王子梅
目的:探讨急性左心衰竭患者的有效抢救方法及护理体会.方法:通过吸氧、心电监护、合理体位,准确应用抢救药物以及用药护理等措施对我院2007年8月-2011年8月收住院的60例急性左心衰竭患者进行积极抢救,并根据患者的病情,及时调整方案.结果:本组60例急性左心衰竭的患者经过医护人员的积极抢救治疗,50例患者的症状得到了迅速的纠正,4例死亡,4例恶化后自动出院,2例转院.平均缓解时间0.87±0.18小时.结论:护理人员需要牢固掌握急性左心衰竭发病的病理生理原因,症状及体征等,严密观察患者的病情,及时发现急性左心衰竭治疗中的并发症.在抢救过程中,积极配合医生的治疗,及时准确的抢救患者的生命.
作者：张静 刊期： 2012年第12期
本文通过总结200余例急诊腹腔镜手术的护理配合体会,认为急诊腹腔镜手术对手术室的护理管理工作提出了更高的要求.为了使急诊腹腔镜手术能够按时和有条不紊地进行,手术室必须做好术前、术中、术后的各项工作,其中包括各种器械的准备、消毒、灭菌、设定;患者入手术室后的常规检查;术中器械的传递和收集;术后设备、仪器的清洗、保养等.
作者：严玲 刊期： 2012年第12期
目的:研究通过采用蛛网膜下腔出血所产生的临床表现以及影响因素.方法:将本医院192例患者,通过采用吸引术以及骨瓣治疗进行分组治疗,将其临床表现进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段进行研究.结果:在进行了长期的观察与严密的比对之后,采用血肿抽吸引流术进行治疗的蛛网膜下腔出血患者治疗的情况较好,风险更低.结论:在未引起其他并发症的情况下,采用血肿抽吸引流术来治疗蛛网膜下腔出血对患者的治愈率较高.
作者：古丽尼沙热合曼；古丽努尔伊斯拉木 刊期： 2012年第12期
肠道疾病患者保留灌肠是消化内科的常规操作,治疗用药剂量小,要求准确.老年患者占比例多,其肛门括约肌松弛,较难耐受.而传统的灌肠用普通灌肠器,其缺点是肛管较粗达10cm~15cm,质硬,易引起患者不适,灌肠后常致排便或边灌边出,达不到治疗目的,且易损伤肠道粘膜.重新灌肠又给患者带来新的痛苦.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法如下.
作者：谢碧占 刊期： 2012年第12期
1 临床资料患者女,47岁,主因发作性胸痛1年,再发加重2h于2011-05-26来我院急诊,患者于1年前始无明显诱因出现阵发发作胸痛,偶尔伴有出汗,无放射痛,无恶心呕吐,休息10分钟左右胸痛可以自行缓解,就诊于当地诊所,予口服药物治疗(具体提供不清),症状间断发作,无明显诱因及规律,于入院当日凌晨1时在睡眠中突发胸痛,呈压榨感,伴大汗,自行含服速效救心丸缓解不明显,于凌晨2时左右急来医院急诊.
作者：王金艳；刘浩 刊期： 2012年第12期
目的:探讨狂犬病暴露的处置方法和护理要点,降低狂犬病的发生率.方法:对2010年至2011年在宜春市疾病预防控制中心预防医学门诊就诊的1526例狂犬病暴露患者进行伤口处理,疫苗接种,心理护理和知识宣教等措施.结果:1526例狂犬病暴露患者无1例发生狂犬病.结论:及时正确处理伤口和规范接种疫苗是预防狂犬病发生的关键措施,实施心理护理和健康知识宣教也起着重要的作用.
作者：黄峰；翟凤娥；谢琳 刊期： 2012年第12期
目的:通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮四种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方.方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组:P组,单纯异丙酚麻醉组;F组、T组、K组在异丙酚诱导前分别静注芬太尼0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、氯胺酮0.2mg/kg.术中连续监测MAP、HR和 SpO2.记录各组病人异丙酚的首剂量和总剂量、苏醒时间、离院时间及术中术毕不良反应的发生情况.结果:与术前比较,P组、F组MAP、HR、SpO2均下降(P＜0.05、P＜0.01);T组、K组SpO2无下降(P＞0.05);F组、T组和K组异丙酚首剂量、总剂量、意识消失时间明显低于P组(P＜0.01);F组离院时间长于其余三组(P＜0.05).各组满意率100%.结论:异丙酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮应用于人工流产手术均可获满意的麻醉效果,其中小剂量氯胺酮或曲马多复合异丙酚值得推荐.
作者：张颖 刊期： 2012年第12期
护士长是临床科室的中层领导,工作琐碎、繁忙,尤其是刚踏上护理管理工作岗位的同志会觉得被动工作,没有理出工作头绪,每天忙忙碌碌,不知道自己在干什么?哪些应该是自己亲自干的?哪些是可以委派别人干的?怎样把工作分出缓急轻重?同时又提高工作效率,这是一个值得思考和探讨的问题.
作者：李明洁 刊期： 2012年第12期
目的:探讨宫外孕患者的护理.方法:回顾我科近几年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导.结果:宫外孕患者手术治疗效果满意,个别出血少可保守治疗.手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.结论:每例患者都是生物、心理、社会的统一体.护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识,还要注重患者的心理护理.
作者：董纪萍 刊期： 2012年第12期
目的:分析和研究高血压疾病社区健康指导的结果.方法:我们选取2009年11月-2011年11月社区的卫生服务站高血压患者170例,将170例患者的调查资料进行总结与分析,提出有针对性的护理方案及健康指导.结果:明显地改善了高血压患者的不良心理状态,纠正了错误的用药方式及不良生活习惯,有效率达到了94.7%.结论:在社区中对高血压患者采用个性化的心理疏导及健康指导,可以控制患者的病情,有效地改善治疗结果,应该在社区中推广与应用.
作者：张俊燕 刊期： 2012年第12期
目的:观察阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:选取80例我院妇产科2008年1月- 20011年1月诊治的子宫肌瘤患者,随机分为两组,40例阴式组和40例腹式组,比较两组患者手术效果及术后恢复况.结果:两组患者手术均较成功,1例阴式组患者中转开腹,39例手术均成功,两组手术时间无显著差异﹙P>0.05﹚,无统计学意义,而阴式组患者术中出血、术后疼痛较腹式组患者轻,排气时间及住院时间均较腹式组短,两组差异显著﹙P<0.05﹚,有统计学意义.结论:阴式子宫肌瘤剔除术对患者创伤小、术后恢复快,严格掌握其适应征的情况下,值得推广应用.
作者：雷颖燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病GDM(GDM)孕妇的影响.方法:将2011年1月～2012年6月在我院就诊的106例GDM孕妇随机分为护理干预组和常规对照组,分别于确诊为糖尿病时及3个月后对其进行自行设计问卷调查.结果:经过3个月的护理干预,2组GDM孕妇在糖尿病相关知识的了解、血糖达标、生活方式改变、晚期流产、早产及产褥感染发生率上差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对防治GDM有积极作用,值得临床推广运用.
作者：张燕 刊期： 2012年第12期
目的:对妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床治疗效果进行分析.方法:将2009年12月至2010年12月期间妊娠合并子宫肌瘤产妇53例作为观察组,另取53例进行单纯剖宫产术的产妇作为对照组,对观察组中妊娠合并子宫肌瘤产妇在进行剖宫产手术的同时采取子宫肌瘤切除术.对两组产妇的产褥率、肛门排气时间以及住院天数等进行比较分析.结果:两组产妇的术后产褥发生率、住院天数、肛门排气时间、复查恶露干净时间以及手术时间等均无比较明显的差异,P＞0.05.而相对于对照组,观察组中的产妇术中出血量较多,p＜0.05.结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者进行剖宫产术中切除有一定的可行性,且安全有效,对于产妇及胎儿的生命安全有一定的积极影响.
作者：刘颖 刊期： 2012年第12期
随着我国医疗体制的改革,患者对医护人员的服务要求更高更严,特别是优质护理服务工程的实施,使工作的复杂性增高,从而使得护士对自身工作价值观的定位很茫然.目前临床护理人员的严重不足、离职率高是值得引起关注的国际性问题,特别是新进的低年资护士频繁跳槽,影响护理行业的稳定性和护理质量,也将影响整个护理学科的健康发展.目前国内对护士工作价值观与离职相关性的研究较少,因此,有必要探讨护士的职业价值观特点以及存在的问题,分析相关影响因素,提出可行性建议,为培养社会需要的护理人才、稳定护理队伍提供借鉴.
作者：刘慧娟；鲁剑萍 刊期： 2012年第12期
目的:观察BIS值为50时老年患者开腹手术全凭吸入麻醉七氟醚呼气末浓度MAC值.方法:选择60例60-80岁拟行开腹手术治疗的老年患者患者,随机分2组每组30例:P组(丙泊酚)实施全凭静脉麻醉异丙酚组,S组(七氟醚),实施全凭吸入麻醉七氟醚组.两组术中均控制BIS值为50.记录诱导前(T1)、插管后3min(T2)、插管后10 min (T3)、手术切皮时(T4)、切皮后15min (T5)、切皮后30min (T6)、探查时(T7)、缝皮时(T8)的MBP、HR、S组患者加记各个时点的七氟醚IT、ET的MAC值.结果:T2点两组MBP、HR均比T1降低(P<0.05),S组高于P组(P<0.05),T3至T8两组MBP、HR比较无显著性差异(P>0.05);S组T3至T8各点ET值无统计学差异(P>0.05),ET%:2.06%,约为1.2MAC.结论:(1)采用七氟醚浓度降低法诱导较异丙酚静脉麻醉诱导患者血流动力学稳定;(2)老年患者全麻开腹手术全凭七氟吸入麻醉,控制术中 BIS值50时,七氟醚呼气末浓度为2.06%,约1.2MAC,维持平稳,调控简便,麻醉效果良好.
作者：耿秀；王胜；郭素香 刊期： 2012年第12期
目的:研究静脉输液改良拔针后所起的效果,寻找减少拔针给患者带来的疼痛,提高满意率;方法:将200例输液患者随机分成实验组、对照组各100例.实验组在拔针时进行护理干预,采用预见性护理方式给予边行语言讲解边行握拳抬手拔针按压法 对照组按常规给予拔针按压法 观察比较两种操作护理效果;结果:实验组感到的皮肤针眼处的疼痛明显少于对照组,两组比较差别具有高度显著性意义(P<0.01).结论:采用静脉输液改良拔针后按压,可达到良好的减轻患者拔针疼痛的效果,减轻身心不适感,增加安全感,更好的促进患者康复.
作者：徐艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨四肢血管损伤早期的观察及处理方法在临床应用的效果.方法:注意监测生命体征的变化,迅速果断止血,再行血管修复.结果:本组76例经紧急果断的抢救,无出现死亡病例,只有1例因挤压伤后达72小时而来我院就诊,肢体已坏死,坏疽,家属要求到上级医院处理,其余都痊愈出院.结论:四肢血管损伤是一种严重创伤,只要早期确诊,迅速、果断止血,护理观察是极其重要的.
作者：白少娃；林换秀；关彩云 刊期： 2012年第12期
目的:探讨糖尿病对胫骨平台骨折术后早期并发症发生情况的影响.方法:通过配对病例对照研究,比较笔者所在医院自2007年1月～2011 年1 月手术治疗糖尿病与非糖尿病胫骨平台骨折患者术后早期并发症发生率及类型.共29例胫骨平台骨折合并糖尿病患者纳入实验标准,作为实验组.以年龄(±5岁)、性别、吸烟史、损伤机制、手术日期(相差3个月的以内)、手术医师的职称、治疗方法为配对条件,按1∶1配对原则,在同期治疗的非糖尿病胫骨平台骨折患者中抽取29例作为对照组.观察指标包括表浅感染、深部感染、无菌性手术切口愈合并发症、骨不连和骨折延迟愈合.结果:除无菌性切口愈合并发症发生率外,实验组与对照组总并发症发生率、表浅感染率、深部感染率、骨折不连和骨折延迟愈合率之间的差异具有统计学意义.结论:糖尿病影响胫骨平台骨折患者骨折及软组织愈合,增加其并发症发生率,骨科医师应提高意识,围手术期间应采取综合治疗措施,降低并发症发生率,缩短住院时间,减轻患者痛苦.
作者：孔祥瑞；陈贺；杨计策；张福明 刊期： 2012年第12期
目的:结合临床实践,探讨与分析2008年～2010年我院降血压药物的使用情况,为临床用药提供理论依据.方法:采用回顾性分析法,统计与分析2008年～2010年我院降血压药物的使用情况,统计资料包含降血压药物的总类、通用名、商品名、数量及金额.结果:我院2008年～2010年降血压药物的使用金额呈上升趋势增长.结论:我院降血压药物的使用基本合理,且长效制剂已经成为主要品种.
作者：夏燕 刊期： 2012年第12期
目的:分析重型高血压性小脑出血外科手术治疗效果.方法:28例患者均采用颅后窝开颅并行血肿清除手术进行治疗,对手术基本情况、GOS评分和患者日常生活能力进行评定.结果:手术整体效果比较理想,GOS评分佳,且治疗后患者日常生活能力明显提高,较治疗前差异具有显著性(P＜0.05).结论:对重型高血压性小脑出血采用颅后窝开颅并行血肿清除手术治疗临床效果显著,是值得推广的外科手术治疗方式.
作者：任民；尹华锦；吴岱宗 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
