四肢血管损伤的早期观察及护理

白少娃；林换秀；关彩云

关键词：四肢血管, 损伤, 早期处理, 观察

摘要：目的:探讨四肢血管损伤早期的观察及处理方法在临床应用的效果.方法:注意监测生命体征的变化,迅速果断止血,再行血管修复.结果:本组76例经紧急果断的抢救,无出现死亡病例,只有1例因挤压伤后达72小时而来我院就诊,肢体已坏死,坏疽,家属要求到上级医院处理,其余都痊愈出院.结论:四肢血管损伤是一种严重创伤,只要早期确诊,迅速、果断止血,护理观察是极其重要的.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

儿科护理纠纷分析与对策

目的:对我院儿科护理纠纷进行分析,制定相关的防范措施.方法:从护理人员及病人家属方面进行全面的分析产生护理纠纷发生的原因.结果:护理人员的技术、专业知识的不熟练,沟通的欠缺、病人家属的不安全性,角色的不适应性都直接影响着护患关系.结论:针对护理纠纷发生的原因,采取相应的措施.全面提高护理人员的专业知识水平、职业思想道德、操作技术水平、加强护患沟通减少护理纠纷的发生.

作者：苏小梅刊期： 2012年第12期
超声成像技术在妇产科的应用研究

近年来计算机的发展有目共睹,而计算机技术的快速发展也让数字成像技术在医学上的应用成为了现今主要医学检测手段之一.超声医学就是数字成像技术在医学应用中的一种,它既可以观察器官形态,也具有检测功能,因此目前它在临床诊断与治疗上占据着很重要的地位.本文主要探讨的是超声医学的一角--妇产科超声诊断,通过介绍超声成像技术在妇科、产科、生殖医学及妇科泌尿学方面的应用,简要分析超声学在妇产临床上的具体作用.

作者：欧阳青青刊期： 2012年第12期
浅析阑尾炎切口感染的防治

在阑尾炎手术中切口感染是常见的并发症.本文通过对阑尾炎切口感染因素的探析,讨论防治阑尾炎切口感染的措施.可以得出在规范手术治疗阑尾炎同时,要加强切口感染的针对性治疗,这样可以明显降低切口感染率.

作者：于翔；张立荣；沈莹刊期： 2012年第12期
茵陈蒿汤治疗阴道炎310例的临床分析

目的:探讨茵陈蒿汤治疗阴道炎的临床效果.方法:自2007年2月至2011年3月我院共接诊滴虫性及细菌性阴道炎310例,根据随机数表法对患者进行随机分组,对照组共145例,采用市售洁尔阴进行治疗,实验组共165例,通过茵陈蒿汤(茵陈、栀子、苦参、大黄、蒲公英、紫荆皮)进行治疗,根据<中药新药临床研究指导原则>对对照组及实验组的临床疗效进行判定.结果:对照组总有效率为46.89%,其中痊愈为20例,显效为18例,有效为30例,无效为77例.实验组总有效率为70.30%,其中痊愈为55例,显效为26例,有效为35例,无效为49例.结论:茵陈蒿汤对阴道炎具有显著的临床疗效,具有疗效显著、方便、经济的特点,值得临床推广.

作者：王谋云刊期： 2012年第12期
左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果

目的:分析探讨左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院进行治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者118例,分为对照组和观察组,其中对照组患者59例,采取血液透析治疗,观察组患者59例,采取血液透析联合左卡尼汀治疗,分别分析两组患者心功能情况、实验室指标及并发症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者LVESD和LVEDD明显降低,LVER明显升高,血小板和钙浓度明显增加,肌酐明显减少,发生睡眠不佳、骨痛、皮肤瘙痒、食欲减退等不良反应的发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能,减少并发症的发生率,临床效果明确,是一种有效安全的治疗方法,对于提高患者生活质量有至关重要的作用,值得广泛应用和推广.

作者：张晨宏刊期： 2012年第12期
妇产科住院病人抗生素使用分析

近年来抗生素药物研究进展迅速,品种繁多,既丰富了临床用药,但也给临床医生合理选择使用抗生素造成了困难.目前临床抗生素的滥用和浪费现象十分严重,这不仅消耗了大量药品,也造成了临床耐药菌株的增加和产生更多的不良反应[1],使病人治愈期延长,医疗费用上升,加重了病人的经济负担.笔者就我院妇产科住院病人抗生素使用情况作了综合分析.

作者：罗桂珍刊期： 2012年第12期
左氧氟沙星联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎88例临床研究

目的:研究左氧氟沙星联合甲硝唑对细菌性阴道炎进行治疗的临床疗效.方法:将2008年1月～2011年1月就诊于我院的细菌性阴道炎患者88例,随机分为治疗组和对照组各44例,对照组将甲硝唑栓放置于阴道,每晚用温开水清洗外阴,然后戴上指套,取出药栓,平躺下弯曲双膝,把药栓尽量地送进阴道深处,每晚一枚;治疗组在对照组用药的基础上加用口服左氧氟沙星片,0.1g/次,3次/d;1个疗程均为14d,治疗3个疗程.结果:疗程结束后治疗组总有效率为95.5%,对照组为84.1%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:左氧氟沙星联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎疗效确切,值得临床推广使用.

作者：冷卫华刊期： 2012年第12期
ICU内人工气道患者集束化护理策略的应用效果观察

目的:对应用集束化护理模式对ICU内人工气道患者实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例ICU内人工气道患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例.对照组患者在ICU治疗期间实施常规组;干预组患者在ICU治疗期间实施集束化护理.结果:干预组患者肺部感染等不良反应和意外脱管等不良事件的发生率明显低于对照组;接受ICU治疗的实际时间明显短于对照组.结论:应用集束化护理模式对ICU内人工气道患者实施护理的临床效果非常明显.

作者：朱玲刊期： 2012年第12期
健康教育对哮喘患者健康知识知晓率及治疗效果的影响

目的:对哮喘患者进行健康教育措施,并观察实施后健康知识知晓率与治疗效果的差异.方法:选取从2010年2月～2012年2月到我院进行治疗的支气管患者300例患者作为临床研究对象,并将所有患者随机分为教育组和对照组两组,对照组患者采取常规健康教育手段,教育组患者在对照组基础上采用全面、个性化的健康教育措施.结果:教育组的健康知识知晓率为(83.8±11.9)%,对照组为(72.1±14.1)%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).疗效比较教育组治疗总有效率为90.7%,对照组为70.7%,两组比较治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取系统切实的健康教育手段后,患者健康知识知晓率和治疗疗效均较以往常规健康教育有显著提高,说明健康教育和提高哮喘患者对疾病的认识,提高对治疗和护理的依从性,改善哮喘症状,维持长期性的稳定,有利于哮喘的预防与治疗.

作者：谭杏珍；郭红丽刊期： 2012年第12期
老年人上消化道出血146例临床分析

目的:对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析;方法:以我院2008年6月-2011年6月治疗的上消化道出血患者146例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将患者按年龄分为老年组和中青年组,每组73例,对两组研究对象的病因、临床症状及内镜检查结果进行比较,并进行统计学分析;结果:根据临床症状及胃镜检查结果,对研究对象中导致消化道出血的原因进行分析,得出老年组十二指肠溃疡14例,胃溃疡24例,复合溃疡6例,食管胃底静脉曲张破裂出血9例,急性胃黏膜病变7例,胃癌13例.因胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤引发出血的患者老年组高于中青年组,且具有统计学差异性(P＜0.05);因十二指肠溃疡导致出血的患者数老年组明显低于中青年组,且具有显著差异性(P＜0.05).结论:导致老年人上消化道出血的原因依次是消化性溃疡,食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等与中青年患者的发病原因有显著区别.

作者：毛新良刊期： 2012年第12期
高通量血液透析治疗慢性肾病患者的临床疗效

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)治疗慢性肾病患者的临床疗效.方法:选取2011年我院36例3个月以上常规维持性血液透析治疗慢性肾病患者为研究对象,采用自身对照的方法,对比治疗前后各项指标.结果:HD和HFHD治疗6月后各项指标较治疗前有明显的改善(P＜0.05).结论:慢性肾病患者使用容量控制的透析机并采用高通量滤过器进行透析治疗.

作者：赖华明刊期： 2012年第12期
急诊护患沟通技巧

护患沟通是建立良好的护患关系前提,是保证护理服务的基础.本文从急诊呼唤沟通入手,从内涵、意义和沟通障碍等方面,阐述了护患沟通在护理服务和融洽护患关系中的重要性、必要性以及困难,进而有针对的提出要送四各方面加强护患沟通.

作者：刘瑞园刊期： 2012年第12期
血液透析安全的探讨

随着慢性肾衰患者的不断增加,医疗保险制度的完善,越来越多的患者加入血液透析队伍中长期接受血液透析治疗,血透任务越来越重,现有的专业透析人员和硬件设施已经满足不了日益增多的透析患者的需要,血透安全问题也随之增加,日益成为血透工作中的一项重要课题.这就要求血透护士不但应具备娴熟的血透技术和处理突发故障的能力,而且还应有高度的责任心和严谨的工作态度.本文就几种透析安全问题作一分析总结.

作者：刘纪梅；豆娜；李秀清刊期： 2012年第12期
脑梗塞患者卧床期尿失禁的护理

急性脑梗死患者由于因脑神经功能麻痹,梗塞后的区域性缺血致神经功能不全而致尿失禁,尿失禁由于局部皮肤受尿液长时间刺激,易发生湿疹、压疮,如果护理不当还会造成泌尿系统感染,尿失禁的发病率很高,据国外文献报道,急性脑梗死患者的尿失禁发生率达37%~60 %,严重影响着脑梗死患者的生活质量,造成患者经济上和精神上的痛苦.

作者：王珍刊期： 2012年第12期
蠡园社区2012年度退休职工体检血脂结果分析

目的:了解该社区退休职工人群的血脂健康水平.方法:体检时检测该社区人群血清中高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、总胆固醇(CH)和甘油三酯(TG)含量.结果:在40-50岁男性中甘油三酯含量略高于正常值,女性在40-50岁之间均基本正常,男性在50-70岁之间甘油三酯含量上升,70岁之后下降,女性则在50岁之后开始上升;男性中有23.8%的高密度脂蛋白胆固醇含量呈现降低趋势,女性则有11.7%呈现此趋势;低密度脂蛋白胆固醇水平增高在男女人群中所占比例接近;所有人群中总胆固醇含量随年龄均呈上升趋势.结论:由于生活习惯的影响,改社区人群TG 水平显著上升,HDL-C、LDL-C和CH水平均增高.该社区整体血脂四项水平较健康水平有一定的偏差,女性整体血脂健康水平好于男性.

作者：谢澈刊期： 2012年第12期
糖尿病终末期肾病血液透析的临床分析

目的:探讨糖尿病终末期肾病患者血液透析的相关情况;方法:将2008年8月至2012年8月在我院维持性血液透析糖尿病终末期肾病的21例患者设为实验组,将同期血液透析的非糖尿病终末期肾病的21例患者设为对照组,对两组的结局作对比;结果:两组存活1年以上及3年以上的存活率相比差异具有显著性(P<0.05),两组透析前的血糖相比差异具有显著性 (P<0.05),两组组内瘘使用率相比差异具有显著性 (P<0.05);结论:早期阶段做好血液透析工作并对血糖进行严格的控制有利于消除糖尿病晚期阶段肾病血液透析存在的安全隐患.

作者：高美刊期： 2012年第12期
中西药配伍的应用及不良反应

时至今日,随着中医、西医、中西医结合三大医学体系在我国的确定,中西药联用已习以为常,临床报道极为普通,各类中西药联合组方的制剂日益增多.当前中西药组方的制剂存在很大安全隐患,因此,掌握中西药合理联用的方法,对医药工作者来说尤为重要.为使中西药联用更加合理,特将中西药合理联用及不合理联用以及可能的不良反应列举浅述.

作者：王学；高山；牛金凤刊期： 2012年第12期
胫骨平台骨折应用外支架与内固定的疗效

目的:探讨胫骨平台骨折手术方式的选择及外支架固定与内固定手术的比较,方法:抽取患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对观察组,分析其骨折的类型、位置、脱落程度及骨折块的大小,分别采用佳治疗方案为松质骨螺钉固定、L型钢板固定、高尔夫钢板固定和双钢板固定.对于对照组,其中有使用Illiazrov支架固定的有28例,AO外固定架固定6例,Hybrid外支架固定9例.结果:观察组膝关节功能的评定指标分值均明显高于对照组的指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床研究表明内固定组的远期并发症少于外固定组.

作者：张磊刊期： 2012年第12期
3例子宫肌壁间妊娠临床分析

目的:分析子宫肌壁间妊娠的病因及发病机理及治疗方法.方法:结合我院2005年6月-2012年9月期间收治3例子宫肌壁间妊娠临床资料.结果:子宫肌壁间妊娠与多次宫腔操作、剖宫产以及多次盆腔手术史有关.目前主要诊断手段是术中探查和术后病理.结论:子宫肌壁间妊娠是一种少见的异位妊娠,应引起重视,做到早期诊断,早治疗,减少病人损失.

作者：钟小玲刊期： 2012年第12期
徐州地区人偏肺病毒感染与小儿毛细支气管炎

目的:研究徐州地区人偏肺病毒(human metapmeumovirus,hMPV)在毛细支气管炎患儿中的感染状况.方法:2010年12月到2011年3月在徐州市儿童医院呼吸科门诊临床诊断为毛细支气管炎患儿中,我们收集其他常见呼吸道病原检测阴性的65个患儿的咽拭子标本.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),进行hMPV的特异性N(nucleoprotein 核蛋白)基因及F(融合蛋白)基因检测.扩增产物均纯化后进行基因序列测定并将之与GenBank 中人偏肺病毒的全序列进行比对.结果:65份毛细支气管炎的患儿的咽拭标本中有9例感染了hMPV(13.8%),其中8份扩增出N基因,3份扩增出F基因,有2份同时扩增出N 、F基因.结论:徐州地区有13.8%的小儿毛细支气管炎患儿hMPV感染;在hMPV的核酸检测中特异性N基因和F基因的敏感度不同.

作者：丁韧；杨晋川；陈勇；郭惠；童晶；王保安；王路梅刊期： 2012年第12期