学术投稿

脑外伤后迟发血肿的早期诊治体会

王勇

关键词:脑外伤, 首次CT, 迟发性颅内血肿, 早期诊断和治疗
摘要:目的:探讨脑外伤后迟发血肿的临床诊治.方法:对40例颅脑外伤迟发血肿的病人观察总结.结果:本组手术治疗32 例,保守治疗5 例,死亡3例.结论:对于颅脑外伤患者,不应依赖首次CT检查,而忽视其临床变化.对颅内血肿的警惕性加上严密的神经系统观察是避免误诊的好方法.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈21例胃癌围手术期的护理体会

    目的:探讨胃癌围手术期的护理.方法:回顾性分析21例胃癌患者的临床资料,术前进行针对性的心理护理,充分术前准备,术后严密监护、加强护理.结果:患者均能保持良好心态接受手术,术后各项生命体征平稳,无严重并发症发生.结论:加强胃癌围手术期的护理,是减少术后并发症的关键之一,可有效提高患者术后的生存质量.

    作者:王莉 刊期: 2012年第12期

  • 无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效对比研究

    目的:探讨无张力疝修补术与传统疝修补术的临床疗效差异.方法:入院腹股沟疝患者128例,遵循知情同意原则分为两组,观察组68例采用无张力疝修补术,对照组60例(20例嵌顿疝)采用传统的疝修补术治疗,比较两组的临床效果及并发症发生情况,一年疝复发率.结果:观察组患者的术后恢复自主活动时间及住院时间明显短于对照组,(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05).观察组患者一年疝复发率低于对照组(P<0.05).结论:无张力疝修补术较传统疝修补术疗效好,安全性好,复发率低,值得临床推广应用.

    作者:戴刚;冯健;王月 刊期: 2012年第12期

  • 颅内静脉窦血栓形成临床鉴别诊断与治疗体会剖析

    目的:观察颅内静脉窦形成(CVST)的早期表现和临床鉴别诊断与治疗方案.方法:回顾性总结分析我院自2010年6月-2012年5月收治的22例颅内静脉窦血栓形成诊断与鉴别诊断和临床治疗方案、治疗结果及预后情况.结果:2010年6月~2012年5月神经内科一共收治确诊的脑静脉窦血栓患者22例,11例(50.0%)患者为亚急性起病,颅脑磁共振静脉血管成像(MRV)均表现为不同程度的脑静脉窦闭塞.易于脑梗塞病人的症状相混淆.另半数患者急性发病头痛呕吐剧烈者7例,4例慢性发作.易于腔隙性梗塞和癫痫发作相混淆.临床上以病因治疗、抗凝治疗、对症支持治疗为主,部分患者可联合介入溶栓治疗.痊愈7例(占31%)好转13例(占59%)2例疗效不佳.结论:颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂,早期症状易于内科常见脑血管病相混淆.所以临床观察病情结合临床特点及早进行影像学检查是提高其诊断的首要方法.

    作者:白素民 刊期: 2012年第12期

  • 徐州地区人偏肺病毒感染与小儿毛细支气管炎

    目的:研究徐州地区人偏肺病毒(human metapmeumovirus,hMPV)在毛细支气管炎患儿中的感染状况.方法:2010年12月到2011年3月在徐州市儿童医院呼吸科门诊临床诊断为毛细支气管炎患儿中,我们收集其他常见呼吸道病原检测阴性的65个患儿的咽拭子标本.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),进行hMPV的特异性N(nucleoprotein 核蛋白)基因及F(融合蛋白)基因检测.扩增产物均纯化后进行基因序列测定并将之与GenBank 中人偏肺病毒的全序列进行比对.结果:65份毛细支气管炎的患儿的咽拭标本中有9例感染了hMPV(13.8%),其中8份扩增出N基因,3份扩增出F基因,有2份同时扩增出N 、F基因.结论:徐州地区有13.8%的小儿毛细支气管炎患儿hMPV感染;在hMPV的核酸检测中特异性N基因和F基因的敏感度不同.

    作者:丁韧;杨晋川;陈勇;郭惠;童晶;王保安;王路梅 刊期: 2012年第12期

  • CT增强扫描的护理体会

    目前CT检查已成为诊断临床疾病的主要方法之一,CT增强扫描又是CT诊疗中极为重要的环节,它可提高病变组织与非病变组织结构间的密度差,从而分辨出平扫时显示不清及未能显示的病变,也可显示病变组织的血液供应情况,做好CT增强扫描的观察及护理是保证CT增强扫描顺利进行的必要措施.现将CT增强扫描的护理体会总结如下.

    作者:林尾珠 刊期: 2012年第12期

  • 探讨利普刀治疗宫颈糜烂术后出血的护理

    目的:分析和探讨利普刀治疗宫颈糜烂手术后出血的原因,同时总结相应的护理措施和护理方法.方法:随机选取2011年1月-2012年1月我院收治的120例宫颈糜烂患者,其中年龄范围为20岁-55岁,平均年龄为(36.8±3.5)岁,患有轻度宫颈糜烂的有35例患者,患有中度宫颈糜烂的有46例患者,患有重度宫颈糜烂的有39例患者,以上患者在利普刀手术后均有出血的现象,对120例患者进行手术后综合护理,并在出院后对其进行随访.结果:经过对宫颈糜烂手术治疗后的精心护理,所有患者均痊愈出院,同时还可缩短住院时间、伤口出血时间及恢复时间等.结论:经过医护人员的精心护理,可对手术后出血现象有良好的预防,同时还具有可加快伤口恢复的作用.

    作者:潘彩霞 刊期: 2012年第12期

  • 神经外科住院患者护理的策略

    护理安全是患者在接受护理的全过程中不能发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机制结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.神经外科患者由于意识障碍、肢体功能障碍、长期卧床、视力、视野受损等因素,存在诸多安全隐患.因此,针对以上情况,找出影响因素来,采取有效监控手段,及早发现,及时干预.保证护理安全.本文通过笔者对神经外科病房护理工作中常见的安全隐患、影响因素及管理方面所提出几点策略,旨在提高临床护理人员对护理安全及安全管理的重视,使患者在医院治疗期间得到安全的护理服务,提高护理质量,和谐医患关系.通过提高护理风险,有助于提高护士的风险意识和应对能力,对预防护理隐患的发生,减少护理纠纷具有重要作用.

    作者:代光磊 刊期: 2012年第12期

  • 中西医综合护理对预防ICU综合症的临床体会

    目的:探讨中西医综合护理对预防ICU综合症的临床效果.方法:选择2008年9月~2011年12月156例ICU综合症患者,随机分为两种,分为研究组和对照组,研究组实施中西医综合护理干预措施治疗和预防ICU综合症,对照组实施常规护理方法,统计分析两组患者的发病率.结果:研究组ICU综合症发病率有了较为明显地下降.差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西药综合护理干预措施可以较为有效的降低ICU综合症的发病率.

    作者:梁彩萍 刊期: 2012年第12期

  • 浅论高血压的症状与防治方法

    前言:随着人们生活水平的提高,原来的一些所谓的富贵病,如高血压,高血脂,糖尿病等开始有着向低龄人群发展的趋势,本文通过对高血压发病原因及症状的介绍来引起人们对高血压的关注,并提供了一些防治高血压的方法.

    作者:周欣 刊期: 2012年第12期

  • 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效

    目的:对应用肝切除与纤维胆道镜技术联合对患有肝胆管结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取88例患有肝胆管结石的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组44例.利用常规开腹手术方式对对照组患者进行治疗;利用肝切除与纤维胆道镜技术联合对治疗组患者进行治疗.结果:治疗组患者肝胆管结石症状治疗效果明显优于对照组;术后恢复时间明显短于对照组;结石复发率明显低于对照组.结论:应用肝切除与纤维胆道镜技术联合对患有肝胆管结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:田利辉 刊期: 2012年第12期

  • 43例骨髓增生异常综合征形态学分析

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,从而导致无效造血及恶性转化的危险性增高[1].是一种威胁人类健康的难治性血液疾病,其发病率有日益增加趋势,较急性髓细胞白血病的发病率约高3~4倍.

    作者:徐振明;刘峰;罗彦鹏;汪新菊 刊期: 2012年第12期

  • 38例新生儿肺炎的临床观察与护理

    目的:探讨新生儿肺炎的临床观察和护理方法.方法回顾性分析我院自2011年1月-2012年5月收治的38例发生新生儿肺炎患儿的临床资料,总结临床护理方法.结果:本组38 例患儿给予对症治疗及进行严密的病情观察,保持呼吸道通畅、合理用氧.注意保暖,细心喂养,预防和控制感染等有效措施,患儿临床症状及体征均消失,38例患儿均病愈出院.结论:新生儿肺炎发病急,死亡率高,治疗后密切观察新生儿病情变化,有效的护理措施是保证治疗效果,减少新生儿死亡率的有效措施.

    作者:徐学军 刊期: 2012年第12期

  • 连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征15例分析

    目的:分析15例多器官功能障碍综合征(MODS) 应用连续性血液净化疗法(CBP)的临床治疗效果.方法:对15例MODS患者应用连续性血液净化疗法的临床资料行回顾性分析.结果:15例患者5例死亡,10例治愈.CBP治疗中生命体征平稳,治疗后血尿素氮和肌酐及血清钾下降(P<0.05),无明显并发症.结论:MODS患者及时应用CBP治疗临床效果显著.

    作者:于芳;党勇 刊期: 2012年第12期

  • 锁骨钩接骨板治疗Neer II型锁骨远端骨折17例报道

    目的:观察锁骨钩接骨板治疗Neer II型锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2008年7月至2011年6月手术治疗17例锁骨远端Neer II型骨折,全部使用锁骨钩接骨板固定,并进行随访.结果:所有病人均得到随访平均12个月(10~18月).所有骨折均愈合,平均愈合时间为术后8周(7~10周).平均于术后第10个月行内固定取出术(6月~12月),无一例发生再骨折.至末次随访时患侧肩关节Contant- Murley评分平均为90.8分(85分~96分).5例病人出现肩关节活动时疼痛,考虑为肩峰撞击征,骨折愈合后即手术取出内固定,疼痛逐渐消失.结论:锁骨钩接骨板固定是治疗Neer II型锁骨远端骨折的可靠方法,具有固定牢靠,操作简便,不损伤关节面,可早期功能锻炼等优点,值得推广应用.

    作者:骆新明;沙莉 刊期: 2012年第12期

  • 湖北省宜昌市夷陵区继续医学教育项目开展情况调查分析

    医学是一门理论和技术密集型行业,也是知识、理论、技术发展、更新很快的行业.因此,加强在职卫生技术人员的执业能力和素质,提高医疗单位的整体医疗水平,切实抓好在职卫生技术人员的继续医学教育是关键.抓好医疗单位继续医学教育工作,不断提高卫生技术人员的技术水平,是医院减少医疗纠纷、提高其核心竞争力的有效办法.通过对本单位2009至2011年的继续医学教育项目组织开展的情况进行调查与分析,以利于今后我区继续医学教育工作的进一步发展.

    作者:孙玲;许万彬 刊期: 2012年第12期

  • 小儿断指再植的术后护理和康复宣教

    小儿断指再植是指从出生到12岁的儿童断手指再植技术.小儿断指的危险因素几乎全由家长看护不当,无意识地使用利器,意外损伤导致悲剧,乐观的是事后家属都能积极配合治疗,尽全力呵护患儿,并且小儿处于生长期,新陈代谢比成人快,血管神经修复也快于成人,一旦手术成功,成活率极高.程国良报告,我国小儿断指再植成活率在1985年以前高达96.9%~100%[1],马利武等[2]从1990-2006年回顾该院小儿断指再植总成活率90.48%.王晓峰[3],报道56例78指存活75指,成活率96%.

    作者:赵美英;盛燕萍 刊期: 2012年第12期

  • 2型糖尿病与超敏C反应蛋白、外周白细胞计数的关系

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周白细胞计数(WBC)的关系.方法:选择T2DM患者42例,及正常对照组(NGT)39例,比较二者血清hs-CRP的浓度及外周白细胞计数.结果:与NGT比较,T2DM组患者的hs-CRP水平及WBC升高,二者间差异均有显著性(P<0.05).结论:CRP、WBC可能与T2DM的发生有关,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病.

    作者:梁江燕;廖明;贺帼英 刊期: 2012年第12期

  • 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理探究

    目的:分析探究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理.方法:回顾性分析30例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床护理资料,对30例患儿均进行6~15个月随访,采用多导睡眠监测接受护理后患儿各项指标.结果:在随访期间28例患儿痊愈,2例有效,总有效率高达100%.结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行围手术期进行全方面护理可辅助治疗患儿呼吸障碍,值得临床推广应用.

    作者:林春花 刊期: 2012年第12期

  • 全膝关节置换术围手术期护理

    目的:探讨全膝关节置换术围手术期的护理要点.方法:对25例人工全膝关节置换术患者采用整体化护理模式,做好术前准备及心理护理;术后注意生命体征的观察,做好患肢的护理,帮助患者进行正确有效的功能锻炼.结果:25例患者术后3 d~5 d均开始下床活动,所有患肢都获得屈膝90°以上的关节活动度.结论:严格而细致的围手术期护理有效减少并发症的发生,确保手术成功和关节功能恢复,远期效果良好,从而提高患者的生活质量.

    作者:石红 刊期: 2012年第12期

  • 社区高血压患者的健康教育及护理指导

    高血压病不仅是一种终身独立的疾病,而且也是多种心脑血管疾病的危险因素和重要病因,是迄今为止导致心血管疾病患者死亡的主要原因之一,也是一种常见的、多发的、全球分布广泛的慢性疾病,其在全世界的患病率高达10 %~20%[1].我国成人高血压的发病率为10%,而其中90%的患者为原发性高血压.因此,通过社区的护理干预,使社区人群高血压的防治水平得到提高,进一步减缓高血压病情的发展,减少高血压并发症的发生有着至关重要的作用,对提高患者的生活质量、延长患者寿命,有着重要的意义.本文主要从服药、饮食、运动、心理等方面来探讨社区高血压患者的健康教育及护理指导.

    作者:薛青青 刊期: 2012年第12期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心