿接受早期干预,有助于改善智力发育水平,降低智力低下的发生率.

作者：黄肇华刊期： 2012年第12期
比较经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值

目的:分析通过腹腔镜手术、经阴道手术治疗卵巢囊肿的效果以及价值如何.方法:选择40例卵巢囊肿患者,将其分成两组,阴道组进行经阴道手术,腹腔镜组进行腹腔镜手术,然后比较两组的治疗效果如何.结果:经过阴道手术的患者其住院时间、手术时间要比腹腔镜组短.结论:在治疗卵巢囊肿的时候,经阴道和腹腔镜手术这两种方法各有利弊,都适合治疗卵巢囊肿,因此就要根据患者的情况来合理选择.

作者：朴吉子刊期： 2012年第12期
浅谈如何提高药品质量检验结果的可靠性

近些年来,随着我国医疗体制改革的不断实施与深化,我国医疗卫生事业也取得了巨大的发展.药品质量作为医疗工作中一项重要的内容,其在保证患者用药安全性与准确性方面有着十分重要的作用,因此药品质量检验结果的可靠性也成为了药品质量检验中基本的要求.本文就主要针对药品质量检验结果可靠性的相关问题进行简单的探讨.

作者：张丽娜刊期： 2012年第12期
78例宫腔镜下子宫内膜息肉切除的疗效观察

子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶性增生的良性病变,其形成原因可能与炎症、内分泌紊乱,特别是长期过高的雌激素刺激有关,可发展为腺瘤样增生,甚至癌变,是引起异常子宫出血、腹痛、不孕的常见原因.传统的诊断方法是B超、诊刮或子宫全切后病理诊断,漏诊率很高.常规止血、药物治疗、刮宫往往无效,复发率高.随着宫腔镜技术的发展,子宫内膜息肉的诊断和治疗水平得到很大提高.

作者：赵明霞刊期： 2012年第12期
供应室物品交换单污染的护理对策

目的:研究供应室物品交换单污染的护理对策.方法:抽取洁净区和污染区的物品交换单取样后通过培养细菌的方法检测各自的带菌率,并对其进行比较.结果:洁净区的带菌率为20%,污染区的带菌率为80%,两者P值小于0.01,差异明显.结论:物品交换单据经临床回收后污染率显著提高,为了避免污染无菌物品和经过消毒处理的供应室内的环境,不可以把未消毒的交换单据带进无菌区以及清洁区.供应室物品交换单一经污染必须立即采取有效措施进行处理.

作者：陈良华刊期： 2012年第12期
德阳市继光镇高血压流行病学调查报告

目的:了解德阳市继光镇高血压病的流行病学现状,发现高危人群,为高血压的预防提供依据.方法:采用整群分层随机抽样的调查方法对四川省德阳中江县继光镇常住居民进行问卷调查以了解高血压的发病率与性别、年龄、生活习惯的关系.结果:高血压总患病率为6.346%,男女分别为10.191%(485/4759)、4.816%(576/11960)(P<0.05),男女患病率差异有统计学意义.各年龄段之间的患病率不同(P<0.05),差异有统计学意义.结论:总患病率比中国现有高血压患病率低,可能与其生活习惯和生活环境有关.

作者：漆平强；刘泽涵；肖尧；严丽英；罗国松；郝文庆；陈雪娇；马腾飞；黄雪琦；王铁霖；刘帅；李文斌；金波；冯鑫；王霞；易席雯；王琳翔；马蕴琪；王林红；宋雅文；周程继；张斌斌；凡奎；李润刊期： 2012年第12期
宫外孕患者心理护理心得

目的:分析导致宫外孕患者不良心理的原因,探讨针对性心理护理方法.方法:选取2010年4月-2012年4月我院收治的62例宫外孕患者,分析其手术前后心理问题及原因,并给予针对性的护理.结果:导致患者不良心理的原因主要有怕疼、担心不孕、怀疑手术效果、担心隐私泄露等,通过给予护理干预后,患者心理有明显的改善.结论:分析患者不良心理的原因,再给予针对性护理,可有效稳定患者情绪,促进更快康复.

作者：江巧燕刊期： 2012年第12期
下呼吸道感染的细菌培养及耐药性监测

目的:对下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况进行探讨.方法:收集我院呼吸内科病房患者共900例的痰液标本,对其感染的痰培养获得的菌株及药物敏感性情况进行分析.结果:900株病原菌中包括有革兰阴性菌421株,革兰阳性菌281株,真菌198株.革兰阴性菌主要包括有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌和肠杆菌等;革兰阳性菌主要包括有金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌;真菌则是主要包括有白色假丝酵母菌.讨论:下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对常用抗生素有较高的耐药率,所以治疗时要根据药敏试验结果,选用敏感抗菌药物治疗,避免滥用抗生素.

作者：郭秀芬刊期： 2012年第12期
有效的护患沟通在护理工作中的重要性

护理沟通是指护理人员利用一定的载体,本着以病人为中心的理念,加强与病人及其家属之间的信息传递并达到相互理解的过程,有效的护患沟通决定了能否从根本上提高护理质量,是临床护理工作的重中之重.护患沟通不良是临床中护理不良事件发生的主要原因之一.本文通过分析临床护患沟通中存在的问题及提出相应的解决方案,综述了有效的护患沟通在护理工作中的重要性.

作者：索霞刊期： 2012年第12期
55例冠心病患者临床治疗分析

目的:探讨冠心病患者的临床治疗方法.方法:55例冠心病患者均给予常规的药物治疗,即选择洛伐他汀20mg、辛伐他汀10 mg、肠溶阿司匹林75 mg,口服,每日一次,之后可依据患者的病情逐渐增加剂量,但大剂量需控制在一定的范围内.结果:55例冠心病患者通过药物治疗后,显效35例,有效15例,无效5例,其中死亡2例,死亡率为3.63%,总有效率90.90%,其治疗效果较为理想.结论:对于冠心病患者,给予常规的药物治疗,可取得理想的疗效,值得在医疗实践中推广使用.

作者：周坤刊期： 2012年第12期
血液透析病人深静脉置管的预防及护理

深静脉置管在血液透析中应用越来越普及,但感染仍是影响深静脉置管使用的重要因素.我们通过相应的护理干预及健康宣教,保证了血液透析的顺利进行,并减轻患者的痛苦,提高患者生活质量,减轻经济负担.

作者：丁玉洁刊期： 2012年第12期
140例患者抗生素的药物合理应用及不良反应分析

目的:探讨抗生素药物使用引起的不良反应,促进抗生素药物合理应用.方法:回顾性分析2011年6月-2012年6月期间治疗的发生抗生素药物不良反应的140例患者资料.结果:在诊治的产生抗生素不良药物反应的140例患者中,主要涉及到的抗生素种类包括头孢类、喹诺酮类、青霉素类等.头孢类引起的不良反应多,占总数的26.42%,其次为喹诺酮类,占总数的23.57%.引起药物不良反应的为主要的途径是静脉给药,药物不良反应损害的主要对象是皮肤系统及其附件.结论:在抗生素使用过程中,应合理使用抗生素,减少静脉输注,以便降低药物不良反应.

作者：李玲；宋琼霞刊期： 2012年第12期
中晚期宫颈癌患者自我感受负担的研究与干预

目的:了解中晚期宫颈癌患者自我感受负担的状况,为循证护理实践提供依据.方法:运用自编患者一般情况问卷和自我感受负(self-perceived burden,简称SPB)担量表,对我院收治的80例中晚期宫颈癌患者进行调查分析,并对47例实验组患者进行心理干预,与33例未进行心理干预的对照组患者从健康行为和生活质量等方面进行对比.结果:自我感受负担是宫颈癌患者普遍存在的顾虑和担忧,通过一对一系统全程的健康教育,可以在很大程度上缓解患者的SPB,提高患者的生活质量.结论:自我感受负担是宫颈癌患者普遍的痛苦体验,易被忽视,其中照护、经济和情感因素是主要原因,护理人员应理解并关注患者的SPB,提供个性化的支持性心理护理.

作者：梅玉珍；胡玉玲；彭莉贞刊期： 2012年第12期
儿童腹泻药蒙脱石口服和灌肠的效果比较

目的:分析探讨口服蒙脱石与灌肠对儿童腹泻的治疗效果.方法:选取2005年10月到2012年10月期间,在我院就诊并治疗的儿童腹泻患者126例,随机将患者分为两组,对照组和观察组,对照组患者给予蒙脱石口服处理,观察组患者给予蒙脱石灌肠处理,分别分析两组患者临床治疗效果、病程和止泻时间的情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床治疗总有效率明显升高,患者病程和止泻时间均明显缩短,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:和口服蒙脱石相比,灌肠可有效缩短患者病程,缓解症状,提高临床治疗有效率,值得推广.

作者：王茜刊期： 2012年第12期
丁卡因凝胶在全麻气管拔管中的应用

目的:观察气管导管表面涂丁卡因凝胶在腹腔镜手术后气管拔管患者心血管反应的影响.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者,随机分为丁卡因凝胶组(R组)与对照组(H组),每组40例.麻醉诱导均采用咪唑安定4mg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,芬太尼3ug/kg,R组采用气管导管套囊端10cm涂丁卡因凝胶1g后插管,H组诱导后直接插管.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4-6mg/kg·h,瑞芬太尼0.5-1μg/kg·min,间断静注维库溴铵0.06 mg/kg维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管.记录麻醉诱导前(T0),拔管前1 min(T1),拔管时(T2),拔管后1 min(T3),5min(T4)的SBP,DBP及HR.结果:2组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前心率、血压均无显著性差异(P>0.05).与R组比较拔管过程中H组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1min,拔管时,拔管后1min均较术前升高(P<0.05).结论:在气管插管前行气管导管表面涂丁卡因凝胶可以有效降低腹腔镜手术全麻后拔管期心血管反应,明显降低声嘶及咽痛的发生率.

作者：宋学刊期： 2012年第12期
产后出血的预防与护理

目的:探讨产后出血的预防和护理措施.方法:根据所在医院多年的临床资料,根据产妇妊娠期、分娩期、产后期这三个不同时期,提出产后出血在不同时期的预防,护理措施.结果:出现产后出血的产妇均抢救成功,找到了产后预防的有效措施.结论:在产后出血的护理过程中做好预防可以提高护理质量.本文中的预防和处理措施为临床预防、治疗和护理提供了参考依据.

作者：王二芳；王丽刊期： 2012年第12期
观察骨肽治疗成骨不全症的临床疗效

目的:对骨肽治疗成骨不全症的临床疗效进行观察.方法:对我院在2009年12月到2011年09月收治的80例成骨不全症患者进行分组,应用骨肽治疗的治疗组患者占40例,应用其他治疗方法的对照组患者占40例.对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果:通过对两组患者的治疗观察,治疗组的患者总有效率是100%,对照组的患者总有效率占60%,两组对比存在的差异性存在统计学意义.结论:应用骨肽对成骨不全症的患者进行临床治疗,取得的治疗效果显著,是一种有效地药物治疗,治疗的方法简单、安全,值得在各个层次的医院被广泛的推广使用.

作者：熊平刊期： 2012年第12期
肾综合征出血热并发大出血的护理

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,鼠为主要传染源.临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭.我国为本病的重疫区.肾综合征出血热既往也称流行性出血热.HFRS的预后与感染病毒的型别、病情轻重、治疗迟早及措施得当与否有关.肾综合征出血热其并发症多,病情变化快,病死率高,合并大出血是其主要死亡原因之一.

作者：潘晓英；赵桂珍；倪洪涛刊期： 2012年第12期
浅谈骨科患者的护理及患肢功能锻炼

随着现代社会的不断进步和交通业的不断发展,骨科病种也越来越复杂,由于交通事故造成的骨外伤患者也日益增加.面对骨科患者的年龄跨度大,所需的康复时间长,因此给骨科护理带来了很大的不便和困难.本文主要从心理护理和健康教育上及患肢功能锻炼上来谈谈对骨科患者的护理体会.

作者：徐瑛刊期： 2012年第12期
中医院校预防医学专业的发展探索

探索当前中医院校预防医学的发展模式及现状,逐步建立与形成全新的预防医学教学模式,以培养出更多更好的优秀中医药人才.

作者：孙娜；齐宝宁刊期： 2012年第12期