康英利；武秋峰
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死(AMI)患者中的护理效果与评价.方法:以便利抽样法选取2011年2月份-2012年8月份在我院心内科住院治疗的AMI患者52例,一组观察组,一组为对照组,每组26例.其中,观察组实行临床护理路径的新式护理模式,对照组实行普通整体护理模式,比较两组的住院时间、卧床天数、治疗效果、治愈率、并发症等发生的情况.结果:观察组住院时间明显缩短、治愈率高、并发症少,其护理效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过临床护理路径这种新式护理模式,形成了主动护理与主动参与相结合的新的工作方法,有效缩短了患者的住院时间,减少了费用支出,提高了护理工作效率,是临床值得大力推广运用的一种新形护理模式.
作者：张爱梅 刊期： 2012年第12期
目的:分析与探讨末梢血与静脉血在血常规检验中的应用.方法:选取本院2009年4月至2011年4月期间收治的90例需进行血常规检测的患者,对其进行末梢血与静脉血的采集,并使用CD-1800血液分析仪,温度在18-25℃进行血常规检测,以对比两种方法的检测结果差异.结果:通过血液分析仪检测可得,末梢血与静脉血所检测的参数存在显著性差异,其中RBC、Hct、PLT、MCH、MCHC值末梢血比静脉血低,而WBC、MCV值末梢血更高,因此末梢血的稳定性不如静脉血.结论:末梢血与静脉血在血常规检验中的检验结果具有显著性差异,且采用静脉血检验的结果更准确,因此在条件允许的前提下,均建议对患者进行静脉采血.
作者：孙航 刊期： 2012年第12期
目的:探讨卡马西平联合拉莫三嗪对于额叶癫痫患者的治疗效果,并分析其临床特点.方法:对于2010年1月-2011年11月来我院进行治疗的62例额叶癫痫患者随机分为两组,对照组患者给予卡马西平,观察组在此基础上给予拉莫三嗪,对两组患者的治疗效果进行比较,并分析其临床特点.结果:观察组患者的有效率为90.3%(28/31),对照组患者的有效率为70.9%(22/31),观察组有效率高于对照组(P<0.05).结论:卡马西平联合拉莫三嗪对于额叶癫痫患者的治疗效果较好,能够显著性地提高治疗有效率,但联合用药的不良反应多于拉莫三嗪单独用药,临床上应根据患者的具体情况合理用药.
作者：刘军 刊期： 2012年第12期
精神科疾病病情评估是精神科疾病诊断与鉴别诊断的佳方法,具有临床意义.精神科护士与精神病人接触密切,在日常的护理工作过程中,通过与病人的沟通交流,直接观察和间接观察病人的言谈举止,并作出病情护理评估.及时将评估结果向医生报告,协助医生早诊断、及时调整治疗方案,实施针对性护理,减少或杜绝发生精神科意外,降低医疗风险,避免医疗纠纷.
作者：李月英 刊期： 2012年第12期
中风患者度过危险期病情趋于稳定状态后,仍不同程度的遗留偏瘫,口眼歪斜,舌强言蹇等躯体功能障碍,患者往往出现多种复杂的心理状态,针对每个病人的不同心理状态做好心理护理,帮助病人摆脱或消除各种压力,恢复心理平衡,使其保持有利于治疗的佳状态,为创造一个良好的护理心理环境,缩短患者角色不适应期,中风恢复期的心理护理显得尤为重要.
作者：李彩宇 刊期： 2012年第12期
目的:调查与研究患者对妇产科开展的人性化护理的满意度,以了解妇产科人性化护理的服务效果.方法:2011年我院妇科开展实施人性化护理模式,对比并分析实施前后的护理工作质量及患者对护理服务的满意度.结果:经人性化护理后,患者对护理人员的工作态度、沟通能力、管理工作及健康宣教等评分比实施前大为增高,患者对护理服务的综合满意度从80%提高到了98%.结论:妇产科中开展的人性化护理取得了显著的成效,获得了患者的极大满意.
作者：刘玉英 刊期： 2012年第12期
目的:比较不同卧位对腰穿术后头痛的影响,探讨减轻患者痛苦,减少术后并发症的方法.方法:随机将110例腰穿术后病人分为2组,选用不同的卧位方法,观察组55例,采用去枕俯卧位(以下称俯卧位);对照组55例,采用常规去枕平卧位(以下称平卧位),比较两组卧位头痛的影响及不良反应的发生率.结果:2组患者有统计学差异性(P＜0.05),观察组效果优于对照组.结论:俯卧位头痛发生率低,不良反应少,达到了安全、顺利、有效协助诊断和治疗的目的.
作者：郭雁；曹荣芳 刊期： 2012年第12期
目的:探析在老年高血压患者时使用降压药的种类及疗效.方法:察看分析自2010年到2011年来我院接受老年高血压的患者90例,分析这些患者采用的药物种类,以及治疗后患者的恢复情况和不良反应情况.结果:几种药品在治疗各自适用的病症时,疗效都很好,全部达到了70%,而且出现不良反应的几率也很低,没有超过20%的情况发生,且不良反应轻微,不影响患者的健康.结论:在为老年高血压患者选择用药时,要注意患者的患病情况,根据患者患病程度、并发症等的不同要使用不同的药物,这样可以有效地提高患者的恢复率,减少不良反应的出现.
作者：杨彩惠；何有珍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨分析中医治疗植物神经功能紊乱性心律失常的疗效.方法:随即抽取2011年6月-2012年6月间在我院进行治疗的80例植物神经功能紊乱性心律失常患者,所有病例均通过详细的体检,包括常规十二导联心电图、心脏超声和胸部X射线检查等,以排除各类器质性心脏病,辩证地给予患者中药治疗,将连续服用两周定义为一个疗程.结果:治愈45例,占56.25%,显效30例,占37.5%,有效2例,占2.5%,总有效率为96.25%.结论:应用中医方法治疗植物神经功能紊乱性心律失常疗效确切、副作用少、应用范围广.
作者：史跃青 刊期： 2012年第12期
随着医学教育的迅速发展及社会文化的不断改革,传统的以讲授为基础的教学法(Lecture-Based learning,LBL)已无法满足现代医学教育的需求.针对这个问题,1969年美国神经病学教授Howard Barrows在加拿大的McMaster大学创立了Problem-Based Learning教学模式,简称PBL[1].PBL教学法是一种以问题为导向,以学生为中心,培养学生自学能力和团结协作能力的教学方法,该方法在传染病学教学中的开展,可以提高学生解决实际问题和综合思考的能力.该文结合传染病学教学的现状,探讨PBL教学模式在传染病学教学中的应用,以提高教学质量,促进学生对本课程的学习兴趣.
作者：姜加辉 刊期： 2012年第12期
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台作为眼球摘除术后眼眶内填充物已被临床广用.由于它的良好性能,使眶内植入物的手术并发症显著减少,有效地改善了眼球摘除术后患者外观,逐渐被人们所接受.而同一HA义眼台植入材料,不同术式和技巧,其术后结膜裂开、义眼台暴露、感染等并发症发生率相差很大,现将我院2007年1月～2011年1月行改良式义眼台植入术24例.
作者：邹嘉；贺兴友；杨娟；李忠华；陈俊 刊期： 2012年第12期
经尿道前列的电切术(TURP)由于不开口,创伤小、恢复快,并发症少和安全性大而容易被患者所接受,是治疗前列腺增生症的有效方法.
作者：何丽；苏国宁；杨皓敏 刊期： 2012年第12期
目的:分析牙周病的诊治与预防.方法:通过对牙周病进行血常规及X线检查,确定牙周病的治疗方法和预防手段.结果:病人口腔卫生有所改善,口腔疾病发生率降低.结论:控制牙周病的发展以及牙周病的治疗和预防效果与患者的依从性及牙周维护关系密切.医务工作者应该与病人积极沟通,对病人进行口腔卫生知识的教育,使其认识到牙周病的危害性,提高对牙周病的预防和治疗效果.
作者：唐丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨酚妥拉明联合立止血在治疗支气管炎扩张咯血中的护理方法及体会.2009年10月至2011年10月,我科收治的30例确诊为支气管扩张咯血的患者.方法:给予立止血1kμ静脉推注,每天2次,在根据患者年龄、血压等情况联合静脉滴注10-20mg酚妥拉明加入5%250ml中.余对症、支持抗感染治疗.结果:显效率为86.67%,无死亡病例发生.结论:酚妥拉明联合立止血在治疗支气管扩张咯血患者30例护理得当时,能快速缓解患者咯血症状,能显著改善患者预后.
作者：黄梅珍 刊期： 2012年第12期
依托咪酯具有镇静、催眠和遗忘作用,起效迅速,苏醒快,是短小手术理想的静脉全身麻醉药.依托咪酯血流动力学影响轻,但诱发肌痉挛,手术中恶心、呕吐发生率高.氟哌利多具有强效镇静、镇痛作用,对预防各种手术镇痛引起的恶心、呕吐有良好的效果.本文旨在观察依托咪酯联合小剂量氟哌利多在无痛人工流产术中的临床效果.
作者：王士强 刊期： 2012年第12期
临床麻醉工作中经常遇到需经鼻气管插管,然而此法操作较费事,比经口插管的创伤较大,常会引起鼻出血[1].原因在于鼻孔至声门通道曲折,均为血管丰富的黏膜覆盖.盲探插管时极易损伤局部组织.下鼻道有突出的鼻甲阻挡,且经鼻导管容易在鼻后孔位置出现曲折不通[2],此两处是损伤出血的好发部位.
作者：郝志林；侯晓丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症(CM-SM)的手术方式及治疗效果.方法:回顾分析实施手术治疗23例患者.手术方式的选择主要是就诊时间决定.由于早期和后期对该病认识不同,早期采取的主要术式是小骨窗颅后窝减压术(11例),后期主要术式为小骨窗颅后窝减压术+硬脑膜成形术(12例).结果:术前症状有不同程度缓解.结论:手术使延颈髓充分减压,恢复颅一椎脑脊液循环,有效缓解临床症状,并对脊髓空洞有明显的恢复作用.小骨窗后颅窝减压术+硬脑膜成形术可降低术后并发症发生率.
作者：郭东亮；李正光 刊期： 2012年第12期
随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断推进,人们对药品生产监管中风险管理的关注度变得越来越高.将风险管理应用到药品的生产监管过程中,有助于改善当前药品生产监管的现状,提升药品监管的质量与水平.
作者：丁晓红 刊期： 2012年第12期
洁净手术室已成为手术室发展的必然趋势,是现代医院的重要标志.因此,加强洁净手术室的管理,才能更好的保证手术的成功,保证手术病人术后更快康复.
作者：刘晓瑜 刊期： 2012年第12期
目的:观察气管导管表面涂丁卡因凝胶在腹腔镜手术后气管拔管患者心血管反应的影响.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者,随机分为丁卡因凝胶组(R组)与对照组(H组),每组40例.麻醉诱导均采用咪唑安定4mg,丙泊酚2 mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,芬太尼3ug/kg,R组采用气管导管套囊端10cm涂丁卡因凝胶1g后插管,H组诱导后直接插管.麻醉维持采用持续泵注丙泊酚4-6mg/kg·h,瑞芬太尼0.5-1μg/kg·min,间断静注维库溴铵0.06 mg/kg维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管.记录麻醉诱导前(T0),拔管前1 min(T1),拔管时(T2),拔管后1 min(T3),5min(T4)的SBP,DBP及HR.结果:2组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及术前心率、血压均无显著性差异(P>0.05).与R组比较拔管过程中H组血压、心率及收缩压-心率乘积(RPP)在拔管前1min,拔管时,拔管后1min均较术前升高(P<0.05).结论:在气管插管前行气管导管表面涂丁卡因凝胶可以有效降低腹腔镜手术全麻后拔管期心血管反应,明显降低声嘶及咽痛的发生率.
作者：宋学 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
