右主支气管裂伤1例

周金强

关键词：肺呼吸音, 胸腔闭式引流术, 末梢血氧饱和度, 右肺, 多发肋骨骨折, 坠落伤, 胸部疼痛, 气管损伤, 皮下气肿, 患者, 呼吸困难, 液气胸, 头面部, 前外侧, 溢出, 压缩, 血液, 胸廓, 胸管, 胸壁

摘要：病历摘要患者男性,40岁,高处(3.5米)坠落伤致右胸部疼痛、呼吸困难1小时入院.查体:37.2℃ P:110次/分R:32次/分Bp:110/70mmHg FiO2 90% SPO2:70%头面部、颈部、胸部、腹部广泛皮下气肿,右侧胸壁前外侧可及骨擦感,胸廓挤压征(+),右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常.胸片示:右侧多发肋骨骨折(4-8),右侧液气胸,右肺被压缩约40%,并呈现坠落征象;急诊行右侧胸腔闭式引流术,可见大量气体持续自胸管溢出,引出血液约200ml,患者末梢血氧饱和度无明显改善,听诊右肺无呼吸音,考虑右主支气管损伤.

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派立明联合美开朗对青光眼治疗的临床效果与安全性分析

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作者：赵英刊期： 2012年第12期
脑外伤的临床病理特征与手术远期预后的相关性

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作者：刘鹏刊期： 2012年第12期
试论如何在中药调配操作中提高中药临床疗效

中药调配工作直接关系到中药临床疗效.调配质量的好坏,不仅影响到药物疗效的发挥,也影响到病人健康乃至生命安危.本文从中药调配剂量、处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面,分析了调配质量对临床疗效的影响.其目的在于提高配方人员的认识,确保调配质量,从而提高中药临床疗效.

作者：晓成刊期： 2012年第12期
基层卫生院的常见护理风险与防范

基层卫生院是我国医疗服务单位中直接面向基层群众的医疗单位,在对基层群众进行医疗服务中,护理工作中的风险时有发生,因此需要基层卫生院在工作积极进行探索和解决,本文拟从基层卫生院的常见护理风险出发,探讨风险的具体防范途径与手段,以期能够为我国基层卫生院的管理和护理人员提供一定的参考意见.

作者：祝小红刊期： 2012年第12期
中西药的配伍禁忌

综述中西药联用的配伍禁忌及相互作用,保障临床用药安全.

作者：孔祥云刊期： 2012年第12期
护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的分析

糖尿病是由多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,其患患者数正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.重视糖尿病患者的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状,提高患者生活质量有着重要意义.现就护理干预及健康教育对糖尿病患者治疗效果的影响报告如下.

作者：刘小燕；贺云刊期： 2012年第12期
浅谈镇痛泵在泌尿外科手术后应用中的护理

疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的反应,切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复,而镇痛泵能有效地维持血药浓度,为缓解患者术后疼痛提供了较好的方法.2010年1月～2011年10月,我院泌尿外科100例病人术后接受了镇痛泵镇痛,并配合恰当的护理,取得了良好的止痛效果.本文通过对上述100例病人在使用镇痛泵过程中护理体会的介绍,希望对护士在临床中提高镇痛泵使用的安全性和有效性有所帮助和启发,达到应用镇痛泵减轻患者术后痛苦,提高护理质量的目的.

作者：刘兰刊期： 2012年第12期
重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理,预防和控制感染,减少并发症的发生,提高生存率.方法:回顾性分析我科67例重症颅脑损伤气管切开术后的病历资料,在监护室监护,精心护理.结果:3例因颅脑损伤严重死亡或放弃治疗,64 例成功拨管.结论:重度颅脑损伤,早期气管切开,做好呼吸道护理,可以提高治愈率.

作者：杨鸯红；陈晓丽刊期： 2012年第12期
住院患者高血压糖脂代谢异常研究

目的:调查住院患者高血压、糖尿病、血脂紊乱的发病率,住院前达标率.方法:提取2012年1-8月间内科住院328例,(同一患者再次住院除外).检测血糖、血脂、血压相关资料.结果:住院患者高血压、糖尿病、血脂紊乱的发病率分别为64.0%,20.7%,17.0%.入院时达标率18.4%,5.9%,0%.

作者：张阔刊期： 2012年第12期
固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平检测分析

目的:掌握固原市育龄妇女孕前孕期风疹抗体水平,采取措施防止先天性风疹综合征.方法:2009年1月～2011年12月到本院门诊孕前孕期医学检查的育龄妇女,采集静脉血,分离血清,检测风疹抗体.结果:风疹IgG抗体阳性率为87.11%,抗体几何平均滴度为135 IU/ml;各年龄组风疹IgG抗体阳性率有统计学差异(x2=10.98,p＜0.05),风疹IgG抗体平均滴度有统计学差异(F=26.563,p＜0.05),随着年龄增长风疹抗体明显下降;城市风疹IgG抗体阳性率高于农村(x2=26.11,p＜0.001),城市风疹IgG抗体平均滴度高于农村(u=17.97,p＜0.001).孕前采取预防措施者孕期RV-IgM抗体检测结果全部阴性;孕前未采取预防措施者孕期RV-IgM抗体阳性率为0.38%.结论:孕前检测风疹-IgG抗体,阴性者接种含风疹类疫苗3个月以后怀孕,可以有效预防孕期风疹病毒感染.

作者：许燕；丑旭涛刊期： 2012年第12期
ICU留置尿管患者并发症的循证护理效果分析

目的:对应用循证护理模式并发症的ICU留置尿管患者实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取76例出现并发症的ICU留置尿管患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组38例.采用常规模式对对照组患者实施护理;采用循证护理模式对干预组患者进行护理.结果:干预组患者ICU治疗时间和总住院治疗时间明显短于对照组;患者及其家属对护理服务满意度明显高于对照组.结论:应用循证护理模式对出现并发症的ICU留置尿管患者实施护理的临床效果非常明显.

作者：王梅刊期： 2012年第12期
矽肺融合灶合并肺癌的诊断分析

目的:探讨矽肺融合灶合并肺癌的诊断及鉴别诊断.方法:利用胸部拍片及胸部CT对矽肺合并融合灶高度怀疑肺癌的患者进行检查.结果:自2001年-2011年10年间我院诊断的矽肺合并肺癌患者68例,其中51例诊断准确,17例误诊.结论:当矽肺合并融合灶的病人又合并肺癌时,容易把肺癌误认为是矽肺融合灶,造成误诊.

作者：李俊祥；金晓萍刊期： 2012年第12期
老年患者外周静脉炎的护理体会

外周静脉输液是临床治疗和急救用药供给营养的重要途径.尤其是老年患者存在血管条件差或是经常使用一根静脉反复穿刺,长期输入较多药物的刺激,浅静脉留置针放置时间过长而引起局部静脉炎的化学特性反应,易造成血管痉挛、静脉炎等并发症发生.重者有局部皮肤变色或坏死情况,从而加重患者心理负担,增加患者疼痛.为了减少老年患者外周静脉损伤,减轻痛苦,近来我科对50例老年患者外周静脉输液进行观察护理,采取各种方法措施,减少各种输液并发症发生.

作者：朱秀莉；颜敏刊期： 2012年第12期
鼻内镜下切除术治疗腺样体肥大症临床疗效观察

目的:通过与常规刮除术比较,探讨鼻内镜下切除术治疗腺样体肥大症的效果.方法:选取我院2010年6月-2012年6月收治的60例腺样体肥大症患儿,分为观察组和常规组,各30例,观察组采用鼻内镜下切除术,常规组采用传统的盲目刮除术,比例两组术式的效果.结果:观察组术中出血量、手术时间,总有效率均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下切除术治疗腺样体肥大症具有手术时间短、出血量少,治愈率高等优点,是临床比较理想的选择.

作者：孙雪莲刊期： 2012年第12期
输液室护理纠纷及防范措施

门诊输液室是医院门诊重要治疗场所,是医院日均接待患者多的一个护理单元,是医院向群众展现护理服务水平的前窗口,同时也是护理投诉的好发科室.本人针对我院输液室工作特点,认真分析造成纠纷发生的原因,通过建立有效的防范措施,收到良好效果.现报告如下.

作者：曹璟刊期： 2012年第12期
急性心肌梗塞的急诊治疗体会

目的:探讨急性心肌梗塞的急诊治疗心得.方法:选取2008年5月-2011年8月期间,急性心肌梗塞患者48例,对其临床治疗方法和效果进行研究,以及出院后跟踪随访3年的调查结果,从而探讨急性心肌梗塞的治疗方法.结果:48例患者中,成功抢救43例,死亡5例,出院1年后因发生其他疾病复发导致死亡2例.结论:及时有效的急性心肌梗塞抢救和护理治疗对于病患者有极大的抢救和治疗功效.

作者：陈云仙刊期： 2012年第12期
临床常见抗生素药物合理应用分析

目的:分析并探讨临床常见抗生素药物合理应用情况,为制定相应对策规范抗生素药物使用、控制药占比提供参考,促进临床合理应用.方法:对我院各临床科室在2008年10月到2010年10月期间住院病历随机抽查,进行回顾性统计,进行抗生素药物不合理应用情况分析,对抗生素药物的使用合理性进行分析和评价.结果:在抽查的2632份病历中,抗生素药物不合理应用的病历共599 份,占总病历的22.8%;存在抗生素药物不合理应用项目527例,其中抗生素药物的选用方面存在的不合理应用项目共有 197 项,占37.9%;抗生素药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有 141项,占 26.8%;抗生素药物的给药方面存在的不合理应用项目共有 189项,占35.9%.结论:只有开展抗生素药物不合理应用的监测和干预工作,纠正抗生素药物滥用和不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,才能保证抗生素药物的合理应用.

作者：毛弘刊期： 2012年第12期
CRF护理干预对肿瘤患者的影响

目前癌因性疲乏在国内外受到越来越多的关注,逐渐成为研究的热点,讨论肿瘤化疗患者疲乏状态,对疲乏做出评估计划和决策,讨论可提供的治疗措施.患者不是被动的服务接受者,而是参与决策的合作者.因此我们要进行深入研究以缓解和消除肿瘤化疗患者的癌因性疲乏.本文重点介绍护理干预对患者的影响.

作者：冉玉平刊期： 2012年第12期
正负压疗法在脑卒中患者康复护理中的50例效果观察

目的:探索正负压疗法对于脑卒中患者康复护理的疗效和相应的临床应用价值.方法:选取我院于2009年5月至2011年12月所收治的100名脑卒中患者为研究对象,将其分为A、B两组,每组50人.A组采用传统护理,B组在传统护理的基础上,加用压力疗法.对两组患者的四肢运动功能和日常生活自理能力进行评定,并与实验组进行对比.结果:结果显示,正负压治疗组在改善患者血液循环等方面具有较高的有效率(96%),而常规护理手段的有效率只有78%.接受正负压治疗的患者的四肢功能和生活自理能力的评定得分均比常规护理组高,并且具有显著的统计学意义(P<0.01).结论:正负压压力疗法对于脑卒中患者四肢功能的恢复和后遗症的纠正等均具有确切的临床意义,值得临床推广应用.

作者：孙淑芳刊期： 2012年第12期
蒙医针灸治疗坐腰椎间盘突出症的临床观察

观察蒙医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:按门诊就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗组以蒙医温针治疗,对照组以中医毫针治疗,将两种治疗结果对比.结果:蒙医针灸的治疗效果好.

作者：朝格毕力格刊期： 2012年第12期