徐瑛
中风先兆是出血性脑中风和缺血性脑中风发生前期精神、记忆、感觉、运动等方面表现异常端倪的综合性病证,为高血压危象和短暂性脑缺血同源歧向外现病候之概括[1].中风病先兆证及时发现并得以有效逆转治疗,是预防和延迟脑卒中发生的关键.2011年3月～2012年9月我们用潜阳熄风方治疗中风先兆60例,取得了满意疗效,降低了中风病先兆证致病因素的伤害,现报道如下.
作者：孙雪文；王晓华；王敬章；黄艳秋；刘俊飞；韩凤芹 刊期： 2012年第12期
目的:探究抗核抗体检测在诊断系统性红斑狼疮中的应用.方法:运用抗核体(ANA)检测对33例系统性红斑狼疮(SLE)患者、11例SSC患者,15例PM/DM患者、20例RA患者以及33例的健康者进行检测其ANA.结果:经过检验33例的SLE患者中有30例(90.91%)呈现阳性,11例SSC患者中有6例(54.55%)呈现阳性.15例PM/DM患者有5例(33.33%)呈现阳性,20例的RA患者中有6例(30.00%)呈现阳性而健康组的患者中只有2例(6.67%)呈现阳性.SLE组其抗核体检测的阳性率与SSC组、PM/DM组、RA组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:抗核抗体(ANA)对于SLE的诊断符合敏感性高和特异性强的要求,可以将其作为一种主要判断SLE活动和检测SLE的方法.
作者：杜锦池 刊期： 2012年第12期
目的:分析子宫肌壁间妊娠的病因及发病机理及治疗方法.方法:结合我院2005年6月-2012年9月期间收治3例子宫肌壁间妊娠临床资料.结果:子宫肌壁间妊娠与多次宫腔操作、剖宫产以及多次盆腔手术史有关.目前主要诊断手段是术中探查和术后病理.结论:子宫肌壁间妊娠是一种少见的异位妊娠,应引起重视,做到早期诊断,早治疗,减少病人损失.
作者：钟小玲 刊期： 2012年第12期
目的:分析导致宫外孕患者不良心理的原因,探讨针对性心理护理方法.方法:选取2010年4月-2012年4月我院收治的62例宫外孕患者,分析其手术前后心理问题及原因,并给予针对性的护理.结果:导致患者不良心理的原因主要有怕疼、担心不孕、怀疑手术效果、担心隐私泄露等,通过给予护理干预后,患者心理有明显的改善.结论:分析患者不良心理的原因,再给予针对性护理,可有效稳定患者情绪,促进更快康复.
作者：江巧燕 刊期： 2012年第12期
目的:研究分析门诊病人发生输液反应的可控制性因素分析,探究相应的防范措施.方法:选择我院在2010年10月到2011年10月收治的1800例门诊输液患者,将所有患者分为可控制性、相对可控制性和不可控制性.将患者随机分为两组,观察组和对照组,在观察组中采用主动防范措施,在对照组中不采用主动防范措施.结果:不采用防范措施的输液反应发生率明显高于实施防范措施的输液反应发生率,两者的差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对输液反应的患者实施有效的主动防范措施能够有效减少输液异常反应的发生率,提高输液的安全性.
作者：王子梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨高效的新生儿窒息护理措施,降低新生儿死亡率.方法:根据Apgar评分分为轻度与重度:评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息.对我院2009年6月-2011年8月分娩的195例重度窒息的新生儿护理方法分析并总结.结果:经过及时的救治和严密高效的护理措施,治愈188例,死亡7例.结论:采取正确的护理措施可大大降低了新生儿的死亡率.
作者：范秀玲 刊期： 2012年第12期
目的:观察分析不同甲状腺次全切术治疗的方法及临床效果.方法:回顾性分析73例甲状腺次全切手术治疗患者为研究对象,根据术式不同分为两组,对照组35例采用常规甲状腺次全切术治疗,观察组38例采用小切口改良甲状腺次全切术治疗,观察两组患者手术时间,术中出血、术后并发症等情况.结果:两组患者在手术时间、切口长度、术中出血、住院时间、并发症发生率等差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于甲状腺次全切术进行小切口入路改良能够有效的缩短传统术式的手术时间,减少手术创伤,降低术后并发症发生几率,效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘兴奇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:使用DHS内固定治疗者145例,其中Ⅰ型骨折31例,Ⅱ型骨折54例,ⅢA型骨折60例;使用DCS内固定者45例,其中,ⅢB型29例,Ⅳ型10例,反转子型6例;使用PFN内固定者38例,粉碎性骨折21例,逆转子型骨折18例.结果:因各种原因,仅158例术后完整随访.采用 Mayo 评分标准,优134例,良12例,可6例,差6例.结论:不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均取得良好的效果.
作者：王久夏；张佳红；冯康虎 刊期： 2012年第12期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,从而导致无效造血及恶性转化的危险性增高[1].是一种威胁人类健康的难治性血液疾病,其发病率有日益增加趋势,较急性髓细胞白血病的发病率约高3～4倍.
作者：徐振明；刘峰；罗彦鹏；汪新菊 刊期： 2012年第12期
目的:评价采用雷兰动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测期间,对患者进行糖尿病(DM)和CGMS知识教育,明确CGMS在糖尿病血糖管理中的重要地位及加强护理管理的重要性.方法:对400例患者进行相关知识宣教和护理指导,然后进行CGMS检查,观察血糖监测期间的不良反应和检测结果的完整性.结果:患者行CGMS检查的耐受性良好,不良反应少,97.5%(390/400)的患者能顺利完成CGMS检查并获得完整数据,连续3-5d血糖曲线具有较好的重叠性.结论:进行动态血糖监测期间,详细进行DM和CGMS知识的宣教,加强观察,及时处理报警,有助于DM患者顺利完成CGMS检查,并且获得完整可靠的血糖变化数据.
作者：赵培芬；梁聪美 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑梗塞患者治疗中早期康复锻炼对肢体功能恢复的影响.方法:将我院2012年1月-2012年9月收治的120例脑梗塞患者随机分成观察组和对照组,每组各56例,两组均进行常规临床治疗.观察组在常规治疗的基础上给予早期康复锻炼.结果:观察组患者运动功能及日常生活能力优于对照组,p＜0.05,差异具有统计学意义.结论:早期康复锻炼脑梗塞患者肢体功能恢复疗效显著,能够提高患者的自理能力和生活质量,减少脑梗塞并发症发生率和致残率,值得临床推广应用.
作者：王丽平 刊期： 2012年第12期
胆汁分泌是肝脏的重要功能,由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍,形成胆汁淤积.引起胆汁淤积的疾病很多,它涉及参与胆汁排泄的微器到小胆管一胆管胆汁的分泌,以及流人十二指肠有障碍的疾病与功能障碍.临床上常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等,实验室检查可有血清胆红素、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶和γ谷氨酰转移酶升高,血清ALT和AST升高提示有肝细胞损伤,慢性胆汁淤积常有总胆固醇水平升高.胆汁淤积严重而持续,则终将发展为胆汁性肝硬化;慢性胆汁淤积可发生脂肪泻和脂溶性维生素、钙吸收障碍而引起相应的临床症状.原发疾病的治疗是治疗胆汁淤积的根本,改善胆汁淤积患者营养不良状态,对缓解临床症状及改善预后具有重要意义.熊去氧胆酸(UDCA)是一种亲水性胆汁酸,其化学结构为3α、7β-二羟基、5β胆烷酸,早是从中国黑熊胆汁中分离出来,约占正常人胆汁酸的3%,是鹅去氧胆酸在肠道细菌作用下的7β羟基差向异构体.很早以前,我国中医就已将其应用于各种肝病的治疗.日本及欧洲学者早提出熊去氧胆酸能够治疗胆固醇结石.1985年Leuschner等用其治疗胆结石时发现UDCA可同时降低血清转氨酶,此后,大量临床试验表明,UDCA对一些肝病确有疗效.本文就熊去氧胆酸在胆汁淤症中的应用进展做一概述.
作者：陈洁 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院就诊并治疗的114例反流性食管炎患者,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组患者莫沙必利治疗,给予观察组患者莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,分别分析两组患者临床治疗效果、临床症状评分及并发症发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者临床治疗总有效率明显升高,反酸和烧心等临床症状评分明显降低,发生口干、腹泻、心悸、头痛等不良反应发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙必利联合雷贝拉唑可以有效缓解反流性食管炎患者症状,且毒副作用小,安全有效,可以显著提高患者生活质量和医疗质量,值得临床上广泛推广.
作者：徐国强 刊期： 2012年第12期
病历摘要患者男性,40岁,高处(3.5米)坠落伤致右胸部疼痛、呼吸困难1小时入院.查体:37.2℃ P:110次/分R:32次/分Bp:110/70mmHg FiO2 90% SPO2:70%头面部、颈部、胸部、腹部广泛皮下气肿,右侧胸壁前外侧可及骨擦感,胸廓挤压征(+),右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常.胸片示:右侧多发肋骨骨折(4-8),右侧液气胸,右肺被压缩约40%,并呈现坠落征象;急诊行右侧胸腔闭式引流术,可见大量气体持续自胸管溢出,引出血液约200ml,患者末梢血氧饱和度无明显改善,听诊右肺无呼吸音,考虑右主支气管损伤.
作者：周金强 刊期： 2012年第12期
高血压是常见病,多发病.手术人群在增加,手术伴高血压的比例明显增多,麻醉医生在围麻醉手术期处理高血压也是屡见不鲜的常事,但是,保证患者平稳渡过围术期也并非易事.本文浅谈高血压手术时麻醉处理体会.
作者：焦成鸣 刊期： 2012年第12期
目的:了解我院肠球菌感染的情况,了解其耐药性.方法:用微生物自动分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用微量肉汤法,数据处理采用迪尔药敏分析软件.结果:检出肠球菌57株,占临床分离病原菌的1.2%,对庆大霉素(高浓度)耐药44株,占77.2%;万古霉素耐药7株,占12.3%.结论:肠球菌对庆大霉素(高浓度)耐药率很高,临床医生应重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素.
作者：姜春南 刊期： 2012年第12期
目的:余杭区妇幼保健院对新生儿发育调查研究,通过对新生儿抚触生长发育方法.方法:对200例正常新生儿随机分成两组,每组100例,观察组进行游泳、抚触并观察其对新生儿生长发育的影响.结果与结论:观察发现游泳与抚触对新生儿身心发育影响颇大.
作者：周辰霄 刊期： 2012年第12期
回顾近十余年有关慢性萎缩性胃炎中医药治疗的文献,分别从病因病机、中医临床治疗进展综合评述,简要分析当前中医药在治疗慢性萎缩性胃炎方面的进展,并对进一步研究做出展望.
作者：叶国繁 刊期： 2012年第12期
肺心病的发生发展主要是由肺动脉高压是引起,在高原地区较为常见的肺部疾病,严重的影响着中老年人们的健康和生命?本文根据我院50例肺心病患者的临床资料,从中探索出了有效的护理及治疗措施,以供参考.
作者：周毛 刊期： 2012年第12期
目的:结合临床实践,研究通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择2010年9月～2011年9月我院收治的88例冠心病心绞痛患者为研究对象,分别予以常规治疗与通心络治疗,比较两组治疗疗效.结果:临床疗效:治疗组的总有效率为95.45%,对照组的总有效率为86.36%,两组临床疗效经比较,(χ2=6.26,p<0.05).心电图疗效:治疗组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为72.73%,两组临心电图疗效经比较,(χ2=6.89,p<0.05).结论:通心络治疗冠心病心绞痛不仅能提高临床疗效,还改善了患者心电图的变化.
作者：贡磊 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
