李德芬;李雅琪;张毅;赵连飞
目的:探讨B超引导下PICC置管时导管异位颈内静脉后复位至中心静脉的方法,提高复位成功率.方法:19例患者在B超监测下置管穿刺成功后不撤导丝,通过PICC导管在B超探视下的显像,及时对异位至颈内静脉的患者进行复位.结果:19例均成功复位至上腔静脉(X线摄片显示PICC头端位于T5-T8),复位成功率100%.结论:B超引导下PICC 置管术能及时发现导管异位于颈内静脉,并能大部分成功复位.
作者:侯冬娇;陈姬雅;陈丽光 刊期: 2012年第12期
目的:分析糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点、危险因素及预后.方法:选取138例2009年6月-2012年6月我院收治的急性心肌梗死患者病例,58例糖尿病合并急性心肌梗死患者,标为观察组;80例非糖尿病急性心肌梗死患者,标为对照组.观察分析两组临床症状特点及生化指标.结果:观察组无痛性心肌梗死发病率高、并发症多、预后差;TG升高、HDL-C降低,且差异具有统计学意义(p<0.05).结论:对糖尿病患者应注意监测血脂水平,警惕无痛性心肌梗死的发生,提高急性心肌梗死的诊治水平.
作者:冯建江 刊期: 2012年第12期
近年来结核病呈逐年上升趋势,脊柱结核是股与关节结核病中发病率高的一种常见病,其中以胸腰椎结核为常见,腰骶椎结核较为少见.由于该类病单纯的内科治疗不能彻底根治,经化疗药物治疗结合手术病灶清除,脊髓减压椎间植骨融合,内固定矫正术等是治疗本病的重要手段,其治疗效果满意.现将护理体会总结如下.
作者:虎存林 刊期: 2012年第12期
依托咪酯具有镇静、催眠和遗忘作用,起效迅速,苏醒快,是短小手术理想的静脉全身麻醉药.依托咪酯血流动力学影响轻,但诱发肌痉挛,手术中恶心、呕吐发生率高.氟哌利多具有强效镇静、镇痛作用,对预防各种手术镇痛引起的恶心、呕吐有良好的效果.本文旨在观察依托咪酯联合小剂量氟哌利多在无痛人工流产术中的临床效果.
作者:王士强 刊期: 2012年第12期
口腔部和牙菌斑的细菌进入下呼吸道并发生感染是导致呼吸及相关性肺炎的重要原因.在使用抗菌药物控制感染的同时,我们也需要更加关注从病因上避免感染的发生,一些非抗菌药物的治疗措施显得更为关键.2%氯己定溶液可以有效控制牙菌斑上细菌的生长.临床研究表明,对于心脏外科手术后实行常规口腔护理相比,使用氯己定溶液冲洗口腔可以使医院获得性感染率从13.3%降到4.6%[1],治疗性抗菌药物应用率也明显降低.氯己定口腔护理组患者的病死率低于常规口腔护理组.实施口腔氯己定液护理对抗菌药物耐药菌的局部定植也有预防作用.
作者:王梓 刊期: 2012年第12期
医学是一门理论和技术密集型行业,也是知识、理论、技术发展、更新很快的行业.因此,加强在职卫生技术人员的执业能力和素质,提高医疗单位的整体医疗水平,切实抓好在职卫生技术人员的继续医学教育是关键.抓好医疗单位继续医学教育工作,不断提高卫生技术人员的技术水平,是医院减少医疗纠纷、提高其核心竞争力的有效办法.通过对本单位2009至2011年的继续医学教育项目组织开展的情况进行调查与分析,以利于今后我区继续医学教育工作的进一步发展.
作者:孙玲;许万彬 刊期: 2012年第12期
目的:探讨乳腺癌患者围手术期的护理措施.方法:对60例实行乳腺癌改良根治术的患者进行回顾性分析.结果:术后6个月进行随访,无一例发生术后并发症.结论:加强乳腺癌患者围手术期的护理是确保手术顺利进行,提高患者的自信心的关键,提高患者的生存率.
作者:孙晓惠 刊期: 2012年第12期
目的:探讨孟鲁司特联合甲泼尼龙治疗中重度支气管哮喘的临床疗效.方法:52例中重度哮喘患者随机分为两组,孟鲁司特组予静脉应用甲泼尼龙,口服孟鲁司特,对照组仅静脉应用甲泼尼龙;记录两组症状体征消失时间、所用甲泼尼龙总量等情况.结果:症状体征消失时间,孟鲁司特组较对照组短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);症状体征消失所用甲泼尼龙总量,孟鲁司特组较对照组少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特可缩短控制哮喘发作所用时间,可减少控制哮喘发作时的激素用量,可减轻大剂量应用激素所致副作用.
作者:梁松荣 刊期: 2012年第12期
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕.由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠.异位妊娠是妇产科常见的急腹症,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠常见.
作者:车淑珍 刊期: 2012年第12期
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,鼠为主要传染源.临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾衰竭.我国为本病的重疫区.肾综合征出血热既往也称流行性出血热.HFRS的预后与感染病毒的型别、病情轻重、治疗迟早及措施得当与否有关.肾综合征出血热其并发症多,病情变化快,病死率高,合并大出血是其主要死亡原因之一.
作者:潘晓英;赵桂珍;倪洪涛 刊期: 2012年第12期
目的:健康教育已在我院广泛开展,在医疗过程中发挥了良好的作用,本文就健康教育在减少静脉输液外渗中的作用进行了探讨,以期进一步提高护理质量.方法:将研究对象分为两组,研究组将预防输液外渗的相关内容作为健康教育重要内容向患者及亲属重点宣教,对照组进行常规宣教.结果:两组数据对比显示,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在输液中常会发生静脉输液外渗现象,对患者的身心健康,亲属的心理都会产生一定影响,患者在静脉输液过程中,开展有针对性的健康教育是有效减少输液外渗的一项措施.
作者:高琴 刊期: 2012年第12期
目的:探讨综合护理干预对急性上消化道出血病人治疗效果的影响.方法:将我院急诊科2012年1月至10月收治的68例急性上消化道出血病人随机分为观察组和对照组各34例.对照组进行常规的护理包括:常规治疗、基础护理、健康保健.观察组进行综合的护理干预措施包括:一般护理、饮食护理、心理护理、健康指导等.结果:观察组的治疗总有效率为 97.1% 对照组的治疗总有效率为73.5%观察组的疗效明显优于对照组(p<0.05)统计学认为差异有意义.结论:综合护理干预对于急性上消化道出血病人有明显的治疗效果,能缓解患者恐惧和焦虑的情绪,预防再出血,提高患者生活质量.
作者:黎爱林 刊期: 2012年第12期
目的:主要研究运用中西医结合疗法来治疗急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法:对我院2010年3月-2012年3月期间进行就诊的30例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,对这30例患者进行中西医结合治疗方法,对其治疗的效果进行观察.结果:急性胰腺炎患者采用中西医结合治疗方法效果显著,同时可有效防止并发症的出现.结论:中西医结合方法治疗急性胰腺炎的临床效果较为显著,在临床工作的医生要足够的重视和关注,这种治疗方法值得在临床上大力推广使用.
作者:林丹丹 刊期: 2012年第12期
目的:观察探讨酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的有效性与安全性.方法:选取我院2010年3月至2012年3月自愿行无痛胃肠镜检查的患者72例,按照麻醉方式随机分为观察组与对照组,各有36例,对照组使用异丙酚+芬太尼麻醉,观察组使用异丙酚+酒石酸布托啡诺麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果:两组患者的麻醉期间呼吸抑制发生率对比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:酒石酸布托啡诺用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果理想,与芬太尼麻醉效果类似,但酒石酸布托啡诺几乎不会出现呼吸抑制.
作者:黄广翔;罗冠贤 刊期: 2012年第12期
由于人们生活水平明显提高,膳食结构改变,过多摄入高脂、高糖类食物,导致青春痘的发病率逐年增高.本文着重探讨一下运用中西医结合治疗青春痘的方法.
作者:黄文耀 刊期: 2012年第12期
分娩疼痛给产妇带来莫大的身心痛苦及不良反应,全产程镇痛在我院已成功应用,并取得了满意的效果和较丰富的经验,现介绍并分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择足月、单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无硬脊膜外腔阻滞(EB)禁忌,自愿要求行镇痛分娩,且无产科及内科重大并发症的产妇29例作为A组(试验组);另选产妇35例为B组(对照组),未用任何止痛措施.两组孕妇ASAⅠ~Ⅱ级,年龄、身高、体重、孕周及产次(均为初产妇)差异无显著性.
作者:陈迎迎 刊期: 2012年第12期
心肺脑复苏(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急诊急救医学的重要组成部分.对于每一个医护人员来说,了解心肺脑复苏的相关知识和掌握抢救方法是非常有意义的.
作者:冯俊学;程丽楠 刊期: 2012年第12期
目的:分析探究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理.方法:回顾性分析30例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床护理资料,对30例患儿均进行6~15个月随访,采用多导睡眠监测接受护理后患儿各项指标.结果:在随访期间28例患儿痊愈,2例有效,总有效率高达100%.结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行围手术期进行全方面护理可辅助治疗患儿呼吸障碍,值得临床推广应用.
作者:林春花 刊期: 2012年第12期
目的:加强基层医院的药房药库建设.方法:对全区卫生院的药房药库进行调研,探讨新环境基层医院药房药库管理的各种问题及对策.结果:我区卫生院建设任重道远,却也存在巨大的发展机遇.结论:目前,在新形势下,基层医院的药房药库管理中还存在很多不足,需要采取必要的措施不断地改进,才能跟上时代的发展步伐.
作者:吴秋莉 刊期: 2012年第12期
急诊四肢创伤病人大多数为意外伤,如车祸.刀刺伤破,机械伤等.病情危急,常常需要实施急诊手术,挽救病人生命及受伤的肢体.术前各种准备必须在短时间内完成.在这种情况下,病人手术前心理准备不充分,在手术中常出现不良的心理反应,从而影响手术的顺利进行,因此做好病人术中的心理护理,是保证手术成功的重要因素之一.
作者:王桂花;程岩 刊期: 2012年第12期